టార్గెటెడ్ థెరపీలో ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ తగ్గడం అంటే ఏమిటి

గమనింపు స్కాన్‌లో EF మారడం శాశ్వత నష్టం అని అర్థం కాదు. గుండె ఇంతకుముందు కంటే తక్కువ సమర్థంగా పంప్ చేస్తోందని అర్థం. ఆ మార్పును ముందుగా పట్టుకోవడానికే స్కాన్ చేస్తారు. HER2 టార్గెటెడ్ థెరపీ వాడే చాలామందిలో చికిత్సను ఆపి ఉంచి, గుండెకు మందులతో సహాయం చేస్తే పనితీరు తిరిగి మెరుగుపడుతుంది. తర్వాత ఏమి జరుగుతుందనేది EF ఎంత మారింది, లక్షణాలు ఉన్నాయా, మీ గుండె ఎలా స్పందిస్తోంది అనే వాటిపై ఆధారపడుతుంది. మీ రిపోర్ట్, మీ ప్లాన్‌కు దాని అర్థం వివరించమని మీ టీమ్‌ను అడగండి.

తప్పనిసరిగా కాదు. చికిత్సను ఆపి ఉంచాలా, మార్చాలా, ఆపేయాలా అనేది EF ఎంత మారింది, లక్షణాలు ఉన్నాయా, నిర్వహణకు మీ గుండె ఎంత బాగా స్పందిస్తోంది అనే వాటిపై ఆధారపడుతుంది. టార్గెటెడ్ థెరపీ వాడే కొంతమందిలో మళ్లీ మొదలుపెట్టగలిగేంతగా పనితీరు మెరుగుపడుతుందని ASCO, ACC కార్డియో-ఆంకాలజీ మార్గదర్శకాలు చెబుతున్నాయి. మీ రిపోర్ట్‌ల ఆధారంగా మీ ఆంకాలజిస్ట్, చాలాసార్లు కార్డియాలజిస్ట్‌తో కలిసి, ఈ నిర్ణయం తీసుకుంటారు. శాశ్వతంగా ఆపేయడం చాలా మార్గాల్లో ఒకటి మాత్రమే.

గుండెలోని ప్రధాన పంపింగ్ గదిలో ఉన్న రక్తంలో, ప్రతి కొట్టుకోవడంతో ఎంత భాగం బయటకు పంప్ అవుతుందో ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ చెబుతుంది. EF తగ్గితే ప్రతి కొట్టుకోవడంతో శరీరానికి తక్కువ రక్తం చేరుతుంది, దాన్ని పూడ్చడానికి గుండె ఎక్కువ కష్టపడాల్సి వస్తుంది. ఎకోకార్డియోగ్రామ్ శబ్ద తరంగాలతో దీన్ని కొలుస్తుంది. ఇందులో రేడియేషన్ ఉండదు, ఒక గంట కంటే తక్కువ సమయం పడుతుంది. ఆందోళన ఉన్న కాలంలో, ఆ తర్వాత మీ టీమ్ మళ్లీ చేసే స్కాన్ ఇదే.

అవసరం రావచ్చు, ఇది సాధారణ పద్ధతే. ఏదో చాలా తప్పు జరిగిందని దీని అర్థం కాదు. EF గణనీయంగా తగ్గినప్పుడు లేదా లక్షణాలు ఉన్నప్పుడు గుండె స్పెషలిస్ట్ సలహా తీసుకోవాలని ASCO, ACC మార్గదర్శకాలు సూచిస్తున్నాయి. గుండెకు ఎలా సహాయం చేయాలో, టార్గెటెడ్ థెరపీ కొనసాగించవచ్చా, ఎప్పుడు అనేది కార్డియాలజిస్ట్ అంచనా వేస్తారు. ఈ పరిస్థితిలో ఇద్దరు స్పెషలిస్ట్‌లూ బాధ్యత పంచుకుంటారు. మీ టీమ్ కార్డియాలజీ రెఫరల్ గురించి చెప్పకపోయి, మీ గుండె గురించి ఆందోళన ఉంటే, అడగడం పూర్తిగా సరైనదే.

షెడ్యూల్ మీరు వాడే మందు, చికిత్సకు ముందు మీ గుండె ఆరోగ్యాన్ని బట్టి మారుతుంది. HER2 టార్గెటెడ్ మందులకు చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందు ఎకోకార్డియోగ్రామ్ చేస్తారు, తర్వాత చికిత్స సమయంలో విరామాలతో చేస్తారు. సరైన షెడ్యూల్ మీ టీమ్ చెబుతుంది. EF తగ్గితే పరిస్థితి స్థిరపడే వరకు స్కాన్‌లు ఎక్కువసార్లు చేస్తారు. మీ తర్వాతి గుండె స్కాన్ ఎప్పుడో తెలియకపోతే, వాళ్లు పిలిచే వరకు ఆగకుండా తర్వాతి అపాయింట్‌మెంట్‌లో అడగండి.

కొన్ని కీమోథెరపీ మందులకు, ముఖ్యంగా ఆంత్రాసైక్లిన్‌లకు (anthracyclines), గుండెపై ప్రభావం చూపే ప్రమాదం ఉంటుంది. టార్గెటెడ్ థెరపీకి ముందు అవి తీసుకుని ఉంటే మీ ఆంకాలజిస్ట్, కార్డియాలజిస్ట్ దాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు. గుండెపై కలిపి పడే ప్రభావాన్ని, టార్గెటెడ్ థెరపీ ఒక్కటే ఉన్నప్పటి కంటే వేరుగా గమనిస్తారు. మందుల పేర్లు తెలిస్తే అవి సహా, మీరు ఇంతకుముందు తీసుకున్న చికిత్స పూర్తి చరిత్ర మీ టీమ్‌కు చెప్పండి. ఏ మందులు తీసుకున్నారో తెలియకపోతే మీ టీమ్ దాన్ని వెతికి చూడగలదు.

చాలామందికి మళ్లీ మొదలుపెట్టడం సాధ్యమే. EF ఎంత మెరుగుపడింది, లక్షణాలు వచ్చాయా, క్యాన్సర్ చికిత్స లాభం గుండెకు కొనసాగే ప్రమాదంతో పోలిస్తే ఎంత అనే వాటి ఆధారంగా మీ ఆంకాలజిస్ట్, కార్డియాలజిస్ట్ కలిసి నిర్ణయిస్తారు. స్కాన్‌లో మెరుగుదల కనిపించిందంటే వెంటనే మొదలుపెడతారని కాదు. సమయం, షరతులు మీకు వివరిస్తారు. మళ్లీ మొదలుపెట్టడం గురించి ఆలోచించే ముందు నా EF ఎంత చూపించాలి, దాన్ని ఎలా సమీక్షిస్తారు అని నేరుగా అడగండి.

చికిత్స ఆపి ఉంచడం అంటే, మీ గుండెను గమనిస్తూ, అవసరమైతే మందులతో సహాయం చేస్తూ, టార్గెటెడ్ థెరపీని తాత్కాలికంగా నిలిపివేయడం. చికిత్స విఫలమైందని గానీ, క్యాన్సర్‌ను చికిత్స లేకుండా వదిలేశారని గానీ దీని అర్థం కాదు. ఆ విరామంలో క్యాన్సర్‌ను ఎలా గమనిస్తారో మీ టీమ్ వివరిస్తుంది. చాలామందికి ఈ విరామం తాత్కాలికం. గుండె కోలుకోవడానికి సమయం దొరికాక మళ్లీ మొదలుపెట్టడాన్ని సమీక్షిస్తారు. మళ్లీ మొదలుపెట్టే ముందు నా గుండె ఏమి చూపించాలి, ఆ నిర్ణయం ఎప్పుడు తీసుకుంటారు అని నేరుగా అడగండి.

క్యాన్సర్ చికిత్సతో పాటు గుండెను కాపాడే మందుల గురించి మీ టీమ్ ఆలోచించవచ్చు. సమస్యలు రాకముందే దీని గురించి మీ ఆంకాలజిస్ట్‌తో మాట్లాడటం మంచిది. బీపీని బాగా అదుపులో ఉంచడం ముఖ్యం. మీకు డయాబెటిస్, కొలెస్ట్రాల్ లాంటి ఇతర గుండె ప్రమాద కారణాలు ఉంటే వాటిని అదుపు చేయడమూ ముఖ్యం. ఏ కొత్త సప్లిమెంట్, ఆయుర్వేద, నాటు మందు, లేదా మెడికల్ షాపులో నేరుగా కొనే మందు అయినా మొదలుపెట్టే ముందు మీ ఆంకాలజీ టీమ్‌కు చెప్పండి. కొన్ని టార్గెటెడ్ మందులతో బయటకు కనిపించని విధంగా పరస్పర ప్రభావం చూపుతాయి.

ఆ నిర్ణయం మీరు ఒంటరిగా తీసుకోవద్దు. EF గణనీయంగా తగ్గినా, లక్షణాలు ఉన్నా, పూర్తిగా అంచనా వేసే వరకు విశ్రాంతి తీసుకోమని, శ్రమ తగ్గించమని మీ టీమ్ చెబుతుంది. లక్షణాలు లేని కొద్దిపాటి తగ్గుదలలో అన్ని పనులూ ఆపేయాల్సిన అవసరం ఉండకపోవచ్చు. కానీ ఎంత చురుకుగా ఉండాలో మీ కార్డియాలజిస్ట్‌తో మాట్లాడి నిర్ణయించుకోవాలి, మీరే అంచనా వేయకూడదు. పని చేసేటప్పుడు ఆయాసాన్ని భరిస్తూ కొనసాగవద్దు. గుండె తట్టుకుంటోందా అని వ్యాయామంతో పరీక్షించవద్దు. దీని గురించి మీ టీమ్ సలహా తీసుకోండి.