చర్మం, గోళ్ల సైడ్ ఎఫెక్ట్స్
టార్గెటెడ్ థెరపీలో గోరు చుట్టూ ఇన్ఫెక్షన్, గోళ్ల మార్పులు
టార్గెటెడ్ థెరపీ వల్ల గోరు ఇన్ఫెక్షన్ అంటే సాధారణంగా గోరు అడుగు భాగంలో, పక్కల చర్మం నొప్పిగా వాచడం. టార్గెటెడ్ థెరపీల్లో, ముఖ్యంగా EGFR inhibitors వాడేవారిలో, ఇది చాలా తరచుగా వచ్చే చర్మ సైడ్ ఎఫెక్ట్. ఇది అలర్జీ కాదు, మందు ప్రభావం. తేలిక దశలో సాధారణ గోళ్ల సంరక్షణతో ఇంట్లోనే చాలావరకు అదుపులో ఉంచవచ్చు. కానీ కొన్ని సంకేతాలు కనిపిస్తే ఈరోజే మీ టీమ్కు ఫోన్ చేయాలి.
సూటిగా సమాధానం
టార్గెటెడ్ థెరపీ వల్ల గోరు చుట్టూ వాపు ఎందుకు వస్తుంది, ఇది ప్రమాదమా?
గోరు చుట్టూ ఉండే చర్మం ఎర్రగా, వాచి, నొప్పిగా మారడాన్ని గోరు చుట్టూ ఇన్ఫెక్షన్ (paronychia) అంటారు. EGFR లక్ష్యంగా పనిచేసే టార్గెటెడ్ థెరపీ మందుల్లో ఇది చాలా తరచుగా కనిపించే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్లో (దుష్ప్రభావాలు) ఒకటి. ఇబ్బందిగా ఉంటుంది కానీ తేలిక దశలో సాధారణంగా ఇంట్లోనే అదుపులో ఉంచవచ్చు.
ఇది మందు ప్రభావం, అలర్జీ కాదు
గోరు అడుగు భాగంలో, పక్కల ఉండే చర్మ మడతలో ఈ వాపు వస్తుంది. EGFR inhibitors క్యాన్సర్ కణాల్లో అడ్డుకునే పెరుగుదల సంకేతాలనే చర్మ కణాలు, గోరు కణాల్లోనూ ప్రభావితం చేస్తాయి. అందుకే ఇది వస్తుంది.
ఎప్పుడు ఇది అత్యవసరం అవుతుంది?
గోరు మడత దాటి వేలు పైకి ఎర్రదనం వ్యాపించడం, తీవ్రమైన నొప్పి, లేదా వాపుతో పాటు జ్వరం. ఈ మూడు సంకేతాలు దీన్ని చిన్న ఇబ్బంది నుంచి అత్యవసర సమస్యగా మారుస్తాయి. వాపు ఉన్న చర్మంలోకి బ్యాక్టీరియా సులువుగా చేరుతుంది. మొదటి సంకేతం కనిపించగానే మీ టీమ్కు చెబితే, ఇన్ఫెక్షన్ రాకముందే చర్మంపై రాసే యాంటీబయాటిక్ లాంటి దారులు వారి దగ్గర ఉంటాయి.
ఎర్రదనం గోరు మడత దాటి వేలు లేదా చేయి పైకి వ్యాపిస్తుంటే: ఎర్రటి గీత పైకి పాకుతుంటే ఇన్ఫెక్షన్ లోపలి కణజాలంలోకి చేరిందని అర్థం కావచ్చు. ఇప్పుడే ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. ఫోన్ కాల్ కోసం ఆగవద్దు.
వాచిన గోరుతో పాటు జ్వరం ఉంటే: వేడిగా, నొప్పిగా ఉన్న గోరు మడతతో జ్వరం ఉంటే ఇన్ఫెక్షన్ వేలు దాటి వ్యాపించి ఉండవచ్చు. ఇప్పుడే ఎమర్జెన్సీకి వెళ్లండి.
పెద్దగా, బిగుతుగా, బాగా నొప్పిగా ఉండే చీము గడ్డ ఉంటే: దీనికి చిన్న శస్త్రచికిత్సతో చీము తీయాల్సి రావచ్చు. ఎమర్జెన్సీకి వెళ్లండి. మీరే చీము తీయడానికి ప్రయత్నించవద్దు.
నొప్పి వల్ల వేలిని అసలు వాడలేకపోతుంటే: వాపుతో పాటు వేలు పనిచేయకపోవడానికి అదే రోజు ఎమర్జెన్సీ పరీక్ష అవసరం, మామూలు అపాయింట్మెంట్ కాదు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఇంట్లో జాగ్రత్తలు
టార్గెటెడ్ థెరపీ వల్ల వచ్చిన గోరు ఇన్ఫెక్షన్ను ఇంట్లో ఎలా చూసుకోవాలి?
- ప్రతిరోజూ గోరువెచ్చని శుభ్రమైన నీటిలో వేలిని నానబెట్టండి: కొన్ని నిమిషాలు నానబెడితే చర్మం మెత్తబడి ఆ ప్రాంతం శుభ్రంగా ఉంటుంది. తర్వాత మెల్లగా అద్ది ఆరబెట్టండి.
- గోళ్లు పొట్టిగా కత్తిరించి, గరుకు అంచులను అరగదీయండి: పదునైన లేదా చిరిగిన గోరు అంచు మడత దగ్గర రాపిడి పెంచి వాపును ఎక్కువ చేస్తుంది.
- గోరు మడత చుట్టూ సువాసన లేని మాయిశ్చరైజర్ రాయండి: పొడిబారి పగిలిన చర్మం ద్వారా బ్యాక్టీరియా లోపలికి వెళ్తుంది. క్రమంగా రాస్తే ఆ ప్రమాదం తగ్గుతుంది.
- తడి పనులు, మట్టి పనులకు గ్లౌజులు వేసుకోండి: నీరు, మట్టి, క్లీనింగ్ ఉత్పత్తులు ఎక్కువసేపు తగిలితే ఈ వాపు బాగా పెరుగుతుంది.
- గోరు అడుగు పొర (cuticle) వెనక్కి నెట్టవద్దు, కత్తిరించవద్దు: ఈ పొర గోరు మడతను బ్యాక్టీరియా నుంచి మూసి ఉంచుతుంది. తీసేస్తే ఇన్ఫెక్షన్కు దారి తెరుచుకుంటుంది.
- వాపు ఉన్నంతకాలం నెయిల్ పాలిష్, గోరు గట్టిపరిచే ఉత్పత్తులు వద్దు: ఇవి సున్నితమైన చర్మాన్ని మండిస్తాయి, కింద తేమను బంధిస్తాయి.
- తేలికగా అనిపించినా మీ ఆంకాలజీ టీమ్కు చెప్పండి: త్వరగా చెబితే వాపు ఇన్ఫెక్షన్గా మారకముందే చర్మంపై రాసే యాంటీబయాటిక్ రాయగలరు.
తీవ్రతను గుర్తించడం
గోరు సమస్య ఎక్కువవుతోందని ఎలా తెలుస్తుంది?
ప్రతి లక్షణాన్ని మూడు స్థాయిల్లో చూడండి: తేలిక (ఇంటి జాగ్రత్తలు సరిపోతాయి), మధ్యస్థం (ఈరోజే టీమ్కు ఫోన్ చేయండి), తీవ్రం (ఇప్పుడే ఎమర్జెన్సీకి వెళ్లండి).
గోరు చుట్టూ చర్మం
తేలిక: కొద్దిగా ఎర్రగా, తాకితే నొప్పి
మధ్యస్థం: స్పష్టంగా వాపు, చర్మం బిగుతుగా లేదా మెరుస్తూ
తీవ్రం: గట్టిగా, బాగా వాచి, తాకితే వేడిగా
స్రావం
తేలిక: ఏమీ లేదు, లేదా కొంచెం తేటగా ఉండే ద్రవం
మధ్యస్థం: పసుపు రంగు లేదా మబ్బుగా ఉండే స్రావం
తీవ్రం: పెద్దగా, బిగుతుగా ఉండే చీము గడ్డ
నొప్పి
తేలిక: కొంచెం, రోజువారీ పనులు ఆగవు
మధ్యస్థం: గమనించదగినంత, వేలు వాడటం కష్టం
తీవ్రం: తీవ్రం, వేలిని అసలు వాడలేరు
గోరు మడత దాటి ఎర్రదనం
తేలిక: లేదు
మధ్యస్థం: మడత చుట్టూ మాత్రమే కొంచెం మంట
తీవ్రం: వేలు పైకి పాకే ఎర్రటి గీత లేదా వాపు
జ్వరం
తేలిక: లేదు
మధ్యస్థం: లేదు
తీవ్రం: పైన చెప్పిన ఏ లక్షణంతోనైనా జ్వరం ఉంది
సాధారణంగా ఎప్పుడు మొదలవుతుంది
తేలిక: టార్గెటెడ్ థెరపీ మొదలుపెట్టిన కొన్ని వారాల నుంచి నెలల తర్వాత
మధ్యస్థం: చికిత్సలో ఎప్పుడైనా
తీవ్రం: ఎప్పుడైనా, కొన్ని రోజుల్లోనే ఎక్కువ కావచ్చు
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
కారణం
టార్గెటెడ్ థెరపీ గోళ్లలో మార్పులు ఎందుకు తెస్తుంది?
క్యాన్సర్ కణాలు ఆధారపడే ఒక పెరుగుదల సంకేతాన్ని అడ్డుకోవడం ద్వారా EGFR inhibitors పనిచేస్తాయి. అదే సంకేతం మామూలు చర్మ కణాలు, గోరు కణాల్లో కూడా పనిచేస్తుంది. అందుకే మందు వాటిపై సైడ్ ఎఫెక్ట్గా ప్రభావం చూపుతుంది.
గోరు చుట్టూ వాపు ఒక్కటే కాదు
గోరు రంగు మారడం, గోళ్లు పెళుసుగా విరగడం, లేదా గోరు నెమ్మదిగా తన అడుగు భాగం నుంచి పైకి లేవడం కూడా గమనించవచ్చు. ఈ మార్పులు సాధారణంగా మెల్లగా వస్తాయి. అవి ఎక్కువవుతున్నాయో లేదో మీ టీమ్ గమనించగలిగేలా ప్రతి అపాయింట్మెంట్లో చెప్పండి.
చికిత్స పనిచేయడం ఆగిపోయిందని అర్థమా?
కాదు. ఈ వాపు అలర్జీ కాదు, చికిత్స పనిచేయడం ఆగిపోయిందని కూడా సూచించదు. చికిత్స కొనసాగించడం వల్ల వచ్చే లాభాన్ని, సైడ్ ఎఫెక్ట్ తీవ్రతను మీ ఆంకాలజిస్ట్ బేరీజు వేస్తారు. త్వరగా చెబితే ఆ నిర్ణయం సరిగ్గా తీసుకోవడానికి వారికి పూర్తి సమాచారం ఉంటుంది.
EGFR inhibitors వాడేవారిలో ఎక్కువగా నమోదయ్యే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్లో గోళ్లు, చర్మ మార్పులు ఉన్నాయి. వీటిని తీసుకునే రోగుల్లో గణనీయమైన భాగంపై ఇవి ప్రభావం చూపుతాయి. ఈ చర్మ ప్రతిచర్యలు కొందరిలో మందు పనిచేస్తుండటంతో ముడిపడి ఉన్నట్టు ASCO, ESMO మార్గదర్శకాలు పేర్కొంటాయి. అందుకే లక్ష్యం వీటిని అదుపులో ఉంచడమే, మందును తప్పించడం కాదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
గోరు చుట్టూ ఇన్ఫెక్షన్, గోళ్ల మార్పుల గురించి ప్రశ్నలు
గోరు చుట్టూ వాపు వస్తే నా టార్గెటెడ్ థెరపీ పనిచేయడం లేదని అర్థమా?
కాదు. ఈ వాపు EGFR inhibitors మామూలు చర్మ కణాలపై చూపే ప్రభావం వల్ల వచ్చే సైడ్ ఎఫెక్ట్. క్యాన్సర్ చికిత్సకు ఎలా స్పందిస్తోందో చెప్పే సంకేతం కాదు. చర్మం, గోళ్ల ప్రతిచర్యలు కొన్ని సందర్భాల్లో మందు పనిచేస్తుండటంతో ముడిపడి ఉన్నట్టు ASCO, ESMO మార్గదర్శకాలు పేర్కొంటాయి. కాబట్టి ఇవి కనిపించడం మందు ప్రభావం గురించి ఆందోళనకు కారణం కాదు. వీటిని బాగా చూసుకోవడానికి లక్షణాలను మీ టీమ్కు చెప్పండి.
గోరు చుట్టూ వాపు ఉన్నా నా టాబ్లెట్లు కొనసాగించవచ్చా?
చాలా సందర్భాల్లో కొనసాగుతుంది. తేలిక నుంచి మధ్యస్థ వాపును సాధారణంగా చికిత్స కొనసాగిస్తూనే, గోళ్ల సంరక్షణ, అవసరమైతే టీమ్ రాసే చర్మంపై రాసే యాంటీబయాటిక్తో చూసుకుంటారు. తీవ్రమైన లేదా ఇన్ఫెక్షన్ వచ్చిన సందర్భాల్లో కొద్దికాలం విరామం లేదా డోస్ మార్పు అవసరం కావచ్చు, కానీ ఆ నిర్ణయం మీ ఆంకాలజిస్ట్దే. డాక్టర్ చెప్పకుండా టాబ్లెట్లు ఆపవద్దు, తగ్గించవద్దు అని మీ టీమ్ సాధారణంగా చెబుతుంది. ఈ సైడ్ ఎఫెక్ట్ అదుపులో ఉంచగలిగేది. ముందే ఆపితే చికిత్సపై ప్రభావం పడవచ్చు.
నా గోరు నల్లగా మారి వేలి నుంచి పైకి లేస్తోంది. భయపడాలా?
గోరు రంగు మారడం, గోరు అడుగు భాగం నుంచి పైకి లేవడం (onycholysis) EGFR inhibitors వల్ల వచ్చే తెలిసిన మార్పులు. ఇవి సాధారణంగా వాటికవే ప్రమాదకరం కావు. ఆచరణలో ఉన్న ప్రమాదం ఏమిటంటే, పైకి లేచిన గోరు కింద ఖాళీ ఏర్పడి బ్యాక్టీరియా లేదా ఫంగస్ లోపలికి చేరి ఇన్ఫెక్షన్ రావచ్చు. దీన్ని తగ్గించడానికి గోరు పొట్టిగా ఉంచండి, గోరు కిందకి తేమ చేరకుండా చూడండి. మీ టీమ్ గమనించేలా తర్వాతి విజిట్లో చెప్పండి.
మెడికల్ షాపులో నేనే కొన్న యాంటిసెప్టిక్ లేదా యాంటీబయాటిక్ క్రీమ్ వాడవచ్చా?
ఏదైనా రాసే ముందు మీ ఆంకాలజీ టీమ్ను లేదా మీ చికిత్స గురించి తెలిసిన ఫార్మసిస్ట్ను అడగండి. మెల్లని యాంటిసెప్టిక్ నీటిలో నానబెట్టడం ఈ వాపుకు విస్తృతంగా వాడతారు. కానీ టార్గెటెడ్ థెరపీలో బాగా ముదిరిన సందర్భాలకు డాక్టర్ రాసే చర్మంపై రాసే యాంటీబయాటిక్స్ తరచుగా ఎక్కువ ప్రభావం చూపుతాయి, వాటిని మీ టీమ్ రాయగలదు. ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా నోటి యాంటీబయాటిక్స్ కొనవద్దు. అవి ఎప్పుడూ అవసరం ఉండవు, సలహా లేకుండా వాడితే వేరే సమస్యలు రావచ్చు.
టార్గెటెడ్ థెరపీ కొనసాగుతుండగానే ఈ వాపు తగ్గుతుందా?
తరచుగా మందు వాడుతున్నంత కాలం ఇది ఉంటుంది. ఎందుకంటే చికిత్స మొత్తం మందు చర్మ కణాలు, గోరు కణాలపై ప్రభావం చూపుతూనే ఉంటుంది. క్రమం తప్పని గోళ్ల సంరక్షణ అలవాటు, సరైన రాసే మందు ఉన్నప్పుడు కాలక్రమేణా దీన్ని చూసుకోవడం సులువవుతుందని చాలామంది గమనిస్తారు. టార్గెటెడ్ థెరపీ ముగిసినా, వేరే కారణంతో మార్చినా, గోళ్ల మార్పులు సాధారణంగా చాలా నెలల వ్యవధిలో మెల్లగా తగ్గుతాయి.
గోరు వాపు తేలికగా ఉన్నా టీమ్కు ఎందుకు చెప్పాలి?
వాచిన గోరు మడతలోకి బ్యాక్టీరియా సులువుగా చేరుతుంది. మొదటి సంకేతం దగ్గరే చెబితే, వాపు ఇన్ఫెక్షన్గా మారకముందే చర్మంపై రాసే యాంటీబయాటిక్ లాంటి దారులు మీ టీమ్ దగ్గర ఉంటాయి. చిన్నదిగా అనిపించిన మార్పు కూడా ప్రతి అపాయింట్మెంట్లో చెబితే, అది ఎక్కువవుతోందో లేదో వారు గమనించగలరు.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
పేషెంట్ల అనుభవాలు
మేము చికిత్స చేసినవారి మాటల్లోనే వినండి
ప్రతి అనుభవం పేషెంట్ స్వయంగా చెప్పిన వీడియో. ఇక్కడ రాసిన టెస్టిమోనియల్స్ ఏవీ లేవు.
మా సెంటర్లు ఎక్కడ ఉన్నాయి
హైదరాబాద్లో, చుట్టుపక్కల మా సెంటర్లు
ల్యాండ్మార్క్ ఆధారంగా అడ్రస్ ఇచ్చాం, ఎందుకంటే ఈ నగరంలో దారి అలాగే చెప్పుకుంటాం. ఒకే హెల్ప్లైన్ ద్వారా ఏ కేంద్రంలోనైనా కన్సల్టేషన్ బుక్ చేసుకోవచ్చు. టార్గెటెడ్ థెరపీ ఇన్ఫ్యూజన్లు, టెస్టులు ఎక్కడ జరుగుతాయో మీ బృందం చెబుతుంది.
Balanagar Main Road
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Skin and Nail Changes and Cancer Treatment
- American Cancer Society — Skin, Hair, and Nail Changes
- Macmillan Cancer Support — Skin changes
- MedlinePlus — Paronychia
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
గోరు సమస్య ఏ స్థాయిలో ఉందో తెలియడం లేదా?
ఎర్రదనం వేలు పైకి పాకుతున్నా, జ్వరం ఉన్నా ముందు ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. ఆ తర్వాత హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి. ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో చెబితే సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.