క్యాన్సర్ మందులతో మసక చూపు, కంటి సమస్యలు: ఏది సాధారణం, ఏది అత్యవసరం

మందు మొదలుపెట్టినప్పటి నుంచి మారకుండా ఒకేలా ఉన్న తేలికపాటి మసక సాధారణంగా తెలిసిన సైడ్ ఎఫెక్ట్, ఎమర్జెన్సీ కాదు. అసలు చూడాల్సింది ఇవి: ఇటీవల మీ చూపు మారిందా, మసక పెరుగుతోందా, దానితో పాటు నొప్పి, రెండుగా కనిపించడం, లేదా చూపు పోవడం ఉందా. ఒకేలా ఉన్న తేలికపాటి మసక తర్వాతి అపాయింట్‌మెంట్ వరకు ఆగవచ్చు. కొత్తగా వచ్చిన, పెరుగుతున్న, లేదా వేరే లక్షణాలతో కలిసి వచ్చిన మసకను అదే రోజు చెప్పాలి.

అదే రోజు. ముందుగా ఆంకాలజీ టీమ్‌కు ఫోన్ చేసి ఎదురుచూడకుండా నేరుగా కంటి ఎమర్జెన్సీకి వెళ్లండి. కొత్తగా తేలియాడే మచ్చలు, కాంతి మెరుపులు, లేదా చూపులో ఒక భాగంపై నీడ రెటీనా సమస్యకు సంకేతాలు కావచ్చు. వీటిని ప్రత్యేక పరికరాలతో కంటి డాక్టర్ పరీక్షించాలి. క్యాన్సర్ మందు వాడుతున్నా లేకపోయినా ఇది వర్తిస్తుంది. కానీ కొన్ని టార్గెటెడ్ థెరపీలకు రెటీనా మార్పులతో సంబంధం ఉన్నట్టు తెలుసు, కాబట్టి త్వరగా చూపించుకోవడం ఇంకా ముఖ్యం.

పొడిబారడం, ఎరుపు, నీరు కారడం, వాపు లాంటి లక్షణాలు ఉన్నంతకాలం కళ్లద్దాలకు మారడమే సురక్షితం. లెన్స్‌లు చికాకును పెంచుతాయి, ఇన్ఫెక్షన్ అవకాశాన్ని పెంచుతాయి, కంటి చుక్కలు సరిగ్గా వేసుకోవడం కష్టం చేస్తాయి. లక్షణాలు పూర్తిగా తగ్గాక లెన్స్‌లు మళ్లీ పెట్టుకునే ముందు మీ టీమ్‌ను అడగండి. మళ్లీ మొదలుపెట్టినప్పుడు మీరు టార్గెటెడ్ థెరపీలో ఉన్నారని మీ ఆప్టీషియన్‌కు చెప్పండి. లెన్స్ రకం, శుభ్రం చేసే పద్ధతి గురించి వారు సలహా ఇస్తారు.

లక్షణం ఎప్పుడు మొదలైంది, గమనించినప్పటి నుంచి మారిందా, రెండు కళ్లలోనూ ఉందా, నొప్పి ఉందా, చూపు మారిందా అని అడుగుతారు. మీ సమాధానాల ఆధారంగా, ఏ లక్షణం వస్తే మళ్లీ ఫోన్ చేయాలో చెప్పి ఇంట్లో గమనించమనవచ్చు, అదే రోజు రమ్మనవచ్చు, లేదా నేరుగా కంటి డాక్టర్ దగ్గరకు పంపవచ్చు. అత్యవసరమైనది ఏదైనా ఉందని అనుమానిస్తే, మామూలు అపాయింట్‌మెంట్ కాకుండా కంటి ఎమర్జెన్సీకి వెళ్లమని చెబుతారు.

అవును. EGFR inhibitors ఎక్కువగా కళ్లు పొడిబారడం, కంటి కలక (conjunctivitis), కనురెప్ప వెంట్రుకల మార్పులతో ముడిపడి ఉంటాయి. BRAF, MEK inhibitors కంటి లోపలి పొర వాపు (uveitis), రెటీనా మార్పులతో సంబంధం ఉన్నట్టు తెలుసు. కొన్ని TKIs కనురెప్పల చుట్టూ వాపు తెస్తాయి. ఇమ్యునోథెరపీ మందులు అరుదుగా, విస్తృత రోగనిరోధక ప్రతిచర్యలో భాగంగా uveitis లేదా పొడి కళ్లు కలిగించవచ్చు. మీకు ఏవి ముఖ్యమో మీ చికిత్సలోని మందుపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఏమి గమనించాలో మీ టీమ్ చెబుతుంది.

ప్రిజర్వేటివ్ లేని కృత్రిమ కన్నీటి చుక్కలు సాధారణంగా సురక్షితం. టార్గెటెడ్ థెరపీలో పొడిబారడానికి వీటిని తరచుగా సూచిస్తారు, వీటిని వాడవచ్చు. కానీ ఎరుపు తగ్గిస్తామని అమ్మే చుక్కలు, యాంటీబయాటిక్ చుక్కలు, స్టెరాయిడ్ చుక్కలు మీ టీమ్ సలహా లేకుండా వాడకూడదు. చుక్కల్లో ఏముందో తెలియకపోతే, లేబుల్ ఫోటో తీసి వాడే ముందు టీమ్‌కు పంపండి. మెడికల్ షాపులో నేరుగా దొరికే యాంటీహిస్టమిన్, స్టెరాయిడ్ కంటి మందుల విషయంలో ఇది మరీ ముఖ్యం.

తేలికపాటి పొడిబారడం, చికాకుకు మీ ఆంకాలజీ టీమే నేరుగా చూసుకుని, చుక్కలు, గమనించాల్సినవి చెప్పగలదు. లక్షణాలు పెరుగుతుంటే, చుక్కలకు తగ్గకపోతే, లేదా చూపు గురించి ఏ సందేహం ఉన్నా, మందుల వల్ల వచ్చే కంటి సమస్యల్లో అనుభవం ఉన్న కంటి డాక్టర్ దగ్గరకు పంపుతారు. కొన్ని టార్గెటెడ్ థెరపీ మందులు, ముఖ్యంగా BRAF సంకేత మార్గంపై పనిచేసేవి, కంటి లోపల మార్పులు తేవచ్చు. వాటిని సరిగ్గా చూడటానికి ప్రత్యేక పరికరాలు కావాలి. మీ చికిత్సకు ఇది వర్తిస్తుందా అని మీ టీమ్ చెబుతుంది.

తప్పనిసరి కాదు. తేలికపాటి కంటి లక్షణాలను సాధారణంగా చికిత్స కొనసాగిస్తూనే చూసుకుంటారు. కొన్నిసార్లు పూర్తిగా ఆపకుండా చిన్న విరామం లేదా డోస్ మార్పు చేస్తారు. చూపును ప్రభావితం చేసే పెద్ద మార్పులు వస్తే, ఆ సమస్యకు చికిత్స చేసేటప్పుడు మందును తాత్కాలికంగా ఆపవలసి రావచ్చు. మందు మీకు ఎంత బాగా పనిచేస్తోందో దానితో పోల్చి మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు. త్వరగా చెబితేనే తేలికపాటి మార్గాలు అందుబాటులో ఉంటాయి. గ్రేడ్ ఒకటి దశలో పట్టుకున్న సమస్య, పెరిగేవరకు వదిలేసిన సమస్య కంటే చికిత్స ఆపాల్సిన అవసరం చాలా తక్కువగా తెస్తుంది.

కనురెప్ప వెంట్రుకలు పొడవుగా, దట్టంగా, లేదా ఎక్కువ వంకరగా పెరగడం (trichomegaly) EGFR inhibitor మందుల తెలిసిన ప్రభావం. మందు అడ్డుకునే అదే పెరుగుదల మార్గం వెంట్రుకల కుదుళ్ల తీరును కూడా నియంత్రిస్తుంది. వెంట్రుకలు హానికరం కావు, కానీ కొన్నిసార్లు లోపలికి వంగి కంటి ఉపరితలాన్ని చికాకు పెట్టవచ్చు. కంటి డాక్టర్ లేదా ఆప్టీషియన్ వాటిని సురక్షితంగా కత్తిరించగలరు. కంటి దగ్గర కత్తెరతో మీరే కత్తిరించుకోవద్దు. రికార్డులో నమోదు కావడానికి తర్వాతి అపాయింట్‌మెంట్‌లో ఈ మార్పు గురించి చెప్పండి.

పెరగవచ్చు. గ్లకోమా, మాక్యులర్ డీజెనరేషన్, లేదా గతంలో రెటీనా సమస్యలు ఉంటే, క్యాన్సర్ మందు వల్ల కంటిపై పడే అదనపు ఒత్తిడిని కన్ను ఎంత తట్టుకుంటుందో ప్రభావితం కావచ్చు. ముందే కంటి వ్యాధి ఉన్నవారిలో కొన్ని మందులను ప్రత్యేక జాగ్రత్తతో వాడతారు. చికిత్స మొదలయ్యే ముందే ఏ కంటి సమస్య ఉన్నా ఆంకాలజిస్ట్‌కు చెప్పండి. మీరు టార్గెటెడ్ థెరపీలో ఉన్నారని కంటి డాక్టర్‌కూ తెలిసేలా చూడండి. కంటి లోపలి ఒత్తిడిపై లేదా రెటీనాపై ప్రభావం చూపే మందుల విషయంలో రెండు టీమ్‌లు సమన్వయం చేసుకోవాల్సి రావచ్చు. ముందు ఎవరూ అడగకపోతే, తర్వాతి విజిట్‌లో మీరే చెప్పండి.