టార్గెటెడ్ థెరపీ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్
టార్గెటెడ్ థెరపీలో లివర్ ఎంజైమ్లు (SGPT/SGOT) పెరగడం
టార్గెటెడ్ థెరపీలో SGPT, SGOT పెరగడం బ్లడ్ టెస్ట్లో తరచుగా కనిపిస్తుంది. దానికి ఏ చర్య అవసరం అనేది పూర్తిగా లెవెల్ ఎంత ఎక్కువగా ఉంది, మీకు లక్షణాలు ఉన్నాయా అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. చాలా తేలికపాటి పెరుగుదలలను చికిత్స ఆపకుండా దగ్గరగా గమనిస్తారు. కొన్నింటికి డోస్ను కొంతకాలం ఆపుతారు. కొన్ని మాత్రం అదే రోజు ఎమర్జెన్సీ. మూలికా, నాటు మందులు కూడా లివర్పై భారం పెంచుతాయి, అందుకే వాడే ప్రతిదీ మీ టీమ్కు చెప్పండి.
సూటిగా సమాధానం
టార్గెటెడ్ థెరపీలో SGPT, SGOT పెరిగితే అర్థం ఏమిటి?
టార్గెటెడ్ థెరపీ సమయంలో SGPT లేదా SGOT పెరిగిందంటే, మందును ప్రాసెస్ చేయడం వల్ల మీ కాలేయం (లివర్) మామూలు కంటే ఎక్కువ ఒత్తిడిలో ఉందని అర్థం. ఇది సాధారణం, తరచుగా తేలికపాటిది. చాలామందిని చికిత్సలో ఏ మార్పూ లేకుండా దగ్గరగా గమనిస్తూ ఉంటారు.
తర్వాతి అడుగు దేనిపై ఆధారపడి ఉంటుంది?
లెవెల్ ఎంత ఎక్కువగా ఉంది, అది పెరుగుతోందా లేక నిలకడగా ఉందా, మీకు ఏవైనా లక్షణాలు ఉన్నాయా అనే మూడు విషయాలను చూసి మీ ఆంకాలజిస్ట్ తర్వాతి అడుగు నిర్ణయిస్తారు. చాలా తేలికపాటి పెరుగుదలలను చికిత్స ఆపకుండానే దగ్గరగా గమనిస్తారు. కొన్నింటికి డోస్ను కొంతకాలం ఆపి ఉంచాల్సి వస్తుంది. కొన్ని మాత్రం అదే రోజు ఎమర్జెన్సీ.
లక్షణాలు అత్యవసరాన్ని మారుస్తాయి
తేలికపాటి పెరుగుదలలు చాలా టార్గెటెడ్ థెరపీలతో జరుగుతాయి, తరచుగా డోస్ మార్చకుండానే తగ్గుతాయి. కానీ ఏ పెరుగుదలతో అయినా చర్మం పసుపు రంగులోకి మారడం, ముదురు మూత్రం, లేదా పొట్ట కుడివైపు నొప్పి ఉంటే, తర్వాతి అపాయింట్మెంట్లో కాదు, ఈరోజే మీ టీమ్కు ఫోన్ చేయాలి.
మీ చర్మం లేదా కళ్ల తెల్లభాగం పసుపు రంగులో కనిపిస్తోంది. ఇది కామెర్లు (jaundice). వ్యర్థాలను బయటకు పంపడంలో లివర్ ఇబ్బంది పడుతోందనడానికి సంకేతం. దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెంటనే వెళ్లండి.
మూత్రం టీ రంగులో లేదా చాలా ముదురుగా వస్తోంది. ఏ ఎంజైమ్ పెరుగుదలతో అయినా ముదురు మూత్రం వస్తే, లివర్ పనితీరు గణనీయంగా మారిందని అర్థం. తర్వాతి షెడ్యూల్ టెస్ట్ కోసం ఆగవద్దు.
పొట్ట కుడివైపు పైభాగంలో తీవ్రమైన నొప్పి. ఇది లివర్లో తీవ్రమైన వాపును సూచించవచ్చు. ఇప్పుడే ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి.
అయోమయం, మగతగా ఉండటం, లేదా స్పష్టంగా ఆలోచించలేకపోవడం. లివర్ సరిగా వడపోయడం లేదనడానికి ఇవి సంకేతాలు కావచ్చు. ఇది ఎమర్జెన్సీ. వెంటనే వెళ్లండి.
హఠాత్తుగా అసాధారణంగా కమిలిపోవడం లేదా రక్తస్రావం. రక్తం గడ్డకట్టడానికి అవసరమైన ప్రొటీన్లను లివరే తయారు చేస్తుంది. లివర్ ఎంజైమ్లు పెరిగి ఉన్నప్పుడు హఠాత్తుగా రక్తస్రావం జరిగితే అదే రోజు ఎమర్జెన్సీ పరీక్ష అవసరం.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిప్రమాదమా?
టార్గెటెడ్ థెరపీలో SGPT లేదా SGOT పెరగడం ప్రమాదకరమా?
టార్గెటెడ్ థెరపీ మందులను మీ లివర్ ప్రాసెస్ చేస్తుంది. బ్లడ్ టెస్ట్లో పెరిగిన ఎంజైమ్ లెవెల్, ఆ పనికి లివర్ ఎంత కష్టపడుతోందో చూపిస్తుంది. కొద్దిగా పెరగడం గమనించాల్సిన సంకేతం మాత్రమే. ఏదో తీవ్రంగా తప్పు జరిగిందని దాని అర్థం కాదు.
టెస్ట్లు ఎందుకు తరచుగా చేస్తారు?
చాలా టార్గెటెడ్ థెరపీలకు లివర్ ఎంజైమ్లు పెరిగే ప్రమాదం ఉందని ముందే తెలుసు. పెరుగుదలను ముందుగా పట్టుకుంటే, అది సమస్యగా మారకముందే చర్య తీసుకోవచ్చు. అందుకే మీ టీమ్ రెగ్యులర్గా చెక్ చేస్తుంది. ముఖ్యమైన లివర్ మార్పులు సాధారణంగా మీకు ఏమీ అనిపించకముందే రిపోర్ట్లో కనిపిస్తాయి.
ఏది ఎక్కువ ముఖ్యం?
లెవెల్ ఎంత ఎక్కువగా ఉంది, రెండు టెస్ట్ల మధ్య అది పెరుగుతోందా లేక నిలకడగా ఉందా, మీకు ఏవైనా లక్షణాలు ఉన్నాయా అనేవే అత్యంత ముఖ్యమైనవి. లక్షణాలు లేకుండా రిపోర్ట్లో మాత్రమే పెరుగుదల ఉంటే, హాస్పిటల్కు పరుగెత్తాల్సిన అవసరం లేదు. మీ నర్స్ టీమ్ను సంప్రదించండి.
ఇంట్లో చేయగలిగేది
టీమ్ సలహా కోసం ఎదురుచూస్తున్నప్పుడు ఇంట్లో ఏమి చేయవచ్చు?
మళ్లీ సురక్షితమని మీ టీమ్ చెప్పేవరకు మద్యం పూర్తిగా మానేయాలని డాక్టర్లు సాధారణంగా చెబుతారు. మద్యం, టార్గెటెడ్ థెరపీ మందులు రెండింటినీ లివరే ప్రాసెస్ చేస్తుంది. రెండూ కలిస్తే, ఒక్కొక్కటి విడిగా పెట్టే భారం కంటే లివర్పై చాలా ఎక్కువ ఒత్తిడి పడుతుంది.
నొప్పి మాత్రల విషయంలో జాగ్రత్త
మీ ఆంకాలజీ టీమ్ ప్రత్యేకంగా అనుమతిస్తే తప్ప పారాసిటమాల్ (paracetamol), ఐబుప్రోఫెన్ (ibuprofen) వేసుకోవద్దని సాధారణ సలహా. ఈ రెండూ ఇప్పటికే లివర్ మోస్తున్న భారాన్ని పెంచుతాయి. చాలా జలుబు, ఫ్లూ టాబ్లెట్లలో పారాసిటమాల్ ఉంటుంది. ఏది వేసుకున్నా దాని లేబుల్ చూడండి. మీ బృందంతో నిర్ధారించుకోండి.
ప్రతి సప్లిమెంట్ గురించీ చెప్పండి
మీరు వాడుతున్న ప్రతి సప్లిమెంట్, మూలికా మందు, ఆయుర్వేద, నాటు మందుల గురించి మీ టీమ్కు చెప్పండి. ఏళ్లుగా వాడుతున్నవి కూడా. చాలామంది విస్తృతంగా వాడే తయారీలను లివర్ ప్రాసెస్ చేస్తుంది, అవి వాటంతట అవే ఎంజైమ్ లెవెల్స్ను పెంచగలవు. మీ లివర్ ఏమేమి ప్రాసెస్ చేస్తోందో మీ టీమ్కు పూర్తి చిత్రం తెలియాలి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
తర్వాతి కాల్ లేదా విజిట్లో
మీ టీమ్కు ఈ విషయాలన్నీ చెప్పండి
- వాడుతున్న ప్రతి సప్లిమెంట్, మూలికా మందు, నాటు మందు: ఎంత, ఎంత తరచుగా వేసుకుంటున్నారో కూడా
- గత బ్లడ్ టెస్ట్ తర్వాత తీసుకున్న మద్యం ఏదైనా ఉంటే
- కొద్దిసేపైనా మీ చర్మం లేదా కళ్ల తెల్లభాగం పసుపుగా కనిపించిందా
- మూత్రం మామూలు కంటే ముదురుగా కనిపించిందా
- పొట్ట కుడివైపు పైభాగంలో ఏదైనా నొప్పి లేదా సలపరం
- నెమ్మదిగా పెరగకుండా హఠాత్తుగా వచ్చిన అలసట
మీ రిపోర్ట్
మీ ఎంజైమ్ లెవెల్ నిజంగా ఏమి చెబుతోంది?
ప్రతి కార్డులో బ్లడ్ టెస్ట్ ఏమి చూపిస్తుందో, సాధారణంగా తర్వాత ఏమి జరుగుతుందో ఉంది. తుది నిర్ణయం మీ ఆంకాలజిస్ట్దే.
తేలికపాటి
బ్లడ్ టెస్ట్ చూపించేది: ల్యాబ్ చెప్పే సాధారణ పరిమితి పైహద్దు కంటే కొద్దిగా ఎక్కువ.
సాధారణంగా తర్వాత: మరింత దగ్గరగా గమనిస్తారు. చికిత్స సాధారణంగా మార్పు లేకుండా కొనసాగుతుంది.
మధ్యస్థం
బ్లడ్ టెస్ట్ చూపించేది: సాధారణ పరిమితి పైహద్దు కంటే స్పష్టంగా ఎక్కువ.
సాధారణంగా తర్వాత: మీ టీమ్ డోస్ను కొంతకాలం ఆపి, మరింత తరచుగా టెస్ట్ చేయవచ్చు.
తీవ్రం
బ్లడ్ టెస్ట్ చూపించేది: సాధారణ పరిమితి పైహద్దు కంటే గణనీయంగా ఎక్కువ.
సాధారణంగా తర్వాత: చికిత్స సాధారణంగా ఆపుతారు. లివర్ స్పెషలిస్ట్ పరీక్ష అవసరం.
లక్షణాలతో పాటు ఏ లెవెల్ అయినా
బ్లడ్ టెస్ట్ చూపించేది: ఏ పెరుగుదలతో అయినా కామెర్లు, ముదురు మూత్రం, లేదా తీవ్రమైన కడుపు నొప్పి.
సాధారణంగా తర్వాత: అదే రోజు ఎమర్జెన్సీ పరీక్ష. పైన ఉన్న హెచ్చరిక సంకేతాలు చూడండి.
సాధారణంగా ఎప్పుడు బయటపడుతుంది
బ్లడ్ టెస్ట్ చూపించేది: ఎక్కువగా చికిత్స మొదటి వారాల నుంచి నెలల్లో, కానీ ఏ సమయంలోనైనా రావచ్చు.
సాధారణంగా తర్వాత: లక్షణాలు కనిపించకముందే రొటీన్ బ్లడ్ టెస్ట్లు దీన్ని పట్టుకుంటాయి.
టార్గెటెడ్ థెరపీని చాలా నెలల పాటు సురక్షితంగా వాడగలగడానికి ప్రధాన కారణాల్లో లివర్ ఎంజైమ్ పర్యవేక్షణ ఒకటి. రొటీన్ బ్లడ్ టెస్ట్లలో ముందుగానే పట్టుకున్న పెరుగుదలల్లో చాలావాటిని డోస్ను కొంతకాలం ఆపి ఉంచడం ద్వారా అదుపు చేస్తారు. లెవెల్స్ సాధారణ స్థితికి వచ్చాక చాలామంది అదే చికిత్సను మళ్లీ మొదలుపెడతారు. ఆలస్యంగా గుర్తించిన, లేదా ఎవరికీ చెప్పని పెరుగుదలే ప్రమాదకరంగా మారుతుంది.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
లివర్ ఎంజైమ్లు పెరగడం గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
నా SGPT పెరిగింది, కానీ నేను పూర్తిగా బాగానే ఉన్నాను. అయినా చెప్పాలా?
అవును. బాగున్నాను అనిపించడం లివర్ బాగా తట్టుకుంటోందని అర్థం కాదు. ముఖ్యమైన ఎంజైమ్ మార్పులు తరచుగా ఏ లక్షణమూ రాకముందే బ్లడ్ రిపోర్ట్లో కనిపిస్తాయి. ఏదైనా అనిపించేవరకు ఆగడమే, అదుపులో ఉండే పరిస్థితిని తీవ్రంగా మార్చే ఆలస్యం. మీ తాజా బ్లడ్ టెస్ట్లో పెరుగుదల కనిపిస్తే, అదే రోజు మీ నర్స్ టీమ్ను సంప్రదించండి. దానికి అత్యవసర చర్య కావాలా, దగ్గరగా గమనిస్తే చాలా అని వారు చెబుతారు. ఆ కాల్కు కొన్ని నిమిషాలే పడుతుంది, నిర్ణయ భారం మీపై ఉండదు.
లివర్ ఎంజైమ్లు పెరిగినందుకు నా టార్గెటెడ్ థెరపీ ఆపేయాల్సి వస్తుందా?
తప్పనిసరి కాదు. చికిత్సను కొంతకాలం ఆపుతారా, డోస్ తగ్గిస్తారా, కొనసాగిస్తారా అనేది ఎంజైమ్ లెవెల్ ఎంత ఎక్కువగా ఉంది, టెస్ట్ల మధ్య పెరుగుతోందా అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. NCCN, ASCO మార్గదర్శకాలు దశలవారీ విధానాన్ని చెబుతాయి: తేలికపాటి పెరుగుదలలను చికిత్స కొనసాగిస్తూనే గమనిస్తారు, మధ్యస్థ పెరుగుదలలకు కొంతకాలం ఆపవచ్చు, తీవ్రమైన పెరుగుదలలకు లివర్ కోలుకునేవరకు సాధారణంగా చికిత్స ఆపాలి. లెవెల్స్ సాధారణమయ్యాక చాలామంది అదే మందును మళ్లీ మొదలుపెడతారు. ముందుగా చెప్పడమే తేలికపాటి మార్గాలను అందుబాటులో ఉంచుతుంది.
లివర్ ఎంజైమ్లు పెరిగి ఉన్నప్పుడు నొప్పికి పారాసిటమాల్ వేసుకోవచ్చా?
మీ ఆంకాలజీ టీమ్ను ముందుగా అడగకుండా పారాసిటమాల్ గానీ ఐబుప్రోఫెన్ గానీ వేసుకోవద్దని డాక్టర్లు సాధారణంగా చెబుతారు. ఈ రెండింటినీ లివర్ ప్రాసెస్ చేస్తుంది. లివర్ ఇప్పటికే ఒత్తిడిలో ఉన్నప్పుడు ఇవి భారాన్ని ఇంకా పెంచుతాయి. చాలా జలుబు, ఫ్లూ కాంబినేషన్ టాబ్లెట్లలో పారాసిటమాల్ ఉంటుంది, వాటికీ ఇదే వర్తిస్తుంది. మీ నొప్పికి సురక్షితమైన మార్గం మీ టీమ్ చెబుతుంది. ఇది చదవకముందే కొన్ని వేసుకుని ఉంటే, తర్వాతిసారి మాట్లాడినప్పుడు చెప్పండి. మీ తర్వాతి బ్లడ్ టెస్ట్ను సరిగా అర్థం చేసుకోవడానికి అది సహాయపడుతుంది.
ఆయుర్వేద, మూలికా మందుల వల్ల లివర్ ఎంజైమ్లు పెరుగుతాయా?
పెరగవచ్చు. చాలామంది అనుకునే దానికంటే ఇది చాలా సాధారణం. భారతదేశంలో సాధారణ ఆరోగ్యం కోసం రోజూ వాడే కొన్ని సహా, విస్తృతంగా వాడే చాలా మూలికా తయారీలను లివర్ ప్రాసెస్ చేస్తుంది. అవి వాటంతట అవే ఎంజైమ్ లెవెల్స్ను పెంచుతాయని తెలుసు. టార్గెటెడ్ థెరపీ మందుతో కలిస్తే, ఒక్కొక్కటి విడిగా పెంచే దానికంటే ఎక్కువగా పెరగవచ్చు. కారణం లేకుండా ఏదీ ఆపమని మీ టీమ్ అడగడం లేదు. మీ రిపోర్ట్లను సరిగా చదవడానికి లివర్ ఏమేమి ప్రాసెస్ చేస్తోందో వారికి పూర్తిగా తెలియాలి. పొడులు, టానిక్లు, కషాయాలు సహా అన్నీ రాసుకుని వెళ్లండి.
డోస్ ఆపిన తర్వాత లివర్ ఎంజైమ్లు తగ్గడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?
లెవెల్స్ ఎంత ఎక్కువగా ఉన్నాయి, మీ లివర్ ఎలా స్పందిస్తుంది అనే దానిపై ఆధారపడి మారుతుంది. కొంతకాలం ఆపాల్సి వచ్చిన తేలికపాటి పెరుగుదలలు తరచుగా కొన్ని వారాల్లో తగ్గుతాయి. ఎక్కువ పెరుగుదలలకు ఇంకా సమయం పట్టవచ్చు. ఒక నిర్ణీత తేదీన కాకుండా, మీ ధోరణిని బట్టి మీ టీమ్ నిర్ణయించిన వ్యవధుల్లో మళ్లీ టెస్ట్ చేస్తారు. లెవెల్స్ సురక్షిత పరిధికి వచ్చేవరకు ఆగి, అదే డోస్తో మళ్లీ మొదలుపెట్టాలా, తక్కువ డోస్తోనా, లేక వేరే చికిత్స గురించి ఆలోచించాలా అని నిర్ణయిస్తారు. మీ స్పందనే సమయాన్ని నిర్ణయిస్తుంది. అందరికీ వర్తించే ఒకే సమాధానం లేదు.
నా రిపోర్ట్లో లక్షణాలు లేకుండా SGOT కొద్దిగా పెరిగింది. హాస్పిటల్కు వెళ్లాలా?
లక్షణాలు లేకుండా రిపోర్ట్లో మాత్రమే పెరుగుదల ఉంటే, హాస్పిటల్కు పరుగెత్తాల్సిన అవసరం సాధారణంగా ఉండదు. అదే రోజు మీ నర్స్ టీమ్ను సంప్రదించి రిపోర్ట్ చూపించండి. కానీ చర్మం లేదా కళ్లు పసుపు రంగు, టీ రంగు మూత్రం, పొట్ట కుడివైపు పైభాగంలో తీవ్రమైన నొప్పి, అయోమయం, లేదా హఠాత్తుగా రక్తస్రావం ఉంటే, ఫోన్ కోసం ఆగకుండా ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. లెవెల్ ఎంత ఉంది, పెరుగుతోందా అనేది మీ ఆంకాలజిస్ట్ చూస్తారు.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
పేషెంట్ల అనుభవాలు
మేము చికిత్స చేసినవారి మాటల్లోనే వినండి
ప్రతి అనుభవం పేషెంట్ స్వయంగా చెప్పిన వీడియో. ఇక్కడ రాసిన టెస్టిమోనియల్స్ ఏవీ లేవు.
మా సెంటర్లు ఎక్కడ ఉన్నాయి
హైదరాబాద్లో, చుట్టుపక్కల మా సెంటర్లు
ల్యాండ్మార్క్ ఆధారంగా అడ్రస్ ఇచ్చాం, ఎందుకంటే ఈ నగరంలో దారి అలాగే చెప్పుకుంటాం. ఒకే హెల్ప్లైన్ ద్వారా ఏ కేంద్రంలోనైనా కన్సల్టేషన్ బుక్ చేసుకోవచ్చు. టార్గెటెడ్ థెరపీ ఇన్ఫ్యూజన్లు, టెస్టులు ఎక్కడ జరుగుతాయో మీ బృందం చెబుతుంది.
Balanagar Main Road
ఆధారాలు
- NCCN — NCCN Guidelines: Management of Immunotherapy and Targeted Therapy-Related Toxicities
- National Cancer Institute — Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE)
- MedlinePlus — Liver Function Tests
- Cancer.Net — Side Effects of Targeted Therapy
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
లివర్ టెస్ట్ రిపోర్ట్ అర్థం కావడం లేదా?
కామెర్లు, టీ రంగు మూత్రం, తీవ్రమైన కడుపు నొప్పి, అయోమయం ఉంటే ముందు దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. మిగతా సందేహాలకు మీ రిపోర్ట్ గురించి మాకు చెప్పండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.