క్యాన్సర్ చికిత్సలో షుగర్ పెరగడం: PI3K, mTOR inhibitors తో ఏమి చేయాలి

అవును, కానీ సరైన పేరు చికిత్స వల్ల వచ్చే షుగర్ పెరుగుదల. ఇది మందు పనిచేసే విధానం వల్ల వస్తుంది, టైప్ 2 డయాబెటిస్ అనే వ్యాధి వల్ల కాదు. PI3K, mTOR సంకేత మార్గం కణాలు ఇన్సులిన్‌కు ఎలా స్పందించాలో నియంత్రిస్తుంది. దాన్ని అడ్డుకుంటే కొంతమందిలో షుగర్ పెరుగుతుంది. చాలామందిలో మందు ఆపినప్పుడు లేదా డోస్ తగ్గించినప్పుడు ఇది మెరుగవుతుంది. కొద్దిమందికి చికిత్స తర్వాత కూడా షుగర్ నియంత్రణ అవసరం కావచ్చు. మీ షుగర్ ఎలా స్పందిస్తుందో చూసి మీకు ఏది వర్తిస్తుందో మీ బృందం చెబుతుంది.

తప్పనిసరి కాదు. NCCN, ASCO మార్గదర్శకాలు దశలవారీ విధానాన్ని చెబుతాయి. కొంచెం నుంచి మధ్యస్థంగా పెరిగితే ఆహార మార్పులు, తరచుగా చెక్ చేయడం, కొన్నిసార్లు క్యాన్సర్ మందుతో పాటు ఒక డయాబెటిస్ మందు ఇవ్వడం ద్వారా అదుపు చేస్తారు. బాగా ఎక్కువగా ఉంటే, షుగర్ అదుపులోకి వచ్చేవరకు మందును తాత్కాలికంగా ఆపవచ్చు. తర్వాత తరచుగా మళ్లీ మొదలుపెట్టవచ్చు. ఎంత ప్రయత్నించినా అదుపులోకి రాని సందర్భాల్లోనే సాధారణంగా పూర్తిగా ఆపుతారు. ముందుగానే చెప్పడమే తేలికైన మార్గాలను మీకు అందుబాటులో ఉంచుతుంది.

మీ మొదటి షుగర్ స్థాయి, మీరు వాడుతున్న మందు, మీ మొత్తం రిస్క్ చూసి మీ బృందం చెబుతుంది. మీకు ఇప్పటికే డయాబెటిస్ ఉంటే, ఇంట్లో చెక్ చేసుకోమని దాదాపు ఖచ్చితంగా చెబుతారు. డయాబెటిస్ లేకపోతే, క్లినిక్ విజిట్‌లలో ఫాస్టింగ్ షుగర్ చూసి, రీడింగ్‌లను బట్టి ఇంట్లో టెస్ట్ గురించి చెప్పవచ్చు. ఇంట్లో చెక్ చేయమని చెప్పి, మీ దగ్గర గ్లూకోమీటర్ లేకపోతే మీ కేర్ కోఆర్డినేటర్‌ను అడగండి. చికిత్స మొదటి వారాల్లో క్లినిక్‌లో మాత్రమే చెక్ చేయడం తరచుగా సరిపోదు.

చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందే మీ ఇన్సులిన్ వివరాలు ఆంకాలజీ బృందానికి చెప్పండి. ఈ మందులు ఉన్న డయాబెటిస్‌ను అదుపు చేయడం బాగా కష్టం చేయవచ్చు, మొదటి నుంచే ఇన్సులిన్ డోస్ మార్చాల్సి రావచ్చు. చికిత్స అంతటా మీ ఆంకాలజిస్ట్‌తో పాటు ఎండోక్రినాలజిస్ట్ లేదా డయాబెటిస్ డాక్టర్ కూడా ఉండాల్సి రావచ్చు. ఈ సమయంలో రీడింగ్‌లను చూసి ఇన్సులిన్ డోస్ మీరే మార్చవద్దని మీ డాక్టర్ సాధారణంగా చెబుతారు. బృందాన్ని సంప్రదించండి. రెండు బృందాలూ మీ పూర్తి తీరు చూడగలిగేలా షుగర్ పుస్తకాన్ని ప్రతి విజిట్‌కు తీసుకురండి.

కొంచెం షుగర్ పెరిగితే మొదట చేసేది ఆహారంలో మార్పులే. తీపి పానీయాలు, తెల్ల అన్నం, బ్రెడ్, స్వీట్లు వంటి షుగర్‌ను త్వరగా పెంచే పదార్థాలు తగ్గించడం మొదటి అడుగు. ముఖ్యంగా ఆల్పెలిసిబ్ (alpelisib) తో షుగర్ పెరగడం చాలా సాధారణం కాబట్టి, తక్కువ చక్కెర, తక్కువ కార్బోహైడ్రేట్ ఆహారాన్ని NCCN ప్రామాణిక నిర్వహణలో భాగంగా సూచిస్తుంది. ఇప్పటికే ఆకలి తగ్గి ఉంటే, సలహా లేకుండా చాలా కఠినమైన లేదా చాలా తక్కువ కేలరీల డైట్ పాటించవద్దు. సరైన సలహా కోసం రిజిస్టర్డ్ డైటీషియన్ దగ్గరకు పంపమని అడగండి.

ఈ రకం మందుల్లో ఎక్కువగా నివేదించే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ (దుష్ప్రభావాలు) లో ఇది ఒకటి. ఒక్కో మందును బట్టి, ఒక్కో రోగుల గుంపును బట్టి ఇది ఎంత తరచుగా వస్తుందనేది చాలా మారుతుంది. సూటిగా చెప్పాలంటే, మీరు మందు మొదలుపెట్టే ముందే మీ బృందం షుగర్ చెక్ చేయడం గురించి మాట్లాడేంత సాధారణం. ఎంత తరచుగా చెక్ చేయాలి, ఏ హద్దును గమనించాలి అనేది స్పష్టంగా చెప్పకపోతే తర్వాతి అపాయింట్‌మెంట్‌లో అడగండి. ఇప్పటికే ఆందోళన కలిగించే రీడింగ్ ఉంటే ఈరోజే ఫోన్ చేయండి.

రీడింగ్‌ను, మీకు ఎలా అనిపిస్తుందో బట్టి ఉంటుంది. వాంతులు, గందరగోళం, ఊపిరిలో పండ్ల వాసన, ఊపిరి ఆడకపోవడం వంటి ఎమర్జెన్సీ లక్షణం ఏది ఉన్నా ఇప్పుడే హాస్పిటల్‌కు వెళ్లండి. బాగానే ఉన్నా, రీడింగ్ మీ సాధారణ స్థాయి కంటే స్పష్టంగా ఎక్కువగా ఉండి నీళ్లు, ఆహార మార్పులతో తగ్గకపోతే, ఆగకుండా ఈరోజే ఫోన్ చేయండి. ఇంతకుముందు చెప్పిన రీడింగ్‌ల లాగే కొంచెం ఎక్కువగా ఉంటే, బృందం ఇచ్చిన ప్లాన్ పాటించి పుస్తకంలో రాసుకోండి. సందేహం ఉంటే ఫోన్ చేయండి. సమస్య ఇంట్లో ముదిరే కంటే ముందుగానే మీ మాట వినడమే మీ బృందానికి ఇష్టం.

ఇప్పటికే రాసిన మందులను చెప్పినట్టే కొనసాగించండి. మెడికల్ షాపులో తేలికగా దొరికే మందైనా, కొత్త డయాబెటిస్ మందును మీరే మొదలుపెట్టవద్దు. కొన్ని డయాబెటిస్ మందులు PI3K, mTOR inhibitors తో ప్రతిచర్య చూపుతాయి, లేదా క్యాన్సర్ చికిత్స జరుగుతున్నప్పుడు సరిపోవు. మీరు వాడుతున్న అన్ని మందులు తెలిసిన డాక్టరే సరైనదాన్ని ఎంచుకోవాలి. మామూలు మందు వాడుతున్నా రీడింగ్‌లు పెరుగుతూ ఉంటే, డోస్ మీరే మార్చకుండా ఈరోజే మీ బృందానికి ఫోన్ చేయండి.

చాలామందిలో చికిత్స ముగిసినప్పుడు లేదా మార్చినప్పుడు మెరుగవుతుంది. కానీ అది ఏ మందు, ఎంత కాలం వాడారు, ఇంతకుముందే షుగర్ సమస్య ఉందా అనే వాటిపై ఆధారపడుతుంది. చికిత్స పూర్తయ్యాక కూడా మీ బృందం మిమ్మల్ని గమనిస్తూనే ఉంటుంది. షుగర్ ఎక్కువగానే ఉంటే, దానికి నిరంతర నిర్వహణ అవసరం కావచ్చు. ఒక్కొక్కరిలో ఏమి జరుగుతుందో నమ్మకంగా ముందే చెప్పగలిగేంత సమాచారం ఇంకా లేదు. అందుకే క్యాన్సర్ చికిత్స ముగిశాక కూడా ఫాలో-అప్ టెస్టులు ముఖ్యం.

మీ మొదటి స్థాయి, మీ మందు, ఉన్న డయాబెటిస్‌ను బట్టి మీ బృందం మీకోసం ప్రత్యేకంగా ఒక హద్దు చెప్పాలి. చెప్పకపోతే తర్వాతి అపాయింట్‌మెంట్‌లో నేరుగా అడగండి. ఇది ఆచరణాత్మకమైన, ముఖ్యమైన ప్రశ్న. ఈలోగా సురక్షితమైన నియమం ఇది: మీరు చూస్తున్న దానికంటే అనుకోకుండా బాగా ఎక్కువగా వచ్చిన రీడింగ్, లక్షణాలతో వచ్చిన రీడింగ్, లేదా బృందం చెప్పిన జాగ్రత్తలతో తగ్గని రీడింగ్ ఉంటే ఆగకుండా అదే రోజు ఫోన్ చేయండి. ఇంటర్నెట్‌లో దొరికే సంఖ్య కంటే మీ బృందం నిర్ణయించిన హద్దే ఎప్పుడూ ఎక్కువ ఉపయోగపడుతుంది.