టార్గెటెడ్ థెరపీలో జ్వరం: ఇంట్లో చూసుకోవాలా, ఎమర్జెన్సీకి వెళ్లాలా?

టార్గెటెడ్ థెరపీ సమయంలో జ్వరం మూడు కారణాల వల్ల రావచ్చు: మందుకు నేరుగా శరీరం స్పందించడం, కణితి కణాలు విచ్ఛిన్నం అవుతున్నప్పుడు శరీరం స్పందించడం, లేదా ఇన్ఫెక్షన్. ఈ మూడూ వేగంగా తీవ్రంగా మారవచ్చు. అందుకే NCCN, ASCO మార్గదర్శకాల ప్రకారం క్యాన్సర్ చికిత్సలో ఉన్నవారికి వచ్చే కొత్త జ్వరానికి అదే రోజు మీ ఆంకాలజీ టీమ్‌ను సంప్రదించాలి. ఇంట్లో ఉండి చూద్దాం అనే పద్ధతి సరికాదు.

మందు వల్లే జ్వరం

టార్గెటెడ్ థెరపీ మందులు క్యాన్సర్ కణాల్లో లేదా వాటి చుట్టూ ఉండే నిర్దిష్ట ప్రొటీన్‌లపై, సంకేత మార్గాలపై (pathways) పనిచేస్తాయి. వాటిలో కొన్ని రోగనిరోధక వ్యవస్థ నుంచి జ్వరం కలిగించే రసాయనాలు విడుదలయ్యేలా చేస్తాయి. ఇది మందు నేరుగా చూపే ప్రభావం. ఏ ఇన్ఫెక్షన్ లేకపోయినా ఇది జరగవచ్చు.

కణితి కణాలు విచ్ఛిన్నం కావడం వల్ల

మరికొన్ని మందులు కణితి కణాలు వేగంగా విచ్ఛిన్నం అయ్యేలా చేసి జ్వరానికి కారణమవుతాయి. ఆ మిగిలిన కణ శకలాలకు శరీరం స్పందించినప్పుడు జ్వరం, చలి, కండరాల నొప్పులు రావచ్చు.

ఇన్ఫెక్షన్ కూడా సాధ్యమే

కొన్ని టార్గెటెడ్ థెరపీ మందులు మీ బ్లడ్ కౌంట్‌ను ఇన్ఫెక్షన్‌ను తట్టుకునే శక్తి తగ్గేంతగా ప్రభావితం చేస్తాయి. అప్పుడు మీరు ఊహించే హెచ్చరిక సంకేతాలు లేకుండానే ఇన్ఫెక్షన్ పెరగవచ్చు. ఈ ప్రమాదం ప్రస్తుతం మీకు వర్తిస్తుందో లేదో మీ తాజా బ్లడ్ రిపోర్ట్‌ల నుంచి మీ టీమ్‌కు తెలుస్తుంది.

మందు వల్ల వచ్చే జ్వరం, ఇన్ఫెక్షన్ జ్వరం బయటికి ఒకేలా కనిపిస్తాయి. వాటిని వేరు చేయగలిగేది బ్లడ్ టెస్ట్‌లు మాత్రమే. ప్రతి జ్వరమూ సంక్షోభం కాదు, కానీ సంక్షోభంగా మారేవి వేగంగా మారతాయి. అందుకే అదే రోజు పరీక్ష ప్రామాణిక పద్ధతి.

మీరు టార్గెటెడ్ థెరపీ తీసుకుంటూ ఏ కొత్త జ్వరం వచ్చినా అదే రోజు ఫోన్ చేయండి. రాత్రికి తగ్గుతుందేమో చూద్దాం అని ఆగవద్దు.

జ్వరం ఉండి, గంటలోపు మీ టీమ్‌ను సంప్రదించలేకపోతే, దగ్గరలోని హాస్పిటల్‌కు వెళ్లి మీరు క్యాన్సర్ చికిత్సలో ఉన్నారని చెప్పండి. ఒంట్లో బాగోలేనప్పుడు తిరిగి ఫోన్ వచ్చే వరకు ఆగవద్దు.

ఎదురుచూస్తున్నప్పుడు

ద్రవాలు తాగండి, విశ్రాంతి తీసుకోండి. మీ లక్షణాలను రాసి పెట్టుకోండి: జ్వరం ఎప్పుడు మొదలైంది, ఎంత వరకు పెరిగింది, ఇంకా ఏ మార్పులు గమనించారు. మీ టీమ్ ఈ ప్రశ్నలే అడుగుతుంది.

టాబ్లెట్‌లు మీరే ఆపవద్దు

మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ టాబ్లెట్‌లను సొంతంగా ఆపవద్దని మీ డాక్టర్ సాధారణంగా చెబుతారు. మందు ఆపాలా, కొనసాగించాలా అనేది జ్వరానికి కారణం ఏమిటనే దానిపై ఆధారపడి తీసుకునే వైద్య నిర్ణయం. సలహా లేకుండా ఆపితే అనవసరంగా మీ చికిత్సపై ప్రభావం పడవచ్చు. ఈ విషయం మీ బృందంతో నిర్ధారించుకోండి.

జ్వరం తగ్గించడానికి పారాసిటమాల్ వేసుకోవచ్చా?

పారాసిటమాల్ సాధారణంగా సురక్షితమే, మీ టీమ్ సూచించవచ్చు కూడా. కానీ ఇంతకుముందు దీని గురించి మాట్లాడకపోతే వేసుకునే ముందు అడగండి. సమస్య పారాసిటమాల్ హాని చేయడం కాదు. జ్వరం తగ్గినప్పుడు మీకు కొద్దిసేపు బాగున్నట్టు అనిపిస్తుంది, కానీ లోపల తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్ పెరుగుతూనే ఉండవచ్చు. పారాసిటమాల్ వేసుకుని బాగున్నా, అదే రోజు మీ టీమ్‌కు ఫోన్ చేయండి. ఐబుప్రొఫెన్ లేదా ఇతర వాపు తగ్గించే మందులు టీమ్‌ను అడగకుండా వేసుకోవద్దు. కొన్ని టార్గెటెడ్ థెరపీ మందులతో అవి పరస్పర ప్రభావం చూపుతాయి, లేదా కడుపులో రక్తస్రావం అవకాశాన్ని పెంచుతాయి.

జ్వరం ఉన్నప్పుడు టార్గెటెడ్ థెరపీ టాబ్లెట్‌లు ఆపేయాలా?

ముందు మీ ఆంకాలజీ టీమ్‌తో మాట్లాడకుండా టాబ్లెట్‌లు ఆపవద్దు. జ్వరం సమయంలో ఆపాలా అనేది పూర్తిగా జ్వరానికి కారణం ఏమిటనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. జ్వరం మందు రియాక్షన్ అయితే, కొంతకాలం ఆపమని మీ టీమ్ చెప్పవచ్చు. చికిత్సతో పాటే వేరుగా చికిత్స చేస్తున్న ఇన్ఫెక్షన్ అయితే, కొనసాగించడం సరైనది కావచ్చు. సలహా లేకుండా ఆపితే పనిచేస్తున్న చికిత్సకు అంతరాయం కలుగుతుంది. సలహా లేకుండా మళ్లీ మొదలుపెడితే కొన్నిసార్లు ఇంకా తీవ్రమైన రియాక్షన్ రావచ్చు. ఈ నిర్ణయం మీ టీమ్‌దే.

పరీక్ష కోసం హాస్పిటల్‌కు వెళ్తే ఏం జరుగుతుంది?

రక్త నమూనా తీసుకుంటారు. సాధారణంగా తెల్ల రక్తకణాలు తక్కువగా ఉన్నాయేమో చూడటానికి పూర్తి బ్లడ్ కౌంట్ (CBC), ఇన్ఫెక్షన్ అనుమానం ఉంటే బ్లడ్ కల్చర్ చేస్తారు. మీ టెంపరేచర్, బీపీ, ఇతర పరిశీలనలు చూస్తారు. ఫలితాలను బట్టి, కల్చర్ రిపోర్ట్ వచ్చే వరకు ముందుజాగ్రత్తగా యాంటీబయాటిక్స్ ఇవ్వవచ్చు, పరిశీలన కోసం చేర్చుకోవచ్చు, లేదా ఏం గమనించాలో స్పష్టంగా చెప్పి ఇంటికి పంపవచ్చు. తెల్ల రక్తకణాలు బాగా తక్కువగా ఉండి జ్వరం ఉంటే, కారణం కనుగొనే సమయంలోనే వెంటనే యాంటీబయాటిక్ చికిత్స ఇవ్వాలని NCCN, ASCO మార్గదర్శకాలు చెబుతాయి.