సెటుక్సిమాబ్‌తో మెగ్నీషియం తగ్గడం: ఇది ఏమిటి, ఇంట్లో జాగ్రత్తలు, ఎప్పుడు వెళ్లాలి

ఏదైనా కొనే ముందు మీ బృందాన్ని అడగండి. నోటి మెగ్నీషియంలో ఆక్సైడ్, సిట్రేట్, గ్లైసినేట్ వంటి చాలా రకాలు ఉన్నాయి. శరీరం ఎంత గ్రహిస్తుంది, కడుపుపై ఎంత ప్రభావం చూపుతుంది అనేది ఒక్కోదానికి ఒక్కోలా ఉంటుంది. మీ రక్త స్థాయి, చికిత్సను మీ కడుపు ఎలా తట్టుకుంటోంది అనేది చూసి బృందం సరైన రకం, డోస్ ఎంచుకుంటుంది. పర్యవేక్షణ లేకుండా తీసుకుంటే విరేచనాలు వచ్చి పరిస్థితి గందరగోళం కావచ్చు. కొన్నిసార్లు నోటి మందు సరిపోదు, IV ద్వారా ఇవ్వడమే అవసరం. మెడికల్ షాపులో కొనే ఏ మందూ దాని స్థానాన్ని భర్తీ చేయదు.

తగ్గవచ్చు. మెగ్నీషియం తక్కువగా ఉంటే శరీరం కాల్షియం, పొటాషియంను నియంత్రించే సామర్థ్యం దెబ్బతింటుంది. మెగ్నీషియం బాగా తగ్గితే మిగతా రెండూ తగ్గవచ్చు. అందుకే ప్రతి సైకిల్‌కు ముందు మెగ్నీషియం ఒక్కటే కాకుండా ఈ మూడు లవణాలనూ కలిపి చూస్తారు. మెగ్నీషియం సరిచేస్తే తరచుగా మిగతావి కూడా పెరుగుతాయి, కానీ ఎప్పుడూ కాదు. కాల్షియం లేదా పొటాషియం విడిగా ఇవ్వాల్సి రావచ్చు. ఇటీవలి మెగ్నీషియం రిపోర్ట్ బాగానే ఉన్నా తిమ్మిర్లు లేదా గుండె దడ వస్తే అదే రోజు చెప్పండి.

చాలామంది అనుకునే దానికంటే ఎక్కువ కాలం. ఈ మందులు మెగ్నీషియంను దాచుకునే మూత్రపిండం సామర్థ్యాన్ని దెబ్బతీస్తాయి కాబట్టి, మందు శరీరం నుంచి నెమ్మదిగా బయటకు పోయే క్రమంలో చివరి ఇన్ఫ్యూషన్ తర్వాత వారాలు, కొన్నిసార్లు చాలా నెలల పాటు స్థాయి తక్కువగా ఉండవచ్చు. అందుకే చివరి సైకిల్ తర్వాత కూడా పర్యవేక్షణ కొనసాగుతుంది. చికిత్స ముగిసే సమయంలో సప్లిమెంట్లు వాడుతుంటే, కొంతకాలం కొనసాగించి, తర్వాత పర్యవేక్షణలో నెమ్మదిగా తగ్గించాల్సి రావచ్చు. చివరి ఇన్ఫ్యూషన్ రోజే బృందాన్ని అడగకుండా ఆపవద్దని మీ డాక్టర్ సాధారణంగా చెబుతారు.

కాదు. మందు మూత్రపిండంలోని EGFR పై పనిచేయడం వల్లే మెగ్నీషియం పోతుంది. ఇది శరీరమంతా మందు పనిచేసే విధానం వల్ల వచ్చే ప్రభావం, కణితిలో మందు విఫలమవుతోందనడానికి సంకేతం కాదు. లవణాల మార్పులు వచ్చేవారిలో మందు జీవశాస్త్రపరంగా చురుకుగా ఉందని కొన్ని పరిశోధనలు గమనించాయని ASCO, ESMO పేర్కొన్నాయి. కానీ ఏ ఒక్కరిలోనూ చికిత్సకు స్పందనను ఇది నమ్మకంగా చెప్పదు, మీ రిపోర్ట్‌లను అర్థం చేసుకోవడానికి దీన్ని వాడకూడదు. స్పందనను మీ ఆంకాలజిస్ట్ స్కాన్‌లు, ట్యూమర్ మార్కర్లు, పరీక్ష ద్వారా అంచనా వేస్తారు.

చాలామందిలో అవును. మొదట్లోనే స్థిరపడకుండా, ఒక్కో సైకిల్‌తో మెగ్నీషియం క్రమంగా తగ్గుతూ ఉంటుంది. ఒకసారి చెక్ చేసి అదే ఉంటుందని అనుకోకుండా, ప్రతి ఇన్ఫ్యూషన్‌కు ముందు చెక్ చేయడం అందుకే ముఖ్యం. చికిత్స కొనసాగే కొద్దీ నోటి సప్లిమెంట్ డోస్ పెంచాల్సి రావచ్చు. మొదటి సైకిల్‌లలో నోటి సప్లిమెంట్లతో బాగున్న కొందరికి తర్వాతి సైకిల్‌లలో అదనంగా IV మెగ్నీషియం అవసరమవుతుంది. మీ స్థాయిలను బట్టి బృందం పద్ధతి మారుస్తుంది. కొత్త లక్షణాలు మామూలే అనుకోకుండా వెంటనే చెప్పడమే ముఖ్యం.

చాలాసార్లు మొదట్లో మీకు ఏమీ అనిపించదు. కొంచెం తగ్గినప్పుడు తరచుగా లక్షణాలు ఉండవు. అందుకే ప్రతి సైకిల్‌కు ముందు బ్లడ్ టెస్ట్‌లు తప్పనిసరి. స్థాయి ఇంకా తగ్గితే కండరాల తిమ్మిర్లు, చేతులు లేదా పాదాల్లో జలదరింపు, అసాధారణ అలసట, ఛాతీలో కొట్టుకుంటున్నట్టు లేదా క్రమం తప్పినట్టు అనిపించడం గమనించవచ్చు. అపాయింట్‌మెంట్‌ల మధ్య వీటిలో ఏది కనిపించినా తర్వాతి విజిట్ వరకు ఆగకుండా అదే రోజు బృందానికి ఫోన్ చేయండి. స్థాయిని త్వరగా చెక్ చేసి, అవసరమైతే సరిచేయవచ్చు.

తేలికపాటి సందర్భాల్లో ఇంట్లో వేసుకునే నోటి సప్లిమెంట్లు ఇస్తారు. మధ్యస్థం నుంచి తీవ్రమైన సందర్భాల్లో IV మెగ్నీషియం అవసరం. దాన్ని డే-కేర్‌లో కొద్దిసేపటి ఇన్ఫ్యూషన్‌గా ఇస్తారు, రాత్రి అడ్మిట్ అవ్వాల్సిన అవసరం లేదు. ఏది ఎంచుకోవాలనేది మీకు ఎలా అనిపిస్తోంది అనేదానిపై మాత్రమే కాకుండా మీ రక్త స్థాయి, లక్షణాలపై ఆధారపడుతుంది, ఎందుకంటే లక్షణాలు రాకముందే స్థాయి బాగా తగ్గి ఉండవచ్చు. సైకిల్‌ల మధ్య నోటి సప్లిమెంట్లు స్థాయిని నిలపలేకపోతే, బృందం ఎప్పుడైనా IV కి మార్చవచ్చు.

అది స్థాయి ఎంత తక్కువగా ఉంది, లక్షణాలు ఉన్నాయా అనేదానిపై ఆధారపడుతుంది. తేలికపాటి నుంచి మధ్యస్థ సందర్భాల్లో సాధారణంగా దగ్గరి పర్యవేక్షణ, సప్లిమెంట్లతో చికిత్స కొనసాగిస్తారు. తీవ్రంగా తగ్గితే, తర్వాతి డోస్‌కు ముందు స్థాయిని సరిచేయాలని NCCN, ASCO మార్గదర్శకాలు సూచిస్తాయి. ఈ నిర్ణయం మీ తాజా రిపోర్ట్ చూసి మీ ఆంకాలజిస్ట్ తీసుకుంటారు. మీ సొంత నిర్ణయంతో ఇన్ఫ్యూషన్ మానవద్దు, వాయిదా వేయవద్దని మీ డాక్టర్ సాధారణంగా చెబుతారు. కండరాలు బిగుసుకుపోవడం లేదా గుండె దడ వంటి తీవ్ర లక్షణాలు ఉంటే, ప్లాన్ చేసిన ఇన్ఫ్యూషన్‌కు కాకుండా ముందు ఎమర్జెన్సీకి వెళ్లండి.

అవును, తీవ్ర స్థాయికి తగ్గితే. గుండె క్రమంగా కొట్టుకోవడానికి అవసరమైన విద్యుత్ సంకేతాలను నిలపడంలో మెగ్నీషియంకు పాత్ర ఉంది. బాగా తక్కువ స్థాయి గుండె దడ లేదా అసాధారణ గుండె లయకు దారితీయవచ్చు. అందుకే యాంటీ-EGFR చికిత్సలో ఛాతీ లక్షణాలు లేదా గుండె దడ వస్తే మామూలు ఫోన్ కాల్ కాకుండా ఎమర్జెన్సీ పరీక్ష అవసరం. మీకు ఇప్పటికే గుండె జబ్బు ఉన్నా, గుండె మందులు వాడుతున్నా, చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందే మీ ఆంకాలజిస్ట్‌కు చెప్పండి. మొదటి నుంచే మరింత తరచుగా చెక్ చేయాల్సి రావచ్చు.

గత విజిట్ తర్వాత వచ్చిన కొత్త తిమ్మిర్లు, జలదరింపు, అసాధారణ అలసట, గుండె కొట్టుకోవడంలో మార్పులు, చిన్నవిగా అనిపించినా చెప్పండి. మీరు వాడే ఆహార సప్లిమెంట్లు, ఆయుర్వేద, నాటు మందులు, మెడికల్ షాపులో నేరుగా కొనే మందులు అన్నీ చెప్పండి, ఎందుకంటే కొన్ని లవణాల సమతుల్యతను మారుస్తాయి. ఆహారం మారినా, నీళ్లు తాగడం మారినా అది కూడా చెప్పదగ్గదే. బృందానికి పూర్తి చిత్రం ఎంత బాగా తెలిస్తే, సమస్య రాకముందే సప్లిమెంట్లను సరిచేయడం అంత సులువు.