జెఫిటినిబ్‌కు ఇన్సూరెన్స్ కవరేజ్ ఉంటుందా? పథకాలు, అర్హత

ఆయుష్మాన్ భారత్ – PM-JAY ఎంప్యానెల్ అయిన హాస్పిటళ్లలో నిర్ణీత క్యాన్సర్ చికిత్స ప్యాకేజీలను కవర్ చేస్తుంది. టార్గెటెడ్ థెరపీ మొదలుపెట్టేటప్పటి కొన్ని ఖర్చులు అందులో ఉండవచ్చు. కొనసాగే నోటి మందును కవర్ చేస్తుందా అనేది హాస్పిటల్ ప్యాకేజీ రిజిస్ట్రేషన్, మీ చికిత్సకు ఇచ్చిన ప్యాకేజీ కోడ్‌పై ఆధారపడి ఉంటుంది. కవరేజ్ ప్యాకేజీని బట్టి, కేంద్రాన్ని బట్టి మారుతుంది కాబట్టి, సరైన సమాధానం పథకం సాధారణ హెల్ప్‌లైన్ నుంచి కాకుండా మీ హాస్పిటల్‌లోని PM-JAY హెల్ప్ డెస్క్ నుంచే వస్తుంది.

బ్రాండ్ మందుకు, జెనరిక్ మందులకు ధరలు వేరుగా ఉంటాయి. DPCO కింద NPPA ఇచ్చే ధర నియంత్రణ ప్రకటనలతో ధరలు మారుతాయి. ఇప్పటికే పాతబడిన అంకె చెప్పే బదులు, ప్రస్తుత గరిష్ఠ రిటైల్ ధర (MRP) ఎంతో ఫార్మసిస్ట్‌ను అడగండి. అది ప్యాక్‌పై ముద్రించి ఉంటుంది. ఖర్చు గురించి ఆందోళన ఉంటే ప్రత్యేకంగా జెనరిక్ అడగండి. ఆమోదం ఉన్న జెనరిక్ మందులకు జన్ ఔషధి స్టోర్‌లలో సాధారణంగా అత్యంత తక్కువ ధర ఉంటుంది.

తెలంగాణలో ఆరోగ్యశ్రీ, ఆంధ్రప్రదేశ్‌లో YSR ఆరోగ్యశ్రీ పథకాలు ఉన్నాయి. రెండూ అర్హత ఉన్న కుటుంబాలకు, సాధారణంగా తెల్ల లేదా గులాబీ రేషన్ కార్డ్ ఉన్నవారికి, ఆ పథకం కింద ఎంప్యానెల్ అయిన హాస్పిటళ్లలో క్యాన్సర్ చికిత్సను కవర్ చేస్తాయి. ఏ ప్రొసీజర్‌లు, ఏ మందులు ప్యాకేజీల్లో ఉంటాయి అనేది పథకం వెర్షన్‌ను బట్టి మారుతుంది. మీ అర్హతను, మీ వ్యాధికి ప్రస్తుత ప్యాకేజీ పరిధిని మీ హాస్పిటల్ ఇన్సూరెన్స్ డెస్క్ నిర్ధారిస్తుంది.

అది మీ పాలసీపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఇండియాలో హాస్పిటల్ అడ్మిషన్ మాత్రమే కవర్ చేసే సాధారణ పాలసీలు ఇంట్లో వేసుకునే నోటి మందులను సాధారణంగా కవర్ చేయవు. కొన్ని పాలసీల్లో OPD రైడర్, ఓరల్ కీమోథెరపీ బెనిఫిట్, లేదా క్యాన్సర్ యాడ్-ఆన్ ఉంటుంది, అవి కవర్ చేస్తాయి. మీ పాలసీ షెడ్యూల్‌లో 'outpatient', 'OPD', 'oral chemotherapy' పదాలు చూడండి. సందేహం ఉంటే, మీ ఆంకాలజిస్ట్ రాసిన రోజువారీ నోటి క్యాన్సర్ మందుకు ప్రస్తుత కవర్ కింద డబ్బు తిరిగి వస్తుందా అని ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీని నేరుగా అడగండి.

ఉన్నాయి. ఇండియాలో అనేక NGO లు, ఛారిటబుల్ ట్రస్ట్‌లు నోటి టార్గెటెడ్ మందులు సహా క్యాన్సర్ మందులకు ఆర్థిక సహాయం చేస్తాయి. మొదట సంప్రదించాల్సింది మీ హాస్పిటల్ ఆంకాలజీ సోషల్ వర్కర్‌ను. చాలా పెద్ద ఆంకాలజీ కేంద్రాల్లో ఒకరు ఉంటారు, ప్రస్తుతం నడుస్తున్న ప్రోగ్రామ్‌ల జాబితా వారి దగ్గర ఉంటుంది. NGO సహాయం తరచుగా మారుతుంది. కాబట్టి ఆన్‌లైన్‌లో ఉండే జాబితా కంటే సోషల్ వర్కర్ దగ్గర ఉండే తాజా సమాచారమే నమ్మదగినది.

ఇండియాలో కొత్త ఇన్సూరెన్స్‌కు దరఖాస్తు చేసేటప్పుడు క్యాన్సర్ నిర్ధారణ తప్పనిసరిగా తెలియజేయాల్సిన ముఖ్యమైన విషయం. చెప్పకపోతే భవిష్యత్తు క్లెయిమ్ చెల్లకుండా పోవచ్చు. చికిత్స జరుగుతున్న సమయంలో చాలా కంపెనీలు కొత్త సాధారణ పాలసీ ఇవ్వవు. కొన్ని మాత్రం క్యాన్సర్ ప్రత్యేక పాలసీలు లేదా టాప్-అప్ కవర్‌లు ఇస్తాయి. ఇప్పటికే పాలసీ ఉంటే, ప్రీమియం కడుతున్నంత కాలం కవరేజ్ సాధారణంగా కొనసాగుతుంది. ప్రస్తుత కవర్‌లో ఏ మార్పు చేసే ముందైనా ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీతో లేదా స్వతంత్ర సలహాదారుతో మాట్లాడండి.

జెనరిక్ జెఫిటినిబ్ అత్యంత నమ్మదగిన ప్రత్యామ్నాయం. బ్రాండ్ మందు కాకుండా జెనరిక్ రాయమని మీ ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి, దగ్గరలోని జన్ ఔషధి స్టోర్ ఎక్కడుందో కూడా అడగండి. కొన్ని హాస్పిటల్ ఫార్మసీల్లో కూడా తక్కువ ధరకు జెనరిక్ ఉంటుంది. హాస్పిటల్ సోషల్ వర్కర్, చాలా ఆంకాలజీ కేంద్రాల్లో ఒకరు ఉంటారు, పెద్దగా ప్రచారం లేని రాష్ట్ర క్యాన్సర్ సంక్షేమ నిధులు, NGO సహాయ ప్రోగ్రామ్‌ల వైపు మిమ్మల్ని నడిపించగలరు.

PM-JAY అంతులేని ప్రిస్క్రిప్షన్‌లను కాకుండా నిర్ణీత చికిత్స ప్యాకేజీలను కవర్ చేస్తుంది. కొనసాగే నోటి మందు అందులో ఉందా అనేది మీ చికిత్సను ఏ ప్యాకేజీ కోడ్ కింద రిజిస్టర్ చేశారో దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మీ వ్యాధికి ఏ ప్యాకేజీ వర్తిస్తుంది, అది ఏమి కవర్ చేస్తుంది అనేది మీ హాస్పిటల్ PM-JAY డెస్క్ చెప్పగలదు. ప్యాకేజీ అయిపోతే, రాష్ట్ర లేదా ఛారిటబుల్ సంస్థల నుంచి అదనపు సహాయం గుర్తించడంలో హాస్పిటల్ సోషల్ వర్కర్ కొన్నిసార్లు సహాయం చేయగలరు.

తయారీ కంపెనీ సహాయ ప్రోగ్రామ్‌లు తెరుచుకుంటాయి, మూతపడతాయి, వాటి నిబంధనలు మారుతాయి. చెక్ చేయడానికి నమ్మదగిన మార్గం మీ ఆంకాలజిస్ట్‌ను లేదా హాస్పిటల్ ఆంకాలజీ ఫార్మసిస్ట్‌ను అడగడం. ఫార్మా కంపెనీ ప్రతినిధులు నేరుగా వారికే చెబుతారు కాబట్టి, ప్రోగ్రామ్ వచ్చినప్పుడు తరచుగా వారికే ముందు తెలుస్తుంది. సాధారణ ఇంటర్నెట్ సెర్చ్ అంత నమ్మదగినది కాదు, ఎందుకంటే ప్రోగ్రామ్ వివరాలు తరచుగా పాతబడిపోయి ఉంటాయి.

వాడవచ్చు. PM-JAY, రాష్ట్ర పథకాల కార్డ్‌లు ఒకే హాస్పిటల్‌కు కట్టుబడి ఉండవు. పథకాన్ని అంగీకరించే ఎంప్యానెల్ హాస్పిటల్‌కు మీ చికిత్సను మార్చుకోవచ్చు. మీ ఆంకాలజిస్ట్ రిఫరల్ ఇవ్వగలరు, లేదా అధికారిక ఆయుష్మాన్ భారత్ ఎంప్యానెల్ హాస్పిటళ్ల జాబితాలో వెతకవచ్చు. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్‌కు చికిత్స చేసే దగ్గరలోని ఎంప్యానెల్ కేంద్రాన్ని కనుగొనడంలో మీ ప్రస్తుత హాస్పిటల్ ఇన్సూరెన్స్ డెస్క్ లేదా జిల్లా ఆరోగ్య కార్యాలయం సహాయం చేయగలదు.