జెఫిటినిబ్ (Gefitinib)
జెఫిటినిబ్ అపోహలు: ఆధారాలు నిజంగా ఏమి చెబుతున్నాయి
జెఫిటినిబ్ గురించి వినిపించే చాలా మాటలు నిజం కావు. ఇది రెండో రకం మందని, చివరి ప్రయత్నమని కొందరు అనుకుంటారు. NCCN, ESMO ఆధారాలు వేరే కథ చెబుతాయి. ఇది ఒక ప్రత్యేక కణితి ప్రొఫైల్కు మొదటి లైన్ చికిత్స, ప్రత్యామ్నాయాలు అయిపోయాక వాడేది కాదు. దీని సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కీమోథెరపీ కంటే వేరు. పనిచేయడం ఆగిపోయినా, మళ్లీ పరీక్ష చేసి తర్వాతి మార్గం చూస్తారు. ఇది ఇచ్చారంటే మీ కణితిలో ఏమి కనిపించిందో దాన్ని బట్టి, మీ పరిస్థితి తీవ్రతను బట్టి కాదు.
సూటిగా సమాధానం
జెఫిటినిబ్ బలహీనమైన, చౌక మందా?
కాదు. జెఫిటినిబ్ (Gefitinib) ఒక టార్గెటెడ్ థెరపీ మందు. EGFR జన్యు మార్పు (mutation) ఉన్న నాన్-స్మాల్ సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్కు (NSCLC) మొదటి లైన్ చికిత్సగా NCCN, ESMO రెండూ దీన్ని సిఫారసు చేస్తున్నాయి. ఇది బలహీనమైనదని, చౌక మందని, చివరి ప్రయత్నంగా ఇచ్చేదని వినిపించే మాటలకు ఆధారాలు లేవు.
ఇది ఎవరికి పనిచేయదు?
మీ కణితి (ట్యూమర్) కణజాలంలో EGFR మ్యుటేషన్ లేకపోతే, జెఫిటినిబ్ సహాయపడే అవకాశం తక్కువ. అలాంటప్పుడు దీన్ని సిఫారసు చేయరు. అంటే ఈ మందు మీకు సరిపోతుందా లేదా అనేది ధర మీదో, చికిత్స ఏ సమయంలో ఉన్నారనే దాని మీదో ఆధారపడదు. మీ కణితిలో EGFR స్థితి ఏమిటి అనేదే దాన్ని నిర్ణయిస్తుంది.
ఈ పేజీలో ఏముంది?
జెఫిటినిబ్ గురించి కుటుంబాల్లో తరచుగా వినిపించే ఐదు మాటలు, వాటి గురించి ఆధారాలు నిజంగా ఏమి చెబుతున్నాయి, అవి ఎందుకు ప్రచారంలో ఉన్నాయి అనేది కింద ఉంది. చివర్లో మీ ఆంకాలజీ టీమ్తో మాట్లాడాల్సిన విషయాలు ఉన్నాయి.
మీ కేసులో జెఫిటినిబ్ను ఎందుకు ఎంచుకున్నారో చెప్పగలిగేది మీ ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే. ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే.వినిపించే మాటలు, అసలు నిజాలు
జెఫిటినిబ్ గురించి వినిపించే మాటలు, ఆధారాలు చెప్పే నిజాలు ఏమిటి?
ప్రతి మాట కింద, ఆధారాలు ఏమి చూపిస్తున్నాయో, ప్రజలు దాన్ని ఎందుకు నమ్ముతారో ఉంది.
జెఫిటినిబ్ మొదటి తరం EGFR టైరోసిన్ కైనేస్ ఇన్హిబిటర్ (tyrosine kinase inhibitor). దీనికి బలమైన, చాలాకాలంగా ఉన్న ఆధారాలు ఉన్నాయి. EGFR మ్యుటేషన్ ఉన్న NSCLC కి NCCN, ESMO రెండూ దీన్ని మొదటి లైన్ ఆప్షన్గా చూపిస్తున్నాయి. పేటెంట్ గడువు ముగిసి జెనరిక్ మందులు వచ్చినందుకే దీని ధర తగ్గింది. అది మార్కెట్ విషయం, మందు ఎంత బాగా పనిచేస్తుందో చెప్పే కొలమానం కాదు. మొదటి తరం మందా, రెండో తరం మందా అనేది మీ ఆరోగ్య పరిస్థితిని బట్టి నిర్ణయిస్తారు, ఆ కారణాలను మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు. జీవితంలో చాలా విషయాల్లో ధర, నాణ్యత కలిసి వెళ్తాయి కాబట్టి ప్రజలు ఈ మాట నమ్ముతారు. మందుల విషయంలో చాలాసార్లు అలా ఉండదు.
జెఫిటినిబ్ కీమోథెరపీ కంటే వేరే పద్ధతిలో పనిచేస్తుంది, కాబట్టి దాని సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ (దుష్ప్రభావాలు) కూడా వేరుగా ఉంటాయి. ఎక్కువగా కనిపించేవి చర్మంపై దద్దుర్లు, చర్మం పొడిబారడం, నోటిలో పుండ్లు, విరేచనాలు. జుట్టు ఎక్కువగా రాలడం, తీవ్రమైన వాంతులు సాధారణంగా కనిపించవు. ఇది రోజువారీ జీవితంలో ముఖ్యమైన తేడా. తీవ్రమైన కీమోథెరపీలో చాలాసార్లు సాధ్యం కాని విధంగా, జెఫిటినిబ్ వాడే చాలామంది తమ రోజువారీ పనులు కొనసాగించగలుగుతారు. అన్ని క్యాన్సర్ చికిత్సలనూ ఒకే గాటన కట్టడం వల్ల ఈ అపోహ వస్తుంది. నిజానికి టార్గెటెడ్ థెరపీ, కీమోథెరపీ పూర్తిగా వేర్వేరు పద్ధతుల్లో పనిచేస్తాయి.
జెఫిటినిబ్ పనిచేయడం ఆగిపోయినప్పుడు సాధారణంగా తీసుకునే తర్వాతి అడుగు మళ్లీ పరీక్ష చేయడం. కొత్త టిష్యూ బయాప్సీ లేదా లిక్విడ్ బయాప్సీ ద్వారా కణితిలో ఏమి మారిందో తెలుసుకుంటారు. కొంతమందిలో T790M అనే రెసిస్టెన్స్ (మందు పనిచేయడం ఆగిపోవడం) మ్యుటేషన్ కనిపిస్తుంది. దాన్ని తర్వాతి లైన్లో వాడే మరో మందుతో టార్గెట్ చేయవచ్చు. వేరే రకమైన రెసిస్టెన్స్ కారణాలు ఇతర చికిత్స మార్గాలను సూచిస్తాయి. "జెఫిటినిబ్ పనిచేయడం ఆగిపోయింది" అంటే చికిత్స ముగిసిందని కాదు, ఏమి మారిందనే దానిపై డాక్టర్తో చర్చ మొదలవుతుందని అర్థం. రెసిస్టెన్స్ అనే మాట ఓటమిలా వినిపించడం వల్ల ఈ అపోహ కొనసాగుతుంది. క్యాన్సర్ వైద్యంలో అది ఒక సమాచారం మాత్రమే.
EGFR మ్యుటేషన్ ఉన్న ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్కు జెఫిటినిబ్ మొదటి లైన్ చికిత్స. అంటే చికిత్స మొదట్లోనే ఇస్తారు, మిగతావన్నీ విఫలమైన తర్వాత కాదు. ఇది మీకు రాశారంటే, మీ కణితి కణజాలంపై చేసిన EGFR మ్యుటేషన్ టెస్ట్ పాజిటివ్ వచ్చిందని, టార్గెటెడ్ థెరపీయే సరైన మొదటి అడుగు అని అర్థం. జెఫిటినిబ్ రాసే డాక్టర్ ఆధారాలను అనుసరిస్తున్నారు, వెనకడుగు వేయడం లేదు. EGFR టెస్ట్ రొటీన్గా చేయని పాత రోజుల్లో ఈ మందును ఎక్కువమందికి, తర్వాతి లైన్లలో వాడేవారు. ఈ అపోహ బహుశా అక్కడి నుంచే వచ్చి ఉంటుంది.
కొన్ని నిర్దిష్ట ఇంటరాక్షన్లు తెలుసుకోవడం అవసరం. కొన్ని యాంటాసిడ్లు, ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్లు (proton pump inhibitors) శరీరం గ్రహించే జెఫిటినిబ్ మోతాదును తగ్గించవచ్చు. పొగతాగడం కూడా మందు పనితీరుపై ప్రభావం చూపుతుంది. కానీ ఆహారం అంతటిపైనా, లేదా అన్ని సప్లిమెంట్లపైనా నిషేధం క్లినికల్ మార్గదర్శకాల్లో లేదు. అన్నిటికంటే ముఖ్యమైనది, మీరు వాడుతున్న ప్రతిదాన్నీ మీ ఆంకాలజీ టీమ్కు చెప్పడం. ఆయుర్వేద, నాటు మందులు, మెడికల్ షాపులో నేరుగా కొనే మందులు కూడా. అప్పుడే నిజంగా అడ్డుపడే వాటిని వారు గుర్తించగలరు. ఇది ఆచరణకు సంబంధించిన సంభాషణ, సంప్రదాయ వైద్యంపై తీర్పు కాదు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఅపోహల వెనక కారణం
ఈ అపోహలు ఇంకా ఎందుకు కొనసాగుతున్నాయి?
ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్కు ఆమోదం పొందిన మొదటి టార్గెటెడ్ థెరపీ మందుల్లో జెఫిటినిబ్ ఒకటి. అది వచ్చిన సమయంలో చాలామందికి క్యాన్సర్ చికిత్స అంటే కీమోథెరపీ అనే అవగాహన మాత్రమే ఉండేది.
పాత చరిత్ర ప్రభావం
తొలి ట్రయల్స్లో కనిపించిన ఫలితాలు ఈరోజు ప్రమాణాలతో చూస్తే సాధారణంగా అనిపిస్తాయి. EGFR టెస్టింగ్ రొటీన్ కాకముందు, మొదట్లో ఈ మందును ఎక్కువమందికి విస్తృతంగా వాడేవారు. ఆ చరిత్రే ప్రజలు గుర్తుపెట్టుకునే, ఇతరులకు చెప్పే మాటలను ప్రభావితం చేస్తోంది.
ధర గురించిన అపోహ
ధర మరో కారణం. జెనరిక్ జెఫిటినిబ్ ఇప్పుడు కొత్త టార్గెటెడ్ మందుల కంటే చాలా తక్కువ ఖర్చుతో దొరుకుతోంది. ఖర్చే నాణ్యతకు సంకేతంగా భావించే వాతావరణంలో, తక్కువ ధర అంటే తక్కువ విలువ అని అనిపించవచ్చు. క్లినికల్ ఆధారాలు ఆ అర్థాన్ని సమర్థించకపోయినా అలా అనిపిస్తుంది.
మీ కేసుకు నమ్మదగిన సమాచారం ఎక్కడ?
మీ ప్రత్యేక పరిస్థితిలో ఆధారాలు ఏమి చెబుతున్నాయో చెప్పగలిగే అత్యంత నమ్మదగిన వ్యక్తి మీ ఆంకాలజిస్ట్. మీ కణితి ప్రొఫైల్కు జెఫిటినిబ్ను ఎందుకు ఎంచుకున్నారో, మీకున్న మ్యుటేషన్ ఉపరకానికి సంబంధించిన సమాచారం ఎలా ఉందో వారు వివరించగలరు.
మీ రిపోర్ట్లో కనిపించే మాటలు
మీ టీమ్ వాడే ఈ మాటలకు అర్థం ఏమిటి?
- EGFR మ్యుటేషన్
- ఎపిడెర్మల్ గ్రోత్ ఫ్యాక్టర్ రిసెప్టర్ (epidermal growth factor receptor) జన్యువులో వచ్చే మార్పు. దీని వల్ల కొన్ని ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కణాలు అదుపు లేకుండా పెరుగుతాయి. జెఫిటినిబ్ ఈ సంకేతాన్ని అడ్డుకుంటుంది. ఈ మ్యుటేషన్ లేకపోతే జెఫిటినిబ్ సహాయపడే అవకాశం తక్కువ, దాన్ని సిఫారసు చేయరు.
- టైరోసిన్ కైనేస్ ఇన్హిబిటర్ (TKI)
- జెఫిటినిబ్ ఈ రకం మందులకు చెందినది. కీమోథెరపీలా వేగంగా విభజించే అన్ని కణాలపై దాడి చేయకుండా, క్యాన్సర్ కణాల పెరుగుదలను నడిపించే కొన్ని ప్రత్యేక ప్రొటీన్లను మాత్రమే TKI లు అడ్డుకుంటాయి. అందుకే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ తీరు వేరుగా ఉంటుంది.
- మొదటి లైన్ చికిత్స
- మీ కణితి ప్రొఫైల్కు ఉన్న ఆధారాల ఆధారంగా మొదట్లోనే సిఫారసు చేసే చికిత్స. జెఫిటినిబ్ను మొదటి లైన్గా ఇస్తున్నారంటే అది సిఫారసు చేసిన ప్రారంభ చికిత్స అని అర్థం. చివరి ప్రయత్నం కాదు, ఇతర మార్గాలు అయిపోయిన తర్వాత వాడేది కాదు.
- తర్వాత వచ్చే రెసిస్టెన్స్ (acquired resistance)
- జెఫిటినిబ్కు స్పందిస్తున్న క్యాన్సర్ స్పందించడం ఆగిపోవడం. సాధారణంగా కణితి కణాల్లో కొత్త జన్యు మార్పు రావడం దీనికి కారణం. కాలక్రమేణా ఇది ఊహించదగినదే. దీన్ని చికిత్స మార్గాల ముగింపుగా భావించకుండా, పరీక్ష చేసి తెలుసుకుంటారు.
- లిక్విడ్ బయాప్సీ
- రక్తంలో తిరుగుతున్న కణితి DNA ను గుర్తించే బ్లడ్ టెస్ట్. కొత్త టిష్యూ బయాప్సీ అవసరం లేకుండానే రెసిస్టెన్స్ మ్యుటేషన్లను ఇది గుర్తించగలదు. జెఫిటినిబ్ పనిచేయడం ఆగిపోయి, తర్వాత ఏమి చేయాలో టీమ్ నిర్ణయిస్తున్నప్పుడు ఇది ఉపయోగపడుతుంది.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
తర్వాతి అడుగు
మీ ఆంకాలజీ టీమ్తో ఏ విషయాలు మాట్లాడాలి?
మీ మ్యుటేషన్కు ఈ మందే ఎందుకు?
మీకున్న EGFR మ్యుటేషన్కు జెఫిటినిబ్నే ఎందుకు ఎంచుకున్నారో వివరించమని మీ టీమ్ను అడగండి. EGFR మ్యుటేషన్లో వేర్వేరు ఉపరకాలు ఉంటాయి. ఏ టార్గెటెడ్ మందు వాడాలి అనేది మీకు ఏ ఉపరకం ఉందనే దానిపై ఆధారపడవచ్చు.
మీరు వాడుతున్న ప్రతిదీ చెప్పండి
జెఫిటినిబ్తో పాటు మీరు వాడుతున్న ప్రతిదాని గురించి మీ టీమ్కు చెప్పండి: యాంటాసిడ్లు, సప్లిమెంట్లు, ఆయుర్వేద మందులు, వేరే చోట డాక్టర్లు రాసిన మందులు. వీటిలో కొన్నిటికి నమోదైన ఇంటరాక్షన్లు ఉన్నాయి. టీమ్కు తెలిసిన తర్వాత వాటిని నిర్వహించడం సులువే.
"పాత మందు" అని ఎవరైనా అంటే
జెఫిటినిబ్ బలహీనమైన లేదా పాతబడిన ఆప్షన్ అని మీకు ఎవరైనా చెప్పి ఉంటే, మీ కేసులో దాన్ని ఎంచుకోవడానికి గల కారణాలను వివరించమని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి. స్పష్టమైన వివరణ అడగడం మీ హక్కు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
జెఫిటినిబ్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
కొత్త టార్గెటెడ్ మందు కాకుండా నాకు జెఫిటినిబ్ ఎందుకు ఇచ్చారు?
మొదటి తరం, రెండో తరం EGFR inhibitors మధ్య ఎంపిక మీకున్న మ్యుటేషన్ ఉపరకం, మీ సాధారణ ఆరోగ్య స్థితి, మీ ఆంకాలజిస్ట్ పరిగణించే ఇతర క్లినికల్ అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. EGFR మ్యుటేషన్ ఉన్న ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్కు NCCN, ESMO రెండూ జెఫిటినిబ్ను మొదటి లైన్ ఆప్షన్గా సిఫారసు చేస్తున్నాయి. ఇది మీకు రాశారంటే మీ కణితి ప్రొఫైల్ ఆధారంగా తీసుకున్న నిర్ణయం అని అర్థం. కారణం తెలుసుకోవాలంటే, మీకు ఏ EGFR మ్యుటేషన్ ఉందో, ఈ ఎంపికకు ఏది దారితీసిందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
జెఫిటినిబ్ వాడుతూ ఉద్యోగం కొనసాగించవచ్చా?
జెఫిటినిబ్ వాడే చాలామంది ఉద్యోగం కొనసాగిస్తారు, ముఖ్యంగా వారి పనిలో ఎక్కువసేపు ఎండ లేదా వేడికి గురికావాల్సిన అవసరం లేకపోతే. ఎందుకంటే చర్మం సున్నితంగా మారడం ఒక సాధారణ సైడ్ ఎఫెక్ట్. అలసట రావచ్చు, అది ఒక్కొక్కరిలో ఒక్కోలా ఉంటుంది. తీవ్రమైన కీమోథెరపీతో పోలిస్తే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ సాధారణంగా ఎక్కువ అదుపులో ఉంటాయి, చాలామందికి రోజువారీ జీవితం తక్కువగా దెబ్బతింటుంది. ఏదైనా సైడ్ ఎఫెక్ట్ మీ పనిపై ప్రభావం చూపుతుంటే మీ టీమ్కు చెప్పండి, వారు దాన్ని నిర్వహించడంలో సహాయం చేస్తారు.
జెఫిటినిబ్తో పాటు ఆయుర్వేద లేదా మూలికా మందులు వేసుకోవచ్చా?
ఏదైనా కొత్తది మొదలుపెట్టే ముందు, మీరు వాడుతున్న ప్రతిదాని గురించి మీ ఆంకాలజీ టీమ్కు చెప్పండి. మూలికా మందులు, ఆయుర్వేద మందులు, మెడికల్ షాపులో నేరుగా కొనే మందులు కూడా. అవన్నీ సమస్యలు తెస్తాయని కాదు. కానీ కొన్ని జెఫిటినిబ్ శరీరంలోకి ఎలా గ్రహించబడుతుందో, ఎలా విచ్ఛిన్నమవుతుందో ప్రభావితం చేయగలవు. చెక్ చేయకుండా ఆ ఇంటరాక్షన్లు ఎప్పుడూ బయటికి కనిపించవు. మీరు ఏమి వాడుతున్నారో తెలిశాక టీమ్ సలహా ఇవ్వగలదు. ఇది ఆచరణకు సంబంధించిన సంభాషణ, సంప్రదాయ వైద్యంపై తీర్పు కాదు.
జెఫిటినిబ్ పనిచేయడం ఆగిపోతే ఏమవుతుంది?
సాధారణంగా మళ్లీ పరీక్ష చేస్తారు. కొత్త టిష్యూ బయాప్సీ గానీ, రక్తంతో చేసే లిక్విడ్ బయాప్సీ గానీ చేసి కణితిలో ఏమి మారిందో తెలుసుకుంటారు. మొదటి తరం EGFR inhibitors కు రెసిస్టెన్స్ వచ్చినవారిలో కొంతమందికి T790M అనే మ్యుటేషన్ కనిపిస్తుంది. దాన్ని ప్రత్యేకంగా టార్గెట్ చేసే మందులు ఉన్నాయి. వేరే రెసిస్టెన్స్ కారణాలు ఇతర మార్గాలను సూచించవచ్చు. తర్వాతి అడుగు ఆ కొత్త టెస్ట్ ఫలితం గురించిన చర్చ. చికిత్స ముగిసిపోయిందని అనుకోవడం కాదు.
CION కేంద్రాల్లో టార్గెటెడ్ థెరపీ ఇస్తారా?
CION కేంద్రాల్లో టార్గెటెడ్ థెరపీని డే కేర్గా ఇస్తారు. మిమ్మల్ని EGFR టార్గెటెడ్ చికిత్సకు పరిగణిస్తుంటే, మీకు అర్హత ఉందో లేదో నిర్ధారించడానికి అవసరమైన మ్యుటేషన్ టెస్టింగ్ను మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఏర్పాటు చేసి, చికిత్స ప్రణాళికను మీతో చర్చిస్తారు. CION లో CAR-T లేదా సెల్ థెరపీ అందుబాటులో లేదు. మీ పరిస్థితిలో అది పరిగణనలో ఉంటే, దాన్ని అందించే కేంద్రానికి మిమ్మల్ని రిఫర్ చేస్తారు.
జెనరిక్ జెఫిటినిబ్ ధర తక్కువ కాబట్టి అది తక్కువ రకం మందా?
ఈ పేజీలో చెప్పినట్టు, జెఫిటినిబ్ ధర తగ్గడానికి కారణం పేటెంట్ గడువు ముగిసి జెనరిక్ మందులు అందుబాటులోకి రావడం. అది మార్కెట్కు సంబంధించిన విషయం, మందు ఎంత బాగా పనిచేస్తుందో చెప్పే కొలమానం కాదు. ధర తక్కువ అంటే విలువ తక్కువ అనే భావనను క్లినికల్ ఆధారాలు సమర్థించవు. మీకు ఏ మందు సరైనది అనేది మీ కణితి ప్రొఫైల్ ఆధారంగా మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు.
జెఫిటినిబ్ ఇచ్చారంటే నా పరిస్థితి తీవ్రంగా ఉందనా?
కాదు. జెఫిటినిబ్ ఇవ్వడం మీ కణితి కణజాలంలో ఏమి కనిపించిందో ప్రతిబింబిస్తుంది, మీ పరిస్థితి ఎంత తీవ్రంగా ఉందో కాదు. EGFR మ్యుటేషన్ టెస్ట్ పాజిటివ్ వచ్చినప్పుడు, టార్గెటెడ్ థెరపీయే సరైన మొదటి అడుగు అని ఇది సూచిస్తుంది. మీ రోగనిర్ధారణ గురించి, చికిత్స నుంచి ఏమి ఆశించవచ్చో అనే దాని గురించి మీ ఆంకాలజిస్ట్తో నేరుగా మాట్లాడండి.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Gefitinib
- Cancer Research UK — Gefitinib (Iressa)
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- ESMO — ESMO Patient Guides
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
జెఫిటినిబ్ గురించి సందేహాలు ఉన్నాయా?
ఇప్పటివరకు మీ రిపోర్ట్లలో ఏమి తేలిందో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.