జెఫిటినిబ్ (Iressa)
జెఫిటినిబ్ పనిచేయడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది: వారం వారం ఏమి ఆశించాలి
జెఫిటినిబ్ మొదటి డోస్ నుంచే మీ క్యాన్సర్ కణాలు ఆధారపడే సంకేతాన్ని అడ్డుకోవడం మొదలుపెడుతుంది. స్కాన్ నిర్ధారించకముందే కొందరికి లక్షణాల నుంచి ఉపశమనం కనిపిస్తుంది. కానీ మొదటి స్పష్టమైన సమాధానం సాధారణంగా 6 నుంచి 8 వారాల దగ్గర చేసే స్కాన్ నుంచే వస్తుంది. కణితి పెరగకుండా అలాగే ఉండడం కూడా అర్థవంతమైన ఫలితమే. టాబ్లెట్ ప్రతిరోజూ ఒకే సమయానికి వేసుకోవడం, ఏ గంటకు అన్నదానికంటే ముఖ్యం.
సూటిగా సమాధానం
జెఫిటినిబ్ పనిచేయడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?
జెఫిటినిబ్ (Gefitinib) మొదటి డోస్ నుంచే క్యాన్సర్ కణాలపై పనిచేయడం మొదలుపెడుతుంది. కొందరికి మొదటి ఒకటి రెండు వారాల్లోనే దగ్గు తగ్గడం, ఊపిరి సులువుగా ఆడడం లాంటి ఉపశమనం కనిపిస్తుంది. కణితి నిజంగా స్పందించిందా అనేది మొదటి CT స్కాన్లో నిర్ధారణ అవుతుంది. చాలామంది ఆంకాలజిస్ట్లు ఈ స్కాన్ను దాదాపు 6 నుంచి 8 వారాల దగ్గర చేయిస్తారు.
మొదటి వారంలో ఏమైనా అనిపిస్తుందా?
మొదటి కొన్ని రోజుల్లో చాలామందికి పెద్దగా ఏమీ తెలియదు. జెఫిటినిబ్ లాంటి టార్గెటెడ్ థెరపీ మందులు నిశ్శబ్దంగా పనిచేస్తాయి. కీమోథెరపీలా శరీరంపై వెంటనే, స్పష్టంగా కనిపించే ప్రభావం వీటికి ఉండదు.
కొందరికి మొదటి వారంలో కొద్దిగా అలసట, లేదా మలం పల్చగా రావడం ఉండవచ్చు. శరీరం మందుకు అలవాటు పడే కొద్దీ ఇవి సాధారణంగా తగ్గిపోతాయి.
దద్దుర్లు వస్తే భయపడాలా?
మొదటి ఒకటి రెండు వారాల్లో ముఖం, మెడ, లేదా ఛాతీపై చర్మంపై దద్దుర్లు రావచ్చు. వచ్చినప్పుడు మీ టీమ్కు చెప్పండి. ఇది చాలాసార్లు మందు పనిచేస్తోందనడానికి ఒక సంకేతం, ఏదో తప్పు జరిగిందని కాదు.
ఇంట్లో గమనించండి
జెఫిటినిబ్ వాడుతున్నప్పుడు ఏమి గమనించాలి?
- మందు మొదలుపెట్టినప్పటి నుంచి మీ ప్రధాన లక్షణం, అంటే ఆయాసం, దగ్గు, లేదా నొప్పి మారిందా అని గమనించండి.
- ముఖం లేదా శరీరంపై దద్దుర్లు వస్తే, అవి చిన్నవిగా అనిపించినా మీ టీమ్కు చెప్పండి.
- ముందటి వారం కంటే రోజువారీ పనులు ఎక్కువగా చేసుకోగలుగుతున్నారా అని రాసి పెట్టుకోండి.
- బాగున్నట్టు అనిపించే రోజుల్లో కూడా టాబ్లెట్ను ప్రతిరోజూ ఒకే సమయానికి వేసుకుంటూ ఉండండి.
- కొత్త లక్షణం ఏదైనా వస్తే, తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ వరకు గుర్తుపెట్టుకోవడానికి ప్రయత్నించకుండా రాసి పెట్టుకోండి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండివారం వారం
వారం వారం ఏమి జరుగుతుంది?
రోజులు 1 నుంచి 7: మొదలుపెట్టడం
ప్రతిరోజూ ఉదయం ఒక టాబ్లెట్ వేసుకుంటారు. చాలామందికి బయటకు పెద్ద మార్పు ఏమీ కనిపించదు. కొద్దిగా అలసట, మలం పల్చగా రావడం ఉండవచ్చు, సాధారణంగా ఆ వారంలోనే తగ్గుతాయి.
వారాలు 1 నుంచి 2: లక్షణాల్లో తొలి మార్పు
కొందరికి ఆయాసం, దగ్గు, లేదా నొప్పి తగ్గడం మొదలవుతుంది. చర్మంపై దద్దుర్లు వస్తే మీ టీమ్కు చెప్పండి. దాన్ని నిర్లక్ష్యం చేయకుండా చెప్పాల్సిన సంకేతం అది.
వారాలు 3 నుంచి 5: చికిత్స కొనసాగుతుంది
లక్షణాలు తగ్గి ఉంటే, సాధారణంగా అలాగే కొనసాగుతాయి. ఇంకా పెద్ద తేడా తెలియకపోయినా మందు పనిచేయడం లేదని కాదు. కణితి స్పందనను నమ్మదగినట్టుగా కొలిచేది స్కాన్ మాత్రమే.
వారాలు 6 నుంచి 8: మొదటి స్కాన్
మీ ఆంకాలజిస్ట్ సాధారణంగా ఈ సమయంలో CT స్కాన్ చేయిస్తారు. కణితి మందుకు స్పందించిందా అని నిష్పక్షపాతంగా చూపించే మొదటి కొలమానం ఇదే.
స్కాన్ తర్వాత: ఫలితాన్ని బట్టి నిర్ణయం
కణితి అలాగే ఉన్నా, చిన్నదైనా చికిత్స కొనసాగుతుంది. క్యాన్సర్ పెరిగి ఉంటే తర్వాతి దారుల గురించి మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీతో మాట్లాడతారు. ఏది జరిగినా, ముందుకు వెళ్లడానికి మీ చేతిలో సమాచారం ఉంటుంది.
స్కాన్ రిపోర్ట్
స్కాన్ నిజంగా ఏమి చూపిస్తుంది?
కణితి చిన్నదైందా, అలాగే ఉందా, పెరిగిందా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ చూస్తారు. కొంత మేరకు చిన్నదైనా అది మంచి స్పందనే. క్యాన్సర్ చెప్పుకోదగ్గ స్థాయిలో పెరగకుండా అలాగే ఉండడం (stable disease) కూడా ఉపయోగకరమైన ఫలితమే.
క్యాన్సర్ స్కాన్లో కనిపించకపోతే?
స్కాన్లో క్యాన్సర్ అసలు కనిపించకపోవడాన్ని పూర్తి స్పందన (complete response) అంటారు. ఇది తక్కువగా జరుగుతుంది, కానీ జరుగుతుంది. మీ రిపోర్ట్లో RECIST response అనే పదం కనిపించవచ్చు. ఆ ఫలితం మీ తర్వాతి అడుగుకు ఏమిటి అర్థమో మీ టీమ్ను అడగండి.
మంచి ఫలితం శాశ్వతమా?
మొదటి స్కాన్లో మంచి ఫలితం వచ్చినా అది శాశ్వతం కాదు. స్పందన నిలిచి ఉందో లేదో చూడడానికి చికిత్స అంతటా స్కాన్లు కొనసాగుతాయి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
EGFR జన్యు మార్పు (mutation) ఉన్న కణితుల్లో, మొదటి స్కాన్ నిర్ధారించకముందే జెఫిటినిబ్ తరచుగా లక్షణాల నుంచి ఉపశమనం ఇస్తుంది. మందు మొదటి డోస్ నుంచే క్యాన్సర్ పెరుగుదల సంకేతాన్ని అడ్డుకోవడం దీనికి కారణం. EGFR మ్యుటేషన్ ఉన్న నాన్-స్మాల్ సెల్ లంగ్ క్యాన్సర్కు NCCN, ESMO రెండూ EGFR tyrosine kinase inhibitors ను ప్రాధాన్యమిచ్చే మొదటి లైన్ చికిత్సగా పేర్కొనడానికి ఇది ఒక కారణం.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
జెఫిటినిబ్ ఎప్పుడు పనిచేస్తుందనే దానిపై కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
జెఫిటినిబ్ నిజంగా పనిచేస్తోందని నాకు ఎలా తెలుస్తుంది?
స్పష్టమైన సమాధానం దాదాపు 6 నుంచి 8 వారాల దగ్గర చేసే CT స్కాన్ నుంచి వస్తుంది. దానికి ముందు దగ్గు తగ్గడం, ఊపిరి బాగా ఆడడం, శక్తి పెరగడం లాంటి మార్పులు ధైర్యాన్నిచ్చే సంకేతాలే, కానీ అవి రుజువు కాదు. స్కాన్ మొదటి నిష్పక్షపాత కొలమానం. రిపోర్ట్ సరిగ్గా ఏమి చూపిస్తోందో, ముందు మీ చికిత్సకు దాని అర్థం ఏమిటో మీ ఆంకాలజిస్ట్ను వివరించమని అడగండి.
రెండు వారాలైనా నాకు ఏ తేడా అనిపించకపోతే?
దాని అర్థం మందు పనిచేయడం లేదని కాదు. కొందరికి లక్షణాల్లో ఏ మార్పూ తెలియకపోయినా, మొదటి స్కాన్లో కణితి స్పష్టంగా చిన్నదైనట్టు కనిపిస్తుంది. జెఫిటినిబ్ కణాల లోపల జన్యు స్థాయిలో పనిచేస్తుంది. అది ఎప్పుడూ మీకు గుర్తించగలిగే అనుభూతిని ఇవ్వదు. డాక్టర్ రాసినట్టే టాబ్లెట్ కొనసాగించమని మీ టీమ్ సాధారణంగా చెబుతుంది. ఏ నిర్ణయానికైనా వచ్చే ముందు స్కాన్ కోసం ఆగండి.
దద్దుర్లను బట్టి మందు పనిచేస్తోందని చెప్పవచ్చా?
దద్దుర్లు మందు ప్రభావానికి ఒక సంకేతం. EGFR మ్యుటేషన్ ఉన్న కణితులు వాడే అదే సంకేత మార్గం (pathway) చర్మ కణాల్లోనూ ఉంటుంది, మందు వాటిపై కూడా పనిచేస్తోందని దీని అర్థం. కొందరు ఆంకాలజిస్ట్లు దీన్ని ధైర్యాన్నిచ్చే సూచనగా చూస్తారు. కానీ ఒక వ్యక్తిలో కణితి స్పందనను ఇది నమ్మదగినట్టుగా చెప్పలేదు. దద్దుర్లు వచ్చినప్పుడు మీ టీమ్కు చెప్పి, చికిత్స కావాలా, గమనిస్తే చాలా అని అడగండి. మీ డాక్టర్ సాధారణంగా ఇలా చెబుతారు: వారి సలహా లేకుండా దద్దుర్ల కారణంగా టాబ్లెట్ ఆపవద్దు.
మొదటి స్కాన్లో స్పందన కనిపించకపోతే ఏమవుతుంది?
మీ ఆంకాలజిస్ట్ స్కాన్ను మీ లక్షణాలు, మొత్తం ఆరోగ్య స్థితితో కలిపి పరిశీలిస్తారు. క్యాన్సర్ పెరిగి ఉంటే చికిత్స మార్పు గురించి చర్చిస్తారు. ఆ సమయంలో మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ ఏమి చూపిస్తుందన్నదాన్ని బట్టి వేరే టార్గెటెడ్ థెరపీ, లేదా వేరే విధానం ఉండవచ్చు. మొదటి స్కాన్లో ఫలితం బాగోలేకపోవడం ఒక సమాచారం మాత్రమే, చికిత్స దారులన్నీ ముగిసినట్టు కాదు.
జెఫిటినిబ్ పనిచేస్తుంటే ఎంతకాలం వాడతారు?
మందు క్యాన్సర్ను అదుపులో ఉంచుతున్నంత కాలం, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ భరించగలిగేలా ఉన్నంత కాలం చికిత్స కొనసాగుతుంది. ముందే నిర్ణయించిన గరిష్ఠ కాలం అంటూ ఏదీ లేదు. స్పందన నిలిచి ఉందో లేదో చూడడానికి చాలామంది ఆంకాలజిస్ట్లు ప్రతి రెండు మూడు నెలలకు ఒకసారి స్కాన్ చేయిస్తారు. వ్యాధి మళ్లీ పెరగడం మొదలైతే, అది నెలల తర్వాత కావచ్చు లేదా సంవత్సరాల తర్వాత కావచ్చు, అప్పుడు చికిత్స మార్పు గురించి ఆలోచిస్తారు.
మొదట పనిచేసిన జెఫిటినిబ్ తర్వాత ఆగిపోవచ్చా?
ఆగిపోవచ్చు. చాలా కణితులు చివరికి జెఫిటినిబ్కు రెసిస్టెన్స్ (మందు పనిచేయడం ఆగిపోవడం) పెంచుకుంటాయి. కాలక్రమేణా టార్గెటెడ్ థెరపీలు ఇలాగే ప్రవర్తిస్తాయని ముందే తెలుసు, ఇది మీ వ్యక్తిగత వైఫల్యం కాదు. రెసిస్టెన్స్ వచ్చినప్పుడు, ఏమి మారిందో, తర్వాత ఏ చికిత్స ప్రయత్నించాలో తెలుసుకోవడానికి బయాప్సీ లేదా లిక్విడ్ బయాప్సీతో సహా మళ్లీ టెస్టింగ్ చేయించమని మీ ఆంకాలజిస్ట్ సూచించే అవకాశం ఉంది. ఇది ముందే తెలిస్తే, స్కాన్ ఫలితంలో మార్పు వచ్చినప్పుడు ఆశ్చర్యపోరు.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Gefitinib
- MedlinePlus — Gefitinib
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- ESMO — ESMO Clinical Practice Guidelines: Lung and Chest Tumours
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ స్కాన్ రిపోర్ట్ అర్థం కావడం లేదా?
ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.