జెఫిటినిబ్ vs ఒసిమెర్టినిబ్: ఖర్చు ముఖ్యమైనప్పుడు నిర్ణయం

మారవచ్చు. చాలా మంది ఆంకాలజిస్ట్‌లు మొదటి నుంచే ఈ ప్రణాళికతో ఉంటారు. జెఫిటినిబ్ పనిచేయడం ఆగిపోయినప్పుడు, లిక్విడ్ బయాప్సీ లేదా టిష్యూ బయాప్సీతో T790M మ్యుటేషన్ కోసం చూస్తారు. అది ఉంటే, మొదటి తరం మందులకు తర్వాత వచ్చే రెసిస్టెన్స్‌కు ఇదే అత్యంత సాధారణ కారణమని ESMO డేటా చెబుతుంది, సిఫారసు చేసే తర్వాతి చికిత్స ఒసిమెర్టినిబ్. ఈ క్రమానికి NCCN, ESMO మార్గదర్శకాల మద్దతు ఉంది. ముఖ్యమైనది, లక్షణాలు మారినప్పుడు లేదా స్కాన్‌లో వ్యాధి ముదిరినప్పుడు ఆలస్యం చేయకుండా వెంటనే టెస్ట్ చేయించడం.

జెనరిక్ మందులో అదే మందు అణువు, అదే డోస్ ఉంటుంది. అసలు మందుకు ఉన్న బయోఈక్వివలెన్స్ ప్రమాణమే దానికీ వర్తిస్తుంది. ఇండియాలో మందుల నియంత్రణ సంస్థ CDSCO ఆమోదం ఇచ్చేటప్పుడు ఈ ప్రమాణాన్ని పాటిస్తుంది. పేరున్న తయారీ కంపెనీల జెనరిక్ జెఫిటినిబ్‌ను భారతీయ ఆంకాలజీ ప్రాక్టీస్‌లో వైద్యపరమైన ఆందోళన లేకుండా విస్తృతంగా వాడుతున్నారు. మీ ఫార్మసీ ఇస్తున్న ప్రత్యేక ప్రొడక్ట్‌పై సందేహం ఉంటే, మొదలుపెట్టే ముందు తయారీ కంపెనీ విశ్వసనీయతను నిర్ధారించమని మీ ఆంకాలజిస్ట్‌ను లేదా ఫార్మసిస్ట్‌ను అడగండి.

తేడా చాలా పెద్దది, అయితే ధరలు మారుతాయి, ఇప్పుడు చెప్పే ఏ అంకె అయినా మారవచ్చు. EGFR మ్యుటేషన్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్‌కు ఇండియాలో దొరికే అత్యంత తక్కువ ఖర్చు టార్గెటెడ్ మందుల్లో జెనరిక్ జెఫిటినిబ్ ఒకటి. ఒసిమెర్టినిబ్ బ్రాండ్ మందుగా మాత్రమే దొరుకుతుంది, నెలకు గణనీయంగా ఎక్కువ ఖర్చు. మొదలుపెట్టేటప్పుడు ప్రస్తుత అంచనా ధర కోసం మీ ఆంకాలజీ కేంద్రాన్ని లేదా ఫార్మసిస్ట్‌ను అడగండి. కొంతమంది తయారీ కంపెనీ పేషెంట్ సహాయ ప్రోగ్రామ్‌ల ద్వారా ఒసిమెర్టినిబ్ పొందుతారు. మీకు అర్హత ఉన్న ప్రోగ్రామ్ ఉందేమో మీ ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి.

కొంతమంది పేషెంట్లలో మెదడులోని గాయాలను తగ్గించగలదు, కానీ మెదడును చేరుకునే సామర్థ్యం ఒసిమెర్టినిబ్ కంటే గణనీయంగా తక్కువ. అందుకే మెదడుకు వ్యాపించినప్పుడు NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు ఒసిమెర్టినిబ్‌ను ఇష్టపడతాయి. మీరు ప్రస్తుతం జెఫిటినిబ్ వాడుతూ, కొత్తగా లేదా పెరుగుతున్న తలనొప్పి, చూపులో మార్పులు, బలహీనత, లేదా అయోమయం వస్తే, తర్వాతి అపాయింట్‌మెంట్ కోసం ఆగకుండా అదే రోజు మీ టీమ్‌ను సంప్రదించండి. ఈ లక్షణాలను త్వరగా పరీక్షించాలి.

రెండు మందులూ ఒకే వర్గానికి చెందిన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కలిగిస్తాయి: చర్మంపై దద్దుర్లు, విరేచనాలు, చర్మం పొడిబారడం లేదా దురద, గోళ్ల చుట్టూ మార్పులు. ఇవి సాధారణం, మీ టీమ్ నుంచి తొలి సహాయంతో సాధారణంగా అదుపులో ఉంటాయి. ఒసిమెర్టినిబ్‌తో గుండె లయ, పనితీరుపై ప్రభావం చూపే చిన్న ప్రమాదం అదనంగా ఉంది, అందుకే మీ టీమ్ అప్పుడప్పుడు ECG చేయించవచ్చు. జెఫిటినిబ్‌కు రెగ్యులర్ లివర్ ఫంక్షన్ టెస్టులు (LFT) అవసరం. ఏ మందు వాడుతున్నా, కొత్తగా లేదా పెరుగుతున్న ఆయాసం వస్తే వెంటనే చెప్పండి. రెండింటితోనూ అరుదైన కానీ తీవ్రమైన ఊపిరితిత్తుల సైడ్ ఎఫెక్ట్ రావచ్చు, త్వరగా చెప్పడమే ఫలితాన్ని నిర్ణయిస్తుంది.

మీ ఆంకాలజిస్ట్‌ను వారి ఆలోచనను వివరించమని అడగడం పూర్తిగా సమంజసం: మీ పరిస్థితికి జెఫిటినిబ్ ఎందుకు ఎంచుకున్నారు, రెసిస్టెన్స్ వస్తే ప్రణాళిక ఏమిటి. ఆ సంభాషణ మీకు భరోసా ఇవ్వవచ్చు, లేదా పునరాలోచనకు దారి తీయవచ్చు. మెదడును చేరుకోవడంలో, మొదటి స్పందన కాలంలో ఒసిమెర్టినిబ్‌కు నిజమైన ప్రయోజనాలు ఉన్నాయని పోలిక డేటా చూపిస్తుంది. అవి కొంతమందికి ఇతరుల కంటే ఎక్కువ ముఖ్యం. మీ ఆంకాలజిస్ట్ సిఫారసు మీ స్కాన్ ఫలితాలు, మొత్తం పరిస్థితి, ఖర్చు వాస్తవాలను పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. ఆ తర్వాత కూడా సందేహం ఉంటే, మరో ఆంకాలజిస్ట్ నుంచి సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవడం న్యాయమైన తర్వాతి అడుగు.