ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ టార్గెటెడ్ థెరపీ
జెఫిటినిబ్ (Iressa, Geftinat, Geftib): రోగులకు పూర్తి మార్గదర్శి
జెఫిటినిబ్ అనేది ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్కు రోజుకు ఒకసారి వేసుకునే టార్గెటెడ్ థెరపీ టాబ్లెట్. కణితిలో EGFR అనే జన్యు మార్పు ఉన్నట్లు మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్లో తేలినప్పుడే దీన్ని ఇస్తారు. మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఇది రాసి ఇచ్చారంటే ఆ పరీక్ష ఇప్పటికే పూర్తయిందని అర్థం. ఈ మందు ఏమి చేస్తుంది, ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ గమనించాలి, ఎలా వేసుకోవాలి అనేది ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
సూటిగా సమాధానం
జెఫిటినిబ్ అంటే ఏమిటి, ఎవరికి ఇస్తారు?
జెఫిటినిబ్ (Gefitinib) అనేది ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్కు ఇచ్చే టార్గెటెడ్ థెరపీ మందు. నాన్-స్మాల్ సెల్ లంగ్ క్యాన్సర్ (NSCLC) ఉన్నవారిలో, కణితి (ట్యూమర్) లో EGFR అనే జన్యు మార్పు (mutation) ఉన్నట్లు టెస్ట్లో తేలినప్పుడే దీన్ని ఇస్తారు. జెఫిటినిబ్ టాబ్లెట్ను రోజుకు ఒకసారి ఇంట్లోనే వేసుకుంటారు. క్యాన్సర్ కణాలు పెరగమని అందుకునే సంకేతాన్ని ఈ మందు అడ్డుకుంటుంది.
EGFR మార్పు లేకపోతే ఇది పనిచేయదు
ఇది అన్ని ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లకు ఇచ్చే మందు కాదు. కణితిలో సరైన EGFR మార్పు లేకపోతే ఈ మందుకు అడ్డుకోవాల్సిన టార్గెట్ ఉండదు, అందువల్ల ఎలాంటి ఉపయోగం ఉండదు. అందుకే మందు రాసే ముందు మీ ఆంకాలజిస్ట్ EGFR టెస్ట్ రిపోర్ట్ను చూసి నిర్ధారించుకుంటారు. మీకు ఈ మందు ఇచ్చారంటే, ఆ పరీక్ష ఇప్పటికే పూర్తయిందని అర్థం.
ఇది ఇంజెక్షన్ కాదు, నోటి ద్వారా వేసుకునే మందు
కీమోథెరపీ లాగా డ్రిప్ పెట్టించుకోవడం, హాస్పిటల్లో కుర్చీలో కూర్చుని గంటలు గడపడం ఇక్కడ ఉండదు. జెఫిటినిబ్ను ఇంట్లోనే నోటి ద్వారా వేసుకుంటారు. ప్రతిరోజూ ఒకే సమయానికి వేసుకోవడం అలవాటు చేసుకోవడం ముఖ్యం. భోజనంతో కలిపి వేసుకున్నా, ఖాళీ కడుపుతో వేసుకున్నా పర్వాలేదు.
ఇండియాలో జెనరిక్ రూపాల్లోనూ దొరుకుతుంది
Geftinat, Geftib అనే పేర్లతో వచ్చే మందుల్లోనూ అసలు ఔషధ పదార్థం జెఫిటినిబే. Iressa అనేది ఒరిజినల్ బ్రాండ్ పేరు. మీ కేంద్రంలో ఏది దొరుకుతుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ లేదా ఫార్మసిస్ట్ చెబుతారు.
వచ్చే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్లో ఎక్కువ భాగం అదుపులో ఉంచగలిగేవే. కానీ అరుదుగా వచ్చే ఒక సమస్య — కొత్తగా ఆయాసం రావడం — అదే రోజు వైద్య సహాయం కోరాల్సినది.మీ రిపోర్ట్లో కనిపించే మాటలు
ప్రిస్క్రిప్షన్లోని పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- EGFR (Epidermal Growth Factor Receptor)
- కణాల ఉపరితలంపై ఉండే ఒక ప్రొటీన్. కణాలు పెరగాలని, విభజన చెందాలని సంకేతాలు పంపడం దీని పని. కొన్ని ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లలో జన్యు మార్పు వల్ల ఈ సంకేతం శాశ్వతంగా ఆన్లోనే ఉండిపోతుంది, కణాలు అదుపు లేకుండా పెరుగుతాయి.
- EGFR మ్యుటేషన్
- EGFR జన్యువులో వచ్చే ఒక నిర్దిష్ట మార్పు. కొంతమంది నాన్-స్మాల్ సెల్ లంగ్ క్యాన్సర్ రోగుల కణితిలో ఇది కనిపిస్తుంది. ఈ మార్పు ఉన్నప్పుడే జెఫిటినిబ్ పనిచేస్తుంది.
- Tyrosine kinase inhibitor (TKI)
- జెఫిటినిబ్ చెందిన మందుల తరగతి. క్యాన్సర్ కణం లోపల పెరుగుదల సంకేతాన్ని మోసుకెళ్లే రసాయన భాగాన్ని TKI మందులు అడ్డుకుంటాయి.
- మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్
- కణితిలోని జన్యు, ప్రొటీన్ మార్పులను చూసే పరీక్ష. బయాప్సీలో తీసిన కణితి ముక్కపై లేదా కొన్నిసార్లు రక్త నమూనాపై ఇది చేస్తారు. జెఫిటినిబ్ మీకు సరిపోతుందా లేదా అని నిర్ణయించేది ఈ రిపోర్ట్.
- జెనరిక్ మందు
- ఒరిజినల్ బ్రాండ్లో ఉన్న అదే ఔషధ పదార్థం, అదే మోతాదుతో వచ్చే మందు. Geftinat, Geftib అనేవి Iressa కు ఇండియన్ జెనరిక్లు. క్లినికల్ ప్రభావం ఒకటే.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిపనిచేసే విధానం
జెఫిటినిబ్ ఎలా పనిచేస్తుంది?
మీ కణితిలోని EGFR మార్పు వల్ల శాశ్వతంగా ఆన్లో ఉండిపోయిన ఆ ప్రొటీన్ను జెఫిటినిబ్ అడ్డుకుంటుంది. దాంతో "విభజన చెందు, బతికి ఉండు" అని క్యాన్సర్ కణాలకు వెళ్లే సంకేతం ఆగిపోతుంది. ఇదే ఈ మందు పనిచేసే విధానం.
చికిత్స పనిచేస్తోందా అని ఎలా చూస్తారు
మీ బృందం నిర్ణయించిన వ్యవధుల్లో స్కాన్లు — సాధారణంగా CT లేదా PET-CT — చేసి చికిత్సకు స్పందన ఎలా ఉందో చూస్తారు. చాలామంది నెలల నుంచి సంవత్సరాల పాటు జెఫిటినిబ్ కొనసాగిస్తారు.
కాలక్రమేణా మందు పనిచేయడం ఆగిపోవచ్చు
కొంతమందిలో కాలక్రమేణా క్యాన్సర్లో కొత్త జన్యు మార్పు వచ్చి, మందు ఉన్నా పెరగడం మొదలుపెడుతుంది. దీన్ని రెసిస్టెన్స్ (మందు పనిచేయడం ఆగిపోవడం) అంటారు. దీన్ని గమనించడం కోసమే స్కాన్లు కొనసాగుతాయి. అలా జరిగితే తర్వాత ఏ దారి ఉందో మీ బృందం మీతో చర్చిస్తుంది.
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు
ఈ మందు మీ విషయంలో ఎంతకాలం పనిచేస్తుంది, ఏ స్కాన్ ఎప్పుడు చేయాలి, మోతాదు ఎంత — ఇవి ఈ పేజీ చెప్పలేదు. అవి మీ రిపోర్ట్లు, మీ ఆరోగ్య స్థితిని చూసి మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయించే విషయాలు. మందు ఆపడం, మార్చడం, మోతాదు తగ్గించడం కూడా వారి నిర్ణయమే.
చికిత్సకు ముందు, చికిత్స సమయంలో
మీ బృందానికి ఏమి చెప్పాలి, ఏమి గుర్తుంచుకోవాలి?
- మొదటి డోస్కు ముందే మీరు వాడే ప్రతి మందు గురించి చెప్పండి — ఆయుర్వేద, నాటు మందులు, మెడికల్ షాపులో నేరుగా కొనే మందులు కూడా.
- మీరు గర్భవతి అయినా, గర్భం కోరుకుంటున్నా, పాలిస్తున్నా మీ బృందానికి చెప్పండి.
- గతంలో లేదా ఇప్పుడు ఊపిరితిత్తుల సమస్యలు — టీబీ సహా — ఉన్నాయా అనేది మందు మొదలుపెట్టే ముందే చెప్పండి.
- టాబ్లెట్ను ప్రతిరోజూ ఒకే సమయానికి వేసుకోండి. భోజనంతో కలిపి వేసుకున్నా, ఖాళీ కడుపుతో వేసుకున్నా పర్వాలేదు.
- డోస్ మిస్ అయితే గుర్తొచ్చిన వెంటనే వేసుకోవాలి; తర్వాతి డోస్ సమయం దగ్గరపడితే వదిలేయాలి. రెండు డోస్లు ఒకేసారి ఎప్పుడూ వేసుకోవద్దు.
- మీ బృందం చెప్పిన ప్రతి బ్లడ్ టెస్ట్కు వెళ్లండి. ఈ మందు లివర్పై ప్రభావం చూపగలదు, రొటీన్ టెస్టుల్లో ఆ మార్పు ముందే బయటపడుతుంది.
- కొత్తగా ఆయాసం, పొడి దగ్గు, లేదా జ్వరం వస్తే అదే రోజు చెప్పండి — తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ వరకు ఆగవద్దు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
జెఫిటినిబ్ వల్ల అరుదుగా వచ్చే తీవ్రమైన సమస్య ఊపిరితిత్తుల లోపలి పొర వాపు (interstitial lung disease). కొత్తగా ఆయాసం రావడం, తగ్గని పొడి దగ్గు, లేదా జ్వరం — చికిత్సలో ఎప్పుడు వచ్చినా — ఇవి దాని సంకేతాలు కావచ్చు. ఇలాంటివి కనిపించిన వెంటనే మీ బృందానికి అదే రోజు ఫోన్ చేయండి లేదా నేరుగా ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. తగ్గుతుందేమో చూద్దాం అని ఆగవద్దు. మీరు జెఫిటినిబ్ వాడుతున్నారని అక్కడ చెప్పడం మర్చిపోవద్దు.
సైడ్ ఎఫెక్ట్స్
జెఫిటినిబ్ వల్ల ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ రావచ్చు?
అందరిలోనూ ఎక్కువగా కనిపించేవి రెండు — ముఖం, ఛాతీ పైభాగంలో దద్దుర్లు, మరియు విరేచనాలు. ఈ రెండూ చాలామందికి వస్తాయి. మీ బృందం ఇచ్చే క్రీములు, ఆహారంలో మార్పులు, మందులతో వీటిని చాలావరకు అదుపులో ఉంచుతారు — అందుకోసం జెఫిటినిబ్ ఆపాల్సిన అవసరం సాధారణంగా ఉండదు.
చర్మం, గోళ్లు, నోరు
చర్మం పొడిబారడం, గోళ్లు పెళుసుబారడం, నోటిలో పూత లేదా మంట కూడా కనిపిస్తాయి. మొదటి అపాయింట్మెంట్లోనే — లక్షణాలు మొదలవ్వకముందే — చర్మ సంరక్షణ గురించి, నోటిని పుక్కిలించే ద్రావణాల గురించి మీ బృందాన్ని అడగండి.
అరుదైన కానీ తీవ్రమైన సమస్య
ఊపిరితిత్తుల లోపలి పొర వాపు (interstitial lung disease) అరుదు, కానీ తీవ్రమైనది. కొత్తగా ఆయాసం, తగ్గని పొడి దగ్గు, లేదా జ్వరం చికిత్సలో ఎప్పుడు వచ్చినా అదే రోజు మీ బృందానికి ఫోన్ చేయండి లేదా హాస్పిటల్కు వెళ్లండి. ఆగవద్దు.
లివర్ మీద ప్రభావం
జెఫిటినిబ్ లివర్ పనితీరుపైనా ప్రభావం చూపగలదు. దీన్ని రెగ్యులర్ బ్లడ్ టెస్ట్ల ద్వారా మీ బృందం గమనిస్తూ ఉంటుంది. వచ్చే మార్పులు ఎక్కువగా తక్కువ స్థాయిలో ఉంటాయి, రొటీన్ పర్యవేక్షణలో ముందే బయటపడతాయి.
ఇక్కడ ఇచ్చిన జాబితా సాధారణ మార్గదర్శి మాత్రమే. మీకు వస్తున్న లక్షణం మందు వల్లనా, క్యాన్సర్ వల్లనా, లేక వేరే కారణం వల్లనా అనేది మీ రిపోర్ట్లు చూసి మీ ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే చెప్పగలరు.తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
జెఫిటినిబ్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
Iressa, Geftinat, Geftib — ఈ మూడింటికీ తేడా ఏమిటి?
మూడింటిలోనూ అసలు ఔషధ పదార్థం జెఫిటినిబే, అదే స్ట్రెంగ్త్తో ఉంటుంది. Iressa అనేది AstraZeneca తయారు చేసే ఒరిజినల్ బ్రాండ్. Geftinat ను Natco Pharma తయారు చేస్తుంది, Geftib ను ఇతర ఇండియన్ కంపెనీలు తయారు చేస్తాయి — ఇవి రెండూ అదే ప్రమాణాలకు అనుమతి పొందిన జెనరిక్లు. మీ కేంద్రంలో ఏది దొరుకుతుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ లేదా ఫార్మసిస్ట్ చెబుతారు. క్లినికల్ ప్రభావం ఒకటే.
జెఫిటినిబ్ను భోజనంతో కలిపి వేసుకోవాలా?
అవసరం లేదు. భోజనంతో కలిపి వేసుకున్నా, ఖాళీ కడుపుతో వేసుకున్నా పర్వాలేదు. ఏ సమయానికి వేసుకుంటున్నారన్నది కాదు, ప్రతిరోజూ ఒకే సమయానికి వేసుకోవడమే ముఖ్యం. కడుపులో ఇబ్బందిగా అనిపిస్తే తేలికపాటి ఆహారం తీసుకుని వేసుకోవడం సహాయపడవచ్చు. సమయాన్ని మార్చాలనుకుంటే ముందు మీ బృందాన్ని అడగండి.
జెఫిటినిబ్ పనిచేయడం ఆగిపోతే ఏమవుతుంది?
కొంతమందిలో కాలక్రమేణా క్యాన్సర్ ఈ మందును తప్పించుకునే దారి కనిపెడుతుంది — ఎక్కువగా T790M అనే కొత్త జన్యు మార్పు ద్వారా. స్కాన్లో వ్యాధి పెరుగుతున్నట్లు కనిపిస్తే, ఈ మార్పు ఉందా అని చూడడానికి మీ ఆంకాలజిస్ట్ మళ్లీ బయాప్సీ, లేదా రక్త నమూనాపై చేసే లిక్విడ్ బయాప్సీ ఏర్పాటు చేయవచ్చు. తర్వాత వేరే టార్గెటెడ్ మందు సరిపోవచ్చు. ఒక మందు పనిచేయడం ఆగిపోవడం అంటే దారులు మూసుకుపోయాయని కాదు — మళ్లీ టెస్ట్ చేసి సమీక్షించాల్సిన సమయం వచ్చిందని సంకేతం.
జెఫిటినిబ్తో పాటు ఆయుర్వేద, నాటు మందులు వాడొచ్చా?
కొన్ని మూలికా, సాంప్రదాయ మందులు జెఫిటినిబ్ను శరీరం జీర్ణం చేసుకునే విధానాన్ని మార్చేస్తాయి. దానివల్ల మందు ప్రభావం తగ్గవచ్చు, లేదా స్థాయి పెరిగి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఎక్కువ అయ్యే ప్రమాదం ఉంది. మీరు వాడే ప్రతిదీ — సప్లిమెంట్లు, మెడికల్ షాపులో నేరుగా కొనే మందులు సహా — మొదలుపెట్టే ముందు, ఆ తర్వాత కొత్తగా ఏదైనా చేర్చినప్పుడు కూడా మీ ఆంకాలజిస్ట్కు, ఫార్మసిస్ట్కు చెప్పండి. ఏవి కొనసాగించవచ్చో వారు చెబుతారు. జెఫిటినిబ్ టాబ్లెట్ను మీ అంతట మీరే ఎప్పుడూ ఆపవద్దు.
దద్దుర్లు రావడం మందు పనిచేస్తోందనడానికి సంకేతమా?
EGFR inhibitors వాడేవారిలో దద్దుర్లకు, చికిత్సకు స్పందనకు మధ్య ఒక సంబంధం ఉందని కొన్ని పరిశోధనలు గమనించాయి. కానీ దీన్ని ఒక్కో వ్యక్తికి వర్తించి చెప్పడం కుదరదు. దద్దుర్లు వచ్చాయంటే మీ విషయంలో మందు పనిచేస్తోందని నిర్ధారణ కాదు; రాలేదంటే పనిచేయడం లేదని కూడా కాదు. స్పందనను స్కాన్ల ద్వారా చూస్తారు, చర్మ మార్పుల ద్వారా కాదు. దద్దుర్లు గురించి మీ బృందానికి చెప్పండి — వాటికి చికిత్స ఉంది, భరించాల్సిన అవసరం లేదు.
జెఫిటినిబ్ ఎంతకాలం వేసుకోవాలి?
ఇది ఎంతకాలం అనేది ముందే నిర్ణయించి చెప్పే మందు కాదు. వ్యాధిని అదుపులో ఉంచుతూ, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ భరించగలిగే స్థాయిలో ఉన్నంత కాలం చాలామంది దీన్ని కొనసాగిస్తారు. నిర్ణీత వ్యవధుల్లో స్కాన్లతో స్పందనను మీ బృందం సమీక్షిస్తుంది. కొందరు సంవత్సరాల పాటు కొనసాగిస్తారు; క్యాన్సర్ పెరగడం మొదలైనా, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కష్టంగా మారినా మరికొందరికి ముందే మార్పు అవసరమవుతుంది. ప్రతి సమీక్షలో ఈ నిర్ణయాన్ని మీ ఆంకాలజిస్ట్ మళ్లీ చూస్తారు.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Gefitinib
- MedlinePlus — Gefitinib
- Cancer Research UK — Gefitinib (Iressa)
- Macmillan Cancer Support — Gefitinib (Iressa)
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
జెఫిటినిబ్ రిపోర్ట్లు అర్థం కావడం లేదా?
ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.