Medical Oncologist
EGFR ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్
జెఫిటినిబ్తో కీమోథెరపీ: కలిపి ఇస్తే నిజంగా ఉపయోగమా?
జెఫిటినిబ్తో కీమోథెరపీ ఎందుకు కలుపుతారో అర్థం కావాలంటే ఒక్కో మందు ఏం చేస్తుందో తెలియాలి. జెఫిటినిబ్ EGFR మ్యుటేషన్పై ఆధారపడి పెరిగే క్యాన్సర్ కణాలను లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది. కీమోథెరపీ వేరే మార్గంలో క్యాన్సర్ కణాలపై దాడి చేస్తుంది. భారతదేశంలో జరిగిన ఒక క్లినికల్ ట్రయల్ ఈ కలయికకు ఆధారం చూపింది. కానీ ఇది ఎక్కువ శ్రమతో కూడినది, అందుకే మీ శారీరక సామర్థ్యం నిర్ణయంలో కీలకం. రెండు చికిత్సలు ఒకదానికొకటి అడ్డు రాకుండా షెడ్యూల్ ప్లాన్ చేస్తారు.
TR
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. T. Raghavender ReddyConsultant Medical Oncologist · MBBS, DM (Medical Oncology), MD (Radiation Oncology) · చివరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2027
17+ప్యానెల్లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్లో బ్రాంచీలు
ఈ పేజీలో
సూటిగా సమాధానం
జెఫిటినిబ్తో కీమోథెరపీ కలిపితే నిజంగా ఉపయోగం ఉంటుందా?
EGFR జన్యు మార్పు (mutation) ఉన్న ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లో, జెఫిటినిబ్ (Gefitinib) ఒక్కటే ఇవ్వడం కంటే దానికి ప్లాటినం ఆధారిత కీమోథెరపీ కలిపితే ఫలితాలు మెరుగవుతాయని ఆధారాలు సూచిస్తున్నాయి. వీటిలో భారతదేశంలో జరిగిన ఒక ముఖ్యమైన క్లినికల్ ట్రయల్ కూడా ఉంది. జెఫిటినిబ్ EGFRపై ఆధారపడే క్యాన్సర్ కణాలను లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది. కీమోథెరపీ EGFRపై ఆధారపడని కణాలను కూడా చేరుకుంటుంది.
ఇది అందరికీ కాదు
ఈ కలయిక జెఫిటినిబ్ ఒక్కటే కంటే ఎక్కువ శ్రమతో కూడినది. కొంతమంది రోగులు దానితో పాటు ప్లాటినం కీమోథెరపీ తీసుకునేంత శారీరక సామర్థ్యంతో ఉండరు. ఈ కలయిక మీకు సరైనదా అనేది మీ శారీరక సామర్థ్యం, మీ ఆంకాలజిస్ట్ అంచనాపై ఆధారపడుతుంది.
ఇప్పటికే క్యాన్సర్ను లక్ష్యంగా చేసుకునే మందుకు కీమో ఎందుకు కలపాలి?
మీ క్యాన్సర్ కణాలు పెరగడానికి, విభజన చెందడానికి ఆధారపడే EGFR సంకేత మార్గం (pathway) అనే ఒక ప్రత్యేక సంకేతాన్ని అడ్డుకోవడం ద్వారా జెఫిటినిబ్ పనిచేస్తుంది. EGFR మ్యుటేషన్ ఉన్న ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లో ఇది వ్యాధిని నడిపించే మూలంపై నేరుగా దెబ్బ.
సమస్య ఏమిటంటే, ఒక కణితిలోని ప్రతి కణం ఒకేలా ప్రవర్తించదు. కొన్ని కణాలు EGFRపై అసలు ఆధారపడకపోవచ్చు, లేదా కాలక్రమేణా దానిపై ఆధారపడటం మానేయవచ్చు. కీమోథెరపీ విభజన చెందుతున్న కణాలపై వేరే విధానంలో దాడి చేస్తుంది. అది పనిచేయడానికి EGFR మ్యుటేషన్ అవసరం లేదు.
రెండింటినీ కలపడం వెనుక ఉద్దేశం ఆ ఖాళీని పూరించడం: EGFRతో నడిచే కణాలను జెఫిటినిబ్ చూసుకుంటుంది, మిగిలిన వాటిని కీమోథెరపీ చూసుకుంటుంది.
మీ ప్రిస్క్రిప్షన్లో
మీ ప్రిస్క్రిప్షన్లోని ఒక్కో మందు పేరుకు అర్థం ఏమిటి?
- EGFR మ్యుటేషన్
- EGFR జన్యువులో వచ్చే మార్పు. దీనివల్ల క్యాన్సర్ కణాలు పెరగడానికి EGFR సంకేతంపై ఆధారపడతాయి. మీకు జెఫిటినిబ్ రాయడానికి అసలు కారణం ఇదే.
- జెఫిటినిబ్ (Iressa)
- రోజుకు ఒకసారి వేసుకునే టార్గెటెడ్ టాబ్లెట్. EGFR ప్రొటీన్ను అడ్డుకుంటుంది, దాంతో క్యాన్సర్ కణాలు తాము ఆధారపడే పెరుగుదల సంకేతాన్ని అందుకోలేవు.
- కార్బోప్లాటిన్ (Carboplatin)
- డ్రిప్ ద్వారా ఇచ్చే ప్లాటినం ఆధారిత కీమోథెరపీ మందు. వేగంగా విభజన చెందే కణాల లోపలి DNAను దెబ్బతీసి, అవి పెరగకుండా చేస్తుంది. ఆ కణాల్లో EGFR మ్యుటేషన్ ఉన్నా లేకపోయినా ఇది పనిచేస్తుంది.
- పెమెట్రెక్సెడ్ (Pemetrexed)
- కార్బోప్లాటిన్తో పాటు డ్రిప్ ద్వారా ఇచ్చే కీమోథెరపీ మందు. EGFRపై ఆధారపడని కణ విభజన దశను అడ్డుకుంటుంది. జెఫిటినిబ్ చేరుకోలేని క్యాన్సర్ కణాలను ఇది చేరుకుంటుంది.
- మెయింటెనెన్స్ దశ (maintenance phase)
- అనుకున్న కీమోథెరపీ సైకిల్స్ పూర్తయిన తర్వాతి కాలం. జెఫిటినిబ్ కొనసాగుతుంది. కొన్నిసార్లు ఒక కీమోథెరపీ మందు కూడా దానితో పాటు కొనసాగుతుంది, ఎక్కువ కాలం క్యాన్సర్ను అదుపులో ఉంచడానికి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిచికిత్స ఎలా సాగుతుంది
జెఫిటినిబ్, కీమోథెరపీ కలయికను ఎలా ఇస్తారు?
మొదలుపెట్టే ముందు శారీరక సామర్థ్య పరీక్ష
బ్లడ్ టెస్ట్లు, గుండె పనితీరు, మీ సాధారణ శారీరక స్థితిని (performance status) ముందుగా అంచనా వేస్తారు. ఈ కలయిక ఎక్కువ శ్రమతో కూడినది కాబట్టి, మీరు దాన్ని తట్టుకోగలరని మీ బృందం నిర్ధారించుకున్న తర్వాతే చికిత్స మొదలవుతుంది.
నిర్ణీత సైకిల్లో డ్రిప్ ద్వారా కీమో
కార్బోప్లాటిన్, పెమెట్రెక్సెడ్లను సిర ద్వారా ఇన్ఫ్యూజన్గా తీసుకోవడానికి డే-కేర్కు వస్తారు. ఈ సైకిల్స్ క్రమమైన వ్యవధిలో ఉంటాయి. ఖచ్చితమైన షెడ్యూల్ మొదలుపెట్టే ముందే మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు.
ఇంట్లో ప్రతిరోజూ జెఫిటినిబ్ టాబ్లెట్
కీమోథెరపీ సైకిల్స్ జరుగుతున్నంత కాలం, డ్రిప్ కోసం రాని రోజుల్లో కూడా, ప్రతిరోజూ జెఫిటినిబ్ నోటి ద్వారా వేసుకుంటారు.
అనుకున్న సైకిల్స్, తర్వాత స్కాన్ సమీక్ష
కీమోథెరపీ భాగం అనుకున్న సంఖ్యలో సైకిల్స్ సాగుతుంది. ఆ తర్వాత స్కాన్లతో మీ చికిత్సకు స్పందనను అంచనా వేసి, తర్వాత ఏమి చేయాలో మీ బృందం నిర్ణయిస్తుంది.
సైకిల్స్ తర్వాత మెయింటెనెన్స్
కీమోథెరపీ సైకిల్స్ పూర్తయ్యాక జెఫిటినిబ్ కొనసాగుతుంది. మెయింటెనెన్స్ దశలో ఒక కీమోథెరపీ మందు కూడా దానితో పాటు కొనసాగాలా అనేది మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీతో చర్చిస్తారు.
సైడ్ ఎఫెక్ట్స్
ఈ కలయికతో ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఆశించాలి?
ఈ కలయికలో రెండు మందుల సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ (దుష్ప్రభావాలు) ఉంటాయి. ఏది ఎక్కడి నుంచి వస్తుందో తెలిస్తే, దేనికి ఏమి చేయాలో అర్థం చేసుకోవడం సులువు.
అలసట
సాధారణంగా వస్తుంది. జెఫిటినిబ్ ఒక్కటే వాడినప్పటి కంటే ఈ కలయికతో తరచుగా ఎక్కువగా ఉంటుంది.
జెఫిటినిబ్ వల్ల వచ్చేవి
జెఫిటినిబ్కు సాధారణమైన చర్మంపై దద్దుర్లు, పలుచని విరేచనాలు చికిత్స మొత్తం కొనసాగుతాయి.
జెఫిటినిబ్ దద్దుర్లు ఇబ్బంది కలిగిస్తాయి, కానీ అవి చికిత్స ఆపడానికి కారణం కాదు. మీ బృందంతో కలిసి వాటిని నిర్వహించడానికి వారికి చెప్పండి.కీమోథెరపీ వల్ల వచ్చేవి
కీమోథెరపీ వికారం, రక్త కణాల సంఖ్య తగ్గడం, ప్రతి డ్రిప్ తర్వాతి రోజుల్లో ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదం పెరగడం కలిగిస్తుంది.
మీ బృందం చేసేది
- వికారం తగ్గించే మందులు రాస్తారు
- ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ కౌంట్ చెక్ చేస్తారు
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఎవరికి సరిపోదు
జెఫిటినిబ్ వాడే ప్రతి రోగికీ ఈ కలయిక సరైనదేనా?
కాదు. ఈ కలయిక జెఫిటినిబ్ ఒక్కటే కంటే తీవ్రమైనది. కొంతమంది రోగులకు దానితో పాటు ప్లాటినం ఆధారిత కీమోథెరపీ తీసుకునేంత శారీరక సామర్థ్యం ఉండదు. వయసు ఎక్కువ ఉన్నవారికి, ఇతర తీవ్రమైన ఆరోగ్య సమస్యలు ఉన్నవారికి జెఫిటినిబ్ ఒక్కటే మేలు కావచ్చు.
నిర్ణయాన్ని ప్రభావితం చేసే ఇతర విషయాలు
మీకు ఏ EGFR మ్యుటేషన్ ఉంది, మీ పరిస్థితికి మూడో తరం EGFR inhibitors లాంటి ఇతర టార్గెటెడ్ అవకాశాలను పరిగణిస్తున్నారా అనే వాటిపై కూడా నిర్ణయం ఆధారపడుతుంది.
మీరు అడగాల్సిన ప్రశ్న
ఏ చికిత్సా విధానం (regimen) సిఫార్సు చేస్తున్నారు, అది మీ ప్రత్యేక పరిస్థితికి ఎందుకు సరిపోతుంది అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను వివరించమని అడగండి. ఆ ప్రశ్నకు స్పష్టమైన సమాధానం ఆశించడం సహజమే.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
జెఫిటినిబ్, కీమోథెరపీ కలయిక గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
జెఫిటినిబ్ ఒక్కటే ఎందుకు వాడకూడదు?
EGFR మ్యుటేషన్ ఉన్న ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్కు జెఫిటినిబ్ ఒక్కటే కూడా స్థిరపడిన చికిత్స, చాలామంది దానితో బాగుంటారు. కీమోథెరపీ కలపడానికి కారణం, కణితిలోని కొన్ని క్యాన్సర్ కణాలు EGFR మార్గంపై ఆధారపడకపోవచ్చు, కీమోథెరపీ వాటిని లక్ష్యంగా చేసుకోగలదు. అదనపు ప్రయోజనం అదనపు భారం కంటే ఎక్కువా అనేది మీ క్యాన్సర్ స్వభావం, మీ శారీరక సామర్థ్యం ఆధారంగా మీ ఆంకాలజిస్ట్ తీసుకునే నిర్ణయం. ఇది ప్రతి రోగికీ ఒకేలా వర్తించే తీర్పు కాదు.
జెఫిటినిబ్ ఒక్కటే కంటే ఈ కలయిక కచ్చితంగా బాగా పనిచేస్తుందా?
EGFR మ్యుటేషన్ ఉన్న ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ రోగుల్లో కొంతమందికి ఇది ఫలితాలను మెరుగుపరుస్తుందని ఆధారాలు సూచిస్తున్నాయి. Journal of Clinical Oncology లో ప్రచురితమైన భారతదేశంలోని ఒక ముఖ్యమైన క్లినికల్ ట్రయల్, జెఫిటినిబ్ ఒక్కటే కంటే ఈ కలయికతో జీవితకాలం మెరుగైందని గుర్తించింది. NCCN, ESMO తమ మార్గదర్శకాల్లో ఈ ఆధారాన్ని గుర్తించాయి. మీ ప్రత్యేక పరిస్థితిలో "మెరుగు" వర్తిస్తుందా అనేది మీ రిపోర్ట్ల ఆధారంగా తీసుకునే వైద్య నిర్ణయం. ఇది ప్రతి వ్యక్తికీ వర్తించే వాగ్దానం కాదు.
జెఫిటినిబ్ ఒక్కటే కంటే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ చాలా ఎక్కువగా ఉంటాయా?
అవును, ఈ కలయికతో సాధారణంగా జెఫిటినిబ్ ఒక్కటే కంటే ఎక్కువ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వస్తాయి. అలసట ఎక్కువగా ఉంటుంది. కీమోథెరపీ వికారం, రక్త కణాల సంఖ్య తగ్గడం, ప్రతి డ్రిప్ తర్వాతి రోజుల్లో ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదం కలిగిస్తుంది. వికారం తగ్గించడానికి మీ బృందం మందులు ఇస్తుంది, ప్రతి సైకిల్కు ముందు మీ రక్తాన్ని పరీక్షిస్తుంది. చాలా ప్రభావాలు అదుపులో ఉంచగలిగేవే, కానీ ఈ కలయిక ఎక్కువ శ్రమతో కూడినది. అందుకే మొదలుపెట్టే ముందు శారీరక సామర్థ్యాన్ని జాగ్రత్తగా అంచనా వేస్తారు.
ఈ చికిత్స ఎంత కాలం సాగుతుంది?
కీమోథెరపీ భాగం నిర్ణీత వ్యవధిలో అనుకున్న సంఖ్యలో సైకిల్స్ సాగుతుంది. ఆ తర్వాత స్కాన్ ఆధారంగా సమీక్ష ఉంటుంది. ఆ సైకిల్స్ తర్వాత కూడా జెఫిటినిబ్ కొనసాగుతుంది, కొన్నిసార్లు మెయింటెనెన్స్ దశలో ఒక కీమోథెరపీ మందుతో కలిపి. ఏమి ఆశించాలో తెలిసి, దానికి తగ్గట్టు ప్లాన్ చేసుకోవడానికి వీలుగా మొదలుపెట్టే ముందే పూర్తి ప్రణాళికను మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీకు చెప్పాలి.
ఈ కలయిక పనిచేయడం ఆగిపోతే ఏమవుతుంది?
క్యాన్సర్ పెరిగితే, ఎందుకు అనేది మీ ఆంకాలజిస్ట్ పరిశీలిస్తారు. కొన్ని క్యాన్సర్లలో రెసిస్టెన్స్ (మందు పనిచేయడం ఆగిపోవడం) కలిగించే జన్యు మార్పు వస్తుంది. వీటిలో సాధారణమైనది T790M. దీనివల్ల జెఫిటినిబ్ లాంటి మొదటి తరం EGFR inhibitors కు క్యాన్సర్ తక్కువగా స్పందిస్తుంది. మళ్లీ బయాప్సీ, లేదా రక్త పరీక్షతో చేసే లిక్విడ్ బయాప్సీ ఇది జరిగిందో లేదో గుర్తించగలదు. ఒక ప్రత్యేక రెసిస్టెన్స్ కారణం కనిపిస్తే, పరీక్ష ఫలితాల ఆధారంగా తర్వాతి చికిత్సా అవకాశాలను మీ బృందం మీతో చర్చిస్తుంది.
ఈ కలయిక CION లో అందుబాటులో ఉందా?
ఈ కలయికను CION కేంద్రాల్లో డే-కేర్గా ఇవ్వవచ్చు. PET-CT లాంటి స్పందన అంచనా స్కాన్లను భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తారు. ఈ చికిత్సా విధానం మీకు ప్రత్యేకంగా సరిపోతుందా అని తెలుసుకోవాలంటే, CION లో మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీ బయాప్సీ, బయోమార్కర్ టెస్ట్ ఫలితాలను పరిశీలించి, మీ పరిస్థితికి వర్తించే అవకాశాలను మీకు వివరిస్తారు.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Gefitinib
- Journal of Clinical Oncology — Journal of Clinical Oncology
- ESMO — Clinical Practice Guidelines: Lung and Chest Tumours
- Macmillan Cancer Support — Gefitinib (Iressa)
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
తొలి దశ, ముదిరిన దశ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లో జెఫిటినిబ్రెండు సందర్భాల్లో చికిత్స లక్ష్యాలు వేరుజెఫిటినిబ్ అపోహలు: నిజం ఏమిటిఈ మందు గురించి వినిపించే సగం నిజాలుజెఫిటినిబ్ సక్సెస్ రేట్: అంకెలను నిజాయితీగా చూద్దాంఫలితాల గురించి ఆధారాలు ఏం చెబుతాయిT790M టెస్ట్: జెఫిటినిబ్ పనిచేయడం ఆగిపోయాక తర్వాతి అడుగురెసిస్టెన్స్ వచ్చినప్పుడు చేసే పరీక్షటార్గెటెడ్ థెరపీ మందులు: పూర్తి వివరణఈ మందు ఏ కుటుంబానికి చెందుతుందో అర్థం చేసుకోవడానికి
మాతో మాట్లాడండి
జెఫిటినిబ్కు కీమో కలపాలా అని సందేహమా?
ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.