కీమో అపోహలు
కీమో మొదలుపెట్టాక మధ్యలో ఆపలేమనేది అపోహ
కీమో మధ్యలో ఆపవచ్చా అనేది చాలా మంది మనసులో ఉండే ప్రశ్న. ఒకసారి మొదలుపెడితే ఆపలేమనే భయంతో కొందరు అసలు మొదలుపెట్టడానికే ఒప్పుకోరు. ఆ భయం అర్థం చేసుకోదగినదే, కానీ అది అపార్థం. కీమోను ఏ దశలోనైనా ఆపవచ్చు, నిలిపివేయవచ్చు, మార్చవచ్చు. ఆ నిర్ణయం మీదీ, మీ ఆంకాలజిస్ట్దీ కలిసి. ఇది తెలిస్తే మొదలుపెట్టడానికి ఒప్పుకోవడం సులువవుతుంది.
సూటిగా సమాధానం
కీమో మొదలుపెట్టాక మధ్యలో ఆపవచ్చా?
అవును, కీమోను ఏ దశలోనైనా ఆపవచ్చు. చికిత్స ఎలా పనిచేస్తోంది, మీరు దాన్ని ఎలా తట్టుకుంటున్నారు అనే దాని ఆధారంగా మీరు, మీ ఆంకాలజిస్ట్ కలిసి ఆ నిర్ణయం తీసుకుంటారు. NCCN, ASCO మార్గదర్శకాలు కీమో ఆపడం, కొంతకాలం నిలిపివేయడం, డోస్ మార్చడం, వీటన్నింటినీ సాధారణ వైద్య నిర్ణయాలుగానే చూస్తాయి. ఇవి వైఫల్యాలు కావు, వెనక్కి తీసుకోలేని ఒప్పందాలూ కావు.
ఈ భయం ఎందుకు ముఖ్యం?
ఒకసారి మొదలుపెడితే కీమో ఆపలేమనే ఆలోచన వల్ల కొందరు అసలు మొదలుపెట్టడానికే ఒప్పుకోరు. ఆ భయం అర్థం చేసుకోదగినదే, కానీ అది అపార్థం మీద ఆధారపడింది. ఎప్పుడైనా ఆపవచ్చు, నిలిపివేయవచ్చు, మార్చవచ్చు అని తెలిస్తే, మొదలుపెట్టడానికి ఒప్పుకోవడం సులువవుతుంది.
నాలుగు ముఖ్య విషయాలు
కీమో ఒక ఒప్పంద పత్రం కాదు, కొనసాగించాలా, నిలిపివేయాలా, ఆపాలా అనే నిర్ణయం మీదీ, మీ ఆంకాలజిస్ట్దీ. చాలా రెజిమెన్ల (మందుల కలయిక) లో సైకిల్స్ మధ్య విరామాలు ముందే ప్లాన్ చేసి ఉంటాయి, విరామం అంటే ఓడిపోవడం కాదు. ఆపాలనిపించేలా చేసే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ గురించి చెప్పండి, చాలా వాటికి చికిత్స ఉంది, మీరు పూర్తిగా చికిత్స వదిలేయడం కంటే ప్లాన్ మార్చడమే మీ టీమ్కు ఇష్టం. ఆపడం వైద్య నిర్ణయం, నైతిక తీర్పు కాదు.
అపోహ, నిజం
కీమో ఆపడం గురించి ప్రజలు ఏమి నమ్ముతారు, నిజం ఏమిటి?
మీరు బంధించబడలేదు. ఏ సమయంలోనైనా, ఏ కారణంతోనైనా ఆపవచ్చు. మీ ప్రత్యేక చికిత్స ప్లాన్లో ఆపడం అంటే ఏమిటో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు, కానీ ఎంపిక మీదే. మీ అంగీకారం (informed consent) మొదట్లో ఒక్కసారే కాదు, చికిత్స మొత్తం కొనసాగుతుంది.
ఆపితే ఏమవుతుందనేది క్యాన్సర్ రకం, దశ, ఎన్ని సైకిల్స్ పూర్తయ్యాయి అనే వాటిపై ఆధారపడుతుంది. కొన్ని క్యాన్సర్లలో పూర్తి కోర్సు చేయడం ఎక్కువ ముఖ్యం. మరికొన్నింటిలో పాక్షిక చికిత్స ఇప్పటికే పరిస్థితిని మార్చి ఉంటుంది. మీకు ఏది వర్తిస్తుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెప్పగలరు.
ఆపడం వల్ల వైద్యపరమైన ప్రమాదాలను మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరించగలరు, వివరించాలి కూడా. ఆ సలహాను శ్రద్ధగా వినడం విలువైనది. కానీ మీకు వద్దనుకున్న చికిత్సను కొనసాగించమని వారు బలవంతం చేయలేరు. నిర్ణయం మీదే, వారి మార్గదర్శకత్వంతో.
ఆపడం లేదా నిలిపివేయడం చాలా కారణాలతో జరుగుతుంది: సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ తగ్గడానికి సమయం కావాలి, కొనసాగించడం తాత్కాలికంగా సురక్షితం కాని ఆరోగ్య మార్పు, లేదా వేరే చికిత్సకు ముందే ప్లాన్ చేసిన మార్పు. వీటిలో ఏదీ చికిత్స గానీ, మీరు గానీ విఫలమయ్యారని అర్థం కాదు.
చాలా కీమో రెజిమెన్లలో సైకిల్స్ మధ్య ప్లాన్ చేసిన విశ్రాంతి సమయాలు ఉంటాయి. సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ లేదా జబ్బు వల్ల అనుకోకుండా వచ్చిన విరామం అంటే, పూర్తయిన సైకిల్స్ మళ్లీ చేయాలని ఆటోమేటిక్గా అర్థం కాదు. మళ్లీ మొదలుపెడతారా, ఎలా అనేది విరామం ఎంత కాలం, మీ ప్రస్తుత ఆరోగ్య పరిస్థితి ఏమిటి అనే వాటిపై ఆధారపడుతుంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఆపాలనిపిస్తే
కీమో ఆపాలని లేదా విరామం తీసుకోవాలని ఆలోచిస్తుంటే ఏమి చేయాలి?
- ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వల్ల ఆపాలనిపిస్తోందో మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి. చాలా వాటికి చికిత్స ఉంది, దానితో కొనసాగించడం సాధ్యమవుతుంది.
- మీ క్యాన్సర్లో ప్లాన్ చేసిన కోర్సు పూర్తి చేస్తే ఏమి సాధించాలని ఉద్దేశం అని అడగండి, దాన్ని ఆపడంతో పోల్చి చూసుకోవచ్చు.
- కొన్ని వారాల విరామం మీ ఫలితానికి ఏమి అర్థం అని అడగండి. సమాధానం మీరు అనుకున్నదాని కంటే ధైర్యం ఇచ్చేదిగా ఉండవచ్చు.
- ఖర్చు లేదా ప్రయాణం కూడా కారణమైతే చెప్పండి. ఏ మార్పులు సాధ్యమో మీ టీమ్ చూడగలదు.
- మీ టీమ్కు చెప్పకుండానే ఇప్పటికే ఆపేసి ఉంటే, ఇప్పుడే వారిని సంప్రదించండి. తర్వాత ఏమి చేయాలో వారు చెబుతారు.
- ఆపమని గానీ, కొనసాగించమని గానీ కుటుంబ ఒత్తిడి మీ నిర్ణయాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంటే, మీ ఆంకాలజిస్ట్కు తెలియజేయండి.
డోస్ మార్పులు, చికిత్సలో విరామాలు, తొందరగా ఆపాల్సిన సందర్భాలు, ఇవన్నీ ప్రతి ప్రధాన కీమో ప్రోటోకాల్లోనూ రాసి ఉంటాయి. ఒక సైకిల్ను ఎప్పుడు నిలిపివేయాలి, తగ్గించాలి, ముగించాలి అనేది NCCN, ASCO, ESMO అన్నీ స్పష్టంగా చెబుతాయి. ఇవి ముందే ప్లాన్ చేసిన పరిస్థితులు, మినహాయింపులు కావు. కొందరు రోగులు ఆపాల్సి వస్తుందని, మార్చాల్సి వస్తుందని ప్రోటోకాల్ ముందే ఊహిస్తుంది. ఆ మాట్లాడటానికి మీ టీమ్ సిద్ధంగా ఉంటుంది.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
కీమో మధ్యలో ఆపడం గురించి అడిగే ప్రశ్నలు
కీమో తొందరగా ఆపితే నా క్యాన్సర్కు నిజంగా ఏమవుతుంది?
అది మీ క్యాన్సర్ రకం, దశ, మీరు ఎన్ని సైకిల్స్ పూర్తి చేశారు అనే వాటిపై ఆధారపడుతుంది. కొన్ని క్యాన్సర్లలో ప్లాన్ చేసిన పూర్తి కోర్సు చేయడం చాలా ముఖ్యం, తొందరగా ఆపితే దీర్ఘకాలం అదుపులో ఉండే అవకాశం తగ్గవచ్చు. మరికొన్నింటిలో పాక్షిక చికిత్స ఇప్పటికే పరిస్థితిని చాలా మార్చి ఉంటుంది. మిగిలిన సైకిల్స్ ఏమి సాధించడానికి ఉద్దేశించినవో, ఇప్పుడు ఆపితే ఏమి జరగవచ్చో మీ ఆంకాలజిస్ట్ ప్రత్యేకంగా చెప్పగలరు. మీ టెస్ట్ రిపోర్ట్లు ముందు పెట్టుకుని ఆ మాట్లాడటం మంచిది.
కీమో నుంచి విరామం తీసుకుని మళ్లీ మొదలుపెట్టవచ్చా?
చాలా సందర్భాల్లో, అవును. చాలా రెజిమెన్లలో సైకిల్స్ మధ్య విశ్రాంతి సమయాలు ముందే ఉంటాయి. అనుకోని విరామం తర్వాత కూడా మళ్లీ మొదలుపెట్టవచ్చు, అది విరామం ఎంత కాలం, అప్పటికి మీ ఆరోగ్యం ఎలా ఉంది అనే వాటిపై ఆధారపడుతుంది. మళ్లీ మొదలుపెట్టడం సురక్షితమా, మొదటి ప్లాన్ ఇంకా వర్తిస్తుందా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ అంచనా వేస్తారు. అనుకోని విరామం ఎంత ఎక్కువైతే, మళ్లీ మొదలుపెట్టడం మొత్తం చికిత్సకు ఏమి అర్థమో మాట్లాడటం అంత ముఖ్యం.
ఆపాలనుకుంటున్నానని డాక్టర్కు ఎలా చెప్పాలి?
సూటిగా చెప్పండి: ఆపాలని ఆలోచిస్తున్నాను, దాని అర్థం ఏమిటో తెలుసుకోవాలి. మీ ఆంకాలజిస్ట్ విని, వైద్యపరమైన పరిణామాలను స్పష్టంగా వివరించి, వాటిని బేరీజు వేసుకోవడంలో సహాయం చేయాలి, ప్రశ్నను కొట్టిపారేయకూడదు. నేరుగా అడగడం కష్టంగా ఉంటే, కుటుంబ సభ్యులను టీమ్తో మాట్లాడమని అడగండి. ఇది న్యాయమైన ప్రశ్న. మీరు ఏ నిర్ణయం తీసుకున్నా మీకు సరిగ్గా తోడుండాలంటే, మీరు ఏమి ఆలోచిస్తున్నారో మీ టీమ్కు తెలియాలి.
కీమో ఆపితే వదిలేశారని అనుకుంటారా?
లేదు. చికిత్స ఆపడం లేదా నిలిపివేయడం వైద్య నిర్ణయం, మీ పట్టుదల గురించో, వ్యక్తిత్వం గురించో ప్రకటన కాదు. ఇంకా అదుపులోకి రాని సైడ్ ఎఫెక్ట్స్, జీవన నాణ్యత మీద దృష్టి పెట్టాలనే నిర్ణయం, క్యాన్సర్ ప్రవర్తనలో మార్పు, వేరే చికిత్సకు మారడం, ఇలా చాలా కారణాలతో ప్రజలు ఆపుతారు. వీటిలో ఏదీ వదిలేయడం కాదు. మీరు పూర్తి సమాచారంతో నిర్ణయం తీసుకోవడంలో సహాయం చేయడం మీ ఆంకాలజిస్ట్ పని, ఆపాలనే నిర్ణయాన్ని గౌరవించడం కూడా అందులో భాగమే.
ఆంకాలజీ టీమ్కు చెప్పకుండానే ఇప్పటికే ఆపేస్తే ఏమి చేయాలి?
ఇప్పుడే వారికి చెప్పండి. పరిస్థితి ఎక్కడ ఉంది, ముందు ఏ ఆప్షన్స్ ఉన్నాయి అని అంచనా వేయడానికి, మీరు ఎప్పుడు, ఎందుకు ఆపారో మీ టీమ్కు తెలియాలి. ఆపినందుకు మిమ్మల్ని తప్పుపట్టరు. మీకు సహాయం చేయడమే మీ టీమ్ పని, జరిగిన దాని గురించి సరైన సమాచారం ఉంటేనే వారు అది చేయగలరు. ఆ మాట్లాడటం మీరు అనుకున్నదాని కంటే సులువుగా ఉండే అవకాశం ఎక్కువ.
సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ భరించలేక ఆపాలనిపిస్తే ముందు ఏమి చేయాలి?
ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్ మిమ్మల్ని ఇబ్బంది పెడుతోందో మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి. చాలా సైడ్ ఎఫెక్ట్స్కు చికిత్స ఉంది, వాటిని అదుపు చేయవచ్చు. మీరు చికిత్స పూర్తిగా వదిలేయడం కంటే ప్లాన్ మార్చడమే మీ టీమ్కు ఇష్టం.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ కీమో ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రెజిమెన్ ఎంపిక నుంచి ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్టులు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Chemotherapy to Treat Cancer
- Cancer.Net (ASCO) — Chemotherapy
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- Macmillan Cancer Support — Chemotherapy
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
మాతో మాట్లాడండి
తర్వాత ఏం చేయాలో తెలియడం లేదా?
ఇప్పటివరకు ఏం తేలిందో చెప్పండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.