కుటుంబ సంభాషణలు
కీమో వద్దనే కుటుంబ సభ్యుడితో ఎలా మాట్లాడాలి: ముందు భయాన్ని వినండి
కీమో వద్దనే కుటుంబ సభ్యుడితో మాట్లాడటం ఏ కొడుకుకైనా, కూతురికైనా కష్టమే. ప్రేమించిన మనిషి కీమోథెరపీకి నో చెప్పినప్పుడు వాదించడం చాలా అరుదుగా ఫలిస్తుంది, తరచుగా పరిస్థితిని ఇంకా దిగజారుస్తుంది. నిజంగా పనిచేసేది ఆ తిరస్కరణ వెనుక ఉన్న నిర్దిష్టమైన భయాన్ని కనుక్కోవడం. వాళ్లు తమ సొంత నిర్ణయం తీసుకునేటప్పుడు, వాళ్ల దగ్గర సరైన సమాచారం ఉండేలా చూడటం.
సూటిగా సమాధానం
అమ్మ లేదా నాన్న కీమో వద్దంటే ఎలా మాట్లాడాలి?
ఎవరైనా కీమోథెరపీ వద్దన్నప్పుడు వాదించడం చాలా అరుదుగా పనిచేస్తుంది. చాలాసార్లు అది వాళ్లను ఇంకా మొండిగా చేస్తుంది. బాగా పనిచేసే దారి ఇది: వాళ్లు సరిగ్గా దేనికి భయపడుతున్నారో అడగండి, మధ్యలో ఆపకుండా పూర్తిగా వినండి, ఆ భయాల గురించి నేరుగా మాట్లాడమని ఆంకాలజిస్ట్ను కోరండి. నిర్ణయం వాళ్లదే. కానీ సరైన సమాచారంతో ఆ నిర్ణయం తీసుకునే హక్కు వాళ్లకు ఉంది.
వద్దనడం వెనుక సాధారణంగా ఉండేది భయం
చాలా తిరస్కరణలు ఒక నిర్దిష్టమైన, పేరు పెట్టి చెప్పగలిగే భయం నుంచి వస్తాయి. సంభాషణ మొదలవ్వాల్సింది గణాంకాలతో కాదు, ఆ భయాన్ని కనుక్కోవడంతో. భయపడుతున్న మనిషి ముందు వాస్తవాలు పెడితే, వాళ్లు మనసు విప్పడం కంటే తమ మాటకే ఇంకా గట్టిగా అంటుకుపోతారు.
డాక్టర్ నేరుగా మాట్లాడితే తేడా ఉంటుంది
డాక్టర్ చెప్పిన విషయాన్ని మీరు ఇంటికి వచ్చి చెప్పడం కంటే, చికిత్స చేస్తున్న డాక్టరే మీ కుటుంబ సభ్యుడితో నేరుగా మాట్లాడటం చాలాసార్లు ఎక్కువ ఫలితం ఇస్తుంది. వాళ్లు నిర్ణయించుకునే హక్కును గౌరవిస్తూనే, వాళ్ల దగ్గర సరైన సమాచారం ఉండేలా చూడటం మీరు తీసుకోగలిగే అత్యంత నిజాయితీ గల వైఖరి.
వద్దనడం వెనుక నమ్మకాలు
కీమో వద్దనడానికి సాధారణంగా ఏ నమ్మకాలు కారణం?
సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ రెజిమెన్ (మందుల కలయిక), క్యాన్సర్ రకం, వ్యక్తిని బట్టి మారతాయి. ఈ మనిషికి వచ్చే లాభాన్ని, ప్రమాదాన్ని ప్రత్యేకంగా పోల్చి చూసేది ఆంకాలజిస్ట్. ఒక తరం క్రితం సాధారణంగా ఉండే చాలా ఇబ్బందులను ఇప్పుడు సహాయక మందులతో చాలా మెరుగ్గా అదుపు చేస్తున్నారు.
ఒక క్యాన్సర్, ఒక రెజిమెన్తో ఒక మనిషికి జరిగింది ఇంకొకరికి వర్తించదు. కీమో సహాయపడుతుందా, దానితో ఏమి సాధించాలనుకుంటున్నారు అనేది ఈ క్యాన్సర్, దాని దశ (స్టేజ్), వ్యక్తిగత అంశాల మీద ఆధారపడుతుంది. ఆ సమాధానం పోలికలో కాదు, ఆంకాలజిస్ట్ దగ్గర ఉంటుంది.
క్యాన్సర్ చికిత్సతో పాటు ఆరోగ్యానికి తోడ్పడటంలో సంప్రదాయ వైద్య విధానాలకు నిజమైన పాత్ర ఉంది. సమస్య వాటిని కీమోకు బదులుగా వాడటం, కీమోతో పాటు కాదు. తీసుకుంటున్న ప్రతిదీ ఆంకాలజిస్ట్కు తెలియాలి, ఎందుకంటే కొన్ని మందులు చికిత్స పనితీరును తగ్గించేలా ప్రభావం చూపుతాయి. డాక్టర్కు చెప్పడం అంటే పేషెంట్ను కాపాడటం, ఏదో ఒక వైద్యాన్ని ఎంచుకోవడం కాదు.
వయసు ఒక్కటే అర్హతను నిర్ణయించదు. మొత్తం శారీరక సామర్థ్యం, క్యాన్సర్ రకం, చికిత్సతో ఏమి సాధించాలనుకుంటున్నారు అనేవి వయసు కంటే ఎక్కువ ముఖ్యం. కొందరు పెద్దవాళ్లకు చికిత్స చేయకపోవడంలోని ప్రమాదమే చికిత్సలోని ప్రమాదం కంటే ఎక్కువ. ఇది మీ ఆంకాలజిస్ట్ నేరుగా సమాధానం చెప్పగలిగే వైద్య ప్రశ్న.
ఈ అనుమానాన్ని కొట్టిపారేయకుండా తీవ్రంగా తీసుకోవాలి. క్యాన్సర్ చికిత్సలో సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవడం సాధారణ విషయం, అది ఇప్పటి బృందాన్ని తిరస్కరించడం కాదు. అపనమ్మకం వెనుక అసలు ఆందోళన ఖర్చు అయితే, ఏది తప్పనిసరి, ఏది ఐచ్ఛికం అని ఆంకాలజిస్ట్ను నేరుగా అడగండి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిమాట్లాడే విధానం
సంభాషణలో నిజంగా ఏది సహాయపడుతుంది?
- "భయపడుతున్నారా?" అని కాదు, "సరిగ్గా దేనికి భయపడుతున్నారు?" అని అడగండి.
- మీరు ఏదైనా జవాబు చెప్పే ముందు వాళ్లు చెప్పేది పూర్తిగా వినండి.
- వాస్తవం చెప్పే ముందు ఆ భయాన్ని మాటల్లో గుర్తించండి: "నీకు ఇది భయంగా ఉందని అర్థమైంది."
- మీ ద్వారా కాకుండా, ఆంకాలజిస్ట్నే వాళ్లతో నేరుగా మాట్లాడమని కోరండి.
- డాక్టర్ చెప్పింది తర్వాత వివరించడం కంటే, తర్వాతి అపాయింట్మెంట్కు కలిసి వెళ్లండి.
- "ఈ దారి ఎప్పుడూ తెరిచే ఉంటుంది" అని స్పష్టంగా చెప్పండి. మనుషులు మనసు మార్చుకుంటారు.
తప్పించాల్సినవి
సంభాషణను ఇంకా కష్టంగా మార్చేవి ఏమిటి?
అడగని గణాంకాలు
వాళ్లు అడగని మనుగడ గణాంకాలు ముందు పెడితే అవి ఒప్పించడం కంటే భయపెడతాయి. సందర్భం లేని అంకెలను తోసిపుచ్చడం సులువు. సంభాషణ కేవలం వాస్తవాలతో తేలని వాదనగా మారిపోతుంది.
మీ భయాన్ని ముందు పెట్టడం
"నిన్ను పోగొట్టుకోలేను" అని మీ భయం గురించి మాట్లాడితే, దృష్టి వాళ్ల ప్రశ్న నుంచి మీ బాధ వైపు మళ్లుతుంది. దీనివల్ల వాళ్లలో అపరాధ భావన పుడుతుంది. అపరాధ భావన మనసు తెరవదు, పట్టుదలను పెంచుతుంది.
కుటుంబం అంతా కలిసి ఒత్తిడి చేయడం
బంధువులందరినీ పిలిచి ఒత్తిడి చేయిస్తే అది ఐక్యంగా అనిపించవచ్చు. కానీ పేషెంట్కు మాత్రం తనను చుట్టుముట్టినట్టు అనిపిస్తుంది. నమ్మకమైన ఒక్క మనిషి, ఒక్క నిజాయితీ గల సంభాషణ, గుంపుగా చేసే ప్రయత్నం కంటే ఎక్కువ పనిచేస్తుంది.
అల్టిమేటం ఇవ్వడం
"ఇప్పుడు ఒప్పుకోకపోతే..." అని షరతు పెడితే సంభాషణ దాదాపు ఎప్పుడూ అక్కడితో ఆగిపోతుంది. తెరిచి ఉంచాల్సిన తలుపును అది మూసేస్తుంది.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
తన ఆంకాలజిస్ట్ నిజంగా తన మాట విన్నారని పేషెంట్కు అనిపించడం, వ్యాధి తీవ్రత లేదా రెజిమెన్ కష్టం కంటే కూడా, చికిత్సకు ఒప్పుకోవడాన్ని ఎక్కువగా ప్రభావితం చేస్తుందని ASCO మార్గదర్శకాలు చెబుతాయి. సంభాషణ ముందుకు కదలకపోతే, మీ కుటుంబ సభ్యుడి సందేహాల కోసమే ఒక ఎక్కువ సమయం ఉండే అపాయింట్మెంట్ అడగండి.
తర్వాత ఏమిటి
మాట్లాడిన తర్వాత కూడా వద్దంటే ఏమి చేయాలి?
వాళ్లు వద్దనడం బాధాకరమే. అది వాళ్ల హక్కు కూడా. అపాయింట్మెంట్ రద్దు చేయకుండా ఉంచండి, ఈ దారి ఇంకా తెరిచే ఉందని స్పష్టంగా చెప్పండి. భయం కొంత తగ్గాక, కొన్ని వారాల తర్వాత చాలామంది మనసు మార్చుకుంటారు.
ఏ నిర్ణయం తీసుకున్నా అందుబాటులో ఉండే సహాయక సంరక్షణ గురించి ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి. పాలియేటివ్ కేర్ ఏ చికిత్స ఎంచుకున్నా దానితో పాటు లక్షణాలను, జీవన నాణ్యతను చూసుకుంటుంది. అది వదిలేయడం కాదు. ఏ పరిస్థితిలోనైనా కొనసాగే సంరక్షణ.
సెంటర్లోని సోషల్ వర్కర్ లేదా పేషెంట్ కౌన్సెలర్ మీ ఇద్దరికీ ఈ సమయంలో తోడుగా ఉండగలరేమో అడగండి. ఈ భారాన్ని మీరు ఒంటరిగా మోయాల్సిన అవసరం లేదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
కీమో వద్దనే కుటుంబ సభ్యుడి గురించి పిల్లలు అడిగే ప్రశ్నలు
"కీమోతో బాధపడి, చివరకు ఎలాగూ చనిపోతాను" అంటే నేను ఏమి చెప్పాలి?
ఆ భయాన్ని ఖండించకుండా నేరుగా గుర్తించండి. "నీతో వాదించాలని కాదు, నీ భయం అర్థం చేసుకోవాలని ఉంది" అని చెప్పండి. తర్వాత ఈ క్యాన్సర్కు, ఈ దశకు చికిత్సతో ఏమి సాధించాలనుకుంటున్నారో ఆంకాలజిస్ట్ను ప్రత్యేకంగా వివరించమని అడగండి: వ్యాధి తగ్గుముఖం పట్టడమా, పెరుగుదలను నెమ్మదింపజేయడమా, లక్షణాలు తగ్గించడమా. ఈ సమాధానం అందరికీ ఒకటే కాదు, ఈ మనిషి వ్యాధికి సంబంధించినది. చికిత్స నిజంగా ఏమి చేయగలదో ఇద్దరికీ తెలిశాక, వాదించడానికి కాకుండా ఆలోచించడానికి ఒక నిజమైన ఆధారం దొరుకుతుంది.
కీమోతో కోలుకున్నవాళ్ల కథలు చూపిస్తే ఒప్పుకుంటారా?
జాగ్రత్తగా ఉండండి. కోలుకున్న కథల్లో బయోమార్కర్ వివరాలు, దశ, ఒకరి క్యాన్సర్ను ఇంకొకరి క్యాన్సర్ నుంచి వేరు చేసే అంశాలు చాలా అరుదుగా ఉంటాయి. అసలు పరిస్థితి వేరుగా ఉందని తెలిసినప్పుడు, ఆశ కలిగించిన ఆ పోలిక నమ్మకాన్ని దెబ్బతీస్తుంది. దానికి బదులు, ఇలాంటి క్యాన్సర్లో ఈ చికిత్సకు NCCN లేదా ASCO లాంటి సంస్థలు ఎంత స్పందన నమోదు చేశాయో ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి. అది మీ కుటుంబ సభ్యుడు నిజంగా ఆలోచించుకోగలిగే, నిజాయితీ గల సమాధానం ఉన్న ప్రశ్న.
నాన్న కీమోకు బదులు ఆయుర్వేదం చేయించుకుంటానంటున్నారు. ఏమి చేయాలి?
ఆయుర్వేదమా, కీమోనా అని ఎంచుకోమని అడగకండి. అలా అడిగితే వాళ్లు ఆత్మరక్షణతో నిర్ణయం తీసుకుంటారు. దానికి బదులు, కీమోతో పాటు ఏ మందులు సురక్షితంగా కొనసాగించవచ్చో ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడతారా అని అడగండి. చాలా వాటిని కొనసాగించవచ్చు. సమస్య కీమోకు తోడుగా కాకుండా దాని స్థానంలో వాడటం. కొన్ని ప్రత్యేక మందులు చికిత్సపై ప్రభావం చూపుతాయని తెలుసు. "నిన్ను సురక్షితంగా ఉంచడానికి నువ్వు ఏమి తీసుకుంటున్నావో డాక్టర్కు తెలియాలి" అని చెబితే, సంప్రదాయాన్ని గౌరవిస్తూనే వైద్యపరమైన ప్రమాదాన్ని నిజాయితీగా చెప్పినట్టు అవుతుంది.
వాళ్లు పూర్తిగా నిర్ణయించేసుకుంటే ఇంకా మాట్లాడటంలో అర్థం ఉందా?
వాదన ద్వారా అయితే లేదు. కానీ "పూర్తిగా నిర్ణయించుకున్నాను" అనే మాటలో, వాదన చేరలేనంత చోటు తరచుగా ఉంటుంది. ఈ దశలో సహాయపడేది ఏ షరతూ లేకుండా తలుపు తెరిచి ఉంచడం. "నువ్వు ఒప్పుకునే వరకు అడుగుతూనే ఉంటాను" కాదు, "నువ్వు ఎప్పుడు కావాలంటే అప్పుడు ఈ దారి ఉంది" అని చెప్పండి. భయంలో విన్నది కాకుండా, ఆంకాలజిస్ట్ నిజంగా చెప్పింది వాళ్లకు అర్థమైందా అని కూడా చూడండి. సెకండ్ ఒపీనియన్ అపాయింట్మెంట్ కొన్నిసార్లు ఒక మనిషి అసలు ఏమి అర్థం చేసుకున్నారో మారుస్తుంది.
ఈ సంభాషణలో ఆంకాలజిస్ట్ సహాయం చేయకపోతే?
అపాయింట్మెంట్ మొదట్లోనే నేరుగా అడగండి: "మా కుటుంబ సభ్యుడికి చికిత్స గురించి కొన్ని నిర్దిష్టమైన సందేహాలు ఉన్నాయి. ఈరోజు ఆ ప్రశ్నలకు సమయం ఇవ్వగలరా?" చాలామంది ఆంకాలజిస్ట్లు దీన్ని స్వాగతిస్తారు, ఎందుకంటే ఆ సందేహాలు వాళ్లకు అవసరమైన వైద్య సమాచారం. మాట్లాడటంలో ఇంకా అడ్డంకి ఉంటే, పేషెంట్ నావిగేటర్, సోషల్ వర్కర్ లేదా మరో ఆంకాలజిస్ట్ను కలుపుకోవచ్చా అని అడగండి. CION సెంటర్లలో బహుళ విభాగాల బృందాల్లో, చికిత్స బృందంతో పాటు ఇలాంటి సంభాషణలకే తోడ్పడే సహాయక సిబ్బంది ఉంటారు.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ కీమో ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రెజిమెన్ ఎంపిక నుంచి ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్టులు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- Cancer.Net (ASCO) — Talking With Your Health Care Team
- National Cancer Institute — Support for Caregivers of Cancer Patients
- American Cancer Society — Caregivers and Family
- Macmillan Cancer Support — Cancer information and support
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
తర్వాత ఏం చేయాలో తెలియడం లేదా?
ఇప్పటివరకు ఏం తేలిందో చెప్పండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.