నిర్ణయించే హక్కు మీదే
కీమో వద్దంటే ఏమవుతుంది? నిర్ణయం మీదే, నిజాలు తెలుసుకోండి
కీమో వద్దంటే ఏమవుతుంది అని అడగడం తప్పు కాదు. నిర్ణయం తీసుకోగలిగే పెద్దవారిగా కీమోథెరపీని వద్దనే హక్కు మీకు ఉంది. నిజాయితీగా తెలుసుకోవాల్సింది ఇది: చికిత్స లేకుండా మీ వ్యాధి ఏమి చేస్తుందని ఆధారాలు చెబుతున్నాయి, తర్వాత మీరు మనసు మార్చుకుంటే ఇప్పుడు ఉన్న అవకాశాలు అప్పటికీ ఉంటాయా. కీమో వద్దన్నా మీ బృందం, లక్షణాలకు సహాయం కొనసాగుతాయి.
సూటిగా సమాధానం
కీమో వద్దని చెప్పే హక్కు నాకు ఉందా?
ఉంది. కీమోథెరపీ వద్దని చెప్పే హక్కు మీకు ఉంది. స్వయంగా నిర్ణయం తీసుకోగలిగే పెద్దవారికి ఎవరూ బలవంతంగా చికిత్స ఇవ్వలేరు. వద్దంటే ఏమవుతుందనేది మీ క్యాన్సర్ రకాన్ని బట్టి ఉంటుంది: కొన్నింటిలో ఆలస్యం చేస్తే వ్యాధి ముందుకు పెరగడానికి సమయం దొరుకుతుంది, మరికొన్నింటిలో ఆ సమయం ఎక్కువగా ఉంటుంది. మీ పరిస్థితికి ఆ కాలవ్యవధి ఎలా ఉంటుందో మీ బృందం మీకు చెప్పాలి. మీరు ఏ నిర్ణయం తీసుకున్నా మీకు తోడుగా ఉండాలి.
నిజాయితీగా అడగాల్సిన ప్రశ్న
వద్దనవచ్చా అనేది అసలు ప్రశ్న కాదు. చికిత్స లేకుండా మీ వ్యాధి ఏమి చేస్తుందని ఆధారాలు చెబుతున్నాయి, తర్వాత మనసు మార్చుకుంటే ఇప్పుడు ఉన్న అవకాశాలు అప్పటికీ ఉంటాయా అనేదే నిజాయితీగా జవాబు తెలుసుకోవాల్సిన ప్రశ్న.
మీ అనుమతి లేకుండా కీమో ఇవ్వలేరు
మీ అంగీకారం లేకుండా ఏ డాక్టరూ కీమోథెరపీ ఇవ్వలేరు. కీమో వద్దనడం అంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని, లక్షణాలకు సహాయాన్ని, ఇతర చికిత్స అవకాశాలను కోల్పోవడం కాదు. చాలా సందర్భాల్లో తర్వాత కూడా చికిత్స ఇవ్వగలరు. మారేది ఒక్కటే: అప్పటికి అవే అవకాశాలు మిగిలి ఉంటాయా లేదా.
నమ్మకాలు, నిజాలు
కీమో వద్దనడం గురించి ఉండే ఈ నమ్మకాలు నిజమేనా?
కీమో సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ నిజమైనవి, కొన్నిసార్లు ఎక్కువగానే ఉంటాయి. ఈ భయం అర్థం చేసుకోదగినదే. కానీ కీమో సిఫార్సు చేసే క్యాన్సర్లలో, చికిత్స తీసుకోకపోవడం కంటే తీసుకుంటే ఎక్కువ కాలం బతకడం, లక్షణాలు బాగా అదుపులో ఉండటం కనిపిస్తుందని NCCN, ASCO మార్గదర్శకాలు స్థిరంగా చెబుతున్నాయి. ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వస్తాయనేది మందులు, డోస్ను బట్టి ఉంటుంది. చాలా వాటిని అదుపు చేయవచ్చు. సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ భయం ఆంకాలజిస్ట్ను అడగడానికి కారణం, ఆ సంభాషణ లేకుండా నిర్ణయం తీసుకోవడానికి కాదు.
కీమో వాడే క్యాన్సర్లలో అది చేసినట్టుగా క్యాన్సర్ను అదుపు చేయగలదని లేదా కుంచించగలదని ఏ మూలికా, ఆహార, ప్రత్యామ్నాయ చికిత్స కూడా క్లినికల్ ట్రయల్స్లో నిరూపించుకోలేదు. సులువుగా దొరికే కొన్ని మూలికా మందులు కీమో మందులతో పరస్పర ప్రభావం చూపుతాయి, లేదా లివర్పై ప్రభావం చూపి తర్వాత చికిత్స మొదలుపెడితే శరీరం దాన్ని తట్టుకునే తీరును మారుస్తాయి. మీరు తీసుకుంటున్నవన్నీ బృందానికి చెప్పడం మీ ఎంపికలపై తీర్పు కాదు. మిమ్మల్ని సురక్షితంగా ఉంచడానికి వాళ్లకు కావాల్సిన సమాచారం.
చాలా రకాల క్యాన్సర్లలో ఆలస్యం చేస్తే, ముందు అందుబాటులో ఉన్న చికిత్సలు ఇక సాధ్యం కాని దశకు, లేదా శరీరం చికిత్సను తట్టుకోవడం కష్టమయ్యే దశకు వ్యాధి చేరుతుంది. ఇది ఎంత వేగంగా జరుగుతుందో క్యాన్సర్ రకాన్ని బట్టి ఉంటుంది, కొన్ని వేగంగా పెరుగుతాయి. మీ పరిస్థితిలో కాలవ్యవధి ఎలా ఉంటుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్దిష్టంగా చెప్పగలరు. నిర్ణయించే ముందు ఆ సమాధానం తెలుసుకోవడం విలువైనది.
ఒక రకమైన చికిత్స వద్దన్నంత మాత్రాన మీ పట్ల బృందం బాధ్యత ముగిసిపోదు. వాళ్లు పర్యవేక్షణ, లక్షణాల నిర్వహణ, పాలియేటివ్ కేర్ అందిస్తూనే ఉండాలి. మీ పరిస్థితి మారే కొద్దీ మీకున్న అవకాశాలను తెలియజేస్తూ ఉండాలి. వద్దన్న తర్వాత మీకు తోడు లేదనిపిస్తే, సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకునే హక్కు మీకు ఉంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండినిర్ణయానికి ముందు
నిర్ణయం తీసుకునే ముందు ఆంకాలజిస్ట్ను ఏమి అడగాలి?
- చికిత్స లేకపోతే రాబోయే కొన్ని నెలల్లో నా క్యాన్సర్ ఏమి చేసే అవకాశం ఉంది?
- నా క్యాన్సర్ రకానికి, దశకు చికిత్సతో, చికిత్స లేకుండా ఫలితాల గురించి ఆధారాలు ఏమి చెబుతున్నాయి?
- నాకు ఇంకా చెప్పని, తక్కువ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఉండే చికిత్స అవకాశాలు ఏమైనా ఉన్నాయా?
- ఇప్పుడు వద్దని, తర్వాత మనసు మార్చుకుంటే అప్పటికి ఏ అవకాశాలు మిగిలి ఉంటాయి?
- నిర్ణయించే ముందు మరో ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడవచ్చా?
- కీమో విషయంలో ఏ నిర్ణయం తీసుకున్నా పాలియేటివ్ కేర్ బృందాన్ని కలుపుకోవచ్చా?
మనసు మారితే
మనసు మార్చుకుని తర్వాత కీమో మొదలుపెట్టవచ్చా?
చాలా సందర్భాల్లో, అవును. ఇప్పుడు వద్దని తర్వాత మనసు మార్చుకుంటే, చాలా ఆంకాలజీ బృందాలు మిమ్మల్ని మళ్లీ పరీక్షించి, మీరు ఇంకా తగిన స్థితిలో ఉంటే చికిత్స అందిస్తాయి. అసలు ప్రశ్న ఏమిటంటే, అప్పటికి మీ క్యాన్సర్ అవే అవకాశాలు మిగిలి ఉండే దశలో ఉందా లేదా.
క్యాన్సర్ రకాన్ని బట్టి సమయం మారుతుంది
వేగంగా పెరిగే కొన్ని క్యాన్సర్లలో కొన్ని వారాలు లేదా నెలల ఆలస్యం కూడా చికిత్సతో సాధించగలిగేదాన్ని తగ్గిస్తుంది. నెమ్మదిగా పెరిగే క్యాన్సర్లలో ఆ సమయం ఎక్కువగా ఉండవచ్చు. మీ ఆంకాలజిస్ట్ను ప్రత్యేకంగా అడగండి. వాళ్ల సమాధానాన్ని సులువైన మాటల్లో రాసి పెట్టుకోండి.
మీ నిర్ణయం, కారణాలు బృందానికి చెప్పండి
మీ నిర్ణయం గురించి, దాని వెనుక కారణాల గురించి బృందంతో నిజాయితీగా ఉంటే వాళ్లు మీ కోసం ప్రణాళిక వేయగలరు. మీ పరిస్థితి గానీ మీ ఆలోచన గానీ మారితే వెంటనే స్పందించడానికి సిద్ధంగా ఉంటారు.
మీరు మూలికా మందులు, సప్లిమెంట్లు, లేదా ఆయుర్వేద, నాటు మందులు తీసుకుంటుంటే, చికిత్స తీసుకుంటున్నా లేకపోయినా, మీ ఆంకాలజీ బృందానికి చెప్పండి. కొన్ని కీమోతో పరస్పర ప్రభావం చూపుతాయి, లేదా లివర్పై ప్రభావం చూపి శరీరం చికిత్సను తట్టుకునే తీరును మారుస్తాయి.మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
పాలియేటివ్ కేర్, అంటే లక్షణాలు, సౌకర్యం, జీవన నాణ్యత కోసం ప్రత్యేక సహాయం, క్యాన్సర్ ఉన్న ఎవరికైనా అందుబాటులో ఉంటుంది, వాళ్లు చికిత్స తీసుకుంటున్నా లేకపోయినా. ఇది జీవితపు చివరి దశ సంరక్షణ ఒక్కటే కాదు. దాన్ని అడగడం వల్ల ఇతర చికిత్స నిర్ణయాలకు తలుపులు మూసుకుపోవు (WHO).
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
కీమో వద్దంటే ఏమవుతుంది: కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
కీమో వద్దంటే డాక్టర్ నాకు చికిత్స చేయడానికి నిరాకరిస్తారా?
మీ అంగీకారం లేకుండా మీ ఆంకాలజిస్ట్ కీమో ఇవ్వలేరు. వద్దన్నంత మాత్రాన మీ వైద్య బృందాన్ని కోల్పోరు. వాళ్లు పర్యవేక్షణ, లక్షణాల నిర్వహణ, పాలియేటివ్ కేర్ అందిస్తూనే ఉండాలి, మీ పరిస్థితి మారే కొద్దీ మీకు తెలియజేస్తూ ఉండాలి. వద్దన్న తర్వాత తోడు లేదనిపిస్తే, సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకునే లేదా పాలియేటివ్ కేర్ స్పెషలిస్ట్కు రిఫర్ చేయమని అడిగే హక్కు మీకు ఉంది.
చికిత్స చేయకపోతే క్యాన్సర్కు ఏమి జరుగుతుంది?
ఇది మీ క్యాన్సర్ రకం, దశ, అది ఎంత వేగంగా పెరుగుతోంది అనే వాటిపై ఆధారపడుతుంది. కొన్ని క్యాన్సర్లు వారాల్లో, మరికొన్ని నెలల్లో ముందుకు పెరుగుతాయి. కీమో సిఫార్సు చేసే చాలా క్యాన్సర్లు చికిత్స లేకుండా ముందుకు పెరుగుతాయని, తరచుగా ముందు ఉన్న అవకాశాలు ఇక సాధ్యం కాని దశకు చేరతాయని NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు స్థిరంగా చూపిస్తున్నాయి. మీ పరిస్థితిలో రాబోయే మూడు నుంచి ఆరు నెలల్లో ఏమి ఆశించాలో మీ ఆంకాలజిస్ట్ను ప్రత్యేకంగా అడగండి.
ముందు సహజ చికిత్స ప్రయత్నించి, పనిచేయకపోతే కీమో మొదలుపెట్టడం సరైనదేనా?
చాలామంది ఇలా ఆలోచిస్తారు. నిర్ణయించే ముందు ఇందులోని ప్రమాదాలు తెలుసుకోవడం మంచిది. కొన్ని మూలికా మందులు కీమో మందులతో పరస్పర ప్రభావం చూపుతాయి, లేదా లివర్పై ప్రభావం చూపి తర్వాతి చికిత్సను శరీరం తట్టుకునే తీరును మారుస్తాయి. ఆలస్యం జరిగే సమయంలో కొన్ని క్యాన్సర్లు ముందు ఉన్న అవకాశాలు ఇక సాధ్యం కాని దశకు చేరతాయి. మీరు ఇలా ఆలోచిస్తుంటే, ఏమి తీసుకుంటున్నారో మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పి, మీ క్యాన్సర్ రకంలో ఆలస్యం వల్ల ప్రమాదం ఎంత అని ప్రత్యేకంగా అడగండి.
కీమో వద్దంటే మిగతా చికిత్సలన్నీ వద్దనుకోవాలా?
అవసరం లేదు. కీమో వద్దనడం అంటే మొత్తం సంరక్షణ వద్దనడం కాదు. మీ క్యాన్సర్ రకాన్ని బట్టి సర్జరీ, రేడియేషన్, లేదా టార్గెటెడ్ థెరపీ ఇంకా అందుబాటులో ఉండవచ్చు. క్యాన్సర్పై ఏ చికిత్సా లేకుండా, లక్షణాలు, జీవన నాణ్యతపై దృష్టి పెట్టే పాలియేటివ్ కేర్ను కూడా ఎంచుకోవచ్చు. ఏది కావాలో నిర్ణయించేది మీరే. మంచి ఆంకాలజీ బృందం మీ నిర్ణయానికి అనుగుణంగా పనిచేస్తుంది.
కీమో వద్దని నా ఆంకాలజిస్ట్కు ఎలా చెప్పాలి?
ప్రస్తుతం ముందుకు వెళ్లడానికి సిద్ధంగా లేనని సూటిగా చెప్పండి. చికిత్స లేకుండా మీ క్యాన్సర్ రకం, దశలో రాబోయే వారాల్లో, నెలల్లో ఏమి జరుగుతుందని అనుకుంటున్నారో, తర్వాత మనసు మారితే ఏ అవకాశాలు మిగిలి ఉంటాయో ప్రత్యేకంగా వివరించమని అడగండి. మీకు ఇంకా చెప్పని దారులు ఏమైనా ఉన్నాయా అని కూడా అడగండి. మంచి బృందం మీపై ఒత్తిడి పెట్టదు, కానీ మీ నిర్ణయం పూర్తి అవగాహనతో ఉండేలా నిజాయితీ గల సమాచారం ఇవ్వాలి. నిర్ణయించే ముందు సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకునే హక్కు మీకు ఉంది.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ కీమో ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రెజిమెన్ ఎంపిక నుంచి ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్టులు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Chemotherapy to Treat Cancer
- Cancer.Net (ASCO) — Making Decisions About Cancer Treatment
- World Health Organization — Palliative care
- American Cancer Society — Palliative Care
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
తర్వాత ఏం చేయాలో తెలియడం లేదా?
ఇప్పటివరకు ఏం తేలిందో చెప్పండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.