బ్లడ్ టెస్ట్లు, అవయవాలపై ప్రభావం
కీమో సమయంలో షుగర్ పెరగడం: కారణాలు, జాగ్రత్తలు
కీమో సమయంలో వికారం, ప్రతిచర్యలు రాకుండా ఇచ్చే స్టెరాయిడ్లు తరచుగా బ్లడ్ షుగర్ను పెంచుతాయి. కొన్నిసార్లు బాగా పెంచుతాయి, డయాబెటిస్ లేనివారిలో కూడా. డయాబెటిస్ ఉన్నవారిలో స్టెరాయిడ్ రోజుల్లో షుగర్ పెరిగి, తర్వాత తగ్గుతుంది. ఇది సాధారణంగా కనిపించేదే, అదుపులో ఉంచగలిగేదే. కానీ చాలాసార్లు ముందుగా ప్లాన్ చేయరు. చికిత్స మొదలయ్యే ముందే షుగర్ ప్లాన్ ఇవ్వమని మీ టీమ్ను అడగండి.
సూటిగా సమాధానం
కీమో సమయంలో షుగర్ ఎందుకు పెరుగుతుంది?
ఎక్కువసార్లు కారణం స్టెరాయిడ్లు. వికారం, అలర్జీ ప్రతిచర్యలు రాకుండా చాలా కీమో చికిత్సలతో పాటు డెక్సామెథాసోన్ (Dexamethasone) లాంటి స్టెరాయిడ్లు ఇస్తారు. ఇవి లివర్ నుంచి ఎక్కువ చక్కెర విడుదలయ్యేలా చేస్తాయి, శరీరం ఇన్సులిన్కు సరిగా స్పందించకుండా చేస్తాయి. అందుకే రక్తంలో షుగర్ పెరుగుతుంది.
ఈ పెరుగుదల సాధారణంగా కొన్ని గంటల్లోనే మొదలవుతుంది. మధ్యాహ్నం, సాయంత్రం సమయాల్లో ఎక్కువగా ఉంటుంది. స్టెరాయిడ్ ఆపిన ఒకట్రెండు రోజుల్లో తగ్గుతుంది. ఇంతకుముందు ఎప్పుడూ డయాబెటిస్ లేనివారిలో కూడా ఇది జరగవచ్చు. డయాబెటిస్ ఉన్నవారిలో షుగర్ ఒక్కసారిగా బాగా పెరగవచ్చు.
ఇంకా ఏ కారణాలు ఉంటాయి?
కొన్ని టార్గెటెడ్ మందులు, ఇమ్యునోథెరపీ, ఇన్ఫెక్షన్, మానసిక ఒత్తిడి, శారీరక కదలిక తగ్గడం, వికారం తట్టుకోవడానికి తీపి లేదా పిండి పదార్థాలు ఎక్కువగా తినడం కూడా షుగర్ను పెంచుతాయి. చాలా అరుదుగా ఇమ్యునోథెరపీ వల్ల ఒక్కసారిగా ఒక రకమైన డయాబెటిస్ రావచ్చు. దానికి అత్యవసర చికిత్స అవసరం.
షుగర్ ఎక్కువగా ఉండటం ఎందుకు ముఖ్యం అంటే, అది ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. దాహం, అలసట, తరచూ మూత్రం రావడం కలిగిస్తుంది. ఒంట్లో నీరు తగ్గిపోవడానికి (dehydration) దారితీయవచ్చు. ఇది సాధారణంగా కనిపించేదే, అదుపులో ఉంచగలిగేదే. కానీ చాలాసార్లు దీనికి ముందుగా ప్లాన్ చేయరు. షుగర్ ఎందుకు మారుతుందో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది. మీ రీడింగ్ల అర్థం ఏమిటో, డయాబెటిస్ మందులు ఎలా మార్చాలో ఇది చెప్పలేదు. అది మీ టీమ్ చేయాల్సిన పని.
డయాబెటిస్ ఉన్నవారికి కీమో మొదలయ్యే ముందే ప్లాన్ కావాలి
మొదటి సైకిల్ ముందే స్టెరాయిడ్ రోజుల కోసం స్పష్టమైన ప్లాన్ అడగండి: షుగర్ ఎప్పుడెప్పుడు చెక్ చేయాలి, సమస్య వస్తే ఎవరికి ఫోన్ చేయాలి.
విజిట్లలో షుగర్ చెక్ చేయవచ్చు
చికిత్సకు ముందు మీ టీమ్ బ్లడ్ షుగర్ చెక్ చేయవచ్చు, ఇంట్లో వచ్చిన రీడింగ్ల గురించి అడగవచ్చు.
సాధారణంగా ఇది తగ్గిపోతుంది
స్టెరాయిడ్ల వల్ల పెరిగిన షుగర్ చాలాసార్లు స్టెరాయిడ్లు పూర్తయ్యాక మామూలు స్థాయికి దగ్గరగా వస్తుంది. కొందరికి మాత్రం దీర్ఘకాలం చికిత్స అవసరం కావచ్చు.
మీకు డయాబెటిస్ ఉంటే, ప్రతి కీమో అపాయింట్మెంట్కు మీ గ్లూకోమీటర్ రీడింగ్లు, మందుల జాబితా తీసుకెళ్లండి.కారణాలు, తీరు
చికిత్స సమయంలో షుగర్ను ఏవి పెంచుతాయి?
- స్టెరాయిడ్లు
- డెక్సామెథాసోన్, ప్రెడ్నిసోలోన్ (Prednisolone) లాంటి మందులు కొన్ని గంటల్లోనే షుగర్ పెంచుతాయి. సాధారణంగా మధ్యాహ్నం, సాయంత్రం ఎక్కువగా ఉంటుంది. చివరి డోస్ తర్వాత ఒకట్రెండు రోజులు కొనసాగవచ్చు.
- టార్గెటెడ్ మందులు
- కొన్ని టార్గెటెడ్ టాబ్లెట్లు, ఉదాహరణకు కొన్ని PI3K, mTOR ఇన్హిబిటర్లు, షుగర్ పెంచగలవు. అందుకే వీటితో షుగర్ను క్రమం తప్పకుండా చెక్ చేస్తారు.
- ఇమ్యునోథెరపీ
- అరుదుగా ఇమ్యునోథెరపీ ఇన్సులిన్ తయారుచేసే కణాలను దెబ్బతీస్తుంది. దీనివల్ల ఒక్కసారిగా డయాబెటిస్ వచ్చి షుగర్ బాగా పెరగడం, విపరీతమైన దాహం, వాంతులు, మగత కనిపిస్తాయి. ఇది ఎమర్జెన్సీ.
- ఇన్ఫెక్షన్, ఒత్తిడి
- అనారోగ్యం, ఒత్తిడి సమయంలో శరీరం విడుదల చేసే హార్మోన్లు స్టెరాయిడ్లు లేకపోయినా షుగర్ను పెంచుతాయి.
- ఆహారం, కదలికలో మార్పులు
- ఇష్టమైన తీపి పదార్థాలు, వికారానికి తీపి పానీయాలు, తక్కువ నడక — ఇవన్నీ షుగర్ను పెంచుతాయి.
- ప్యాంక్రియాస్ క్యాన్సర్, సర్జరీ
- క్లోమగ్రంథి (pancreas) పై ప్రభావం చూపే క్యాన్సర్ లేదా సర్జరీ ఇన్సులిన్ తయారీని తగ్గించి డయాబెటిస్ కలిగించవచ్చు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఆచరణలో
చికిత్స రోజుల్లో షుగర్ను ఎలా అదుపులో ఉంచుకోవాలి?
ఈ జాగ్రత్తలను మీ ఆంకాలజీ టీమ్, డయాబెటిస్ డాక్టర్తో మాట్లాడి నిర్ణయించుకోండి.
స్టెరాయిడ్ రోజుల్లో ఎక్కువసార్లు చెక్ చేయండి
మీకు డయాబెటిస్ ఉన్నా, లేదా చెక్ చేయమని చెప్పినా, స్టెరాయిడ్ వేసుకునే రోజుల్లో, ఆ తర్వాతి రోజు షుగర్ ఎక్కువసార్లు చూసుకోండి. ముఖ్యంగా మధ్యాహ్నం, సాయంత్రం.
రాసి పెట్టుకోండి
- సమయం, రీడింగ్
- స్టెరాయిడ్ వేసుకున్న సమయం, భోజన సమయాలు
మందుల ప్లాన్ అడగండి
స్టెరాయిడ్ రోజుల్లో డయాబెటిస్ టాబ్లెట్లు లేదా ఇన్సులిన్లో తాత్కాలిక మార్పులు అవసరం కావచ్చు. మీ డాక్టర్లు ఒప్పుకున్న మార్పులు మాత్రమే చేయండి.
నెమ్మదిగా షుగర్ విడుదల చేసే ఆహారం
పొట్టు ధాన్యాలు, పప్పు, కూరగాయలు, పెరుగు, ప్రోటీన్ ఆహారం చక్కెరను నెమ్మదిగా విడుదల చేస్తాయి. స్టెరాయిడ్ రోజుల్లో స్వీట్లు, తీపి పానీయాలు, ఎక్కువ మొత్తంలో తెల్ల అన్నం తగ్గించండి.
వికారంగా ఉంటే ప్రయత్నించండి
- కొద్దిగా సాదా బిస్కెట్లు లేదా టోస్ట్
- మజ్జిగ లేదా పలుచని సూప్లు
నీళ్లు తాగుతూ, కదులుతూ ఉండండి
క్రమం తప్పకుండా నీళ్లు తాగండి. వీలైనప్పుడు కొద్దిసేపు నడవండి. ఇవి షుగర్ తగ్గడానికి సహాయపడతాయి.
షుగర్ తగ్గిపోయే సంకేతాలూ తెలుసుకోండి
మీరు ఇన్సులిన్ లేదా కొన్ని రకాల టాబ్లెట్లు వాడుతూ, వికారం వల్ల తక్కువ తింటే షుగర్ పడిపోవచ్చు. గ్లూకోజ్ లేదా చాక్లెట్లు దగ్గర ఉంచుకోండి.
ప్లాన్ పాటించినా బాగా ఎక్కువగానే ఉండే రీడింగ్లు · విపరీతమైన దాహం, చాలా ఎక్కువగా మూత్రం రావడం · వాంతులు, కడుపు నొప్పి, వేగంగా ఊపిరి తీసుకోవడం · గందరగోళం, విపరీతమైన మగత, లేదా శ్వాసలో పండ్ల వాసన · చెమటలు, వణుకు, గందరగోళం లాంటి షుగర్ తగ్గిన సంకేతాలు తీపి తిన్నా తగ్గకపోవడం · స్పృహ తప్పడం లేదా ఫిట్స్. మీ హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి లేదా దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. ఆ వ్యక్తి కీమోతో పాటు స్టెరాయిడ్లు లేదా ఇమ్యునోథెరపీ తీసుకుంటున్నారని స్పష్టంగా చెప్పండి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
నిజాయితీగా చెప్పాలంటే
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
మీ షుగర్ రీడింగ్ల అర్థం ఏమిటో, మీకు ఏ లక్ష్యం సరైనదో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. క్యాన్సర్ చికిత్స సమయంలో షుగర్ లక్ష్యాలు మామూలు డయాబెటిస్ లక్ష్యాల కంటే వేరుగా ఉండవచ్చు. మీ ఆరోగ్యం, చికిత్సను బట్టి మీ టీమ్ వాటిని నిర్ణయిస్తుంది.
ఇన్సులిన్ లేదా డయాబెటిస్ టాబ్లెట్లు ఎలా మార్చాలో కూడా ఇది చెప్పలేదు. డోస్లను మీ డాక్టర్లే మార్చాలి. మీ టీమ్ సాధారణంగా చెప్పే మాట: షుగర్ తగ్గించుకోవడానికి స్టెరాయిడ్లను ఎప్పుడూ ఆపవద్దు, ఎందుకంటే అవి వికారం, ప్రతిచర్యల నుంచి మిమ్మల్ని కాపాడుతాయి.
మీ డయాబెటిస్ డాక్టర్ను కూడా కలుపుకోండి
డయాబెటిస్ కోసం మీరు డయాబెటాలజిస్ట్ను లేదా ఫ్యామిలీ డాక్టర్ను చూపించుకుంటుంటే, మీ కీమో, స్టెరాయిడ్ షెడ్యూల్ వారికి చెప్పండి. అప్పుడు వారు మీ ఆంకాలజిస్ట్తో కలిసి ప్లాన్ చేయగలరు.
కొత్తగా డయాబెటిస్ రావచ్చు
కొందరికి చికిత్స సమయంలో మొదటిసారి షుగర్ పెరుగుతుంది. అది తగ్గిపోవచ్చు, కానీ కొన్నిసార్లు దీర్ఘకాలం జాగ్రత్త అవసరం.
HbA1c తప్పుదారి పట్టించవచ్చు
మూడు నెలల షుగర్ పరీక్ష అయిన HbA1c, రక్తం ఎక్కించడం, హిమోగ్లోబిన్ తక్కువగా ఉండటం వల్ల ప్రభావితం కావచ్చు. అందుకే మీ టీమ్ రోజువారీ రీడింగ్లపై ఎక్కువగా ఆధారపడవచ్చు.
ఎక్కువ షుగర్ ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది
బ్లడ్ కౌంట్ తక్కువగా ఉన్న సమయంలో షుగర్ను అదుపులో ఉంచితే ఇన్ఫెక్షన్ల నుంచి రక్షణ ఉంటుంది.
షుగర్, క్యాన్సర్ గురించి అపోహలు
చక్కెర తినడం వల్ల క్యాన్సర్ నేరుగా వేగంగా పెరగదు. షుగర్ అదుపు అనేది భద్రత, ఆరోగ్యం కోసం, క్యాన్సర్కు ఆకలి పెట్టడం కోసం కాదు.
స్టెరాయిడ్ వేసుకునే సమయం ముఖ్యం
ఉదయం వేసుకునే స్టెరాయిడ్లు రాత్రి షుగర్ పెరగడాన్ని, నిద్ర పట్టకపోవడాన్ని తగ్గిస్తాయి. ఉదయం వేసుకోవడం మీకు సరిపోతుందా అని మీ టీమ్ను అడగండి.
కళ్లు, పాదాల సంరక్షణ
డయాబెటిస్ ఉన్నవారు పాదాల చెకప్లు మానకూడదు, ముఖ్యంగా కీమో వల్ల చేతులు, కాళ్లలో తిమ్మిర్లు, మంటలు (neuropathy) మొదలైతే.
కుటుంబసభ్యులు సహాయం చేయవచ్చు
స్టెరాయిడ్ రోజుల్లో మీకు ఒంట్లో బాగోకపోయినా, అలసటగా ఉన్నా, ఇంట్లో ఎవరైనా రీడింగ్లు చెక్ చేసి రాసి పెట్టవచ్చు.
గ్లూకోమీటర్ గురించి అడగండి
మీకు డయాబెటిస్ లేకపోయినా షుగర్ పెరుగుతుంటే, ఇంట్లో మీటర్ అవసరమా అని అడగండి.
తినలేని రోజులకు ప్రత్యేక ప్లాన్
డయాబెటిస్ ఉండి, వికారం, వాంతులు లేదా నోటి పుండ్ల వల్ల తినలేకపోతే షుగర్ బాగా పెరగవచ్చు లేదా పడిపోవచ్చు. అలాంటి రోజులకు నియమాలు (sick-day rules) మీ డయాబెటిస్, ఆంకాలజీ టీమ్లను అడగండి: షుగర్ ఎప్పుడు ఎక్కువసార్లు చూడాలి, నీళ్లు ఎలా తాగుతూ ఉండాలి, ఎప్పుడు ఫోన్ చేయాలి.
ఇన్ఫెక్షన్ మొదట షుగర్ పెరగడంగా కనిపించవచ్చు
స్టెరాయిడ్లోనూ ఆహారంలోనూ మార్పు లేకుండా షుగర్ ఒక్కసారిగా పెరిగితే, అది ఇన్ఫెక్షన్ తొలి సంకేతం కావచ్చు. జ్వరం చూసుకోండి, రీడింగ్లు అనుకోకుండా పెరిగితే మీ టీమ్కు చెప్పండి.
తర్వాత ఏమి చేయాలి
మీకు డయాబెటిస్ ఉంటే టీమ్కు చెప్పండి. స్టెరాయిడ్ రోజులకు షుగర్ ప్లాన్ అడగండి. చెప్పినట్టు రీడింగ్లు చూసి అపాయింట్మెంట్లకు తీసుకెళ్లండి. నెమ్మదిగా షుగర్ విడుదల చేసే ఆహారం ఎంచుకోండి. డయాబెటిస్ మందులను సొంతంగా మార్చవద్దు, స్టెరాయిడ్లను ఆపవద్దు. లక్షణాలతో కూడిన బాగా ఎక్కువ లేదా బాగా తక్కువ షుగర్కు వెంటనే సహాయం తీసుకోండి.
చాలామంది నమ్మేవి
కీమో సమయంలో షుగర్ గురించి నాలుగు అపోహలు
స్టెరాయిడ్లు వికారం, ప్రతిచర్యలను ఆపుతాయి. వాటిని ఎప్పుడూ ఆపవద్దు. బదులుగా మీ టీమ్ డయాబెటిస్ మందులను సర్దుబాటు చేయగలదు.
స్టెరాయిడ్ల వల్ల పెరిగిన షుగర్ చాలాసార్లు చికిత్స తర్వాత తగ్గుతుంది. కొందరికి మాత్రం దీర్ఘకాలం జాగ్రత్త అవసరం. మీ టీమ్ దీన్ని గమనిస్తుంది.
పిండి పదార్థాలన్నీ మానేస్తే బరువు తగ్గి, బలహీనత వస్తుంది. చికిత్స సమయంలో సమతుల్య ఆహారమే మంచిది.
షుగర్ ఎక్కువగా ఉన్నా మొదట్లో ఏ లక్షణాలూ ఉండకపోవచ్చు. రీడింగ్ చూసుకోవడం ఒక్కటే తెలుసుకునే మార్గం.
మమ్మల్ని అడిగే ప్రశ్నలు
కీమో, షుగర్ గురించి సాధారణ ప్రశ్నలు
కీమో సమయంలో షుగర్ ఎందుకు పెరుగుతుంది?
ప్రధానంగా చికిత్సతో పాటు ఇచ్చే స్టెరాయిడ్ల వల్ల. కొన్ని టార్గెటెడ్ మందులు, ఇమ్యునోథెరపీ, ఇన్ఫెక్షన్, ఒత్తిడి, ఆహారంలో మార్పులు కూడా షుగర్ పెంచవచ్చు.
ఇది స్టెరాయిడ్ల వల్లేనా?
చాలాసార్లు అవును. స్టెరాయిడ్లు కొన్ని గంటల్లోనే షుగర్ పెంచుతాయి, ఎక్కువగా మధ్యాహ్నం, సాయంత్రం. ఆపిన ఒకట్రెండు రోజుల్లో ఆ ప్రభావం తగ్గుతుంది.
డయాబెటిస్ ఉన్నవారు ఏమి చేయాలి?
చికిత్సకు ముందే ప్లాన్ అడగండి. స్టెరాయిడ్ రోజుల్లో షుగర్ ఎక్కువసార్లు చెక్ చేయండి. రీడింగ్లు అపాయింట్మెంట్లకు తీసుకెళ్లండి. డాక్టర్ చెప్పినట్టు మాత్రమే మందులు మార్చండి.
కీమో వల్ల డయాబెటిస్ వస్తుందా?
చికిత్స సమయంలో, ముఖ్యంగా స్టెరాయిడ్లతో, షుగర్ పెరగవచ్చు. చాలాసార్లు అది తగ్గిపోతుంది, కానీ కొందరికి దీర్ఘకాలం జాగ్రత్త అవసరం.
షుగర్ అదుపులో ఉండడానికి ఏ ఆహారం మంచిది?
పొట్టు ధాన్యాలు, పప్పు, కూరగాయలు, పెరుగు, ప్రోటీన్ ఆహారం. స్టెరాయిడ్ రోజుల్లో స్వీట్లు, తీపి పానీయాలు, ఎక్కువ మొత్తంలో మైదా, తెల్ల అన్నం లాంటి పిండి పదార్థాలు తగ్గించండి.
నా స్టెరాయిడ్లు ఆపేయాలా?
వద్దు. అవి వికారం, ప్రతిచర్యల నుంచి మిమ్మల్ని కాపాడుతాయి. బదులుగా మీ టీమ్ డయాబెటిస్ చికిత్సను సర్దుబాటు చేయగలదు.
ఇమ్యునోథెరపీ వల్ల డయాబెటిస్ వస్తుందా?
అరుదుగా, అది కూడా ఒక్కసారిగా. విపరీతమైన దాహం, వాంతులు, కడుపు నొప్పి, మగత ఉంటే ఎమర్జెన్సీ చికిత్స అవసరం.
ఎక్కువ షుగర్ ఎప్పుడు ఎమర్జెన్సీ?
బాగా ఎక్కువ రీడింగ్లతో పాటు వాంతులు, వేగంగా ఊపిరి తీసుకోవడం, గందరగోళం లేదా మగత ఉన్నప్పుడు. వెంటనే ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ కీమో ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రెజిమెన్ ఎంపిక నుంచి ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్టులు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- Diabetes UK — Diabetes UK
- Cancer Research UK — Blood tests
- Macmillan Cancer Support — Blood tests
- National Cancer Institute — Side Effects of Cancer Treatment
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
మాతో మాట్లాడండి
డయాబెటిస్ ఉండి కీమో మొదలుపెడుతున్నారా?
ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.