బ్లడ్ టెస్ట్లు, అవయవ ప్రభావాలు
కీమోథెరపీలో ట్యూమర్ మార్కర్లు: పెరగడం, తగ్గడం అంటే ఏమిటి?
ట్యూమర్ మార్కర్లు అంటే కొన్ని క్యాన్సర్లు రక్తంలోకి విడుదల చేసే పదార్థాలు. CA-125, CEA, CA 19-9, AFP, PSA వంటివి. కొన్ని క్యాన్సర్లలో స్కాన్లతో పాటు చికిత్సకు స్పందనను గమనించడానికి ఇవి సహాయపడతాయి. కానీ ఎన్నో కారణాలతో ఇవి హెచ్చుతగ్గులకు లోనవుతాయి. చికిత్స పనిచేస్తున్నప్పుడు కూడా కొద్దికాలం పెరగవచ్చు. ఒంటరిగా ఇవి నమ్మదగినవి కావు. మీ బృందం ఒక్క రిపోర్ట్ కాదు, ధోరణిని చూస్తుంది.
సూటిగా సమాధానం
కీమోథెరపీ పనిచేస్తోందా అనేది ట్యూమర్ మార్కర్లు చెబుతాయా?
కొన్నిసార్లు, కొన్ని రకాల క్యాన్సర్లలో, అదీ మొత్తం చిత్రంలో ఒక భాగంగా మాత్రమే. ట్యూమర్ మార్కర్లు అంటే కొన్ని రకాల క్యాన్సర్లు రక్తంలోకి విడుదల చేసే పదార్థాలు. ఉదాహరణకు అండాశయ (ovary) క్యాన్సర్లో CA-125, పెద్దపేగు క్యాన్సర్లో CEA, ప్యాంక్రియాస్, పిత్తనాళ క్యాన్సర్లలో CA 19-9, కొన్ని వృషణ (testicular), లివర్ క్యాన్సర్లలో AFP, beta-hCG, ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్లో PSA. మార్కర్ తయారు చేసే క్యాన్సర్ చికిత్సకు స్పందిస్తున్నప్పుడు, ఆ స్థాయి కాలక్రమేణా తగ్గుతూ వస్తుంది. మీ బృందం ఈ ధోరణిని స్కాన్లు, డాక్టర్ పరీక్ష, లక్షణాలతో కలిపి చూసి చికిత్సకు స్పందనను అంచనా వేస్తుంది.
కానీ మార్కర్లు పరిపూర్ణమైనవి కావు. ప్రతి క్యాన్సర్ మార్కర్ తయారు చేయదు. క్యాన్సర్ ఉన్న కొందరిలో స్థాయిలు సాధారణంగానే ఉంటాయి. క్యాన్సర్తో సంబంధం లేని కారణాలతో కూడా మార్కర్లు పెరగవచ్చు: ఇన్ఫెక్షన్, శరీరంలో వాపు (inflammation), లివర్ లేదా కిడ్నీ సమస్యలు, పొగ తాగడం, నెలసరి, ఇటీవల జరిగిన ప్రొసీజర్లు. చికిత్స బాగా పనిచేస్తున్న మొదట్లో క్యాన్సర్ కణాలు విరిగిపోతున్నప్పుడు కూడా మార్కర్ కొద్దికాలం పైకి వెళ్లవచ్చు. దీన్ని సర్జ్ లేదా ఫ్లేర్ (flare) అంటారు. చాలామంది ప్రతి రిపోర్ట్ను ఆందోళనతో గమనిస్తూ, సాధారణమైన హెచ్చుతగ్గులకే భయపడతారు. ఒక్క రిపోర్ట్ చికిత్స ప్రణాళికను మార్చడం చాలా అరుదు. ఈ పేజీ మార్కర్ల గురించి వివరిస్తుంది. మీ సొంత రిపోర్ట్ను ఇది వ్యాఖ్యానించలేదు. అది మీ బృందం చేయాల్సిన పని.
ఒక్క సంఖ్య కంటే ధోరణి ముఖ్యం
మీ బృందం ఒక రీడింగ్ చూడదు. వరుసగా చేసిన పలు టెస్ట్లలో విలువ ఏ దిశలో వెళ్తోందో చూస్తుంది.
స్కాన్లు ఇప్పటికీ ముఖ్యమే
చికిత్స నిర్ణయాలు సాధారణంగా మార్కర్లతో పాటు స్కాన్లు, లక్షణాల ఆధారంగా తీసుకుంటారు. మార్కర్ ఒక్కటే నిర్ణయించదు.
ఒకే ల్యాబ్లో చేయించండి
ఒకే మార్కర్కు వేర్వేరు ల్యాబ్లు వేర్వేరు విలువలు ఇవ్వవచ్చు. అసలు మార్పు లేకపోయినా మార్పు వచ్చినట్టు కనిపించవచ్చు.
మీ రకం క్యాన్సర్కు ట్యూమర్ మార్కర్లు ఉపయోగపడతాయా, ఫలితాలను ఎలా వాడతారు అని మీ బృందాన్ని అడగండి.తరచుగా వాడే మార్కర్లు
ట్యూమర్ మార్కర్లు ఏవి, ఏ క్యాన్సర్లో వాడతారు?
- CA-125
- ప్రధానంగా అండాశయ క్యాన్సర్లో వాడతారు. ఎండోమెట్రియోసిస్, గర్భాశయ ఫైబ్రాయిడ్లు, నెలసరి, గర్భం, పొట్టలో నీరు చేరడం, వాపు వల్ల కూడా పెరగవచ్చు.
- CEA
- పెద్దపేగు క్యాన్సర్లో, మరికొన్ని క్యాన్సర్లలో వాడతారు. పొగ తాగేవారిలో, పేగు, లివర్ లేదా ఊపిరితిత్తుల్లో వాపు ఉన్నప్పుడు ఎక్కువగా ఉండవచ్చు.
- CA 19-9
- ప్యాంక్రియాస్, పిత్తనాళ క్యాన్సర్లలో వాడతారు. పిత్తనాళం మూసుకుపోవడం, ప్యాంక్రియాస్ వాపు (pancreatitis), కామెర్లతో పెరగవచ్చు. కొందరి శరీరం దీన్ని అసలు తయారు చేయదు.
- PSA
- ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్లో వాడతారు. ప్రోస్టేట్ పెద్దదవడం, ఇన్ఫెక్షన్, ఇటీవల జరిగిన ప్రొసీజర్ల వల్ల కూడా పెరగవచ్చు.
- AFP, beta-hCG
- కొన్ని వృషణ, జెర్మ్ సెల్ క్యాన్సర్లలో వాడతారు. AFPని లివర్ క్యాన్సర్లోనూ వాడతారు. లివర్ వ్యాధి, గర్భం కూడా వీటిని ప్రభావితం చేస్తాయి.
- CA 15-3, ఇతరాలు
- కొన్ని రొమ్ము క్యాన్సర్లలో, ఇతర సందర్భాల్లో వాడతారు. సాధారణంగా ఒంటరిగా కాకుండా స్కాన్లతో కలిపి చూస్తారు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఆచరణలో
మార్కర్ రిపోర్ట్లతో ఆందోళన లేకుండా ఎలా ఉండాలి?
ఆందోళన తగ్గించుకోవడానికి, అపార్థాలు రాకుండా ఉండటానికి కొన్ని మార్గాలు.
మీ బృందం వివరించేవరకు ఆగండి
అపాయింట్మెంట్ కంటే ముందే రిపోర్ట్ మీ చేతికి రావడం సాధారణం. మీ ఆంకాలజిస్ట్ దాన్ని మీ స్కాన్లతో కలిపి చూసేవరకు మీరే నిర్ధారణకు రావద్దు.
అడగాల్సినవి
- ఈ మార్పుకు అర్థం ఉందా?
- దీని వల్ల ప్రణాళిక మారుతుందా?
ప్రతి విలువను మీరే చార్ట్ వేయవద్దు
ప్రతి విలువను గ్రాఫ్ వేసి, ఆన్లైన్లో వెతకడం వల్ల సాధారణ హెచ్చుతగ్గులకే తీవ్ర ఆందోళన కలుగుతుంది. ధోరణిని మీ బృందం గమనించనివ్వండి.
ఒకే ల్యాబ్కు కట్టుబడి ఉండండి
ఒకే ల్యాబ్లో చేయిస్తే ఫలితాలను పోల్చడం సులువు. తప్పనిసరిగా మార్చాల్సి వస్తే మీ బృందానికి చెప్పండి.
ప్రతి రిపోర్ట్పై రాసుకోండి
- ల్యాబ్ పేరు
- తేదీ, సైకిల్లో ఏ రోజు
ఇటీవలి అనారోగ్యం గురించి చెప్పండి
టెస్ట్ సమయంలో ఇన్ఫెక్షన్లు, ప్రొసీజర్లు, నెలసరి, కొత్త మందులు ఉంటే మార్కర్లు మారవచ్చు. మీ బృందానికి చెప్పండి.
స్కాన్, మార్కర్ ఆందోళనకు సహాయం తీసుకోండి
ఫలితాల కోసం ఎదురుచూస్తూ ఆందోళన పడటం చాలా సాధారణం. కౌన్సెలింగ్ లేదా సపోర్ట్ గ్రూపులు సహాయపడతాయి.
జ్వరం లేదా వణుకు · కొత్తగా వచ్చిన తీవ్రమైన నొప్పి · కళ్లు లేదా చర్మం పసుపు రంగులోకి మారడం · ఆగని వాంతులు · పొట్ట ఉబ్బడంతో పాటు ఊపిరి ఆడకపోవడం · ఒక్కసారిగా బలహీనత, గందరగోళం లేదా తీవ్రమైన తలనొప్పి · ఆగని రక్తస్రావం. మీ కీమోథెరపీ హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి లేదా దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లి, ఈ వ్యక్తి కీమోథెరపీలో ఉన్నారని స్పష్టంగా చెప్పండి. మార్కర్ రిపోర్ట్ కోసం ఎదురుచూడవద్దు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
నిజాయితీగా చెప్పాలంటే
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
ఒక మార్కర్ రిపోర్ట్ మీ చికిత్స పనిచేస్తోందని అర్థమా, కాదా అని ఈ పేజీ చెప్పలేదు. ఆ అంచనా మీ క్యాన్సర్ రకం, మీ క్యాన్సర్ ఆ మార్కర్ను తయారు చేస్తుందా, ధోరణి, మీ స్కాన్లు, మీ లక్షణాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఒక్క పెరుగుదల లేదా తగ్గుదల సరిపోదు.
చికిత్స మార్చాలా వద్దా అనేది కూడా ఈ పేజీ చెప్పలేదు. చికిత్స కొనసాగించడం, మార్చడం లేదా ఆపడం అనే నిర్ణయాలు మీ ఆంకాలజిస్ట్ తీసుకుంటారు. సాధారణంగా స్కాన్లతో కలిపి, ఎప్పుడూ ఒక్క మార్కర్ రిపోర్ట్ ఆధారంగా కాదు.
చికిత్స మొదట్లో మార్కర్ ఫ్లేర్
కొన్ని క్యాన్సర్లలో, చికిత్స బాగా పనిచేస్తున్న మొదటి వారాల్లో మార్కర్లు కొద్దికాలం పెరిగి, ఆ తర్వాత తగ్గుతాయి. ఇది వస్తుందని మీ బృందానికి తెలుసు.
మార్కర్ సాధారణంగా ఉంటే క్యాన్సర్ లేదని కాదు
కొన్ని క్యాన్సర్లు మార్కర్లను అసలు పెంచవు. కాబట్టి స్థాయి సాధారణంగా ఉందంటే క్యాన్సర్ లేదని అర్థం కాదు.
మార్కర్లు స్క్రీనింగ్ టెస్ట్లు కావు
ఆరోగ్యంగా ఉన్నవారిలో క్యాన్సర్ను కనుగొనడానికి చాలా మార్కర్లు నమ్మదగినవి కావు. ఇప్పటికే తెలిసిన క్యాన్సర్ను గమనించడానికే వీటిని ప్రధానంగా వాడతారు.
సలహా లేకుండా ప్రైవేట్గా టెస్ట్ చేయించడం
మీ అంతట మీరే అదనపు మార్కర్ టెస్ట్లు చేయిస్తే గందరగోళ ఫలితాలు రావచ్చు. ఏ టెస్ట్లు ఉపయోగపడతాయో మీ బృందాన్ని అడగండి.
చికిత్స తర్వాత
కొన్ని క్యాన్సర్లలో ఫాలో-అప్లో మార్కర్లు భాగంగా ఉండవచ్చు. చిన్న పెరుగుదల ఉంటే ఏ నిర్ధారణకూ రాకముందే సాధారణంగా మళ్లీ టెస్ట్ చేస్తారు.
ఖర్చు పెరుగుతూ పోతుంది
మార్కర్ టెస్ట్లు ఖరీదైనవి కావచ్చు. మీ క్యాన్సర్కు అవి నిజంగా ఎంత తరచుగా అవసరమో అడగండి.
కుటుంబ ఆందోళన
బంధువులు మార్కర్ సంఖ్యల మీదే దృష్టి పెట్టవచ్చు. మీ బృందం ఇచ్చిన వివరణను అందరితో పంచుకోండి. అప్పుడు ఏది ముఖ్యమో అందరికీ అర్థమవుతుంది.
రిపోర్ట్లను స్కాన్ ఫలితాలతో కలిపి దాచండి
మార్కర్ రిపోర్ట్లను స్కాన్ రిపోర్ట్ల పక్కనే ఫైల్ చేస్తే డాక్టర్లకు పూర్తి చిత్రం కనిపిస్తుంది.
ప్రణాళిక దేని వల్ల మారుతుందో అడగండి
ఎలాంటి మార్కర్ మార్పు వస్తే మీ బృందం స్కాన్ ఏర్పాటు చేస్తుంది అని అడగడం సబబైన ప్రశ్నే.
టెస్ట్ చేసే సమయం ముఖ్యం
రక్తం ఎప్పుడు తీశారు అనేది మార్కర్లను ప్రభావితం చేయవచ్చు. ఉదాహరణకు సర్జరీ, ప్రొసీజర్, ఇన్ఫెక్షన్ లేదా చికిత్స సైకిల్ అయిన వెంటనే తీస్తే. అత్యంత ఉపయోగకరమైన సమాచారం రావడానికి మీ బృందం మార్కర్ టెస్ట్ సమయాన్ని నిర్ణయించవచ్చు. చాలాసార్లు సైకిల్ అయిన వెంటనే కాకుండా, సైకిల్కు ముందు చేస్తారు.
మార్కర్లు, భావోద్వేగాలు
మార్కర్ రిపోర్ట్ కోసం ఎదురుచూడటం రోజుల తరబడి ఆందోళన కలిగించవచ్చు. ఫలితాలను ఎప్పుడు, ఎలా చెబుతారో ముందే బృందంతో మాట్లాడుకోవడం కొందరికి సహాయపడుతుంది. అప్పుడు అర్ధరాత్రి ఒంటరిగా రిపోర్ట్ చదువుకోవాల్సిన పరిస్థితి ఉండదు.
క్యాన్సర్ వేరైతే పాత్ర వేరు
కొన్ని క్యాన్సర్లలో ఫాలో-అప్కు మార్కర్లే కీలకం. మరికొన్నింటిలో వాటిని అరుదుగా వాడతారు. వేరే క్యాన్సర్ ఉన్న స్నేహితుడు మార్కర్లను వాడే విధానం మీకు వర్తించకపోవచ్చు.
చికిత్స తర్వాత మార్కర్లు పెరగడం
ఫాలో-అప్లో మార్కర్ నెమ్మదిగా పెరుగుతుంటే, మీ బృందం సాధారణంగా మళ్లీ టెస్ట్ చేసి, అవసరమైతే స్కాన్ ఏర్పాటు చేస్తుంది. ఒక్క పెరుగుదల నిర్ధారణ కాదు. జాగ్రత్తగా పరిశీలించడానికి సాధారణంగా సమయం ఉంటుంది.
తర్వాత ఏమి చేయాలి
మీ క్యాన్సర్కు మార్కర్లు ఉపయోగపడతాయా అని అడగండి. ఒకే ల్యాబ్లో చేయించండి. టెస్ట్ సమయంలో ఇన్ఫెక్షన్లు, ప్రొసీజర్లు ఉంటే చెప్పండి. ధోరణిని స్కాన్లతో కలిపి మీ బృందం వ్యాఖ్యానించనివ్వండి. ప్రతి రిపోర్ట్ను ఒంటరిగా గమనించడం మానండి. మార్కర్ల కోసం ఎదురుచూడకుండా లక్షణాలపై స్పందించండి.
చాలామంది నమ్మేవి
ట్యూమర్ మార్కర్ల గురించి నాలుగు అపోహలు
ఇన్ఫెక్షన్, వాపు, ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలతో, చివరకు చికిత్స బాగా పనిచేస్తున్న మొదట్లో కూడా మార్కర్లు పెరుగుతాయి. ధోరణి, స్కాన్లే ముఖ్యం.
కొన్ని క్యాన్సర్లు మార్కర్లను తయారు చేయవు. స్కాన్లు, డాక్టర్ పరీక్ష ఇప్పటికీ అవసరమే.
మరీ తరచుగా టెస్ట్ చేస్తే సాధారణ హెచ్చుతగ్గులే కనిపించి ఆందోళన పెరుగుతుంది. మీ బృందం సరైన షెడ్యూల్ నిర్ణయిస్తుంది.
చికిత్స నిర్ణయాల్లో మార్కర్లు, స్కాన్లు, లక్షణాలు, డాక్టర్ పరీక్ష అన్నీ కలిసి ఉంటాయి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ట్యూమర్ మార్కర్ల గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
కీమోథెరపీకి స్పందనను ట్యూమర్ మార్కర్లు చూపిస్తాయా?
మార్కర్ తయారు చేసే కొన్ని క్యాన్సర్లలో, స్కాన్లు, లక్షణాలతో కలిపి చూసినప్పుడు ధోరణి సహాయపడుతుంది. ఒంటరిగా మాత్రం మార్కర్లు నమ్మదగినవి కావు. మీ బృందం ఒక్క రిపోర్ట్ కాకుండా వరుస రిపోర్ట్ల దిశను చూస్తుంది.
నా మార్కర్ పెరిగిందంటే ఏమిటి అర్థం?
అది క్యాన్సర్ చురుకుదనం కావచ్చు, ఇన్ఫెక్షన్ కావచ్చు, వాపు కావచ్చు, ఇతర ఆరోగ్య సమస్య కావచ్చు, లేదా చికిత్స వల్ల వచ్చిన ఫ్లేర్ కావచ్చు. మీ బృందం దీన్ని ఇతర సమాచారంతో కలిపి వ్యాఖ్యానిస్తుంది. ఒక్క రిపోర్ట్ చూసి మీరే నిర్ధారణకు రావద్దు.
నా మార్కర్లను నేనే గమనించుకోవాలా?
రిపోర్ట్లను భద్రంగా దాచుకోవడం ఉపయోగకరం. కానీ ప్రతి విలువను చార్ట్ వేసి ఆన్లైన్లో వెతకడం వల్ల చాలాసార్లు అనవసర ఆందోళన కలుగుతుంది. ధోరణిని మీ బృందం వివరించనివ్వండి.
చికిత్స మొదట్లో నా మార్కర్ ఎందుకు పెరిగింది?
చికిత్స బాగా పనిచేస్తున్నప్పుడు క్యాన్సర్ కణాలు విరిగిపోతూ కొన్ని మార్కర్లు కొద్దికాలం ఒక్కసారిగా పెరుగుతాయి. మీ బృందం ఆ తర్వాతి ధోరణిని గమనిస్తుంది. ఇది ఊహించిన మార్పే.
అందరికీ ట్యూమర్ మార్కర్ టెస్ట్ చేస్తారా?
లేదు. కొన్ని రకాల క్యాన్సర్లకు మాత్రమే ఇవి ఉపయోగపడతాయి. మీకు వర్తిస్తాయా అని మీ బృందాన్ని అడగండి. మీ అంతట మీరే అదనపు టెస్ట్లు చేయించడం వల్ల గందరగోళం పెరగవచ్చు.
ల్యాబ్ల మధ్య ఫలితాలు ఎందుకు వేరుగా ఉంటాయి?
ల్యాబ్లు వేర్వేరు పద్ధతులు, వేర్వేరు రిఫరెన్స్ రేంజ్లు వాడతాయి. ఒకే ల్యాబ్లో చేయిస్తే ఫలితాలను పోల్చడం సులువు. ల్యాబ్ మార్చాల్సి వస్తే మీ బృందానికి చెప్పండి.
మార్కర్ సాధారణంగా ఉన్నా క్యాన్సర్ మిస్ కావచ్చా?
అవును. కొన్ని క్యాన్సర్లు మార్కర్లను పెంచవు. అందుకే స్కాన్లు, డాక్టర్ పరీక్ష ఇప్పటికీ ముఖ్యం. మార్కర్ సాధారణంగా ఉందని ఫాలో-అప్ మానవద్దు.
ఒక్క రిపోర్ట్ వల్ల నా చికిత్స మారుతుందా?
చాలా అరుదు. చికిత్స మార్చే ముందు మీ బృందం సాధారణంగా మళ్లీ టెస్ట్ చేసి, స్కాన్లు కూడా చూస్తుంది. ఆ నిర్ణయం మీ ఆంకాలజిస్ట్దే, ఎప్పుడూ ఒక్క సంఖ్య ఆధారంగా కాదు.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ కీమో ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రెజిమెన్ ఎంపిక నుంచి ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్టులు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Tumor Markers
- American Cancer Society — Understanding Your Lab Test Results
- Cancer Research UK — Blood tests
- MedlinePlus — Tumor Marker Tests
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మార్కర్ రిపోర్ట్ చూసి ఆందోళనగా ఉందా?
ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.