Medical Oncologist
కీమోకు ముందు భద్రతా టెస్ట్
DPD లోపం అంటే ఏమిటి? కీమోకు ముందు తెలుసుకోవాల్సినది
DPD లోపం అంటే కొన్ని కీమో మందులను విడగొట్టే ఎంజైమ్ మీ శరీరంలో తక్కువగా పనిచేయడం. DPD మామూలు కంటే తక్కువగా ఉంటే, ఆ మందులు సాధారణ వేగంతో విడిపోక హానికర స్థాయికి పేరుకుపోవచ్చు. ఇది DPYD అనే జన్యువులో పుట్టుకతో వచ్చే తేడా. టెస్ట్ చేయకుండా దీన్ని చూడలేం. చికిత్స మొదలవకముందే బ్లడ్ టెస్ట్తో ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలుసుకోవచ్చు. భారతదేశంలో అందుబాటు కేంద్రాన్ని బట్టి మారుతుంది.
BD
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. Bharati Devi GorantlaConsultant Medical Oncologist · MBBS, MD, DM (Adyar, Chennai), ECMO, MRCP SCE (UK) · చివరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2027
17+ప్యానెల్లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్లో బ్రాంచీలు
సూటిగా సమాధానం
DPD లోపం అంటే ఏమిటి?
DPD అనేది కొన్ని కీమో మందులను, ముఖ్యంగా 5-ఫ్లోరోయురాసిల్ (5-FU), కాపెసిటాబిన్ (Capecitabine) లను, శరీరంలో విడగొట్టే ఒక ఎంజైమ్. మీలో DPD పనితీరు తక్కువగా ఉన్నా, అసలే లేకపోయినా, ఈ మందులు మామూలుగా బయటకు వెళ్లకుండా శరీరంలో పేరుకుపోతాయి. చికిత్స మొదలవకముందే ఒక బ్లడ్ టెస్ట్ దీన్ని గుర్తించగలదు.
DPD ఎంజైమ్ ఏం చేస్తుంది?
DPD పూర్తి పేరు డైహైడ్రోపిరిమిడిన్ డీహైడ్రోజినేస్ (dihydropyrimidine dehydrogenase). ఇది ముఖ్యంగా లివర్లో తయారవుతుంది. ఫ్లోరోపిరిమిడిన్లు (fluoropyrimidines) అనే కీమో మందుల కుటుంబాన్ని విడగొట్టడం దీని పని. ఈ కుటుంబంలో 5-FU, కాపెసిటాబిన్ ఉన్నాయి. భారతదేశంలో, ప్రపంచవ్యాప్తంగా క్యాన్సర్ చికిత్సలో ఎక్కువగా వాడే కీమో మందుల్లో ఇవి రెండు.
ఈ మందుల్లో ఒకటి శరీరంలోకి వెళ్లగానే DPD దాన్ని విడగొట్టడం మొదలుపెడుతుంది, తద్వారా అది సురక్షితంగా బయటకు వెళ్తుంది. ఇది నేపథ్యంలో నిరంతరం జరుగుతుంది. హానికర స్థాయికి చేరకముందే మందులో ఎక్కువ భాగం ఇలా ప్రాసెస్ అవుతుంది.
DPYD జన్యువు పాత్ర ఏమిటి?
DPD తయారీకి సూచనలు DPYD అనే జన్యువులో ఉంటాయి. DPYD లో మార్పులు పుట్టుకతోనే ఉంటాయి, మీరు చేసిన దేని వల్లా రావు. ఈ మార్పుల వల్ల శరీరం తక్కువ DPD తయారుచేయవచ్చు, లేదా ఎంజైమ్ సమర్థంగా పనిచేయకపోవచ్చు. టెస్ట్ ఈ మార్పుల కోసమే చూస్తుంది.
రిపోర్ట్లో కనిపించే పదాలు
DPD టెస్ట్ గురించి మాట్లాడేటప్పుడు వినిపించే పదాలు
- DPD
- ఫ్లోరోపిరిమిడిన్ కీమో మందులను విడగొట్టి శరీరం నుంచి బయటకు పంపే ఎంజైమ్. ముఖ్యంగా లివర్లో తయారవుతుంది.
- DPYD
- DPD ఎంజైమ్ తయారీకి సూచనలు ఉండే జన్యువు. ఇది వారసత్వంగా వస్తుంది. ఇందులో మార్పు (variant) ఉంటే ఎంజైమ్ పనితీరు తగ్గవచ్చు.
- ఫ్లోరోపిరిమిడిన్లు (fluoropyrimidines)
- DPD పై ఆధారపడి శరీరం నుంచి బయటకు వెళ్లే కీమో మందుల కుటుంబం. 5-FU, కాపెసిటాబిన్, టెగాఫర్ (tegafur) ఆధారిత రెజిమెన్లు ఇందులో ఉన్నాయి.
- పూర్తి లోపం, పాక్షిక లోపం
- పూర్తి లోపం అరుదు. పాక్షిక లోపంలో ఎంజైమ్ పనిచేస్తుంది కానీ మామూలు కంటే తక్కువ సమర్థంగా. ఇది ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది, తరచుగా చికిత్సకు ముందు గుర్తించబడదు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిలోపం ఉంటే
DPD పనితీరు బాగా తక్కువగా ఉంటే ఏమవుతుంది?
DPD పనితీరు తగ్గితే, మీ ఆంకాలజీ బృందం సాధారణ ప్లానింగ్లో అనుకునే దానికంటే మందు నెమ్మదిగా విడిపోతుంది. మందు శరీరంలో ఎక్కువ సేపు ఉండి, ఎక్కువ సాంద్రతకు చేరుతుంది. మామూలు DPD ఉన్నవారికి సురక్షితమైన డోస్ కూడా అప్పుడు తీవ్రమైన విష ప్రభావం (toxicity) కలిగించవచ్చు.
ఇది ఎంత సాధారణం?
పూర్తి DPD లోపం అరుదు. పాక్షిక లోపం ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది, చాలాసార్లు చికిత్సకు ముందు గుర్తించబడదు. ఎక్కువగా యూరోపియన్ జనాభా సమాచారం ఆధారంగా తయారైన ESMO, EMA మార్గదర్శకాలు, పాక్షిక లోపం చాలామంది ఊహించే దానికంటే ఎక్కువగా ఉందని చెబుతాయి. భారతీయ జనాభాలో ఈ జన్యు మార్పులు ఎంత తరచుగా ఉంటాయనే పరిశోధన ఇంకా పరిమితంగానే ఉంది, కొనసాగుతోంది.
గుర్తించకపోతే ఎలాంటి ప్రభావం?
లోపం గుర్తించని వ్యక్తికి సాధారణ డోస్ ఇస్తే, వచ్చే విష ప్రభావం తీవ్రంగా ఉండవచ్చు. పేగుల లోపలి పొర, బ్లడ్ కౌంట్, నాడీ వ్యవస్థ దెబ్బతినవచ్చు, వేగంగా ముదరవచ్చు. ఇది కీమో మామూలు సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ లాంటిది కాదు. ఎక్కువ తీవ్రంగా, ముందుగానే కనిపించవచ్చు. ఒక వ్యక్తిని చూసి గానీ, వారి పాత ఆరోగ్య చరిత్ర చూసి గానీ దీన్ని ఊహించలేం.
టెస్ట్ ఎలా చేస్తారు?
బ్లడ్ శాంపిల్తో చేస్తారు. నేరుగా DPYD జన్యువును చూస్తారు, లేదా రక్తంలో అసలు DPD ఎంజైమ్ పనితీరును కొలుస్తారు. టెస్ట్ అందుబాటులో ఉండి, చికిత్సకు ముందే మీ ఆంకాలజిస్ట్ చేయిస్తే, ఆ ఫలితాన్ని మీ బృందం ప్లానింగ్లో పరిగణించగలదు. ఫ్లోరోపిరిమిడిన్ ఆధారిత రెజిమెన్ మొదలుపెట్టే ముందు, మీ కేంద్రంలో DPD టెస్ట్ అందుబాటులో ఉందా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
మీకు తెలుసా
DPD లోపం ఉన్నవారు చికిత్సకు ముందు పూర్తిగా మామూలుగా కనిపిస్తారు, మామూలుగానే అనిపిస్తుంది. బ్లడ్ టెస్ట్ ఒక్కటే తెలుసుకునే మార్గం. భారతదేశంలో ఈ టెస్ట్ అందుబాటు కేంద్రాన్ని బట్టి మారుతుంది.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
DPD లోపం, కీమో గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
DPD లోపం ఏ కీమో మందులపై ప్రభావం చూపుతుంది?
ప్రధానంగా 5-ఫ్లోరోయురాసిల్ (5-FU), కాపెసిటాబిన్, దానితో పాటు టెగాఫర్ ఆధారిత రెజిమెన్లు. ఇవన్నీ ఫ్లోరోపిరిమిడిన్లు అనే మందుల కుటుంబానికి చెందినవి. శరీరం నుంచి బయటకు వెళ్లడానికి ఇవన్నీ DPD పై ఆధారపడతాయి. మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఈ మందుల్లో దేని పేరైనా చెబితే, అడగాల్సిన ఎంజైమ్ DPD. మీ రెజిమెన్లో ఏ మందు ఉందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు.
DPD లోపం వల్ల ఎలాంటి విష ప్రభావం రావచ్చు?
DPD లోపం గుర్తించని వ్యక్తికి సాధారణ డోస్ ఫ్లోరోపిరిమిడిన్ చికిత్స ఇస్తే, పేగుల లోపలి పొర తీవ్రంగా దెబ్బతినవచ్చు, తెల్ల రక్తకణాలు బాగా పడిపోవచ్చు, నాడీ వ్యవస్థపై ప్రభావం పడవచ్చు. ఇది మొదటి లేదా రెండో చికిత్స సైకిల్ తర్వాతే కనిపించి వేగంగా ముదరవచ్చు. ఇది మామూలు కీమో సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ లా ఉండదు, ఎక్కువ తీవ్రంగా, ముందుగానే వస్తుంది. ఎంజైమ్ పనితీరు ఎంత తగ్గిందనే దాన్ని బట్టి ప్రమాదం ఉంటుంది.
DPD టెస్ట్ ఎలా చేస్తారు?
రెండు పద్ధతులు ఉన్నాయి. ఒకటి, బ్లడ్ శాంపిల్లో DPYD జన్యువును చూసి, ఎంజైమ్ పనితీరు తగ్గడానికి సంబంధించిన తెలిసిన మార్పులను గుర్తిస్తుంది. రెండోది, రక్తంలో DPD ఎంజైమ్ పనితీరును నేరుగా కొలుస్తుంది. రెండింటికీ బ్లడ్ శాంపిల్ చాలు. భారతదేశంలో అన్ని కేంద్రాల్లో ఏ టెస్ట్ కూడా అందుబాటులో లేదు. మీకు ఏ రకం అందుబాటులో ఉంది, మొదటి చికిత్సకు ముందే చేయించవచ్చా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
భారతదేశంలో కీమోకు ముందు DPD టెస్ట్ తప్పనిసరా?
అందరికీ తప్పనిసరి కాదు. యూరప్లోని కొన్ని ప్రాంతాల్లో 2020 నుంచి ఫ్లోరోపిరిమిడిన్ చికిత్సకు ముందు DPD టెస్ట్ను EMA తప్పనిసరి చేసింది. భారతదేశంలో ఈ పేజీ రాసిన నాటికి CDSCO దీన్ని తప్పనిసరి చేయలేదు. అందుబాటు మీరు ఎక్కడ చికిత్స తీసుకుంటున్నారనే దాని మీద ఆధారపడుతుంది. మీ విషయంలో ఏది అందుబాటులో ఉందో తెలుసుకోవడానికి మీ ఆంకాలజిస్ట్ను నేరుగా అడగడమే నమ్మదగిన మార్గం. ఈ ప్రశ్న ఎప్పుడూ అడగదగినదే.
నాకు DPYD మార్పు ఉంటే ఆ కీమో తీసుకోలేనా?
ఆటోమేటిక్గా కాదు. DPYD మార్పు ఉన్నంత మాత్రాన మీరు ఆ మందు తీసుకోగలరా లేదా అనేది నిర్ణయం కాదు. మీ క్యాన్సర్ రకం, ఆలోచిస్తున్న చికిత్స, మీ మొత్తం ఆరోగ్యంతో కలిపి మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఫలితాన్ని అర్థం చేసుకుంటారు. టెస్ట్ మీ బృందానికి ప్లానింగ్లో ఉపయోగపడే సమాచారం ఇస్తుంది. మీ ఫలితం, మీ పరిస్థితికి దాని అర్థం ఏమిటనేది మీ ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడాల్సిన విషయం. ఒక వెబ్ పేజీ దానికి సమాధానం చెప్పలేదు.
ఫ్లోరోపిరిమిడిన్ కీమో తీసుకునే అందరికీ టెస్ట్ చేయాలా?
ఫ్లోరోపిరిమిడిన్ కీమోకు ముందు DPD టెస్ట్ను సమర్థిస్తూ ESMO, CPIC రెండూ మార్గదర్శకాలు ప్రచురించాయి. మీ విషయంలో టెస్ట్ చేస్తారా, మీ కేంద్రంలో ఏమి అందుబాటులో ఉంది అనేది మీ చికిత్స బృందం, వారి వనరుల మీద ఆధారపడుతుంది. మార్గదర్శకాలు టెస్ట్ ఇవ్వడాన్ని సమర్థిస్తాయి, కానీ మీ పరిస్థితికి నిర్ణయం మీ ఆంకాలజిస్ట్దే. తర్వాతి అపాయింట్మెంట్లో దీని గురించి అడగడం సమంజసమైన అడుగు.
DPD లోపం కుటుంబంలో వంశపారంపర్యంగా వస్తుందా?
DPD పనితీరు ఎక్కువగా DPYD జన్యువు మీద ఆధారపడుతుంది, ఇది వారసత్వంగా వస్తుంది. మీలో ముఖ్యమైన DPYD మార్పు ఉంటే, మీ రక్త సంబంధీకుల్లో అదే మార్పు ఉండే అవకాశం సాధారణ జనాభా కంటే ఎక్కువ. ఆ బంధువులకు టెస్ట్ అవసరమా, ఏ సందర్భాల్లో అనేది స్వయంగా నిర్ణయించుకునేది కాదు, క్లినికల్ జెనెటిక్స్ సర్వీస్ చెప్పాల్సిన విషయం. జెనెటిక్స్ రిఫరల్ మీ కుటుంబానికి తగినదా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ సలహా ఇస్తారు.
DPD టెస్ట్ గురించి నా డాక్టర్ను ఎలా అడగాలి?
చికిత్స మొదలవకముందే నేరుగా అడగండి: "నా కీమో ఫ్లోరోపిరిమిడినా? అయితే DPD టెస్ట్ గురించి ఆలోచించారా?" ఈ ప్రశ్న స్పష్టమైనది, అడగడం పూర్తిగా సముచితం. మీ కేంద్రంలో DPD టెస్ట్ అందుబాటులో లేకపోతే, మీ చికిత్స సరిగా లేదని అర్థం కాదు. భారతదేశంలో పద్ధతులు ఒక్కో చోట ఒక్కోలా ఉన్నాయి, ఆధారాలు ఇంకా పెరుగుతున్నాయి. అయినా ఈ ప్రశ్న అడగదగినదే. మీకు ఏది అందుబాటులో ఉంది, ఏది లేదు అనే స్పష్టమైన వివరణ ఆశించడం సమంజసమే.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ కీమో ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రెజిమెన్ ఎంపిక నుంచి ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్టులు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- European Medicines Agency — EMA recommendations on DPD testing prior to treatment with fluorouracil, capecitabine, tegafur and flucytosine
- MedlinePlus Genetics — Dihydropyrimidine dehydrogenase deficiency
- U.S. Food and Drug Administration — Table of Pharmacogenomic Biomarkers in Drug Labeling
- CPIC — CPIC Guidelines
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
5-FU, కాపెసిటాబిన్ ముందు DPYD టెస్ట్టెస్ట్ ఎప్పుడు, ఎలా చేయిస్తారుసేఫ్టీ టెస్ట్ ఫలితం అసాధారణంగా వస్తే ఏమిటి?ఫలితం వచ్చాక తర్వాత ఏమి జరుగుతుందిఇరినోటెకాన్ ముందు UGT1A1 టెస్ట్ఇలాంటిదే మరో కీమో భద్రతా జన్యు పరీక్షమొదటి కీమో డోస్ ముందు సేఫ్టీ టెస్ట్లుకీమోకు ముందు చేసే అన్ని భద్రతా టెస్ట్లుఫార్మకోజినోమిక్ టెస్ట్ అడగాలా?డాక్టర్ను ఎప్పుడు, ఎలా అడగాలి
మాతో మాట్లాడండి
తర్వాత ఏం చేయాలో తెలియడం లేదా?
ఇప్పటివరకు ఏం తేలిందో చెప్పండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.