కీమోకు ముందు సన్నద్ధత
ఫార్మకోజెనోమిక్ టెస్ట్ మీరే అడగాలా?
మొదటి కీమో సైకిల్కు ముందు చేసే ఒక బ్లడ్ టెస్ట్, కొన్ని మందులను మీ శరీరం సురక్షితంగా విడగొట్టగలదా అని చూపించగలదు. కీమోకు ముందు ఫార్మకోజెనోమిక్ టెస్ట్ అడగాలా అంటే, అడగడం సమంజసమే. చాలామంది పేషెంట్లకు ఇది ఎవరూ సూచించరు, చాలామందికి అడగాలని కూడా తెలియదు. ఇది క్యాన్సర్ జన్యువులను కాదు, మీ సొంత జన్యువులను చూస్తుంది. మీ మందులకు ఇది వర్తిస్తుందా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెప్పగలరు.
సూటిగా సమాధానం
ఫార్మకోజెనోమిక్ టెస్ట్ నిజంగా ఏమి చెక్ చేస్తుంది?
అవును, అడగడం సమంజసమే. పుట్టుకతో వచ్చిన ఏదైనా జన్యు మార్పు (variant) వల్ల ఒక ప్రత్యేక కీమో మందును మీ శరీరం సురక్షితంగా విడగొట్టలేకపోతుందా అని ఫార్మకోజెనోమిక్ (pharmacogenomic) టెస్ట్ చూస్తుంది. కొన్ని మందులకు, అలాంటి మార్పు మామూలు డోస్ను కూడా ప్రమాదకరంగా మార్చగలదు. ఈ టెస్ట్ మీ చికిత్సకు వర్తిస్తుందా అని మొదటి సైకిల్కు ముందే మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
ఇది మీ జన్యువులను చూస్తుంది, క్యాన్సర్వి కాదు
ఫార్మకోజెనోమిక్ టెస్ట్ ఒక బ్లడ్ టెస్ట్. ఇది క్యాన్సర్లోని మార్పులను కాదు, మీరు పుట్టుకతోనే తెచ్చుకున్న జన్యువులను చూస్తుంది. ఇది ఒకే ఒక ప్రశ్న అడుగుతుంది: ఒక ప్రత్యేక కీమో మందును మామూలు వేగంతో విడగొట్టలేని మార్పు మీ శరీరంలో ఉందా?
ఎంజైమ్, జన్యువు, మందు
కొన్ని మందులను ప్రతి డోస్ తర్వాత మీ శరీరంలోని ఒక ఎంజైమ్ బయటకు పంపుతుంది. ఆ ఎంజైమ్ను నియంత్రించే జన్యువు ఒక్కొక్కరిలో ఒక్కోలా ఉంటుంది. మీలోని ఆ జన్యువు తక్కువ సమర్థంగా పనిచేస్తే, చాలా మంది పేషెంట్లు బాగా తట్టుకునే డోస్లో కూడా మందు పేరుకుపోయి హానికర స్థాయికి చేరవచ్చు.
మార్గదర్శకాలు ఏమి చెబుతాయి?
5-FU, కపెసిటాబిన్ (Capecitabine) ఉండే ఫ్లోరోపిరిమిడిన్ రకం మందులతో చికిత్సకు ముందు DPYD జన్యువులో మార్పుల కోసం టెస్ట్ చేయడం గురించి ESMO మార్గదర్శకాలు, CPIC వైద్య సిఫార్సులు ప్రత్యేకంగా చెబుతాయి. ఇతర మందుల రకాలకు వాటికి సంబంధించిన జన్యువులు ఉన్నాయి. మీ ప్రత్యేక చికిత్స ప్లాన్కు ఏవి వర్తిస్తాయో చెప్పడానికి మీ ఆంకాలజిస్ట్ సరైన వ్యక్తి. ప్రతి మందుకూ ఇది అవసరం లేదు. మీ మందులు వాటిలో ఉన్నాయా అని అడగండి.
పోలిక
క్యాన్సర్పై చేసే బయోమార్కర్ టెస్ట్కు, ఫార్మకోజెనోమిక్ టెస్ట్కు తేడా ఏమిటి?
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిగుర్తుంచుకోవాల్సినవి
ఈ టెస్ట్ గురించి తెలుసుకోవాల్సిన నాలుగు విషయాలు ఏమిటి?
- ఇది మీ సొంత జన్యువులను చూస్తుంది, క్యాన్సర్పై ఇప్పటికే చేసిన బయోమార్కర్ టెస్ట్కు వేరు
- తీవ్రమైన రియాక్షన్ మొదటి సైకిల్లోనే రావచ్చు, అది మొదలయ్యే ముందే ఈ టెస్ట్ మీ టీమ్ను అప్రమత్తం చేయగలదు
- మీరే అడగవచ్చు. కీమోకు ముందు భద్రతా ప్రశ్న అడగడం అసాధారణం కాదు
- ప్రతి మందుకూ ఇది అవసరం లేదు. మీ మందులు వాటిలో ఉన్నాయా అని అడగండి
భారతదేశంలో
భారతదేశంలో ఈ టెస్ట్ అడగవచ్చా, ఖర్చు ఎంత?
అడగవచ్చు, అలా అడగడం సమంజసమే. నిజమైన ప్రమాదాలు ఉన్న చికిత్సకు ముందు అడిగే భద్రతా ప్రశ్న ఇది. మీ ఆంకాలజిస్ట్కు ఇది అసాధారణంగా అనిపించదు.
అందుబాటు కేంద్రాన్ని బట్టి, నగరాన్ని బట్టి మారుతుంది. భారతదేశంలో కొన్ని ఆంకాలజీ టీమ్లు, ప్రత్యేక జన్యు ల్యాబ్లు DPYD టెస్ట్, సంబంధిత ఫార్మకోజెనోమిక్ ప్యానెల్స్ అందిస్తాయి. ఇది ఇంకా అన్నిచోట్లా చికిత్సకు ముందు రొటీన్ పరీక్షల్లో భాగం కాలేదు. మీకు దీన్ని ఏర్పాటు చేయగలరా, మీ మందులకు ఇది సంబంధించినదా అని చెప్పడానికి మీ ఆంకాలజిస్ట్ సరైన వ్యక్తి.
ఖర్చు గురించి
ఖర్చు ల్యాబ్ను బట్టి మారుతుంది, దేశమంతటా ఒకే ధర లేదు. అందుబాటు గురించి అడిగేటప్పుడే అంచనా ధర కూడా అడగండి. కొన్ని కేంద్రాలు సంబంధిత టెస్ట్లను చికిత్సకు ముందు బ్లడ్ టెస్ట్లలో భాగంగా చేస్తాయి. మరికొన్ని ప్రత్యేక ల్యాబ్కు రిఫర్ చేస్తాయి.
మీ దగ్గర టెస్ట్ అందుబాటులో లేకపోతే
మీరు చికిత్స తీసుకుంటున్న చోట ఈ టెస్ట్ అందుబాటులో లేకపోతే, మొదటి సైకిల్ సమయంలో ఏ పర్యవేక్షణ ఉంటుంది, దేని కోసం గమనించాలి అని అడగండి. మీ వైద్య చరిత్ర ఆధారంగా మీ టీమ్ అప్పటికీ జాగ్రత్తలు తీసుకోగలదు.
ఈ పేజీ ఏ డోస్ గురించీ, డోస్ మార్పు గురించీ సలహా ఇవ్వదు. టెస్ట్ చేయించాలా, ఫలితంతో ఏమి చేయాలి అనేది మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయం.మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఫార్మకోజెనోమిక్ టెస్ట్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
నా ఆంకాలజిస్ట్ ప్రస్తావించకపోయినా నేను ఈ టెస్ట్ అడగవచ్చా?
అవును. అడగడం హద్దు మీరడం కాదు. చాలామంది ఆంకాలజిస్ట్లు దీన్ని రొటీన్గా సూచించరు. కొంతవరకు ఇది కొన్ని మందులకే వర్తిస్తుంది కాబట్టి, కొంతవరకు అందుబాటు, అవగాహన మారుతుంటాయి కాబట్టి, కొంతవరకు ఇది చికిత్స ప్లానింగ్లో ఒక అదనపు అడుగు కాబట్టి. మీరే ప్రస్తావిస్తే సంభాషణ మొదలవుతుంది. మీ ప్లాన్లోని మందులకు ఇది సంబంధించినదా, ఏర్పాటు చేయగలరా, సమయం సరిపోతుందా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు. మీరు అడగకపోతే ఆ సంభాషణ జరగదు.
ఏ కీమో మందులకు ఫార్మకోజెనోమిక్ టెస్ట్ ఎక్కువగా సంబంధించినది?
స్పష్టమైన ఆధారాలు ఫ్లోరోపిరిమిడిన్లకు ఉన్నాయి. 5-FU, కపెసిటాబిన్ ఈ రకంలోకే వస్తాయి, వీటిని శరీరం ఎంత వేగంగా ప్రాసెస్ చేస్తుందో DPYD అనే జన్యువు నిర్ణయిస్తుంది. ఇరినోటెకాన్ (Irinotecan), థయోప్యూరిన్లు కూడా CPIC, DPWG వైద్య మార్గదర్శకాల్లో ఉన్నాయి, వాటికి వేరే జన్యువులు సంబంధించినవి. వీటిలో ఏదైనా మీకు వర్తిస్తుందా అనేది మీ చికిత్స ప్లాన్పై ఆధారపడి ఉంటుంది. మీ రెజిమెన్లో ఏ మందులు ఉన్నాయి, వాటిలో దేనికైనా ఫార్మకోజెనోమిక్ టెస్ట్ సంబంధించినదా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
నాలో జన్యు మార్పు ఉన్నట్టు టెస్ట్లో తేలితే ఏమవుతుంది?
మార్పు ఉన్నంత మాత్రాన కీమో జరగదని కాదు. ఆ విషయాన్ని లెక్కలోకి తీసుకుని మీ చికిత్స ప్లాన్ చేయడానికి మీ ఆంకాలజిస్ట్కు కావలసిన సమాచారం దొరికిందని అర్థం. తర్వాత ఏమి జరుగుతుందనేది మీ ట్రీట్మెంట్ టీమ్ తీసుకునే వైద్య నిర్ణయం. అందుకే టెస్ట్ చేయించాలనే నిర్ణయం కూడా వారితో కలిసి తీసుకోవాలి, వారికి తెలియకుండా కాదు. ముందే తెలిస్తే మీ టీమ్ ప్లాన్ చేయగలదు. తెలియకపోతే ఆ అవకాశం మాత్రమే పోతుంది.
నా చికిత్స త్వరలోనే మొదలవుతుంటే అడగడం వల్ల లాభం ఉందా?
మొదటి సైకిల్కు ముందు సమయం ఉంటే, ఇప్పుడే ప్రశ్న అడగడం విలువైనదే. ల్యాబ్ను బట్టి కొన్ని రోజులు కూడా సరిపోవచ్చు. మీ చికిత్స వెంటనే మొదలుపెట్టాల్సి వస్తే, ఆ అత్యవసరాన్ని టెస్ట్ వల్ల వచ్చే ఆలస్యంతో మీ ఆంకాలజిస్ట్ బేరీజు వేస్తారు. అది వారి నిర్ణయం, మీరు ఒంటరిగా తేల్చుకోవాల్సింది కాదు. మీరు చేయగలిగే అత్యంత ఉపయోగకరమైన పని ఈరోజే అడగడం, అప్పుడు మీ టీమ్కు సమయానికి సమాచారం అందుతుంది.
భారతదేశంలో ఫార్మకోజెనోమిక్ టెస్ట్ ఖర్చు ఎంత?
దేశమంతటా ఒకే ధర లేదు, ఖర్చు ల్యాబ్ను బట్టి, నగరాన్ని బట్టి మారుతుంది. ఆన్లైన్లో కనిపించే ఏ ధర అయినా పాతది కావచ్చు, లేదా ఒకే ల్యాబ్కు సంబంధించినది కావచ్చు. మీ చికిత్స కేంద్రంలో నేరుగా అడగండి. కొన్ని కేంద్రాలు సంబంధిత టెస్ట్లను చికిత్సకు ముందు బ్లడ్ టెస్ట్లలో కలుపుతాయి, మరికొన్ని సొంత ధరలు ఉండే ప్రత్యేక ల్యాబ్కు రిఫర్ చేస్తాయి. నిర్ణయించే ముందు ఖర్చు తెలుసుకోవడం విలువైనది, మీ పరిస్థితికి వాస్తవ అంచనా మీ టీమ్ సాధారణంగా చెప్పగలదు.
ఇది నా క్యాన్సర్పై ఇప్పటికే చేసిన బయోమార్కర్ టెస్ట్కు ఎలా వేరు?
ఇవి పూర్తిగా వేర్వేరు టెస్ట్లు. PD-L1, MSI, EGFR లాంటి క్యాన్సర్ బయోమార్కర్ టెస్ట్లు క్యాన్సర్ సొంత DNAను చూసి, అది ఏ చికిత్సకు స్పందించే అవకాశం ఉందో గుర్తిస్తాయి. ఫార్మకోజెనోమిక్ టెస్ట్ మీ పుట్టుకతో వచ్చిన DNAను చూసి, కొన్ని మందులను మీ శరీరం సురక్షితంగా ప్రాసెస్ చేయగలదా అని చెక్ చేస్తుంది. ఒకటి క్యాన్సర్ స్పందన గురించి, మరొకటి మీరు మందును తట్టుకోగలరా అనే దాని గురించి. వీటికి వేర్వేరు శాంపిల్స్ కావాలి, ఒకటి మరొకదానికి బదులు కాదు.
నేను చికిత్స తీసుకుంటున్న చోట ఈ టెస్ట్ అందుబాటులో లేకపోతే?
ప్రత్యేక జన్యు ల్యాబ్కు రిఫరల్ సాధ్యమా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి. ఈ టెస్ట్కు బ్లడ్ శాంపిల్ మాత్రమే కావాలి, మీ చికిత్స కేంద్రంలోనే చేయాల్సిన అవసరం లేదు. సమయానికి ఏర్పాటు చేయలేకపోతే, మొదటి సైకిల్ సమయంలో ఏ పర్యవేక్షణ ఉంటుంది, ఏ లక్షణాలు కనిపిస్తే వెంటనే ఫోన్ చేయాలి అని అడగండి. టెస్ట్ లేకపోవడం అంటే ఏమీ చేయలేమని కాదు. తమ దగ్గర ఉన్న సమాచారంతో మీ టీమ్ ప్రమాదాన్ని నిర్వహిస్తుందని అర్థం.
ఈ టెస్ట్ కీమో వల్ల వచ్చే నా సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ అన్నింటినీ ముందే చెబుతుందా?
లేదు. కొన్ని మందులను శరీరం ఎలా ప్రాసెస్ చేస్తుందో ప్రభావితం చేసే, పుట్టుకతో వచ్చిన కొన్ని ప్రత్యేక మార్పులను మాత్రమే ఇది చూస్తుంది. వికారం, జుట్టు రాలడం, అలసట, ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదం లాంటి చాలా కీమో సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ (దుష్ప్రభావాలు)ను ఈ టెస్ట్ ముందే చెప్పదు, అవి ఈ జన్యు మార్పులకు సంబంధించినవి కావు. ఇది ఒక రకం ప్రమాదానికి ఒక భద్రతా చెక్ మాత్రమే, అన్నింటికీ పూర్తి స్క్రీనింగ్ కాదు. మీ రెజిమెన్కు ఊహించిన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ను మీ ఆంకాలజిస్ట్ విడిగా వివరిస్తారు.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ కీమో ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రెజిమెన్ ఎంపిక నుంచి ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్టులు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium (CPIC) — CPIC Guidelines
- ESMO — ESMO Clinical Practice Guidelines
- MedlinePlus — Pharmacogenetic Tests
- National Cancer Institute — Biomarker Testing for Cancer Treatment
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
మాతో మాట్లాడండి
తర్వాత ఏం చేయాలో తెలియడం లేదా?
ఇప్పటివరకు ఏం తేలిందో చెప్పండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.