కీమోకు ముందు భద్రతా టెస్ట్
UGT1A1 టెస్ట్: ఇరినోటెకాన్ కీమోకు ముందు ఎందుకు?
ఇరినోటెకాన్ ఆధారిత కీమోతో తీవ్రమైన విరేచనాలు, లేదా తెల్ల రక్తకణాలు ప్రమాదకరంగా తగ్గే ప్రమాదాన్ని పెంచే జన్యు మార్పు మీలో ఉందో లేదో ఒక బ్లడ్ టెస్ట్ మీ ఆంకాలజీ బృందానికి చెప్పగలదు. ఆ మందు పనిచేసే రూపాన్ని మీ లివర్ ఎంత సమర్థంగా బయటకు పంపగలదో UGT1A1 టెస్ట్ చూస్తుంది. చికిత్స మొదలవకముందే చేస్తే, సమాచారం ఉపయోగపడే సమయంలోనే మీ బృందానికి అందుతుంది.
సూటిగా సమాధానం
ఇరినోటెకాన్ ముందు UGT1A1 టెస్ట్ ఏమి చూస్తుంది?
UGT1A1 అనేది ఇరినోటెకాన్ (Irinotecan) లోని పనిచేసే పదార్థాన్ని శరీరం ఎలా విడగొడుతుందో నియంత్రించే జన్యువు. ఈ జన్యువులో కొన్ని మార్పులు ఆ విడగొట్టే పనిని నెమ్మదిస్తాయి. దాని వల్ల తీవ్రమైన విరేచనాలు, తెల్ల రక్తకణాలు బాగా తగ్గడం ప్రమాదం పెరుగుతుంది. చికిత్సకు ముందు చేసే బ్లడ్ టెస్ట్ ఈ మార్పులు మీలో ఉన్నాయో లేదో చూపిస్తుంది.
ఇరినోటెకాన్ శరీరంలో ఏమవుతుంది?
ఇరినోటెకాన్ శరీరంలో SN-38 అనే పదార్థంగా మారుతుంది. క్యాన్సర్పై అసలు పనిచేసేది ఇదే. తర్వాత మీ లివర్ SN-38 ను విడగొట్టి బయటకు పంపాలి. ఆ పని చేసేది UGT1A1 ఎంజైమ్.
ఏ జన్యు మార్పులు ముఖ్యం?
కొందరిలో UGT1A1 జన్యువులో మార్పులు (variants) ఉంటాయి, వాటి వల్ల ఈ ఎంజైమ్ తక్కువ చురుకుగా ఉంటుంది. ఎక్కువగా కనిపించేది *28. దక్షిణాసియా, తూర్పు ఆసియా జనాభాలో *6 అనే మార్పు కూడా వైద్యపరంగా ముఖ్యమైనది. ఎంజైమ్ తక్కువ చురుకుగా ఉంటే SN-38 శరీరంలో ఎక్కువ సేపు, ఎక్కువ సాంద్రతతో ఉంటుంది.
దాని వల్ల ప్రమాదం ఏమిటి?
SN-38 సాంద్రత పెరిగితే తీవ్రమైన విరేచనాలు, తెల్ల రక్తకణాలు బాగా తగ్గడం (neutropenia) ప్రమాదం పెరుగుతుంది. తెల్ల రక్తకణాలు బాగా తగ్గితే తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్ వచ్చే అవకాశం ఉంటుంది. ఇరినోటెకాన్ ఆధారిత కీమోకు ముందు UGT1A1 మార్పులు వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన సమాచారం అని CPIC, NCCN మార్గదర్శకాలు రెండూ గుర్తిస్తాయి.
టెస్ట్ ఎలా జరుగుతుంది
UGT1A1 టెస్ట్ నుంచి ఫలితం వరకు
ఒక్కసారి బ్లడ్ శాంపిల్
ఒకే బ్లడ్ శాంపిల్ చాలు. ఇది మీ జన్యు నిర్మాణాన్ని చదువుతుంది కాబట్టి ఫలితం జీవితాంతం మారదు. ప్రతి సైకిల్కు మారే బ్లడ్ కౌంట్ లాంటిది కాదు.
ప్రత్యేక ల్యాబ్కు పంపడం
ఇది జన్యు పరీక్ష. వేరు శాంపిల్ను జీనోమిక్స్ లేదా ఫార్మకోజినోమిక్స్ ల్యాబ్లో ప్రాసెస్ చేస్తారు. కొన్నిసార్లు రిఫరెన్స్ ల్యాబ్కు పంపాల్సి వస్తుంది.
మొదటి డోస్కు ముందే ఫలితం
దుష్ప్రభావాలు వచ్చిన తర్వాత కాకుండా, చికిత్స మొదలవకముందే ఈ సమాచారం మీ ఆంకాలజిస్ట్కు అవసరం. అప్పుడే అది ఉపయోగపడుతుంది.
తర్వాత ఏమి చేయాలో మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయం
టెస్ట్ ఫలితం మీ చికిత్స ప్లాన్లో ఒక భాగం మాత్రమే. దాన్ని ఎలా ఉపయోగించాలనే నిర్ణయం మీ చికిత్స బృందానిదే.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిమీ మామూలు పద్ధతి కంటే స్పష్టంగా ఎక్కువైన విరేచనాలు, ముఖ్యంగా నీళ్లలా, తరచుగా, లేదా కడుపు నొప్పితో వస్తే వెంటనే మీ బృందానికి చెప్పండి. మల విసర్జనలో ఏ మార్పుతోనైనా జ్వరం వస్తే, తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ కోసం ఆగకుండా అదే రోజు మీ బృందాన్ని సంప్రదించండి.
చలి, అసాధారణంగా ఒంట్లో బాగోలేకపోవడం, నోటి పుండ్లు తెల్ల రక్తకణాలు ప్రమాదకరంగా తగ్గాయనడానికి సంకేతం కావచ్చు. వీటికి అత్యవసరంగా చూపించుకోవాలి. మీ బృందాన్ని అడగకుండా మెడికల్ షాపులో నేరుగా కొనే విరేచనాల మందులు వేసుకోవద్దు.
క్లినికల్ ఫార్మకోజినోమిక్స్ ఇంప్లిమెంటేషన్ కన్సార్టియం (CPIC) 2014 నుంచి UGT1A1, ఇరినోటెకాన్పై మార్గదర్శకాలు ప్రచురిస్తోంది. ప్రాణాపాయకర సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ప్రమాదం బాగా ఎక్కువ ఉన్న పేషెంట్లను చికిత్సకు ముందే బ్లడ్ టెస్ట్తో గుర్తించవచ్చని ఆ మార్గదర్శకాలు చెబుతాయి. మొదటి డోస్కు ముందే మీ ఫలితం తెలిస్తే, మీ బృందం దాన్ని దృష్టిలో పెట్టుకుని ప్లాన్ చేయగలదు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
UGT1A1 టెస్ట్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
UGT1A1 టెస్ట్ సరిగ్గా దేన్ని చూస్తుంది?
ఇరినోటెకాన్ పనిచేసే పదార్థాన్ని బయటకు పంపే ఎంజైమ్ను తయారుచేసే మీ DNA భాగం, అంటే UGT1A1 జన్యువులోని కొన్ని ప్రత్యేక స్థానాలను ఈ టెస్ట్ చూస్తుంది. ఆ ఎంజైమ్ పనితీరును తగ్గించే మార్పులు, ఎక్కువగా *28 లేదా *6, మీలో ఉన్నాయో లేదో గుర్తిస్తుంది. ఇది జన్యు పరీక్ష, మామూలు బ్లడ్ కౌంట్ కాదు. వేరు శాంపిల్ను జీనోమిక్స్ లేదా ఫార్మకోజినోమిక్స్ ల్యాబ్కు పంపి ప్రాసెస్ చేస్తారు.
ఇరినోటెకాన్ మొదలుపెట్టే ప్రతి పేషెంట్కు ఈ టెస్ట్ అవసరమా?
మీ రెజిమెన్, మీ వైద్య పరిస్థితిని బట్టి మీ ఆంకాలజిస్ట్ దీన్ని చేయించాలా అని నిర్ణయిస్తారు. ఇరినోటెకాన్ ఆధారిత చికిత్సకు ముందు, ముఖ్యంగా ఫలితం చికిత్స ప్లానింగ్ను ప్రభావితం చేయగలిగినప్పుడు, UGT1A1 స్థితి వైద్యపరంగా ముఖ్యమని CPIC, NCCN మార్గదర్శకాలు భావిస్తాయి. మీకు ఇరినోటెకాన్ ఇవ్వాలని అనుకుంటూ ఈ టెస్ట్ గురించి చెప్పకపోతే, ఇది మీకు వర్తిస్తుందా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగడం సమంజసమే.
నాలో UGT1A1 మార్పు ఉందని ఫలితం వస్తే ఏమవుతుంది?
ఎలా ముందుకు వెళ్లాలో నిర్ణయించే ముందు మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఫలితాన్ని మీ క్యాన్సర్ రకం, దశ (స్టేజ్), చికిత్స లక్ష్యాలు, మీ మొత్తం శారీరక స్థితితో కలిపి చూస్తారు. ఫలితం ఒక వైద్య సమాచారం మాత్రమే, అది ఒంటరిగా చికిత్స నిర్ణయం తీసుకోదు. మీ ఫలితం మీ ప్లాన్కు ఏమిటి అర్థం, దాని వల్ల ఏమైనా మారుతుందా అని సులువైన భాషలో వివరించమని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
భారతదేశంలో UGT1A1 టెస్ట్ అందుబాటులో ఉందా?
UGT1A1 ఫార్మకోజినోమిక్ టెస్ట్ భారతదేశంలో ప్రత్యేక జెనెటిక్స్, జీనోమిక్స్ ల్యాబ్లలో, కొన్ని పెద్ద డయాగ్నోస్టిక్ చైన్ల ద్వారా కూడా అందుబాటులో ఉంది. అన్ని ఆంకాలజీ కేంద్రాల్లో ఒకేలా అందుబాటులో లేదు. మీ శాంపిల్ను రిఫరెన్స్ ల్యాబ్కు పంపాల్సి రావచ్చు. వారు దీన్ని ఏర్పాటు చేయగలరా, ఏ ల్యాబ్ వాడతారు అని మీ చికిత్స బృందాన్ని అడగండి. అందుబాటు, ఫలితం రావడానికి పట్టే సమయం ప్రాంతాన్ని బట్టి మారుతాయి.
UGT1A1 ఫలితం రావడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?
శాంపిల్ను స్థానికంగా ప్రాసెస్ చేస్తారా, రిఫరెన్స్ ల్యాబ్కు పంపుతారా అనే దాన్ని బట్టి సమయం మారుతుంది. ఫలితానికి కొన్ని రోజుల నుంచి రెండు వారాల వరకు పట్టవచ్చు. ఏ ల్యాబ్ శాంపిల్ను చూస్తుందో తెలిశాక మీ ఆంకాలజీ బృందం స్పష్టమైన సమయం చెప్పగలదు. త్వరగా చికిత్స మొదలుపెట్టడం ముఖ్యమైతే మీ బృందానికి చెప్పండి, ఫలితాన్ని బట్టి సమయం ప్లాన్ చేస్తారు.
నాలో మార్పు ఉన్నా ఇరినోటెకాన్ తీసుకోవచ్చా?
UGT1A1 మార్పు ఉన్నంత మాత్రాన ఇరినోటెకాన్ ఆధారిత చికిత్స ఆటోమేటిక్గా ఆగిపోదు. మీ క్యాన్సర్ రకం, అందుబాటులో ఉన్న ప్రత్యామ్నాయాలు, చికిత్స లక్ష్యాలతో పోల్చి మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఫలితాన్ని అంచనా వేస్తారు. మార్పులు ఉన్న చాలామంది పేషెంట్లు తమ ప్లాన్లో భాగంగా ఇరినోటెకాన్ తీసుకుంటారు. సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వచ్చాక బయటపడే సమస్యగా కాకుండా, మొదటి డోస్కు ముందే మీ బృందానికి సమాచారంగా ఈ టెస్ట్ ఉపయోగపడుతుంది.
ఇరినోటెకాన్ తీసుకుంటుంటే ఏ లక్షణాలు గమనించాలి?
మీ మామూలు పద్ధతి కంటే స్పష్టంగా ఎక్కువైన విరేచనాలు, ముఖ్యంగా నీళ్లలా, తరచుగా, లేదా కడుపు నొప్పితో వస్తే వెంటనే చెప్పండి. మల విసర్జనలో ఏ మార్పుతోనైనా జ్వరం వస్తే తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ కోసం ఆగకుండా అదే రోజు మీ బృందాన్ని సంప్రదించండి. చలి, అసాధారణంగా ఒంట్లో బాగోలేకపోవడం, నోటి పుండ్లు తెల్ల రక్తకణాలు ప్రమాదకరంగా తగ్గాయనడానికి సంకేతం కావచ్చు, అత్యవసరంగా చూపించుకోవాలి. మీ బృందాన్ని అడగకుండా విరేచనాల మందులు వేసుకోవద్దు.
ఇరినోటెకాన్ నా క్యాన్సర్పై పనిచేస్తుందో UGT1A1 టెస్ట్ చెబుతుందా?
చెప్పదు. మీ శరీరం ఇరినోటెకాన్ను ఎంత సురక్షితంగా తట్టుకోగలదో UGT1A1 టెస్ట్ చెబుతుంది, అది మీ క్యాన్సర్పై పనిచేస్తుందో లేదో కాదు. పనిచేసే అవకాశాన్ని వేరే సమాచారంతో అంచనా వేస్తారు: మీ క్యాన్సర్ రకం, దశ, మాలిక్యులర్ ప్రొఫైల్, ఈ రకం మందులకు ఆ క్యాన్సర్ సాధారణంగా ఎలా స్పందిస్తుంది అనేది. UGT1A1 భద్రతా టెస్ట్, స్పందన టెస్ట్ కాదు. ఇరినోటెకాన్ మీకు సహాయపడే అవకాశం ఉందని ఏ సమాచారం ఆధారంగా అనుకుంటున్నారో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరించగలరు.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ కీమో ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రెజిమెన్ ఎంపిక నుంచి ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్టులు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- CPIC — CPIC Guidelines
- U.S. Food and Drug Administration — Table of Pharmacogenomic Biomarkers in Drug Labeling
- MedlinePlus — Irinotecan Injection
- National Cancer Institute — Irinotecan Hydrochloride
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
తర్వాత ఏం చేయాలో తెలియడం లేదా?
ఇప్పటివరకు ఏం తేలిందో చెప్పండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.