Medical Oncologist
HER2-పాజిటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్
అడ్జువెంట్ ట్రాస్టుజుమాబ్: సర్జరీ తర్వాత సరిగ్గా 12 నెలలే ఎందుకు?
సర్జరీ తర్వాత ట్రాస్టుజుమాబ్ ఎంత కాలం? మొత్తం 12 నెలలు అని మీకు చెప్పి ఉంటారు. ఆ సంఖ్య క్లినికల్ ట్రయల్స్ నుంచి వచ్చింది, ఎక్కువ కాలం ఇచ్చినా ఫలితం మెరుగుపడలేదు. సర్జరీకి ముందు తీసుకున్న డోస్లు కూడా ఈ 12 నెలల్లోనే లెక్క. వ్యాపించిన బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో మాత్రం నియమాలు పూర్తిగా వేరు. ప్రతి ఇన్ఫ్యూజన్ కొన్ని గంటలు పడుతుంది, డే-కేర్లో ఇస్తారు, అదే రోజు ఇంటికి వెళ్తారు.
CR
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. C. Raghavendra ReddyConsultant Medical Oncologist · MBBS (Gold Medal), DNB, DM (Medical Oncology, Gold Medal) · చివరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2027
17+ప్యానెల్లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్లో బ్రాంచీలు
సూటిగా సమాధానం
సర్జరీ తర్వాత ట్రాస్టుజుమాబ్ సరిగ్గా 12 నెలలే ఎందుకు?
ప్రారంభ దశ HER2-పాజిటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు సర్జరీ చేసిన తర్వాత ఇచ్చే (adjuvant) ట్రాస్టుజుమాబ్ (Trastuzumab) మొత్తం 12 నెలలు నడుస్తుంది. సర్జరీకి ముందు ఇచ్చిన డోస్లు కూడా ఈ 12 నెలల్లోనే లెక్క. NCCN, ASCO మార్గదర్శకాలు 12 నెలలను ప్రామాణికంగా తీసుకుంటాయి. అంతకంటే ఎక్కువ కాలం ఇవ్వడం వల్ల ఫలితాలు మెరుగైనట్టు రుజువు కాలేదు.
ఈ సంఖ్య ఎక్కడి నుంచి వచ్చింది?
12 నెలలు అనేది ఎవరో ఇష్టానుసారం పెట్టిన నియమం కాదు, క్లినికల్ ఆధారాల నుంచి వచ్చింది. NCCN, ASCO మార్గదర్శకాలు ఉదహరించే HERA ట్రయల్ సహా పెద్ద ట్రయల్స్, ప్రారంభ దశ HER2-పాజిటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో 12 నెలల ట్రాస్టుజుమాబ్ను 24 నెలలతో పోల్చాయి. రెండేళ్లు ఇవ్వడం వల్ల ఒక ఏడాది కంటే ఎలాంటి మెరుగుదలా కనిపించలేదు.
తక్కువ కాలం ఎందుకు ఇవ్వరు?
తక్కువ కాలం కోర్సులపై కూడా అధ్యయనాలు జరిగాయి. కొన్ని విశ్లేషణల్లో అవి తక్కువ ఫలితం చూపించాయి. అందుకే చాలా మార్గదర్శకాలు కాలాన్ని తగ్గించకుండా, 12 నెలలను ఆధారాలతో కూడిన ప్రమాణంగా నిలిపాయి.
గుండె కూడా ఒక కారణం
ట్రాస్టుజుమాబ్ గుండె పనితీరుపై ప్రభావం చూపే ప్రమాదం ఉంది. కోర్సు మొత్తం మీ టీమ్ దీన్ని గమనిస్తుంది. కాలాన్ని అంతులేకుండా పొడిగించకపోవడానికి ఇది కూడా ఒక కారణం. ప్రమాదం, లాభం మధ్య సమతుల్యతకు ఎక్కువ స్పష్టమైన ఆధారం ఉన్నది 12 నెలల దగ్గరే.
లెక్క మొదటి ఇన్ఫ్యూజన్ నుంచే
సర్జరీకి ముందైనా, తర్వాతైనా, మీ మొదటి ఇన్ఫ్యూజన్ రోజు నుంచే లెక్క మొదలవుతుంది. సర్జరీకి ముందు (neoadjuvant) కొన్ని నెలలు ట్రాస్టుజుమాబ్ తీసుకుని ఉంటే, సర్జరీ తర్వాతి దశ మిగిలిన కాలాన్ని పూర్తి చేసి పూర్తి కోర్సుకు చేరుస్తుంది.
మీ రిపోర్ట్లో
ఈ పదాలకు అసలు అర్థం ఏమిటి?
- అడ్జువెంట్ థెరపీ (Adjuvant)
- క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చే అవకాశాన్ని తగ్గించడానికి సర్జరీ తర్వాత ఇచ్చే చికిత్స. సర్జరీ కణితిని తీసేస్తుంది. శరీరంలో వేరే చోట మిగిలి ఉండగల క్యాన్సర్ కణాలను అడ్జువెంట్ థెరపీ లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది.
- నియోఅడ్జువెంట్ థెరపీ (Neoadjuvant)
- సర్జరీకి ముందు ఇచ్చే చికిత్స. ఆపరేషన్కు ముందు కణితిని చిన్నది చేయగలదు. ఈ దశలో ఇచ్చిన ట్రాస్టుజుమాబ్ మీ మొత్తం 12 నెలల కోర్సులో లెక్కకు వస్తుంది. గడియారం సర్జరీ రోజు నుంచి కాదు, మొదటి ఇన్ఫ్యూజన్ నుంచి మొదలవుతుంది.
- HER2-పాజిటివ్
- కణితి కణాల్లో HER2 ప్రొటీన్ అవసరానికి మించి ఎక్కువగా ఉండే బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ రకం. ఆ ప్రొటీన్ను అడ్డుకోవడానికే ట్రాస్టుజుమాబ్ తయారైంది. HER2 టెస్ట్లో క్యాన్సర్ పాజిటివ్ అని నిర్ధారణ అయితేనే దీన్ని వాడతారు.
- ప్రారంభ దశ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ (Early-stage)
- దూరంలోని అవయవాలకు వ్యాపించని క్యాన్సర్. దగ్గర్లోని లింఫ్ నోడ్స్లో ఉండవచ్చు, కానీ ఊపిరితిత్తులు, లివర్, మెదడు, ఎముకలకు చేరలేదు. 12 నెలల అడ్జువెంట్ నియమం వర్తించేది ఈ పరిస్థితిలోనే.
- మెటాస్టాటిక్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ (Metastatic)
- దూరంలోని అవయవాలకు వ్యాపించిన క్యాన్సర్, అంటే దశ IV (Stage IV). ఇక్కడ ట్రాస్టుజుమాబ్ 12 నెలలకు పరిమితం కాదు. లక్ష్యాలు, కలిపి వాడే మందులు, చికిత్స కాలం అన్నీ ప్రారంభ దశ చికిత్స కంటే వేరుగా ఉంటాయి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిమీ చెక్లిస్ట్
12 నెలల ట్రాస్టుజుమాబ్ సమయంలో మీరు ఏమి గుర్తుపెట్టుకోవాలి?
మీ మొదలు తేదీ తెలుసుకోండి
అది మీ మొట్టమొదటి ట్రాస్టుజుమాబ్ ఇన్ఫ్యూజన్ తేదీ. నియోఅడ్జువెంట్ చికిత్స తీసుకుంటే సర్జరీకి ముందు, కేవలం అడ్జువెంట్ అయితే సర్జరీ తర్వాత.
ప్రతి ఇన్ఫ్యూజన్ తేదీ రాసుకోండి
మీ సొంత రికార్డ్ ఉంచుకోండి. ఎప్పుడైనా ఆలస్యం లేదా లెక్కలో తేడా వస్తే, మీ రికార్డే స్పష్టమైన ఆధారం.
ప్రతి గుండె స్కాన్కు వెళ్లండి
చికిత్స సమయంలో మీ టీమ్ మధ్య మధ్యలో ఎకోకార్డియోగ్రామ్ (ECHO) లేదా MUGA స్కాన్లు షెడ్యూల్ చేస్తుంది. మీ గుండె మందును తట్టుకుంటోందా అని ఇవి చూస్తాయి. వీటిని మిస్ చేస్తే తర్వాతి ఇన్ఫ్యూజన్ ఆలస్యం కావచ్చు.
ఆయాసం, కాళ్ల వాపు అదే రోజు చెప్పండి
కొత్తగా ఊపిరి ఆడకపోవడం, కాళ్లలో వాపు, గుండె వేగంగా కొట్టుకోవడం గుండెకు సంబంధించిన హెచ్చరిక సంకేతాలు. తర్వాతి విజిట్ కోసం ఆగవద్దు. అదే రోజు మీ టీమ్కు ఫోన్ చేయండి.
గర్భం వచ్చే అవకాశం ఉంటే చెప్పండి
గర్భధారణ సమయంలో ట్రాస్టుజుమాబ్ సురక్షితం కాదు. ఇది మీకు వర్తిస్తే, చికిత్స మొదలయ్యే ముందే మీ ఆంకాలజిస్ట్కు తెలియాలి.
ముగింపు తేదీ అడగండి
మీ చివరి ఇన్ఫ్యూజన్ ఎప్పుడో మీకు ఖచ్చితంగా తెలిసి ఉండాలి. పర్యవేక్షణ కోసం విరామం వస్తే ఆ తేదీ మారవచ్చు. ప్రతిసారీ మీ టీమ్ ముగింపు తేదీని మళ్లీ లెక్కిస్తుంది.
ప్రారంభ దశ, వ్యాపించిన దశ
తెలిసినవారు ఏళ్ల తరబడి ట్రాస్టుజుమాబ్ తీసుకుంటుంటే, మీకు 12 నెలలే ఎందుకు?
వారికి దాదాపు ఖచ్చితంగా మెటాస్టాటిక్ లేదా వ్యాపించిన HER2-పాజిటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఉండి ఉంటుంది. అంటే దశ IV, క్యాన్సర్ ఇతర అవయవాలకు వ్యాపించిన పరిస్థితి. మందు ఒకటే అయినా, సర్జరీ తర్వాతి ప్రారంభ దశ చికిత్సతో పోలిస్తే అది పూర్తిగా వేరే పరిస్థితి.
వ్యాపించిన క్యాన్సర్లో నిర్ణీత కాలం ఉండదు
మెటాస్టాటిక్ పరిస్థితిలో ట్రాస్టుజుమాబ్ను ఒక నిర్ణీత కాలానికి ఇవ్వరు. క్యాన్సర్ చికిత్సకు స్పందిస్తున్నంత కాలం, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ భరించగలిగేలా ఉన్నంత కాలం కొనసాగిస్తారు. కొంతమందికి అది చాలా సంవత్సరాలు కావచ్చు.
రెండు చోట్లా లక్ష్యం వేరు
అడ్జువెంట్ పరిస్థితిలో, సర్జరీతో కణితి తీసేసిన వ్యక్తిలో క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చే అవకాశాన్ని తగ్గించడమే లక్ష్యం. మెటాస్టాటిక్ పరిస్థితిలో, ఇప్పటికే దూరం అవయవాల్లో ఉన్న వ్యాధిని అదుపులో ఉంచడమే లక్ష్యం. అక్కడ మందు ఆపితే వ్యాధి ముందుకు సాగే అవకాశం ఉంటుంది.
మీకు ప్రారంభ దశ వ్యాధికి చికిత్స జరుగుతుంటే, మీ పరిస్థితికి 12 నెలల కోర్సే సరైనది. తర్వాత మీ పరిస్థితి మారితే, అప్పుడు విధానం ఎలా మారుతుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
అడ్జువెంట్ ట్రాస్టుజుమాబ్ కాలం గురించి అడిగే ప్రశ్నలు
సర్జరీకి ముందు తీసుకున్న ట్రాస్టుజుమాబ్ 12 నెలల్లో లెక్కకు వస్తుందా?
వస్తుంది. మొత్తం 12 నెలల కోర్సులో సర్జరీకి ముందరి నియోఅడ్జువెంట్ దశ, సర్జరీ తర్వాతి అడ్జువెంట్ దశ రెండూ ఉంటాయి. సర్జరీకి ముందు కొన్ని నెలలు ట్రాస్టుజుమాబ్ తీసుకుని ఉంటే, అడ్జువెంట్ దశ మిగిలిన కాలాన్ని పూర్తి చేస్తుంది. మీ ఆంకాలజిస్ట్ దీన్ని సర్జరీ తేదీ నుంచి కాకుండా, మీ మొదటి ఇన్ఫ్యూజన్ తేదీ నుంచి లెక్కిస్తారు.
ఒక ఇన్ఫ్యూజన్ మిస్ అయినా, చికిత్స మధ్యలో ఆపాల్సి వచ్చినా ఏమవుతుంది?
జబ్బు, ఏదైనా ప్రొసీజర్, లేదా గుండె స్కాన్ ఫలితం కోలుకోవడానికి సమయం కావాల్సి రావడం వల్ల వచ్చే విరామం కోర్సును మళ్లీ సున్నా నుంచి మొదలుపెట్టించదు. మీ టీమ్ ఆ విరామాన్ని రికార్డ్ చేసి, మీ ముగింపు తేదీని దానికి తగ్గట్టు మారుస్తుంది. ముఖ్యం పూర్తి కోర్సు పూర్తి చేయడమే, కఠినమైన క్యాలెండర్ గడువులోపు ముగించడం కాదు. ఏ ఆలస్యం గురించైనా తెలిసిన వెంటనే మీ టీమ్కు చెప్పండి, వారు మిగిలిన ఇన్ఫ్యూజన్లను మళ్లీ షెడ్యూల్ చేస్తారు.
పనిచేస్తున్నట్టు అనిపిస్తే ట్రాస్టుజుమాబ్ను ఇంకా ఎక్కువ కాలం ఎందుకు ఇవ్వరు?
12 నెలలను నిర్ధారించిన క్లినికల్ ట్రయల్స్ 24 నెలలను కూడా పరీక్షించాయి, అదనపు లాభం కనిపించలేదు. NCCN, ASCO మార్గదర్శకాలు రెండూ ఇదే చెబుతాయి. ఎక్కువ చికిత్స అంటే ఎప్పుడూ ఎక్కువ ఫలితం కాదు. ట్రాస్టుజుమాబ్కు గుండె పనితీరుపై ప్రమాదం కూడా ఉంది, దాన్ని గమనిస్తూ ఉంటారు. మీ ఆంకాలజిస్ట్ తీసుకునే ప్రమాదం-లాభం నిర్ణయానికి 12 నెలల ముగింపుకు ఉన్న ఆధారాలే అత్యంత స్పష్టమైన పునాది.
క్యాన్సర్ మళ్లీ వస్తే నాకు మళ్లీ ట్రాస్టుజుమాబ్ అవసరమా?
క్యాన్సర్ వ్యాపించిన (metastatic) రూపంలో తిరిగి వస్తే, కొత్త చికిత్స ప్రణాళికలో ట్రాస్టుజుమాబ్ ఉండే అవకాశం బాగానే ఉంది. కానీ ఆ పరిస్థితిలో అది 12 నెలలకు పరిమితం కాదు. తరచుగా ఇతర మందులతో కలిపి ఇస్తారు. ఖచ్చితమైన విధానం క్యాన్సర్ ఎక్కడికి వ్యాపించింది, ఎంత కాలం గడిచింది, మీ ప్రస్తుత ఆరోగ్యం ఎలా ఉంది అనే వాటిపై ఆధారపడుతుంది. ఆ సమయంలో మీ ఆంకాలజిస్ట్ పూర్తిగా అంచనా వేస్తారు.
12 నెలల కోర్సులో ఏ పర్యవేక్షణ ఉంటుంది?
ప్రధానంగా చూసేది గుండె పనితీరు. మీ టీమ్ క్రమమైన వ్యవధుల్లో ఎకోకార్డియోగ్రామ్లు (గుండె అల్ట్రాసౌండ్) లేదా MUGA స్కాన్లు షెడ్యూల్ చేస్తుంది. మీ గుండె పనితీరు ఒక నిర్దిష్ట స్థాయి కంటే తగ్గితే, అది కోలుకునే వరకు చికిత్సను ఆపి ఉంచవచ్చు. ప్రతి విజిట్లో రొటీన్ బ్లడ్ టెస్ట్లు కూడా చేస్తారు. గుండె స్కాన్లు ఎంత తరచుగా అనేది మీ ఫలితాలు, మీ కేంద్రం ప్రోటోకాల్ను బట్టి మారుతుంది.
12 నెలలు ముగిసిన తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది?
ట్రాస్టుజుమాబ్ ఆగిపోతుంది, మీరు ఫాలో-అప్ దశలోకి వెళ్తారు. సాధారణంగా ఇందులో కొన్ని సంవత్సరాల పాటు క్రమం తప్పని క్లినిక్ అపాయింట్మెంట్లు, స్కాన్లు ఉంటాయి. మీ క్యాన్సర్ హార్మోన్ రిసెప్టర్-పాజిటివ్ కూడా అయితే, ట్రాస్టుజుమాబ్ కోర్సుతో పాటు లేదా తర్వాత వేరే హార్మోన్ థెరపీ కొనసాగవచ్చు. మీ ఫాలో-అప్ షెడ్యూల్ ఎలా ఉంటుంది, ఏ లక్షణాలు కనిపిస్తే ముందుగానే చూపించాలి అని తర్వాతి విజిట్లో మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Trastuzumab
- Cancer Research UK — Trastuzumab (Herceptin)
- Macmillan Cancer Support — Trastuzumab
- American Cancer Society — Targeted Drug Therapy for Breast Cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
ట్రాస్టుజుమాబ్ ఎంత కాలం తీసుకోవాలి?ప్రారంభ దశ, వ్యాపించిన దశలో చికిత్స కాలంట్రాస్టుజుమాబ్ అపోహలు: 'ఇది కీమోథెరపీనే' అనే అపార్థంఈ మందు గురించి సాధారణ అపోహలుట్రాస్టుజుమాబ్ సక్సెస్ రేట్: సంఖ్యలను నిజాయితీగా చూద్దాంఫలితాల గురించి ఏమి తెలుసుట్రాస్టుజుమాబ్ (హెర్సెప్టిన్, బయోసిమిలర్లు): పూర్తి గైడ్ఈ మందు గురించి మొత్తం సమాచారం ఒకేచోటటార్గెటెడ్ థెరపీ మందులుఅన్ని టార్గెటెడ్ థెరపీ మందుల గురించి తెలుగులో
మాతో మాట్లాడండి
మీ ట్రాస్టుజుమాబ్ కోర్సు లెక్కపై సందేహమా?
మీ మొదటి ఇన్ఫ్యూజన్ తేదీ, సర్జరీ వివరాలు మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.