ట్రాస్టుజుమాబ్ (Herceptin)
ట్రాస్టుజుమాబ్ సక్సెస్ రేట్: మనుగడ సంఖ్యలను ఎలా చదవాలి
ట్రాస్టుజుమాబ్ సక్సెస్ రేట్ అని ఒకే సంఖ్య లేదు. HER2-positive క్యాన్సర్ ఉన్నవారిలో గణనీయమైన భాగానికి ఈ మందు ఫలితాలను మెరుగుపరుస్తుంది, కానీ మీకు ఏమి జరుగుతుందో ఒక సంఖ్య చెప్పలేదు. ఫలితాలు దశను బట్టి, ఏ మందుతో కలిపి ఇస్తున్నారో బట్టి, కణితి తీరును బట్టి మారుతాయి. మీడియన్ అంటే ఒక గుంపుకు మధ్య బిందువు మాత్రమే. ఈ పేజీ ఆ సంఖ్యలను ఎలా చదవాలో, మీ ఆంకాలజిస్ట్ను ఏమి అడగాలో చెబుతుంది.
సూటిగా సమాధానం
ట్రాస్టుజుమాబ్ సక్సెస్ రేట్ ఎంత?
HER2-positive క్యాన్సర్ ఉన్నవారిలో గణనీయమైన భాగానికి ట్రాస్టుజుమాబ్ (Trastuzumab) ఫలితాలను మెరుగుపరుస్తుంది. కానీ ఇది మీకు ఏమి చేస్తుందో ఒక్క సంఖ్య చెప్పలేదు. ఫలితాలు దశను బట్టి, ఈ మందును ఏ ఇతర చికిత్సతో కలిపి ఇస్తున్నారో బట్టి, కణితి (ట్యూమర్) తీరును బట్టి మారుతాయి. మీ పరిస్థితికి ఏ ప్రచురితమైన సమాచారం వర్తిస్తుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే చెప్పగలరు.
ఈ పేజీలోని సంఖ్యలు ఎవరికి వర్తించవు
ఇంటర్నెట్లో మీకు కనిపించే ట్రయల్ సంఖ్య మీ కేసుకు వర్తించకపోవచ్చు. ఆ ట్రయల్లో ఎవరు ఉన్నారు (దశ, అంతకుముందు తీసుకున్న చికిత్స, ట్రాస్టుజుమాబ్ను ఏ మందుతో కలిపి ఇచ్చారు), ఆ ట్రయల్ ఎప్పుడు జరిగింది, అందులో కొలిచిన ఫలితం ఏది — ఈ మూడింటిలో ఏదైనా మీ పరిస్థితితో సరిపోకపోతే ఆ సంఖ్య మీకు వర్తించదు. అందుకే ముందు ఆ సంఖ్య ఎవరిని గురించి చెబుతోందో చూడాలి.
ఒక్క సంఖ్య పూర్తి కథను చెప్పదు
మీడియన్ (median) అంటే ఒక గుంపుకు మధ్య బిందువు. ఆ గుంపులో సగం మంది మీడియన్ కంటే మెరుగైన ఫలితాన్ని పొందారు. అంటే ఆ సంఖ్య ఒక గరిష్ఠ హద్దు కాదు. ఒకే సంఖ్య భరోసా ఇచ్చినట్టే, తప్పుదారి కూడా పట్టించగలదు. ముఖ్యమైనది ఆ సంఖ్యను ఎలా చదవాలో తెలుసుకోవడం.
దశ మారితే సంఖ్య పూర్తిగా మారిపోతుంది
మొదటి దశలోని HER2-positive వ్యాధికి సంబంధించిన ఫలిత సమాచారం, మెటాస్టాటిక్ (శరీరంలో వ్యాపించిన) వ్యాధికి సంబంధించిన సమాచారం పూర్తిగా వేరు వేరు సంఖ్యలు. ఆ రెండింటిని కలిపి ఒక ఉమ్మడి రేటు అని చెప్పడం కుదరదు. రెండింటినీ కలగలిపితే రెండింటి గురించీ తప్పు అభిప్రాయం ఏర్పడుతుంది.
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు
ఈ పేజీ సంఖ్యలను ఎలా చదవాలో చెబుతుంది. మీ వ్యక్తిగత ఫలితం ఏమిటో చెప్పలేదు. ట్రయల్ సమాచారం ఒక జనసమూహాన్ని వర్ణిస్తుంది. ఆ సమాచారంలో ఏ భాగం మీ పరిస్థితికి వర్తిస్తుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెప్పగలరు.
మీ కేసుకు సంబంధించిన సంఖ్య మీ ఆంకాలజిస్ట్ దగ్గరే ఉంటుంది. అపాయింట్మెంట్కు వెళ్లేటప్పుడు మీ రిపోర్ట్ల కాపీలు తీసుకెళ్లండి.సంఖ్య ఎక్కడి నుంచి వస్తుంది
ట్రాస్టుజుమాబ్ 'సక్సెస్ రేట్' ఎలా లెక్కిస్తారు?
క్లినికల్ ట్రయల్ ఒక నిర్దిష్ట గుంపును ఎంచుకుంటుంది
ప్రతి ట్రయల్ ముందే కొన్ని షరతులు పెట్టుకుంటుంది — క్యాన్సర్ రకం, దశ, HER2 స్టేటస్, అంతకుముందు తీసుకున్న చికిత్స. అందులో చేరిన వారి పరిస్థితి మీ పరిస్థితితో సరిగ్గా సరిపోకపోవచ్చు. ట్రయల్ మీడియన్ మీ మీడియన్ కాకపోవడానికి ఇది ఒక కారణం.
చికిత్స ఇచ్చి, కొంతకాలం పాటు గమనిస్తారు
కొన్ని ట్రయల్స్ ట్రాస్టుజుమాబ్ను ఒక్క కీమోథెరపీతో పోల్చి చూస్తాయి. మరికొన్ని దాన్ని వేరే మందులతో కలిపి పరీక్షిస్తాయి. ఏ మందుతో కలిపి ఇచ్చారో అనేది ఫలిత సంఖ్యను మార్చేస్తుంది. అందుకే ఒక ట్రయల్ సంఖ్య వేరే రెజిమెన్కు అలాగే వర్తించదు.
'ఈవెంట్' ఎప్పుడు జరిగిందో నమోదు చేస్తారు
ఇక్కడ 'ఈవెంట్' అంటే సాధారణంగా క్యాన్సర్ తిరిగి రావడం, లేదా రోగి మరణించడం — ఏమి కొలుస్తున్నారో దాన్ని బట్టి ఇది మారుతుంది. మొత్తం మనుగడ (overall survival), వ్యాధి లేకుండా ఉన్న కాలం (disease-free survival) ఒకటి కాదు. ఏ కొలమానం చదువుతున్నారో చూసిన తర్వాతే ఒక అభిప్రాయానికి రావాలి.
ఆ ఈవెంట్ల మధ్య బిందువు మీడియన్ అవుతుంది
ట్రయల్లో పాల్గొన్నవారిలో సగం మందికి ఈవెంట్ జరిగినప్పటి కాలమే మీడియన్. కొందరికి అది త్వరగా వచ్చింది, మరికొందరికి ఏళ్ల తరబడి రాలేదు. మీడియన్ ఆ గుంపును వర్ణిస్తుంది. ఏ ఒక్క వ్యక్తికీ అది ఒక హద్దు కాదు.
గైడ్లైన్ సంస్థలు మొత్తం ఆధారాలను కలిపి బేరీజు వేస్తాయి
NCCN, ASCO, ESMO ఒక చికిత్సను సిఫారసు చేసే ముందు అనేక ట్రయల్స్ను సమీక్షిస్తాయి. మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెప్పే సంఖ్య ఆ సమీక్షించిన ఆధారాల మొత్తం నుంచి వచ్చినది. ఒకే పేపర్లోని ఒకే హెడ్లైన్ సంఖ్య నుంచి కాదు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిపదానికి అర్థం
'మీడియన్ సర్వైవల్' అంటే నిజానికి ఏమిటి?
మీడియన్ అంటే ఒక గుంపుకు మధ్య బిందువు. వంద మందిపై జరిగిన ఒక అధ్యయనంలో, సగం మంది మరణించి, సగం మంది బతికి ఉన్న సమయమే మీడియన్ సర్వైవల్. అది ఆ గుంపును వర్ణిస్తుంది. మీరు ఎక్కడ ఉంటారో అది చెప్పదు.
ఇది ఒక తీర్పు కాదు
రోగులు, కుటుంబాలు ఒక మీడియన్ సంఖ్య వినగానే దాన్ని ఒక తీర్పులా భావిస్తారు. అది తీర్పు కాదు. ఆ గుంపులో సగం మంది అంతకంటే ఎక్కువ కాలం జీవించారు — కొన్నిసార్లు చాలా ఎక్కువ కాలం. మీరు ఏ సగంలో ఉంటారో మీడియన్ సంఖ్య చెప్పదు.
మీడియన్తో పాటు రేంజ్ను కూడా అడగండి
మీ ఆంకాలజిస్ట్ను మీడియన్ మాత్రమే కాదు, రేంజ్ కూడా అడగండి. సమాచారం ఏ ఆకారంలో ఉంది — బతికి ఉన్నవారు మధ్య బిందువు దగ్గరే గుమిగూడారా, లేక కొందరు దాన్ని దాటి చాలా దూరం వెళ్లారా — ఇది ఆ సంఖ్య ఆచరణలో ఏమి చెబుతుందో మార్చేస్తుంది.
ఇది వాగ్దానం కాదు
ఈ సంఖ్యలలో ఏదీ ఒక వ్యక్తికి ఇచ్చే వాగ్దానం కాదు. అవి గతంలో ఒక గుంపులో ఏమి జరిగిందో చెప్పే లెక్కలు. మీకు ఏమి జరుగుతుందో ఇవి ముందే చెప్పలేవు, అలా చెప్పే అధికారం ఏ ఆంకాలజిస్ట్కూ లేదు.
మీడియన్ ఎక్కువగా ఉన్నా, తక్కువగా ఉన్నా — అది ఆ గుంపు గురించే. మీ రిపోర్ట్ల గురించి కాదు.ట్రాస్టుజుమాబ్ అందుబాటులోకి రాకముందు, HER2-positive బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఉన్నవారి పరిస్థితి HER2-negative వ్యాధి ఉన్నవారి కంటే ఇబ్బందికరంగా ఉండేది. ట్రాస్టుజుమాబ్ ఆధారిత చికిత్స ఆ సంబంధాన్ని గణనీయంగా మార్చేసిందని ASCO, ESMO పత్రాలు చెబుతున్నాయి. ఇవాళ HER2-positive బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ను చికిత్సకు మెరుగ్గా స్పందించే ఉపవర్గాలలో ఒకటిగా చూస్తారు. ఈ మార్పుకు నేరుగా ఈ తరహా టార్గెటెడ్ చికిత్సనే కారణంగా చెబుతారు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
మీ కేసు వేరు
మీ ఫలితం ట్రయల్ సంఖ్యల కంటే ఎందుకు వేరుగా ఉండవచ్చు?
ట్రయల్స్ ఒక నిర్దిష్ట జనసమూహంలో, ఒక నిర్దిష్ట కాలంలో జరుగుతాయి. ట్రాస్టుజుమాబ్కు పునాది వేసిన ట్రయల్స్ చాలావరకు ఒక దశాబ్దానికి పైగా క్రితమే పూర్తయ్యాయి. అప్పటి నుంచి దీనితో పాటు ఇచ్చే రెజిమెన్లు మారాయి. ఇప్పుడు వాడే కాంబినేషన్లు ఆ పాత ట్రయల్ సంఖ్యలు సూచించే దానికంటే సాధారణంగా మెరుగ్గా పనిచేస్తాయి.
మీ దశ చాలా ముఖ్యం
మొదటి దశ వ్యాధికి సర్జరీ తర్వాత ట్రాస్టుజుమాబ్ తీసుకుంటున్న వ్యక్తికి సంబంధించిన ఫలిత సమాచారం, మెటాస్టాటిక్ వ్యాధి సమాచారం పూర్తిగా వేరు సంఖ్యలు. ఈ రెండింటినీ కలిపి చూస్తే రెండింటి గురించీ అపార్థం ఏర్పడుతుంది.
మీ ఆంకాలజిస్ట్ చూసే ఇతర అంశాలు
ట్రాస్టుజుమాబ్ను ఒక్కటే ఇస్తున్నారా, కీమోథెరపీతో కలిపి ఇస్తున్నారా; మందు మొదలుపెట్టే ముందు మీ గుండె పనితీరు ఎలా ఉంది; ఇప్పటికే మీరు ఏ చికిత్సలు తీసుకున్నారు — ఇవన్నీ మీ ఆంకాలజిస్ట్ బేరీజు వేస్తారు. ప్రచురితమైన మీడియన్తో పోల్చినప్పుడు మీరు ఎక్కడ నిలుస్తారో ఈ ప్రతి అంశం మార్చగలదు.
పాత పేపర్ను చదువుతున్నప్పుడు
మీరు చదువుతున్న అధ్యయనం పాతదైతే, దాని నిర్ణయాలు ఇప్పటి ప్రామాణిక చికిత్సను ఇంకా ప్రతిబింబిస్తున్నాయా అని మీ టీమ్ను అడగండి. కొత్త ఆధారాలు వచ్చినప్పుడు ASCO, ESMO తమ గైడ్లైన్లను సవరిస్తాయి.
పేపర్లలో కనిపించే పదాలు
ఫలిత సమాచారంలో వాడే పదాలు, సులువైన మాటల్లో
- మీడియన్ (median)
- ఒక గుంపుకు మధ్య బిందువు. సగం మంది దానికి ఇటు, సగం మంది అటు ఉంటారు. ఇది సగటు కాదు, ఇది ఏ ఒక్కరికీ హద్దు కాదు.
- ఈవెంట్ (event)
- అధ్యయనం లెక్కించే సంఘటన. ఏమి కొలుస్తున్నారో దాన్ని బట్టి ఇది క్యాన్సర్ తిరిగి రావడం కావచ్చు, లేదా మరణం కావచ్చు.
- మొత్తం మనుగడ (overall survival)
- మరణాన్ని ఈవెంట్గా తీసుకుని కొలిచే కొలమానం. వ్యాధి లేకుండా ఉన్న కాలం (disease-free survival) కంటే ఇది వేరు.
- వ్యాధి లేకుండా ఉన్న కాలం (disease-free survival)
- క్యాన్సర్ తిరిగి రావడాన్ని ఈవెంట్గా తీసుకుని కొలిచే కొలమానం. సర్జరీ తర్వాత ఇచ్చే చికిత్సలో ఇదే ప్రధాన కొలమానం.
- ముదరకుండా ఉన్న కాలం (progression-free survival)
- క్యాన్సర్ పెరగడం మొదలుపెట్టడాన్ని ఈవెంట్గా తీసుకుని కొలిచే కొలమానం. ఇది పైన చెప్పిన రెండింటి కంటే వేరు.
- రెసిస్టెన్స్ (మందు పనిచేయడం ఆగిపోవడం)
- కొంతకాలం పనిచేసిన మందు తర్వాత పనిచేయడం ఆగిపోయే స్థితి. మెటాస్టాటిక్ వ్యాధిలో ఇది కాలక్రమేణా ఏర్పడవచ్చు.
- గైడ్లైన్ సంస్థలు
- NCCN, ASCO, ESMO వంటివి. ఇవి అనేక ట్రయల్స్ను సమీక్షించి, ఏ చికిత్సను ఎప్పుడు వాడాలో సిఫారసు చేస్తాయి.
సంఖ్యలు వెతికినప్పుడు
కుటుంబాలు అడిగే నాలుగు ప్రశ్నలు
సంఖ్యల గురించి వెతికిన తర్వాత చాలామంది ఇవే ప్రశ్నలు అడుగుతారు. ప్రతి సమాధానం మీ టీమ్తో మాట్లాడాల్సిన విషయంతో ముగుస్తుంది.
మొదటి స్కాన్లో మార్పు కనిపిస్తే దీర్ఘకాల ఫలితం చెప్పగలమా?
చికిత్స మొదలైన మొదటి నెలల్లో వచ్చే స్కాన్, మార్కర్ రిపోర్ట్లు క్యాన్సర్ ఎలా స్పందిస్తోందో మీ ఆంకాలజిస్ట్కు తొలి సంకేతాలు ఇస్తాయి. కానీ దీర్ఘకాల ఫలితాన్ని — మంచి వైపుకూ, ఇబ్బంది వైపుకూ — అవి నమ్మకంగా చెప్పలేవు.
అంటే ఏమిటి
- మంచి తొలి స్పందన ఊరటనిచ్చేదే, కానీ అది వాగ్దానం కాదు
- తొలి స్పందన పూర్తిగా లేకపోయినా తర్వాతి దారులు మూసుకుపోవు
- మీ టీమ్ స్కాన్ను ఒక్కటిగా చూడరు, మీ పూర్తి పరిస్థితితో కలిపి చూస్తారు
ట్రాస్టుజుమాబ్ తర్వాత చాలాకాలం వ్యాధి లేకుండా ఉండగలరా?
మొదటి దశ HER2-positive బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో, సర్జరీ తర్వాత క్యాన్సర్ తిరిగి రాకుండా ఆపడమే చికిత్స లక్ష్యం. ఏళ్ల తరబడి ఫాలో-అప్లో కొంత భాగం మందికి వ్యాధి తిరిగి రాకుండా ఉంటుంది. అది ఒక వాస్తవిక లక్ష్యం.
అడగాల్సిన ప్రశ్న
- నా చికిత్స లక్ష్యం వ్యాధి తిరిగి రాకుండా ఆపడమేనా?
- నా పరిస్థితి ఉన్నవారికి ట్రయల్స్లో దీర్ఘకాల ఫలితాలు ఎలా ఉన్నాయి?
మెటాస్టాటిక్ వ్యాధిలో ట్రాస్టుజుమాబ్ పనిచేయడం ఆగిపోతే?
మెటాస్టాటిక్ వ్యాధిలో కాలక్రమేణా రెసిస్టెన్స్ ఏర్పడవచ్చు. అలా జరిగినప్పుడు, వేరే పద్ధతిలో పనిచేసే తర్వాతి లైన్ చికిత్సలు అందుబాటులో ఉంటాయి — యాంటీబాడీ-డ్రగ్ కంజుగేట్లు, ఇతర HER2-directed మందులు వీటిలో ఉన్నాయి.
గుర్తుంచుకోవాల్సినది
- NCCN, ESMO గైడ్లైన్లు ఒకే చికిత్సను కాదు, ఒక వరుసను వివరిస్తాయి
- వ్యాధి ముదరడం అంటే దారులు మూసుకుపోవడం కాదు
- అది జరిగేవరకు ఆగకుండా మీ ఆంకాలజిస్ట్ ముందే ప్రణాళిక వేసుకుంటారు
ఆన్లైన్లో దొరికిన లెక్కలతో నా కేసును పోల్చుకోవచ్చా?
ఆ లెక్కలు వేల మంది నుంచి తయారైనవి. వారందరికీ విస్తృతంగా ఒకే రోగనిర్ధారణ ఉంటుంది, కానీ కణితి లక్షణాలు, అంతకుముందు చికిత్సలు, మొత్తం ఆరోగ్యం వేరు వేరుగా ఉంటాయి. ఆ సంఖ్య మొత్తం గుంపులో ఏమి జరిగిందో చెబుతుంది.
ఎందుకు జాగ్రత్త
- ఆ పంపిణీలో మీరు ఏ భాగంలో ఉన్నారో అది చెప్పలేదు
- అది మీకు అనవసరమైన భయం కలిగించే అవకాశం ఊరట కలిగించే అవకాశం అంతే ఉంది
- మీ మొత్తం పరిస్థితి తెలిసిన మీ ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడటం ఎక్కువ ఉపయోగం
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ట్రాస్టుజుమాబ్ ఫలితాల గురించి సాధారణ ప్రశ్నలు
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో ట్రాస్టుజుమాబ్ సక్సెస్ రేట్ ఎంత?
ఒకే సక్సెస్ రేట్ అనేది లేదు. ఆ సంఖ్య దశను బట్టి, ట్రాస్టుజుమాబ్ను ఏ మందుతో కలిపి ఇస్తున్నారో బట్టి, కణితి లక్షణాలను బట్టి మారుతుంది. మొదటి దశ HER2-positive బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో ట్రాస్టుజుమాబ్ ఆధారిత రెజిమెన్ల లక్ష్యం క్యాన్సర్ తిరిగి రాకుండా ఆపడం. ఆ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడంలో గణనీయమైన ప్రయోజనం ఉందని NCCN, ASCO గైడ్లైన్లు నమోదు చేశాయి. మెటాస్టాటిక్ వ్యాధిలో లక్ష్యం వ్యాధిని అదుపులో ఉంచడం, అక్కడ ఫలితాలు ఒక్కొక్కరికి ఎక్కువగా మారుతాయి. మీకు ఏ సందర్భం వర్తిస్తుందో, మీ పరిస్థితికి ఆధారాలు ఏమి చెబుతున్నాయో మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
క్యాన్సర్ ముదరకముందు ట్రాస్టుజుమాబ్ సాధారణంగా ఎంతకాలం పనిచేస్తుంది?
మొదటి దశ వ్యాధిలో ట్రాస్టుజుమాబ్ను నిరవధికంగా కాదు, ఒక నిర్ణీత కోర్సుగా ఇస్తారు. అక్కడ ప్రశ్న 'ఎంతకాలం పనిచేస్తుంది' అని కాదు, 'క్యాన్సర్ తిరిగి రాకుండా ఆపుతుందా' అని. మెటాస్టాటిక్ వ్యాధిలో వ్యాధి ముదిరేవరకు, లేదా సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వల్ల మార్పు అవసరమయ్యేవరకు చికిత్స కొనసాగుతుంది. అది ఎంతకాలం పడుతుందో ఒక్కొక్కరిలో చాలా వేరుగా ఉంటుంది. మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణీత వ్యవధులలో స్కాన్లతో స్పందనను చూస్తారు. వ్యాధి ముదిరితే తర్వాత ఏమి చేయాలో వారి దగ్గర ప్రణాళిక ఉంటుంది.
ట్రాస్టుజుమాబ్ మొదటి దశ వ్యాధికి ఎక్కువ పనిచేస్తుందా, ముదిరిన వ్యాధికా?
రెండు సందర్భాల్లోనూ ప్రయోజనానికి ఆధారాలు ఉన్నాయి, కానీ లక్ష్యాలు వేరు. మొదటి దశ క్యాన్సర్లో లక్ష్యం సర్జరీ తర్వాత వ్యాధి తిరిగి వచ్చే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడం. ఈ మందుకు అత్యంత స్పష్టంగా నిరూపితమైన ఉపయోగాలలో ఇది ఒకటని ASCO, ESMO గైడ్లైన్లు చెబుతున్నాయి. ముదిరిన లేదా మెటాస్టాటిక్ వ్యాధిలో లక్ష్యం క్యాన్సర్ను అదుపులో ఉంచడం, జీవన నాణ్యతను కాపాడటం. ఏ సందర్భంలోనూ ఒక నిర్దిష్ట ఫలితాన్ని ముందే చెప్పడం కుదరదు. రెండూ ఆ పరిస్థితికి ప్రస్తుతం అందుబాటులో ఉన్న ఆధారాలను ప్రతిబింబిస్తాయి. మీకు ఏది వర్తిస్తుందో, మీ చికిత్స ఉద్దేశం ఏమిటో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరించగలరు.
మొదటి దశ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో ట్రాస్టుజుమాబ్ ముగిశాక ఏమి జరుగుతుంది?
ప్రామాణిక కోర్సు పూర్తయ్యాక మీరు క్రమం తప్పని ఫాలో-అప్లోకి వస్తారు — మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయించిన వ్యవధులలో క్లినిక్ విజిట్లు, స్కాన్లు. చాలా ప్రామాణిక రెజిమెన్లలో ఈ దశలో అదనపు మెయింటెనెన్స్ మందు ఉండదు. కొన్ని ఎక్కువ ప్రమాదం ఉన్న పరిస్థితులలో మాత్రం తర్వాత కూడా టార్గెటెడ్ చికిత్స సిఫారసు చేయవచ్చు. ఫాలో-అప్ అంటే ఏదైనా మారితే ఏమి చేయాలో స్పష్టమైన ప్రణాళికతో చురుకుగా గమనించడం. మీ ఫాలో-అప్ షెడ్యూల్ ఎలా ఉంటుందో, అపాయింట్మెంట్ల మధ్య ఏ లక్షణాలు చెప్పాలో మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
ట్రాస్టుజుమాబ్ కంటే మెరుగ్గా పనిచేసే కొత్త మందులు ఉన్నాయా?
ట్రాస్టుజుమాబ్ ఆమోదం పొందిన తర్వాత HER2-directed కొత్త మందులు కొన్ని వచ్చాయి — పెర్టుజుమాబ్ (pertuzumab), ట్రాస్టుజుమాబ్ ఎమ్టాన్సిన్ (trastuzumab emtansine), ట్రాస్టుజుమాబ్ డెరుక్స్టెకాన్ (trastuzumab deruxtecan) వీటిలో ఉన్నాయి. ఇవి నిర్దిష్ట సందర్భాలలో వాడుతారు. కొన్ని ట్రాస్టుజుమాబ్తో పాటు, కొన్ని తర్వాతి లైన్ చికిత్సగా. ఇవి ట్రాస్టుజుమాబ్ను పూర్తిగా భర్తీ చేయవు. చికిత్స మార్గంలో ఏ దశలో ఏది వాడాలో NCCN, ESMO గైడ్లైన్లు చెబుతాయి. మీకు ఏవి సంబంధించినవో మీ దశ, అంతకుముందు తీసుకున్న చికిత్స నిర్ణయిస్తాయి. అవి మీ ప్రణాళికలో ఎలా ఇమిడుతాయో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.
నా వ్యక్తిగత పరిస్థితి గురించి ఆంకాలజిస్ట్ను ఏమి అడగాలి?
అపాయింట్మెంట్కు వెళ్లేముందు మూడు ప్రశ్నలు రాసుకోవడం విలువైన పని. ఒకటి: నా దశకు, నా రెజిమెన్కు అత్యంత దగ్గరగా వర్తించే ఆధారం ఏది — ఒక సాధారణ సంఖ్య కాదు, నా పరిస్థితికి సరిపోయే సంఖ్య? రెండు: ఈ చికిత్స లక్ష్యం ఏమిటి — వ్యాధి తిరిగి రాకుండా ఆపడమా, వ్యాధిని అదుపులో ఉంచడమా, లేక వేరేదా? మూడు: మంచి స్పందన ఎలా ఉంటుంది, అది జరుగుతోందో లేదో మనం ఎలా తెలుసుకుంటాం? ఆన్లైన్లో వెతికి దొరికే ఏ మనుగడ సంఖ్య కంటే ఈ మూడు ప్రశ్నలు ఎక్కువ ఉపయోగకరమైన సమాచారాన్ని ఇస్తాయి.
ఆన్లైన్లో చదివిన ట్రయల్ సంఖ్య నాకు వర్తిస్తుందో లేదో ఎలా తెలుసుకోవాలి?
ఒక ట్రయల్ ఫలితం చదివేటప్పుడు మూడు విషయాలు చూడండి. ఆ ట్రయల్లో ఎవరు ఉన్నారు — దశ, అంతకుముందు తీసుకున్న చికిత్స, ట్రాస్టుజుమాబ్ను ఏ మందుతో కలిపి ఇచ్చారు. ఆ ట్రయల్ ఎప్పుడు జరిగింది. అందులో కొలిచిన ఫలితం ఏది — మొత్తం మనుగడ, ముదరకుండా ఉన్న కాలం, వ్యాధి లేకుండా ఉన్న కాలం ఇవన్నీ వేరు వేరు. ఈ మూడింటిలో ఏదైనా మీ పరిస్థితితో సరిపోకపోతే ఆ సంఖ్య మీకు వర్తించకపోవచ్చు. మీ పూర్తి పరిస్థితి తెలిసిన మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీ కేసుకు అత్యంత సంబంధించిన ఆధారాన్ని చూపగలరు.
ట్రాస్టుజుమాబ్ మనుగడ సంఖ్యలు ఇప్పటికీ చెల్లుబాటులో ఉన్నాయా?
ట్రాస్టుజుమాబ్కు పునాది వేసిన ఫలిత సమాచారం చాలావరకు చాలా ఏళ్ల క్రితం జరిగిన ట్రయల్స్ నుంచి వచ్చింది. అప్పటి నుంచి రెజిమెన్లు గణనీయంగా మారాయి. ఆ ట్రయల్స్ జరిగినప్పుడు లేని మందులతో కలిపి ఇప్పుడు ట్రాస్టుజుమాబ్ను మామూలుగా ఇస్తున్నారు. కొత్త ఆధారాలు పెరుగుతున్న కొద్దీ ASCO, ESMO తమ గైడ్లైన్లను సవరిస్తాయి. అంటే మీ ఆంకాలజిస్ట్ చేసే సిఫారసు పాత ట్రయల్ సంఖ్యలను మాత్రమే కాదు, ఆ సవరణలను ప్రతిబింబిస్తుంది. మీరు పాత పేపర్ చదువుతుంటే, దాని నిర్ణయాలు ఇప్పటి ప్రామాణిక చికిత్సను ఇంకా సూచిస్తున్నాయా అని మీ టీమ్ను అడగండి.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Trastuzumab
- Cancer Research UK — Trastuzumab (Herceptin)
- Macmillan Cancer Support — Trastuzumab (Herceptin)
- American Cancer Society — Understanding Cancer Survival Rates
- Cancer.Net (ASCO) — Breast Cancer - HER2-Positive
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ రిపోర్ట్లోని సంఖ్యలు అర్థం కావడం లేదా?
ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.