ట్రాస్టుజుమాబ్, పెర్టుజుమాబ్ కాంబినేషన్: ఒక్కో మందు ఏ పని చేస్తుంది

మొదటి సైకిల్‌కే ఎక్కువ సమయం పడుతుంది. రియాక్షన్‌లను గమనించడానికి ప్రతి ఇన్ఫ్యూజన్‌ను నెమ్మదిగా ఇస్తారు, కాబట్టి అపాయింట్‌మెంట్ దాదాపు రోజంతా పట్టవచ్చు. మొదటిది బాగా తట్టుకుంటే, రెండో సైకిల్ నుంచి ఇన్ఫ్యూజన్ సమయం సాధారణంగా తగ్గుతుంది. మీ ప్లాన్‌కు ఎంత సమయం పడుతుందో మీ టీమ్ చెబుతుంది. మొదటి విజిట్ మీరు అనుకున్నదానికంటే ఎక్కువ సమయం పడుతుందని భావించి, రవాణా ఏర్పాట్లు చేసుకోండి.

ట్రాస్టుజుమాబ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్‌తో పాటు HER2-పాజిటివ్ కడుపు (gastric) క్యాన్సర్, అన్నవాహిక-కడుపు కలిసే చోటి (gastro-oesophageal junction) క్యాన్సర్‌కు కూడా ఆమోదం పొందింది. పెర్టుజుమాబ్ ప్రస్తుతం HER2-పాజిటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్‌కు ఆమోదం పొందింది. రెండు యాంటీబాడీలను కలిపి బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్‌లో వాడతారు. మీకు వేరే HER2-పాజిటివ్ క్యాన్సర్ ఉంటే, ఈ ప్లాన్‌లో ఏ భాగాలు మీకు వర్తిస్తాయో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.

మామూలు కీమోథెరపీ క్యాన్సర్ కణాలు, సాధారణ కణాలు అనే తేడా లేకుండా విభజన చెందే కణాలన్నింటినీ చంపుతుంది. HER2 యాంటీబాడీలు ప్రత్యేకంగా HER2 ప్రొటీన్‌ను లక్ష్యంగా చేసుకుంటాయి. HER2-పాజిటివ్ క్యాన్సర్ కణాల్లో ఈ ప్రొటీన్ అతిగా ఉంటుంది. హార్మోన్ థెరపీ ఉంటే, అది కణితిలోని ఒక ప్రత్యేక రిసెప్టర్‌ను లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది. ఈ కాంబినేషన్ ఒకేసారి అనేక విధాలుగా పనిచేస్తుంది. యాంటీబాడీ, హార్మోన్ భాగాలు కీమోథెరపీ కంటే ఎక్కువ లక్ష్యంతో పనిచేస్తాయి.

కీమోథెరపీ సంతాన సామర్థ్యం (fertility) మీద ప్రభావం చూపగలదు. ఎంత అనేది వాడే మందు, డోస్‌లు, మీ వయసుపై ఆధారపడుతుంది. గర్భంలోని బిడ్డకు ప్రమాదం ఉన్నందున HER2 యాంటీబాడీలను గర్భధారణ సమయంలో సిఫారసు చేయరు. చికిత్స మొత్తం, ఆ తర్వాత కొంత కాలం సమర్థవంతమైన గర్భనిరోధకం వాడాలని సూచిస్తారు. మీకు పిల్లలు ముఖ్యమైతే, చికిత్స మొదలయ్యే ముందే ఈ విషయం మాట్లాడండి. సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడే ఏర్పాట్లు కీమోథెరపీ మొదలయ్యే ముందే చేయాలి, మధ్యలో కాదు.

మీరు వేసుకునే ప్రతి మందు గురించీ మీ ఆంకాలజీ టీమ్‌కు చెప్పండి: డాక్టర్ రాసినవి, మెడికల్ షాపులో నేరుగా కొనే మందులు, ఆయుర్వేద, నాటు మందులు అన్నీ. కొన్ని సప్లిమెంట్‌లు, మూలికా మందులు క్యాన్సర్ చికిత్సతో అంత స్పష్టంగా కనిపించని విధాలుగా ఇంటరాక్ట్ అవుతాయి. ఇది మొదట్లోనే కాదు, చికిత్స మొత్తం వర్తిస్తుంది. డాక్టర్ రాసిన ఏ మందునూ మీ ట్రీట్మెంట్ టీమ్‌ను అడగకుండా ఆపవద్దని మీ డాక్టర్ సాధారణంగా చెబుతారు.

జ్వరం, ఇన్ఫెక్షన్ ఏదైనా సంకేతం, ఛాతీ నొప్పి, అసాధారణ ఆయాసం, లేదా కాళ్లలో ఎక్కువ వాపు వస్తే అదే రోజు మీ టీమ్‌కు ఫోన్ చేయండి. ఆయాసం, కాళ్ల వాపు గుండెలో మార్పులకు తొలి సంకేతాలు కావచ్చు. కీమోథెరపీ సమయంలో జ్వరం తెల్ల రక్త కణాలు తగ్గాయనడానికి సంకేతం కావచ్చు, దాన్ని వెంటనే చూపించాలి. మీ ప్లాన్‌కు సంబంధించిన లక్షణాల జాబితా, ఆఫీస్ సమయం తర్వాత ఫోన్ చేయాల్సిన నంబర్ మీ టీమ్ ఇస్తుంది. రెండూ ఎప్పుడూ చేతికి అందేలా ఉంచుకోండి.

పెర్టుజుమాబ్, ట్రాస్టుజుమాబ్ కలిపిన, చర్మం కింద ఇచ్చే (subcutaneous) స్థిర-డోస్ ఇంజెక్షన్ కొన్ని దేశాల్లో, కొన్ని కేంద్రాల్లో అందుబాటులో ఉంది. దీన్ని డ్రిప్ బదులు చర్మం కింద ఇంజెక్షన్‌గా ఇస్తారు, ఇవ్వడానికి పట్టే సమయం తక్కువ. ఇది CIONలో అందుబాటులో ఉందా అనేది మీ చికిత్స కేంద్రంలో ప్రస్తుత ఆమోదాలు, సరఫరాపై ఆధారపడుతుంది. మీకు ఇది ఒక ఎంపికేనా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి.

ఇంతకు ముందు ట్రాస్టుజుమాబ్ తీసుకుని ఉండటం, దాన్ని మళ్లీ వాడటాన్ని ఆటోమేటిక్‌గా తోసిపుచ్చదు. మీరు ఇంతకు ముందు ఏమి తీసుకున్నారు, మీ క్యాన్సర్ ఎలా స్పందించింది, అది ఎంత కాలం క్రితం, ఇప్పటి చికిత్స లక్ష్యం ఏమిటి అనేవి మీ ఆంకాలజిస్ట్ పరిగణిస్తారు. కొన్ని సందర్భాల్లో అదే యాంటీబాడీని కొనసాగిస్తారు. మరికొన్నింటిలో వేరే HER2 టార్గెటెడ్ మందులు ఎక్కువ సరిపోవచ్చు. మీ పాత చికిత్స రికార్డులు దగ్గర పెట్టుకుని ఈ విషయం నేరుగా మీ ఆంకాలజిస్ట్‌తో మాట్లాడండి.