HER2-పాజిటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్
హెర్సెప్టిన్, బయోసిమిలర్ ట్రాస్టుజుమాబ్ మధ్య తేడా: నిజంగా ఒకటేనా?
మీ ఆంకాలజిస్ట్ మొదట చెప్పిన బ్రాండ్ కాకుండా వేరే ట్రాస్టుజుమాబ్ ఇచ్చారా, లేదా ఖర్చు వల్ల చికిత్స కొనసాగించడం కష్టమవుతోందా? హెర్సెప్టిన్, బయోసిమిలర్ ట్రాస్టుజుమాబ్ మధ్య తేడా ప్రధానంగా ఖర్చులోనే. రెండూ HER2నే లక్ష్యంగా చేసుకుంటాయి, ఆమోదం కోసం క్లినికల్ సమానత్వం నిరూపించాలి. రెండూ మెదడుకు సరిగా చేరవు. ఏ ఆమోదం పొందిన వెర్షన్ అనే దానికంటే పూర్తి కోర్సు ముగించడమే ముఖ్యం.
ఈ పేజీలో
- Herceptin, బయోసిమిలర్ ట్రాస్టుజుమాబ్ రెండూ ఒకటేనా?
- Herceptin, బయోసిమిలర్ ట్రాస్టుజుమాబ్ మధ్య పోలిక ఎలా ఉంటుంది?
- బయోసిమిలర్ అంటే సరిగా పనిచేయని చౌక నకలా?
- ఈ పదాలకు నిజంగా అర్థం ఏమిటి?
- తర్వాతి ఇన్ఫ్యూజన్కు ముందు మీ ఆంకాలజిస్ట్ను ఏమి అడగాలి?
- రెండూ మెదడుకు ఎందుకు చేరవు, మీకు ఏ వెర్షన్ సరైనది?
- Herceptin, బయోసిమిలర్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
Herceptin, బయోసిమిలర్ ట్రాస్టుజుమాబ్ రెండూ ఒకటేనా?
ఆమోదం పొందిన బయోసిమిలర్ ట్రాస్టుజుమాబ్ (Trastuzumab), పనితీరులో, భద్రతలో, పనిచేసే విధానంలో Herceptinకు చాలా దగ్గరగా ఉంటుందని భావిస్తారు. ఆమోదం ఇచ్చే ముందు FDA, EMA, CDSCO వంటి నియంత్రణ సంస్థలు క్లినికల్ సమానత్వ ఆధారాలు అడుగుతాయి. చాలామంది పేషెంట్లకు ఆచరణలో ప్రధాన తేడా ఖర్చు మాత్రమే.
ఈ పోలిక ఎవరికి ఉపయోగపడుతుంది
మీ ఆంకాలజిస్ట్ మొదట చెప్పిన బ్రాండ్ కాకుండా వేరే బ్రాండ్ ట్రాస్టుజుమాబ్ మీకు ఇచ్చి ఉంటే, లేదా ఖర్చు వల్ల చికిత్స కొనసాగించడం కష్టమవుతుంటే, Herceptinకు, దాని ఆమోదం పొందిన బయోసిమిలర్లకు మధ్య నిజంగా ఏది మారుతుంది, ఏది మారదు అనేది ఈ పేజీ వివరిస్తుంది. అడగాల్సిన అసలు ప్రశ్న: మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఏ ఆమోదం పొందిన వెర్షన్ సూచిస్తున్నారు, అది మీ సెంటర్లో అందుబాటులో ఉందా.
నాలుగు ముఖ్యమైన విషయాలు
రెండూ HER2 రిసెప్టర్నే లక్ష్యంగా చేసుకుంటాయి. సమానత్వాన్ని ఊహించరు, నిరూపించమంటారు: కేవలం నిర్మాణం దగ్గరగా ఉండటం సరిపోదు, క్లినికల్ ట్రయల్ డేటా కావాలి. రెండూ మెదడుకు సరిగా చేరవు, ఇది మందు స్వభావమే. ఏ ఆమోదం పొందిన వెర్షన్ తీసుకున్నారు అనే దానికంటే, సూచించిన పూర్తి కోర్సు ముగించడమే ఎక్కువ ముఖ్యం.
పక్కపక్కన పోలిక
Herceptin, బయోసిమిలర్ ట్రాస్టుజుమాబ్ మధ్య పోలిక ఎలా ఉంటుంది?
ప్రతి అంశంలో ఒరిజినల్ మందు (originator) ఎలా ఉంది, ఆమోదం పొందిన బయోసిమిలర్ ఎలా ఉంది అనేది కింద ఉంది.
పనిచేసే విధానం
Herceptin: HER2 రిసెప్టర్కు అతుక్కుని, పెరుగుదల సంకేతాలను అడ్డుకుంటుంది. HER2-పాజిటివ్ కణాలను రోగనిరోధక వ్యవస్థ నాశనం చేసేలా ప్రేరేపిస్తుంది.
బయోసిమిలర్: అదే విధానం. అదే విధంగా అతుక్కుంటుందని, అవే ప్రభావాలు చూపుతుందని నిరూపిస్తేనే ఆమోదం వస్తుంది.
పనితీరు
Herceptin: NCCN, ESMO మార్గదర్శకాల ప్రకారం HER2-పాజిటివ్ బ్రెస్ట్, కడుపు (gastric) క్యాన్సర్లకు ప్రామాణిక చికిత్స.
బయోసిమిలర్: FDA, EMA, CDSCO ఆమోదించిన బయోసిమిలర్లకు ఒరిజినల్ మందుతో పనితీరులో వైద్యపరంగా అర్థవంతమైన తేడా లేదని నిర్ధారించారు.
సైడ్ ఎఫెక్ట్స్
Herceptin: గుండెపై ప్రభావం, ఇన్ఫ్యూజన్ రియాక్షన్లు, అలసట. ఇవి ట్రాస్టుజుమాబ్ రకం మందులకు సాధారణం. క్రమం తప్పకుండా గుండె పరీక్షలు అవసరం.
బయోసిమిలర్: అవే ప్రభావాలు, అదే పర్యవేక్షణ. ఆమోదం పొందిన బయోసిమిలర్లలో అదనపు లేదా వేరే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కనిపించలేదు.
మెదడుపై ప్రభావం (CNS)
Herceptin: పరిమితం. ట్రాస్టుజుమాబ్ పెద్ద అణువు, రక్తం-మెదడు అడ్డుగోడను (blood-brain barrier) సరిగా దాటలేదు.
బయోసిమిలర్: అదే పరిమితి. ఇది మందు రకం స్వభావం, రెండింటి మధ్య తేడా కాదు.
భారతదేశంలో ఖర్చు (అంచనా, మారవచ్చు)
Herceptin: ఎక్కువ. ఒరిజినల్ మందు అభివృద్ధి, ట్రయల్స్ ఖర్చులు బ్రాండ్ ధరలో ఉంటాయి.
బయోసిమిలర్: చాలా సందర్భాల్లో గణనీయంగా తక్కువ. పేషెంట్ పూర్తి కోర్సు ముగించగలరా లేదా అనే దానిపై ప్రభావం చూపేంత తేడా ఉండవచ్చు.
నియంత్రణ ఆమోదం
Herceptin: HER2-పాజిటివ్ బ్రెస్ట్, కడుపు క్యాన్సర్లకు పూర్తి ఆమోదం (FDA, EMA, CDSCO).
బయోసిమిలర్: ప్రతి బయోసిమిలర్కు విడిగా ఆమోదం కావాలి. మీ సెంటర్ ఏ బ్రాండ్ వాడుతోంది, అది మీ క్యాన్సర్ రకానికి CDSCO ఆమోదం పొందిందా అని నిర్ధారించుకోండి.
సాధారణంగా ఎవరికి సరిపోతుంది
Herceptin: ఇప్పటికే మొదలైన చికిత్స కొనసాగిస్తున్నవారు; ట్రయల్ ప్రోటోకాల్ ఒరిజినల్ మందునే కోరినప్పుడు; ఇన్సూరెన్స్ సంస్థ దాన్నే అడిగినప్పుడు.
బయోసిమిలర్: ఆమోదం పొందిన బయోసిమిలర్ అందుబాటులో ఉన్నచోట కొత్తగా మొదలుపెట్టేవారు; ఖర్చు వల్ల పూర్తి కోర్సు కష్టమవుతున్నవారు.
అపోహ, నిజం
బయోసిమిలర్ అంటే సరిగా పనిచేయని చౌక నకలా?
బయోసిమిలర్ జెనరిక్ మందు కాదు. జెనరిక్ మందులు రసాయనికంగా ఒకేలా ఉండే చిన్న అణువులను నకలు చేస్తాయి. ట్రాస్టుజుమాబ్ లాంటి బయోలాజిక్ మందులు జీవ కణాల్లో తయారయ్యే పెద్ద, సంక్లిష్ట ప్రొటీన్లు. రెండు తయారీ పద్ధతులు అణువు స్థాయిలో సరిగ్గా ఒకేలా ఉండేదాన్ని ఉత్పత్తి చేయవు. ఒరిజినల్ Herceptin వేర్వేరు బ్యాచ్ల మధ్య కూడా ఇది నిజమే.
ఆమోదం అంటే అర్థం ఏమిటి
బయోసిమిలర్ నిర్మాణంలో చాలా దగ్గరగా ఉందని, ప్రభావంలో వైద్యపరంగా సమానమని నిరూపించారని ఆమోదం అర్థం. ఆమోదం ఇచ్చే ముందు CDSCO, FDA, EMA అన్నీ నేరుగా పోల్చే (head-to-head) క్లినికల్ డేటా అడుగుతాయి. ఈ ప్రమాణం తక్కువది కాదు.
తక్కువ స్థాయి చికిత్స కాదు
మీ ఆంకాలజిస్ట్ CDSCO ఆమోదం పొందిన బయోసిమిలర్ సూచిస్తే, వారు మీకు తక్కువ స్థాయి చికిత్స ఇవ్వడం లేదు. అదే క్లినికల్ ప్రమాణాన్ని దాటిన మందును తక్కువ ధరకు ఇస్తున్నారు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిమాటల అర్థం
ఈ పదాలకు నిజంగా అర్థం ఏమిటి?
- బయోసిమిలర్ (Biosimilar)
- ఇప్పటికే ఆమోదం పొందిన బయోలాజిక్ మందుకు చాలా దగ్గరగా ఉండే, కానీ అణువు స్థాయిలో సరిగ్గా ఒకేలా లేని మందు. ఒరిజినల్ మందు పేటెంట్ ముగిశాక వేరే కంపెనీ తయారు చేస్తుంది. ఆమోదం పొందిన బయోసిమిలర్లు సంబంధిత నియంత్రణ సంస్థ పెట్టిన క్లినికల్ సమానత్వ నిబంధనలను దాటాయి.
- రిఫరెన్స్ ప్రోడక్ట్ (originator)
- ఇతర కంపెనీలు తమ వెర్షన్ను పోల్చే అసలు ఆమోదం పొందిన బయోలాజిక్. ట్రాస్టుజుమాబ్కు రిఫరెన్స్ ప్రోడక్ట్ Herceptin. ప్రతి ఆమోదం పొందిన బయోసిమిలర్ దానితో సమానత్వాన్ని నిరూపించాలి.
- HER2-పాజిటివ్
- మీ కణితి HER2 అనే ప్రొటీన్ను అతిగా తయారు చేస్తోంది, అది క్యాన్సర్ పెరుగుదలను నడిపిస్తుంది. ట్రాస్టుజుమాబ్ ప్రత్యేకంగా ఈ ప్రొటీన్నే లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది. అందుకే ఎవరికైనా ఈ మందు రాసే ముందు HER2 టెస్ట్ తప్పనిసరి.
- ఎక్స్ట్రాపొలేషన్ (Extrapolation)
- పనిచేసే విధానం ఒకటే అయితే, ప్రతి వాడకానికీ విడిగా ట్రయల్ లేకుండానే, కడుపు క్యాన్సర్ సహా రిఫరెన్స్ ప్రోడక్ట్కు ఉన్న అన్ని వాడకాలకూ బయోసిమిలర్కు ఆమోదం రావచ్చు. ఇది ఎప్పుడు సరైనదో నియంత్రణ సంస్థలు నిర్ణయిస్తాయి.
- ఇంటర్చేంజబిలిటీ (Interchangeability)
- డాక్టర్ ప్రత్యేకంగా చెప్పకుండానే ఫార్మసిస్ట్ లేదా హాస్పిటల్ ఒక బ్రాండ్ ట్రాస్టుజుమాబ్ బదులు ఇంకో బ్రాండ్ ఇవ్వవచ్చా అనే విషయం. నిబంధనలు దేశాన్ని బట్టి, సందర్భాన్ని బట్టి మారతాయి. చికిత్స మధ్యలో బ్రాండ్ మారే ముందు ఎప్పుడూ మీ ఆంకాలజిస్ట్తో నిర్ధారించుకోండి.
అడగాల్సిన ప్రశ్నలు
తర్వాతి ఇన్ఫ్యూజన్కు ముందు మీ ఆంకాలజిస్ట్ను ఏమి అడగాలి?
- ఈ సెంటర్ ఏ బ్రాండ్ ట్రాస్టుజుమాబ్ వాడుతుంది? అది నా క్యాన్సర్ రకానికి CDSCO ఆమోదం పొందిందా?
- చికిత్స మొత్తం ఒకే బ్రాండ్లో ఉండటానికి ఏదైనా కారణం ఉందా, లేక మధ్యలో మారడం సరేనా?
- ఏ బ్రాండ్ తీసుకున్నా నా గుండె పరీక్షల షెడ్యూల్ (ECHO లేదా MUGA) అలాగే ఉంటుందా?
- ఇప్పుడే మొదలుపెడుతుంటే, ఒరిజినల్ లేదా బయోసిమిలర్ అనే మీ సూచన వైద్య కారణంతోనా, ఆచరణ కారణంతోనా?
- ప్రోటోకాల్ ఒక ప్రత్యేక బ్రాండ్ను కోరే క్లినికల్ ట్రయల్లో నేను ఉన్నానా?
మెదడు, మీ ఎంపిక
రెండూ మెదడుకు ఎందుకు చేరవు, మీకు ఏ వెర్షన్ సరైనది?
ట్రాస్టుజుమాబ్ పెద్ద యాంటీబాడీ అణువు. పెద్ద అణువులు రక్తం-మెదడు అడ్డుగోడను సులువుగా దాటలేవు. అంటే Herceptin గానీ, ఆమోదం పొందిన ఏ బయోసిమిలర్ గానీ ఒంటరిగా మెదడుకు వ్యాపించిన క్యాన్సర్ (brain metastases) పై నమ్మకంగా పనిచేయవు.
మెదడుకు వ్యాపించడం మీకు ఆందోళన కలిగిస్తుంటే, మెదడులోకి బాగా చేరే చికిత్సను మీ ఆంకాలజిస్ట్ జోడించవచ్చు లేదా దానికి మార్చవచ్చు. కొన్ని చిన్న అణువు HER2-టార్గెటెడ్ మందులు ఏ రకం ట్రాస్టుజుమాబ్ కంటే బాగా మెదడులోకి చేరతాయి. ఈ పరిమితి ఒరిజినల్కు, బయోసిమిలర్కు ఒకేలా ఉంటుంది. ఇది మందు రకం స్వభావం, రెండు వెర్షన్ల మధ్య తేడా కాదు.
ఏ వెర్షన్ అనేది ఎలా నిర్ణయిస్తారు
మీ సెంటర్లో ఏది అందుబాటులో ఉంది, మీ ఇన్సూరెన్స్ లేదా రీయింబర్స్మెంట్ ఏర్పాటు దేన్ని కవర్ చేస్తుంది, మీరు ఇప్పటికే మొదలైన చికిత్స మధ్యలో ఉన్నారా అనే వాటి ఆధారంగా మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు.
ఖర్చు వల్ల సూచించిన సైకిల్స్ అన్నీ పూర్తి చేయడం కష్టమవుతుంటే, CDSCO ఆమోదం పొందిన బయోసిమిలర్ వైద్యపరంగా సరైన ఎంపిక. పూర్తి కోర్సు ముగించడమే అన్నింటికంటే ముఖ్యం.
మీరు ఇప్పటికే Herceptinతో కొన్ని సైకిల్స్ తీసుకుని ఉంటే, మధ్యలో మారడం సరైనదేనా అని మారే ముందే మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి. ఒరిజినల్ నుంచి ఆమోదం పొందిన బయోసిమిలర్కు మారడాన్ని చాలా మార్గదర్శకాలు సమర్థిస్తాయి. కానీ ఆ నిర్ణయం స్పష్టంగా తీసుకోవాలి, పరిపాలనా సౌలభ్యం కోసం కాదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
Herceptin, బయోసిమిలర్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
చికిత్స మధ్యలో Herceptin నుంచి బయోసిమిలర్కు మారడం సురక్షితమేనా?
ESMO, నియంత్రణ సంస్థల మార్గదర్శకాల్లో చాలావరకు ఒరిజినల్ Herceptin నుంచి ఆమోదం పొందిన బయోసిమిలర్కు మారడాన్ని ఆమోదయోగ్యంగా భావిస్తాయి. మారడంపై జరిగిన కొన్ని క్లినికల్ అధ్యయనాల్లో ఫలితాల్లో గానీ, భద్రతలో గానీ తేడా కనిపించలేదు. అయినా ఆ నిర్ణయం పరిపాలన లేదా సరఫరా కారణంతో కాకుండా మీ ఆంకాలజిస్ట్ తీసుకోవాలి. మార్పు అనుకుంటే మీకు చెప్పాలి, మీకు ప్రశ్నలు అడిగే అవకాశం ఉండాలి. మీకు తెలియకుండా మార్పు జరిగి ఉంటే, టీమ్తో మాట్లాడి కారణం అడగండి.
నా సెంటర్ వాడే బయోసిమిలర్కు నిజంగా ఆమోదం ఉందని ఎలా తెలుస్తుంది?
మీ ఆంకాలజిస్ట్ను లేదా హాస్పిటల్ ఫార్మసీ టీమ్ను ఆ బ్రాండ్ పేరు అడగండి, అది మీ క్యాన్సర్ రకానికి CDSCO ఆమోదం పొందిందని నిర్ధారించమనండి. ఆమోదం పొందిన బయోసిమిలర్లు, వాటి వాడకాల జాబితాను CDSCO నిర్వహిస్తుంది. మీ సెంటర్ ఆమోదాన్ని నిర్ధారించలేకపోతే, ఆ విషయం లేవనెత్తడం న్యాయమైన ఆందోళనే. ఆ బ్రాండ్ పేరును మీ చికిత్స రికార్డుల్లో రాయమని అడగండి. ఎప్పుడైనా వేరే సెంటర్కు మారితే కూడా ఇది ఉపయోగపడుతుంది.
డాక్టర్ Herceptin రాశారు, కానీ సెంటర్ వేరే బ్రాండ్ ఇచ్చింది. ఇది సరేనా?
ఈ విషయం టీమ్తో మాట్లాడటం విలువైనది. మందు ప్రభావం వేరుగా ఉంటుందని కాదు, మీకు ఏమి ఇస్తున్నారో, ఎందుకో తెలుసుకునే హక్కు మీకు ఉంది కాబట్టి. ఇచ్చిన వెర్షన్ CDSCO ఆమోదం పొందిన బయోసిమిలర్ అని నిర్ధారించమని, మార్పుకు కారణం వివరించమని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి. చాలా సెంటర్లకు బ్రాండ్ మార్పుపై ఒక విధానం ఉంటుంది, ఈ సంభాషణ పూర్తిగా సహజం. తర్వాతి సైకిల్స్లో ఒకే బ్రాండ్ వస్తోందో లేదో గమనించడానికి ఇచ్చిన బ్రాండ్ పేరు రాసి పెట్టుకోండి.
వేర్వేరు సైకిల్స్లో వేర్వేరు బ్రాండ్ల ట్రాస్టుజుమాబ్ వస్తే తేడా ఉంటుందా?
సైకిల్స్ మధ్య వేర్వేరు ఆమోదం పొందిన బ్రాండ్లు వాడటం దానంతటదే హానికరం కాదు. కొన్ని దేశాల నియంత్రణ మార్గదర్శకాలు దీన్ని అనుమతిస్తాయి. అయితే ఒకే బ్రాండ్ కొనసాగించడానికి ఒక ఆచరణ కారణం ఉంది: పర్యవేక్షణ సులువవుతుంది, సైడ్ ఎఫెక్ట్ లేదా ఇన్ఫ్యూజన్ రియాక్షన్ వచ్చినప్పుడు గందరగోళం తగ్గుతుంది. మీ ఆంకాలజిస్ట్ అభిప్రాయం ఏమిటో, కోర్సు మొత్తం ఒకే బ్రాండ్ ఇవ్వగలరా అని అడగండి. మార్పు తప్పనిసరైతే, అది మీ రికార్డుల్లో నమోదయ్యేలా చూసుకోండి.
బయోసిమిలర్ ట్రాస్టుజుమాబ్ను బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్తో పాటు కడుపు క్యాన్సర్కూ వాడవచ్చా?
అవును. ట్రాస్టుజుమాబ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్తో పాటు HER2-పాజిటివ్ కడుపు, కడుపు-అన్నవాహిక కలిసే చోటి (gastro-oesophageal junction) క్యాన్సర్లకు ఆమోదం పొందింది. ఎక్స్ట్రాపొలేషన్ సూత్రం ద్వారా ఈ వాడకం సాధారణంగా ఆమోదం పొందిన బయోసిమిలర్లకూ వర్తిస్తుంది. ప్రతి బయోసిమిలర్కు దాని సొంత ఆమోదం ఉంటుంది కాబట్టి, మీ సెంటర్ వాడే బ్రాండ్ మీ క్యాన్సర్ రకానికి ఆమోదం పొందిందని మీ ఆంకాలజిస్ట్, టీమ్తో నిర్ధారించుకోండి. బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు ఆమోదం ఉంటే మీ వ్యాధికీ ఉన్నట్టే అని అనుకోవద్దు.
భారతదేశంలో బయోసిమిలర్ ట్రాస్టుజుమాబ్తో ఖర్చు నిజంగా తగ్గుతుందా?
కొంతమంది పేషెంట్లు పూర్తి కోర్సు ముగించగలరా లేదా అనే దానిపై ప్రభావం చూపేంత తేడా ఉంటుంది. అదే అసలు ముఖ్యమైన ఫలితం. ధరలు సెంటర్, నగరం, కొనుగోలు ఏర్పాటును బట్టి మారతాయి, కాలక్రమేణా మారుతాయి. కాబట్టి చెప్పిన ఏ సంఖ్యనైనా అంచనాగానే చూడాలి. ఒక్కో సైకిల్కు ప్రస్తుత ఖర్చు అంచనా కోసం మీ సెంటర్ బిల్లింగ్ లేదా ఫార్మసీ టీమ్ను అడగండి. మొత్తం ప్లాన్ చేసిన సైకిల్స్ సంఖ్య మీ లెక్కను మారుస్తుందా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను కూడా అడగండి.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- U.S. Food and Drug Administration — Biosimilars
- European Medicines Agency — Biosimilar medicines: Overview
- National Cancer Institute — Trastuzumab
- Cancer Research UK — Trastuzumab (Herceptin)
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీకు ఇచ్చిన ట్రాస్టుజుమాబ్ బ్రాండ్ గురించి సందేహమా?
మీ ప్రిస్క్రిప్షన్, రిపోర్ట్ల గురించి మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.