ట్రాస్టుజుమాబ్ వాడుతున్నప్పుడు గర్భం, ఫెర్టిలిటీ, గర్భనిరోధం

లేదు. గర్భంలో ట్రాస్టుజుమాబ్ నిషిద్ధం (contraindicated). ట్రాస్టుజుమాబ్ వాడుతుండగా గర్భం దాల్చితే, అదే రోజు మీ ఆంకాలజీ టీమ్‌కు చెప్పండి. దీనికి అత్యవసర స్పెషలిస్ట్ పరిశీలన అవసరం. ఈ మందు గర్భంలోని బిడ్డ కిడ్నీల అభివృద్ధికి తీవ్రమైన హాని చేయగలదు. ఉమ్మనీరు బాగా తగ్గిపోవడం, శిశు మరణం వంటి కేసులు వైద్య సాహిత్యంలో నమోదయ్యాయి. ట్రాస్టుజుమాబ్ చికిత్సలో గర్భాన్ని EMA, ESMO మార్గదర్శకాలు జాగ్రత్తతో నిర్వహించదగిన హెచ్చరికగా కాదు, నిషిద్ధంగానే వర్గీకరిస్తాయి.

చివరి ట్రాస్టుజుమాబ్ ఇన్ఫ్యూజన్ తర్వాత 7 నెలల పాటు ప్రభావవంతమైన గర్భనిరోధం వాడాలని EMA, ESMO మార్గదర్శకాలు చెబుతున్నాయి. వాష్‌అవుట్ కాలం మీ చివరి ట్రాస్టుజుమాబ్ డోస్ తేదీ నుంచి లెక్కిస్తారు, తరచుగా ముందే ముగిసే కీమోథెరపీ నుంచి కాదు. చివరి ఇన్ఫ్యూజన్ తేదీ రాసి పెట్టుకోండి. గర్భనిరోధం ఎప్పుడు ఆపి, గర్భం కోసం ప్రయత్నించడం ఎప్పుడు సురక్షితమో మీ ఆంకాలజిస్ట్‌తో మాట్లాడండి.

కొన్ని కీమోథెరపీ మందుల్లాగా ట్రాస్టుజుమాబ్ ఒక్కటే అండాశయ నిల్వ (ovarian reserve) ను నేరుగా దెబ్బతీస్తుందని తెలియదు. కానీ చాలామందికి ట్రాస్టుజుమాబ్‌తో పాటు ఫెర్టిలిటీపై ప్రభావం చూపగల కీమోథెరపీ మందులు కూడా ఇస్తారు. మీ ఫెర్టిలిటీకి ప్రమాదం ఏ కీమోథెరపీ మందులు వాడుతున్నారు, ఏ డోస్‌లు ఇస్తున్నారు, చికిత్స సమయంలో మీ వయసు ఎంత అనే వాటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ట్రాస్టుజుమాబ్ ఒక్కదాని గురించి కాకుండా, పూర్తి చికిత్స ప్లాన్ ఫెర్టిలిటీపై చూపే ప్రభావం గురించి మీ ఆంకాలజిస్ట్‌ను ప్రత్యేకంగా అడగండి.

ట్రాస్టుజుమాబ్ చికిత్స సమయంలో గానీ, చివరి డోస్ తర్వాత 7 నెలల లోపు గానీ తల్లిపాలు ఇవ్వడం సిఫార్సు చేయరు. మందు ఎంత మోతాదులో తల్లిపాలలోకి వెళ్తుందో పూర్తిగా నిర్ధారణ కాలేదు. అందుకే ఈ కాలంలో తల్లిపాలు ఇవ్వకుండా ఉండాలని EMA, ESMO ముందు జాగ్రత్తగా సూచిస్తున్నాయి. మీరు ఇటీవలే ప్రసవించి, చికిత్స మొదలుపెట్టబోతుంటే, మొదటి ఇన్ఫ్యూజన్‌కు ముందే టీమ్‌తో ఈ విషయం మాట్లాడండి, ఒక ప్లాన్ సిద్ధంగా ఉంటుంది.

ఫెర్టిలిటీ సంరక్షణ అంటే చికిత్స మొదలయ్యే ముందు అండాలు లేదా పిండాలను సేకరించి ఫ్రీజ్ చేయడం. దీని వల్ల తర్వాత గర్భం దాల్చే ఎంపికలు తెరిచే ఉంటాయి. పిల్లలు కనే వయసులో ఉన్న మహిళలు కీమోథెరపీ మొదలయ్యే ముందే దీని గురించి మాట్లాడాలి. ఫెర్టిలిటీపై ప్రభావం చూపే మందులు సాధారణంగా మొదటి సైకిల్స్‌లోనే ఇస్తారు, కాబట్టి సమయం తక్కువ. ట్రాస్టుజుమాబ్ ఎక్కువ కాలం కొనసాగుతుంది, కానీ అండాశయ నిల్వకు ఎక్కువ ప్రమాదం దానితో పాటు ఇచ్చే కీమోథెరపీ వల్లే. అందుకే చికిత్సకు ముందు సమయమే అన్నింటికంటే ముఖ్యం.

ట్రాస్టుజుమాబ్ పూర్తి చేసి, 7 నెలల వాష్‌అవుట్ కాలం ఆగిన తర్వాత గర్భం సాధ్యం కావచ్చు. HER2-పాజిటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ చికిత్స పూర్తయ్యాక గర్భం దాల్చిన మహిళల్లో ఫలితాలు అనుకూలంగా ఉండవచ్చని ఆంకాలజీ సాహిత్యంలోని రిజిస్ట్రీ డేటా సూచిస్తోంది, అయితే ఆధారాలు ఇంకా పెరుగుతున్నాయి. వాష్‌అవుట్ తర్వాత ఇంకా ఎంత కాలం ఆగాలి, మీ పరిస్థితిలో గర్భం సరైనదేనా అనేది మీ ఆంకాలజిస్ట్‌తో మాట్లాడాల్సిన విషయం. మీ క్యాన్సర్ చికిత్సకు ఎలా స్పందించింది, మీ మొత్తం ఆరోగ్యం ఎలా ఉంది అనేవి వారు పరిగణిస్తారు.