HER2-పాజిటివ్ క్యాన్సర్
ట్రాస్టుజుమాబ్ కీమోథెరపీనా? అపోహలు, ఆధారాలు చెప్పే నిజం
ట్రాస్టుజుమాబ్ కీమోథెరపీ కాదు. ఇది ఒక మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీ, వేరే విధంగా పనిచేస్తుంది, వేరే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కలిగిస్తుంది. కణితి HER2-పాజిటివ్ అయితేనే రాస్తారు. ఒక్కటే ఇచ్చినప్పుడు జుట్టు రాలడం ఆశించే సైడ్ ఎఫెక్ట్ కాదు. కీమోతో కలిపి ఇస్తే జుట్టు రాలేది కీమో వల్లే. కొంతమందిలో గుండె పనితీరుపై ప్రభావం ఉండవచ్చు కాబట్టి క్రమం తప్పని గుండె పరీక్షలు చికిత్సలో భాగం, ఏదో తప్పు జరిగిందనే సంకేతం కాదు.
సూటిగా సమాధానం
ట్రాస్టుజుమాబ్ కీమోథెరపీనా?
కాదు. ట్రాస్టుజుమాబ్ (Trastuzumab) కీమోథెరపీ కాదు. ఇది ఒక మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీ (monoclonal antibody). క్యాన్సర్ కణాల ఉపరితలంపై ఉండే HER2 ప్రొటీన్కు అతుక్కుని, పెరుగుదల సంకేతాలను అడ్డుకుంటుంది. కీమోథెరపీ వేగంగా విభజన చెందే కణాలన్నింటిపైనా దాడి చేస్తుంది. ట్రాస్టుజుమాబ్ మాత్రం HER2-పాజిటివ్ కణాలనే లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది, వేరే విధంగా పనిచేస్తుంది, వేరే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కలిగిస్తుంది.
ఈ తేడా మీకు ఎందుకు ముఖ్యం?
మీకు ఇప్పుడే ట్రాస్టుజుమాబ్ రాసి ఉంటే, అది కీమోథెరపీనే అని ఎవరో చెప్పి ఉండవచ్చు, లేదా అదే విధంగా పనిచేస్తుందని మీరు అనుకుని ఉండవచ్చు. అలా కాదు. ఈ తేడా అర్థమైతే, ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్కు సిద్ధంగా ఉండాలో, ఏ భయాలను పక్కన పెట్టవచ్చో మీకు తెలుస్తుంది.
తరచుగా వినే మాటలు
ట్రాస్టుజుమాబ్ గురించి ప్రజలు ఏమి తప్పుగా అనుకుంటారు?
ట్రాస్టుజుమాబ్ ఒక మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీ, కీమోథెరపీ మందు కాదు. కీమోథెరపీ శరీరం అంతటా వేగంగా విభజన చెందే కణాలన్నింటినీ దెబ్బతీస్తుంది. ట్రాస్టుజుమాబ్ ల్యాబ్లో తయారుచేసిన ఒక ప్రొటీన్. ఇది క్యాన్సర్ కణాల ఉపరితలంపై ఉండే HER2 రిసెప్టర్కు మాత్రమే అతుక్కుని, కణితి పెరుగుదలను నడిపే సంకేతాన్ని అడ్డుకుంటుంది. ఈ గందరగోళం అర్థం చేసుకోదగినదే. రెండూ సిర ద్వారా డ్రిప్గా ఇస్తారు, తరచుగా ఒకే ఆంకాలజీ విభాగంలో. కానీ పనిచేసే విధానం, లక్ష్యాలు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ తీరు వేరు.
జుట్టు రాలడం కీమోథెరపీ సైడ్ ఎఫెక్ట్, ట్రాస్టుజుమాబ్ది కాదు. జుట్టు కుదుళ్లు వేగంగా విభజన చెందుతాయి కాబట్టి కీమోథెరపీ వాటిని దెబ్బతీస్తుంది. ట్రాస్టుజుమాబ్కు ఆ ప్రభావం లేదు. HER2-పాజిటివ్ క్యాన్సర్ ఉన్న చాలామందికి ట్రాస్టుజుమాబ్తో పాటు కీమోథెరపీ కూడా ఇస్తారు. ఆ సమయంలో జుట్టు రాలితే అది కీమోథెరపీ వల్లే. ట్రాస్టుజుమాబ్ ఒక్కటే తీసుకుంటుంటే, జుట్టు రాలడం ఆశించే సైడ్ ఎఫెక్ట్ కాదు.
కణితి HER2 ప్రొటీన్ను అతిగా తయారుచేసే రోగులకు మాత్రమే ట్రాస్టుజుమాబ్ లాభం ఇస్తుంది. మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్లో HER2-పాజిటివ్ అని లేకపోతే, మందుకు అతుక్కోవడానికి టార్గెట్ ఉండదు, దాన్ని రాయరు. ప్రతి బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ బయాప్సీపై HER2 టెస్ట్ రొటీన్గా చేస్తారు. ఇది అందరికీ ఉపయోగపడుతుందనే నమ్మకం కొంతవరకు, HER2-పాజిటివ్ అనే షరతును ఎప్పుడూ వివరించని వార్తల నుంచి వస్తుంది.
ట్రాస్టుజుమాబ్ కీమోథెరపీ కంటే ఎక్కువ ఖచ్చితంగా పనిచేస్తుంది, కానీ ఆరోగ్యకరమైన కణజాలంపై కూడా ప్రభావం చూపగలదు. HER2 రిసెప్టర్లు క్యాన్సర్ కణాల్లోనే కాదు, గుండె కండర కణాల్లో కూడా ఉంటాయి. కొంతమంది రోగుల్లో ట్రాస్టుజుమాబ్ గుండె పంపింగ్ సామర్థ్యాన్ని తగ్గించగలదు. చికిత్స మొత్తం క్రమం తప్పకుండా గుండె పనితీరు పరీక్షించాలని ASCO, NCCN మార్గదర్శకాలు సిఫారసు చేస్తాయి. చాలా మార్పులు మీకు ఏమీ అనిపించకముందే బయటపడతాయి, చికిత్సను సమయానికి మారిస్తే తిరిగి సరవుతాయి. అందుకే పర్యవేక్షణ షెడ్యూల్ ముఖ్యం.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఎలా పనిచేస్తుంది
ట్రాస్టుజుమాబ్ అంటే ఏమిటి, ఇది ఎలా పనిచేస్తుంది?
ట్రాస్టుజుమాబ్ ఒక మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీ. అంటే ఒక నిర్దిష్ట టార్గెట్ను గుర్తించేలా ల్యాబ్లో రూపొందించిన ప్రొటీన్. HER2-పాజిటివ్ క్యాన్సర్లలో HER2 జన్యువు అతిగా చురుకుగా ఉంటుంది. దాని వల్ల కణితి కణాల ఉపరితలంపై HER2 ప్రొటీన్ చాలా ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. ట్రాస్టుజుమాబ్ ఆ ప్రొటీన్కు అతుక్కుంటుంది.
అతుక్కున్న తర్వాత రెండు పనులు
అతుక్కున్న తర్వాత, క్యాన్సర్ కణానికి "పెరుగు" అని చెప్పే సంకేతాన్ని ఇది అడ్డుకుంటుంది. అలాగే ఆ కణాన్ని నాశనం చేయమని మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థకు గుర్తు పెడుతుంది. HER2 అతిగా ఉన్నప్పుడే ఈ రెండు పనులూ జరుగుతాయి. అందుకే మందు రాసే ముందు టెస్ట్ చేస్తారు, మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్లోని ఫలితం అంత ముఖ్యం.
CIONలో ఎలా ఇస్తారు?
CIONలో ట్రాస్టుజుమాబ్ను డే-కేర్ ఇన్ఫ్యూజన్గా ఇస్తారు. రాత్రి హాస్పిటల్లో ఉండాల్సిన అవసరం లేదు. మొదటి డోస్ ఇవ్వడానికి ఎక్కువ సమయం పడుతుంది. మీరు ఎలా స్పందించారో చూసి మీ టీమ్ సంతృప్తి చెందిన తర్వాత, తర్వాతి డోస్లకు తక్కువ సమయం పడుతుంది.
పక్కపక్కన
కీమోథెరపీకీ ట్రాస్టుజుమాబ్కీ తేడా ఏమిటి?
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
నిజమైన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్
ట్రాస్టుజుమాబ్తో నిజంగా ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఆశించాలి?
గుండెపై ప్రభావం
అసలైన ముఖ్యమైన ప్రమాదం గుండెకు సంబంధించినది. HER2 రిసెప్టర్లు గుండె కండరంలో కూడా ఉన్నందున, కొంతమంది రోగుల్లో గుండె ఎంత సమర్థవంతంగా పంప్ చేస్తుందో ట్రాస్టుజుమాబ్ తగ్గించగలదు. చికిత్సకు ముందు, ఆ తర్వాత క్రమమైన వ్యవధుల్లో గుండె పనితీరు స్కాన్ చేయాలని ASCO సిఫారసు చేస్తుంది. సాధారణంగా అది ఎకోకార్డియోగ్రామ్ (ECHO).
చాలా గుండె మార్పులు మీకు ఏమీ అనిపించకముందే బయటపడతాయి, చికిత్సను ఆపి ఉంచినా మార్చినా తిరిగి సరవుతాయి. అందుకే ఇన్ఫ్యూజన్లకే కాదు, ప్రతి పర్యవేక్షణ అపాయింట్మెంట్కు వెళ్లడం ముఖ్యం.
ఇన్ఫ్యూజన్ రియాక్షన్లు
మొదటి చికిత్స సమయంలో చలి, కొద్దిగా జ్వరం, ముఖం ఎర్రబడటం లాంటివి రావచ్చు. ఇన్ఫ్యూజన్ నడుస్తున్నప్పుడే డే-కేర్ విభాగంలో వీటిని చూసుకుంటారు.
అలసట, కీళ్లు, కండరాల నొప్పులు
కొంతమంది రోగులు అలసట, కీళ్లు లేదా కండరాల నొప్పులు ఉన్నాయని చెబుతారు. రెండూ సాధారణంగా కీమోథెరపీతో వచ్చే అలసట కంటే తక్కువగా ఉంటాయి. వాటిని అదుపులో ఉంచడానికి మీ టీమ్కు చెప్పడం మంచిది.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ట్రాస్టుజుమాబ్ అపోహల గురించి అడిగే ప్రశ్నలు
ట్రాస్టుజుమాబ్ వల్ల నా జుట్టు రాలుతుందా?
ట్రాస్టుజుమాబ్ ఒక్కటే తీసుకుంటే జుట్టు రాలడం ఆశించే సైడ్ ఎఫెక్ట్ కాదు. HER2-పాజిటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో సాధారణంగా జరిగేలా మీకు కీమోథెరపీ కూడా ఇస్తుంటే, జుట్టు రాలడం కీమోథెరపీ భాగం వల్లే, ట్రాస్టుజుమాబ్ వల్ల కాదు. మీ చికిత్స ప్లాన్లో ఏ మందు ఏదో మీకు స్పష్టంగా తెలియకపోతే, ప్రతి మందు పాత్రను విడివిడిగా వివరించమని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి. అప్పుడు ఒక్కోదాని నుంచి ఏమి ఆశించాలో తెలుస్తుంది.
ప్రతి కొన్ని నెలలకు గుండె పరీక్షలు ఎందుకు?
HER2 రిసెప్టర్లు క్యాన్సర్ కణాల్లోనే కాదు, గుండె కండరంలో కూడా ఉంటాయి. అందుకే కొంతమంది రోగుల్లో ట్రాస్టుజుమాబ్ గుండె పంపింగ్ సామర్థ్యాన్ని తగ్గించగలదు. చికిత్సకు ముందు, ఆ తర్వాత మధ్య మధ్యలో క్రమం తప్పకుండా గుండె పనితీరు పరీక్షించాలని ASCO, NCCN మార్గదర్శకాలు సిఫారసు చేస్తాయి, సాధారణంగా ఎకోకార్డియోగ్రామ్తో. ఈ పర్యవేక్షణ ఏదో తప్పు జరిగిందనే సంకేతం కాదు. మార్పును తిరిగి సరిచేయగలిగే దశలోనే త్వరగా పట్టుకోవడానికే ఇది.
ట్రాస్టుజుమాబ్ ఎంత కాలం తీసుకోవాలి?
ఇది మీ పరిస్థితిపై ఆధారపడుతుంది: క్యాన్సర్ దశ, దానితో పాటు వేరే చికిత్సలు ఇస్తున్నారా, మీ శరీరం ఎలా స్పందిస్తోంది. ప్రారంభ దశ HER2-పాజిటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో, చాలా సందర్భాల్లో దాదాపు ఒక సంవత్సరం చికిత్స NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు సిఫారసు చేస్తాయి. వ్యాపించిన (metastatic) వ్యాధిలో విధానం వేరు, మీకు ఏది వర్తిస్తుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు. షెడ్యూల్ను మీరే మార్చవద్దని మీ డాక్టర్ సాధారణంగా చెబుతారు. సమయం కూడా చికిత్స ప్రణాళికలో భాగమే.
బయోసిమిలర్ రకం హెర్సెప్టిన్ (Herceptin) అంత బాగా పనిచేస్తుందా?
భారతదేశంలో CDSCO ఆమోదించిన బయోసిమిలర్లను అనుమతించే ముందు, అసలు మందు అయిన హెర్సెప్టిన్తో సమానంగా ఉన్నాయా అని అంచనా వేస్తారు. అవి అదే విధంగా పనిచేస్తాయని, తగినంత సురక్షితమని నిరూపించాలి. మీ టీమ్ రాసే బయోసిమిలర్ ఆ నియంత్రణ ప్రక్రియ దాటి వచ్చినదే. మీకు ఇస్తున్న నిర్దిష్ట ఉత్పత్తిపై సందేహాలు ఉంటే, ఆ ఎంపికకు కారణం వివరించమని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి. అది అడగదగిన సహేతుకమైన ప్రశ్న.
నాకు ఇప్పటికే గుండె జబ్బు ఉంటే ట్రాస్టుజుమాబ్ తీసుకోవచ్చా?
అది మీ జబ్బు స్వభావం, అది ఎంత అదుపులో ఉంది అనే దానిపై ఆధారపడుతుంది. ట్రాస్టుజుమాబ్ గుండె పనితీరుపై ప్రభావం చూపగలదు కాబట్టి, ఇప్పటికే ఉన్న గుండె సమస్యలను చికిత్స మొదలయ్యే ముందు జాగ్రత్తగా అంచనా వేయాలి. మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీ గుండె చరిత్రను పరిశీలించి, ముందుకు వెళ్లే ముందు కార్డియాలజీ అభిప్రాయం అడగవచ్చు. కొన్ని సందర్భాల్లో దగ్గరి పర్యవేక్షణతో చికిత్స కొనసాగుతుంది. మరికొన్నింటిలో వేరే విధానం తీసుకుంటారు. గుండె జబ్బు ఉందని మిమ్మల్ని మీరే అనర్హులుగా అనుకోవద్దు. పూర్తి క్లినికల్ వివరాలు ముందు పెట్టుకుని మీ టీమ్ చేయాల్సిన చర్చ అది.
HER2-నెగటివ్ క్యాన్సర్కు ట్రాస్టుజుమాబ్ పనిచేస్తుందా?
పనిచేయదు. ట్రాస్టుజుమాబ్ అతుక్కోవాల్సిన టార్గెట్ HER2 ప్రొటీన్. కణితి ఆ ప్రొటీన్ను అతిగా తయారుచేయకపోతే మందుకు పట్టుకోవడానికి ఏమీ ఉండదు. అందుకే మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్లో HER2-పాజిటివ్ అని నిర్ధారణ అయితేనే దీన్ని రాస్తారు. మీ రిపోర్ట్లో HER2 ఫలితం ఏమిటో తెలియకపోతే, తర్వాతి విజిట్లో మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Trastuzumab
- MedlinePlus — Trastuzumab Injection
- Cancer Research UK — Trastuzumab (Herceptin)
- American Cancer Society — Targeted Drug Therapy for Breast Cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ చికిత్సలో ఏ మందు ఏదో తెలియడం లేదా?
మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్, చికిత్స ప్లాన్ గురించి మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.