వయసు పైబడిన వారికి, ఇతర జబ్బులు ఉన్నవారికి ట్రాస్టుజుమాబ్

మారదు. ట్రాస్టుజుమాబ్ డోస్‌ను శరీర బరువును బట్టి లెక్కిస్తారు. కేవలం వయసు ఆ లెక్కను మార్చదు. వయసుతో మారేది చికిత్స సమయంలో గుండెను ఎంత తరచుగా పరీక్షిస్తారు అనేది. ఎందుకంటే వయసు పైబడిన వారిలో గుండె పంపింగ్ తగ్గితే తట్టుకునే సహన శక్తి తరచుగా తక్కువగా ఉంటుంది. మీ ఆంకాలజిస్ట్ వయసుతో సంబంధం లేకుండా NCCN డోసింగ్‌నే పాటిస్తారు, కానీ మీ గుండె చరిత్రను బట్టి ఎకోకార్డియోగ్రామ్‌లు ఎక్కువసార్లు చేయవచ్చు.

తీసుకోగలిగే అవకాశం ఉంది, కానీ ఎక్కువ పర్యవేక్షణతో. ముందే ఉన్న గుండె బలహీనత మిమ్మల్ని ఆటోమేటిక్‌గా చికిత్స నుంచి తప్పించదు. చికిత్స మొదలయ్యే ముందు మీ ఆంకాలజిస్ట్, ఒక కార్డియాలజిస్ట్ కలిసి మీ ప్రస్తుత గుండె పనితీరును అంచనా వేస్తారు. పంపింగ్ సామర్థ్యం బాగా తగ్గి ఉంటే, చికిత్సను పూర్తిగా రద్దు చేయకుండా, గుండె పరిస్థితి మెరుగయ్యే వరకు వాయిదా వేయవచ్చు. చికిత్స సురక్షితంగా కొనసాగగలిగే స్థితికి గుండెను తీసుకురావడమే లక్ష్యం.

NCCN మార్గదర్శకాల ప్రకారం మందు మొదలుపెట్టే ముందు, చికిత్స సమయంలో క్రమమైన వ్యవధుల్లో గుండె పనితీరు పరీక్షించాలి. ఎంత తరచుగా అనేది మీ గుండె చరిత్రను బట్టి ఉంటుంది. చికిత్సకు ముందే గుండె సమస్యలు ఉన్నా, లేదా చికిత్స సమయంలో పనితీరు తగ్గినా, పరీక్షలు ఎక్కువసార్లు చేస్తారు. కొత్త లక్షణాలు చెప్పడానికి షెడ్యూల్డ్ స్కాన్ వరకు ఆగాల్సిన అవసరం లేదు. ఆయాసం, చీలమండల వాపు, గుండె దడ ఉంటే అదే రోజు చెప్పండి.

ఉండదు. ట్రాస్టుజుమాబ్ ఒక మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీ, దీన్ని కిడ్నీలు బయటకు పంపవు. కాబట్టి కిడ్నీ జబ్బు వల్ల డోస్ మార్చాల్సిన అవసరం లేదు. అయినా మీ కిడ్నీ సమస్య గురించి మీ ఆంకాలజీ టీమ్‌కు తప్పకుండా చెప్పండి. చికిత్స సమయంలో మీ మొత్తం ఆరోగ్యాన్ని ఎలా గమనించాలో, ట్రాస్టుజుమాబ్‌తో పాటు ఏ ఇతర మందులు సురక్షితంగా వాడవచ్చో నిర్ణయించడంలో అది ముఖ్యం.

కొత్తగా ఆయాసం (నెమ్మదిగా నడిచినప్పుడు లేదా పడుకున్నప్పుడు కూడా), చీలమండలు లేదా కాళ్లలో వాపు, గుండె వేగంగా, క్రమం తప్పి లేదా బలంగా కొట్టుకోవడం, మామూలు చికిత్స అలసటకు భిన్నంగా అనిపించే అసాధారణ అలసట కనిపిస్తే అదే రోజు చెప్పండి. గుండెపై ప్రభావం పడుతోందనడానికి ఇవి మొదటి సంకేతాలు కావచ్చు. వాటంతట అవే తగ్గుతాయేమో చూద్దాం అని ఆగవద్దు.

ట్రాస్టుజుమాబ్ వల్ల గుండెపై వచ్చే ప్రభావాలు సాధారణంగా తిరిగి సరిచేయగలిగేవి. గుండె కండరానికి దీర్ఘకాల నష్టం కలిగించే కొన్ని కీమోథెరపీ మందులకూ దీనికీ ఇది ముఖ్యమైన తేడా. చికిత్స సమయంలో పంపింగ్ పనితీరు తగ్గితే, సాధారణంగా ట్రాస్టుజుమాబ్‌ను ఆపి ఉంచి గుండెకు చికిత్స అందిస్తారు. ASCO, ESC కార్డియో-ఆంకాలజీ మార్గదర్శకాల ప్రకారం ఇలా జరిగిన చాలామంది మళ్లీ చికిత్స కొనసాగించగలిగేంతగా కోలుకుంటారు. శాశ్వత నష్టం అరుదు, కానీ జరగవచ్చు. అందుకే చికిత్స మొత్తం పర్యవేక్షణ కొనసాగుతుంది.

హై బీపీ ఉన్నంత మాత్రాన ట్రాస్టుజుమాబ్ ఆపరు. కానీ చికిత్సకు ముందు, చికిత్స జరుగుతున్నంత కాలం బీపీ బాగా అదుపులో ఉండాలి. అదుపులో లేని బీపీ గుండెపై ఒత్తిడి పెంచుతుంది, అదే సమయంలో ట్రాస్టుజుమాబ్ సొంత గుండె ప్రభావాలను కూడా గమనిస్తూ ఉంటారు. మీరు ఏ బీపీ మందులు వేసుకుంటున్నారో మీ ఆంకాలజీ టీమ్‌కు చెప్పండి. మీ మొత్తం చికిత్స ప్రణాళికతో వాటికి ఇంటరాక్షన్‌లు లేవని వారు నిర్ధారించుకుంటారు.

ఈ ప్రశ్నకు మీ ఆంకాలజిస్ట్, ఒక కార్డియాలజిస్ట్ కలిసి సమాధానం చెబుతారు. కొన్ని కీమోథెరపీ మందులకు, ముఖ్యంగా ఆంత్రాసైక్లిన్‌లకు (anthracyclines), సొంతంగానే గుండెకు ప్రమాదం ఉంది. రెండు చికిత్సల లాభంతో పోల్చి, వాటి కలిపిన ప్రభావాన్ని జాగ్రత్తగా అంచనా వేయాలి. ASCO మార్గదర్శకాలు ఈ కలయిక గురించి ప్రత్యేకంగా చెబుతాయి. సమాధానం ఎప్పుడూ "వద్దు" కాదు. కానీ మీ గుండె చరిత్ర, ప్రస్తుత పనితీరు, ఏ కీమోథెరపీ అనుకుంటున్నారు అనే పూర్తి సమాచారంతోనే నిర్ణయం తీసుకోవాలి.