ట్రాస్టుజుమాబ్ (Herceptin)
ట్రాస్టుజుమాబ్ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్: ఏవి ఊహించదగినవి, ఎప్పుడు ఫోన్ చేయాలి
ట్రాస్టుజుమాబ్ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కీమోథెరపీ కంటే సాధారణంగా తక్కువగా ఉంటాయి, కానీ రెండింటిని మొదటి నుంచే గమనించాలి: ఇన్ఫ్యూషన్ సమయంలో వచ్చే రియాక్షన్స్, గుండె పంపింగ్ బలంలో మార్పులు. మొదటి కొన్ని ఇన్ఫ్యూషన్లలో జ్వరం, చలి, వికారం రావచ్చు, ప్రతి డోస్తో తగ్గుతూ వస్తాయి. గుండె మార్పులను షెడ్యూల్ చేసిన స్కాన్లు లక్షణాలు రాకముందే పట్టుకుంటాయి, సాధారణంగా అవి తిరిగి సరిపోతాయి. ఆయాసం, చీలమండల వాపు మామూలు అలసట కాదు, అదే రోజు ఫోన్ చేయండి.
సూటిగా సమాధానం
ట్రాస్టుజుమాబ్ వల్ల ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వస్తాయి?
ట్రాస్టుజుమాబ్ (Trastuzumab) వల్ల ఎక్కువగా కనిపించేవి ఇన్ఫ్యూషన్ రియాక్షన్స్: మొదటి కొన్ని డోస్ల సమయంలో జ్వరం, చలి, వికారం. కొంతమంది పేషెంట్లలో ఇది గుండె పనితీరుపై కూడా ప్రభావం చూపగలదు. ఆయాసం, చీలమండల వాపు, ఛాతీ నొప్పి వస్తే తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ కోసం కాకుండా అదే రోజు ఫోన్ చేయాలని ASCO, NCCN మార్గదర్శకాలు చెబుతున్నాయి.
కీమోథెరపీతో పోలిస్తే ఎలా ఉంటుంది?
కీమోథెరపీతో పోలిస్తే ట్రాస్టుజుమాబ్ను చాలామంది బాగానే తట్టుకుంటారు. కానీ రెండు విషయాలను మొదటి నుంచే గమనించాలి: డ్రిప్ ఎక్కించే సమయంలో వచ్చే రియాక్షన్స్, గుండె ఎంత బలంగా రక్తాన్ని పంప్ చేస్తుందనే దానిలో వచ్చే మార్పులు. ఏ లక్షణం ఊహించదగినదో, ఏది అదే రోజు ఫోన్ చేయాల్సినదో తెలిస్తే మొత్తం చికిత్స తక్కువ భయంగా అనిపిస్తుంది.
గుండె స్కాన్లు చికిత్సలో భాగం
రెగ్యులర్ గుండె స్కాన్లు, లక్షణాలు కనిపించకముందే మార్పులను పట్టుకుంటాయి. ట్రాస్టుజుమాబ్ వల్ల గుండెపై వచ్చే ప్రభావాలు సాధారణంగా తిరిగి సరిపోయేవే. చాలాసార్లు మందును కొంతకాలం ఆపి ఉంచితే గుండె పనితీరు మెరుగవుతుంది.
ఆయాసం, కాళ్ల వాపు మామూలు అలసట కాదు. వీటికి "చూద్దాంలే" అని ఆగకుండా అదే రోజు ఫోన్ చేయండి.విశ్రాంతిగా ఉన్నప్పుడు కూడా ఊపిరి సరిగా ఆడకపోతే: ఇన్ఫ్యూషన్ సమయంలో అయినా, తర్వాత అయినా, చికిత్సలో ఏ దశలో అయినా హఠాత్తుగా ఆయాసం వస్తే అది గుండె లేదా ఊపిరితిత్తుల ఎమర్జెన్సీ. ఆగవద్దు.
ఛాతీ నొప్పి లేదా ఛాతీపై బరువుగా అనిపిస్తే: ఇప్పుడే దగ్గరలోని హాస్పిటల్ ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. మీరే డ్రైవ్ చేసుకుని వెళ్లవద్దు.
ఒకటి రెండు రోజుల్లో చీలమండలు, కాళ్లు వేగంగా వాస్తే: ఆయాసంతో పాటు వేగంగా వచ్చే వాపు గుండె పనితీరు తగ్గిందనడానికి హెచ్చరిక. అదే రోజు మీ ఆంకాలజీ టీమ్కు ఫోన్ చేయండి.
ఇన్ఫ్యూషన్ సమయంలో దద్దుర్లు, ముఖం వాపు, గొంతు బిగుసుకుపోయినట్టు అనిపిస్తే: వెంటనే నర్స్కు చెప్పండి. ఇన్ఫ్యూషన్ ఆపి, తీవ్రమైన రియాక్షన్ ఉందేమో చూస్తారు.
గుండె వేగంగా, గట్టిగా, లేదా క్రమం తప్పి కొట్టుకుంటే: కొత్తగా వచ్చిన గుండె దడకు అదే రోజు పరీక్ష అవసరం. తర్వాతి విజిట్ కోసం ఆగకుండా మీ టీమ్కు ఫోన్ చేయండి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఒకే చూపులో
ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్ ఊహించదగినది, దేనికి ఈరోజే ఫోన్ చేయాలి?
ప్రతి సమస్యకు మీరు గమనించేది ఏమిటి, ఎప్పుడు అదే రోజు ఫోన్ చేయాలి అనేది కింద ఉంది.
ఇన్ఫ్యూషన్ రియాక్షన్స్
మీరు గమనించేది: డ్రిప్ ఎక్కించే సమయంలో జ్వరం, చలి, ముఖం ఎర్రబడటం, వికారం.
ఈరోజే ఫోన్ చేయండి: ఇన్ఫ్యూషన్ సమయంలో లేదా తర్వాత ఊపిరి ఇబ్బంది, దద్దుర్లు, ముఖం లేదా గొంతు వాపు, ఛాతీ బిగుసుకుపోవడం.
గుండెలో మార్పులు
మీరు గమనించేది: చాలాసార్లు ఏ లక్షణమూ ఉండదు. రొటీన్ స్కాన్లోనే బయటపడుతుంది.
ఈరోజే ఫోన్ చేయండి: కొత్తగా ఆయాసం, చీలమండల వాపు, గుండె దడ, లేదా కొన్ని రోజుల్లోనే బరువు స్పష్టంగా పెరగడం.
అలసట
మీరు గమనించేది: నీరసం, ఇన్ఫ్యూషన్ తర్వాతి రోజు ఎక్కువగా ఉండవచ్చు.
ఈరోజే ఫోన్ చేయండి: వరుసగా రెండు రోజులకు మించి రోజువారీ చిన్న పనులు కూడా చేసుకోలేకపోతే.
తలనొప్పి
మీరు గమనించేది: తేలికపాటిది, కొద్దిసేపే ఉంటుంది, ఎక్కువగా ఇన్ఫ్యూషన్ రోజుల్లో.
ఈరోజే ఫోన్ చేయండి: హఠాత్తుగా తీవ్రమైన తలనొప్పి, లేదా తలనొప్పితో పాటు చూపులో మార్పు.
విరేచనాలు
మీరు గమనించేది: పలుచని మలం, సాధారణంగా తేలికగా ఉండి ఒక రోజులో తగ్గుతుంది.
ఈరోజే ఫోన్ చేయండి: 24 గంటలకు మించి కొనసాగితే, ఎక్కువవుతుంటే, లేదా రక్తం కనిపిస్తే.
వికారం
మీరు గమనించేది: ఇన్ఫ్యూషన్ రోజుల్లో కొద్దిగా వికారం, సాధారణంగా కొన్ని గంటల్లో తగ్గుతుంది.
ఈరోజే ఫోన్ చేయండి: 24 గంటల పాటు నీళ్లు కూడా కడుపులో నిలవకపోతే.
కీళ్లు, కండరాల నొప్పులు
మీరు గమనించేది: ఇన్ఫ్యూషన్ తర్వాత ఒకటి రెండు రోజులు ఫ్లూ వచ్చినట్టు ఒళ్లు నొప్పులు.
ఈరోజే ఫోన్ చేయండి: తీవ్రమైన నొప్పి, ఎక్కువ జ్వరం, లేదా కొన్ని రోజులైనా తగ్గని నొప్పులు.
గుండె, ట్రాస్టుజుమాబ్
ట్రాస్టుజుమాబ్ గుండెపై ఎందుకు ప్రభావం చూపుతుంది, అది శాశ్వతమా?
ట్రాస్టుజుమాబ్ క్యాన్సర్ కణాల ఉపరితలంపై ఉండే HER2 అనే ప్రొటీన్ను టార్గెట్ చేసి పనిచేస్తుంది. గుండె కండరం ఆరోగ్యంగా ఉండటంలో కూడా ఇదే ప్రొటీన్ పాత్ర ఉంది. అందుకే కొంతమంది పేషెంట్లలో గుండె ఎంత బలంగా పంప్ చేస్తుందో చూపించే కొలత తగ్గుతుంది. రిపోర్ట్లో దీన్ని ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ (ejection fraction) అంటారు.
సాధారణంగా తిరిగి సరిపోతుంది
కొన్ని కీమోథెరపీ మందుల వల్ల వచ్చే గుండె సమస్యల్లా కాకుండా, ట్రాస్టుజుమాబ్ వల్ల వచ్చే ప్రభావాలు సాధారణంగా తిరిగి సరిపోయేవే. చాలాసార్లు మందును ఆపి, గుండె కోలుకోవడానికి సమయం ఇస్తే పనితీరు మళ్లీ వస్తుంది. మళ్లీ ఎప్పుడు మొదలుపెట్టడం సురక్షితమో మీ ఆంకాలజిస్ట్, కార్డియాలజిస్ట్ కలిసి నిర్ణయిస్తారు.
స్కాన్లు ఎందుకు మిస్ చేయకూడదు?
అందుకే చికిత్స షెడ్యూల్లోనే రెగ్యులర్ గుండె స్కాన్లు ఉంటాయి. సాధారణంగా ఇది ఎకోకార్డియోగ్రామ్ (echocardiogram, ECHO). మీకు ఏ లక్షణమూ రాకముందే ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ తగ్గుతోందేమో ఈ స్కాన్ చూస్తుంది. ఈ స్కాన్లకు వెళ్లడం చికిత్సలో భాగమే, ఐచ్ఛికం కాదు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ప్రతి విజిట్లో
ప్రతి విజిట్లో మీ ఆంకాలజీ టీమ్కు ఏమి చెప్పాలి?
- గత ఇన్ఫ్యూషన్ తర్వాత కొత్తగా ఆయాసం వచ్చిందా, తక్కువగా ఉన్నా సరే
- చీలమండలు, పాదాలు, కాళ్లలో వాపు
- గుండె వేగంగా, గట్టిగా, లేదా క్రమం తప్పి కొట్టుకుంటున్నట్టు అనిపించడం
- మామూలు కంటే స్పష్టంగా ఎక్కువైన అలసట
- కొత్తగా మొదలుపెట్టిన ఆయుర్వేద, నాటు మందులు, సప్లిమెంట్లు, లేదా మెడికల్ షాపులో నేరుగా కొనే మందులు
- గుండె స్కాన్ అపాయింట్మెంట్ మిస్ అయిందా లేదా వాయిదా పడిందా
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ట్రాస్టుజుమాబ్ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
ట్రాస్టుజుమాబ్ ఇన్ఫ్యూషన్ రియాక్షన్స్ ఎంతసేపు ఉంటాయి?
జ్వరం, చలి, వికారం, తలనొప్పి లాంటి ఇన్ఫ్యూషన్ రియాక్షన్స్ సాధారణంగా ఇన్ఫ్యూషన్ ముగిసిన కొన్ని గంటల్లో తగ్గిపోతాయి. మొదటి డోస్లో ఇవి ఎక్కువగా వస్తాయి. మూడో లేదా నాలుగో ఇన్ఫ్యూషన్ నాటికి తేలికపడతాయి లేదా అసలు రావు. CION కేంద్రాల్లో ట్రాస్టుజుమాబ్ను డే-కేర్లో ఇస్తారు, కాబట్టి నర్సింగ్ సిబ్బంది మొత్తం సమయం దగ్గరే ఉండి రియాక్షన్ వచ్చిన వెంటనే చూసుకుంటారు. గత డోస్లో పెద్ద రియాక్షన్ వచ్చి ఉంటే, తర్వాతి డోస్కు ముందే టీమ్కు చెప్పండి. వారు ముందుగా ఇచ్చే మందులను (pre-medications) తగినట్టు మార్చగలరు.
గుండె స్కాన్లో సమస్య కనిపిస్తే ట్రాస్టుజుమాబ్ కొనసాగించవచ్చా?
ఎకోకార్డియోగ్రామ్లో ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ గణనీయంగా తగ్గినట్టు కనిపిస్తే, గుండె కోలుకునే వరకు మీ ఆంకాలజిస్ట్ సాధారణంగా ట్రాస్టుజుమాబ్ను ఆపి ఉంచుతారు, కార్డియాలజిస్ట్కు కూడా పంపవచ్చు. చాలాసార్లు ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ మొదటి స్థాయికి దగ్గరగా వచ్చాక మందును మళ్లీ మొదలుపెట్టవచ్చు. మళ్లీ మొదలుపెట్టాలా అనేది జాగ్రత్తగా తీసుకునే నిర్ణయం. గుండెలో వచ్చిన మార్పు ఎంత, మీ క్యాన్సర్పై ట్రాస్టుజుమాబ్ ఎంత బాగా పనిచేస్తోంది అనే రెండింటినీ పోల్చి చూస్తారు. మీ పరిస్థితికి ఉన్న అవకాశాలను మీ టీమ్ వివరిస్తుంది.
ట్రాస్టుజుమాబ్ వల్ల అలసట కీమోథెరపీ అంత ఎక్కువగా ఉంటుందా?
ట్రాస్టుజుమాబ్ ఒక్కటే ఇచ్చినప్పుడు, చాలా కీమోథెరపీ పద్ధతుల కంటే అలసట తక్కువగా ఉంటుంది. కీమోథెరపీతో కలిపి ఇచ్చినప్పుడు (ఇది తరచుగా జరుగుతుంది) వచ్చే అలసట ఎక్కువగా కీమోథెరపీ వల్లే. కీమోథెరపీ ముగిసి ట్రాస్టుజుమాబ్ ఒక్కటే కొనసాగుతున్నప్పుడు చాలామందికి శక్తి స్పష్టంగా మెరుగవుతుంది. అలసట వల్ల రోజువారీ పనులు చేసుకోలేకపోతుంటే, కాలక్రమేణా తగ్గకపోతే మీ టీమ్కు చెప్పండి. అది చెక్ చేయాల్సిన గుండె ప్రభావం కావచ్చు, లేదా చికిత్స చేయగలిగే వేరే కారణం కావచ్చు.
ప్రతి ట్రాస్టుజుమాబ్ ఇన్ఫ్యూషన్కు ముందు గుండె స్కాన్ అవసరమా?
లేదు. ప్రతి డోస్కు ముందు కాదు, చికిత్స మొత్తంలో నిర్ణీత విరామాల్లో గుండె స్కాన్లు షెడ్యూల్ చేస్తారు. ఆ షెడ్యూల్ మీకున్న రిస్క్, చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందు మీ గుండె పనితీరు, గత స్కాన్లో ఏదైనా మార్పు కనిపించిందా అనే వాటిపై ఆధారపడుతుంది. ట్రాస్టుజుమాబ్ చికిత్స సమయంలో క్రమమైన విరామాల్లో గుండె పర్యవేక్షణ చేయాలని ASCO, NCCN మార్గదర్శకాలు సూచిస్తున్నాయి. మీ కోసం ప్లాన్ చేసిన షెడ్యూల్ను మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు. తర్వాతి స్కాన్ ఎప్పుడో తెలియకపోతే, తర్వాతి ఇన్ఫ్యూషన్ అపాయింట్మెంట్లోనే అడగండి.
ట్రాస్టుజుమాబ్తో పాటు నా మామూలు మందులు వేసుకోవచ్చా?
సాధారణంగా వాడే చాలా మందులు కొనసాగించడం సురక్షితమే. అయినా మీరు వాడుతున్న ప్రతిదీ మీ ఆంకాలజీ టీమ్కు చెప్పండి: డాక్టర్ రాసిన మందులు, మెడికల్ షాపులో నేరుగా కొనే టాబ్లెట్లు, ఆయుర్వేద, నాటు మందులు, సప్లిమెంట్లు. కొన్ని మందులు ట్రాస్టుజుమాబ్ పర్యవేక్షణ గమనించే గుండె మార్గాలపైనే ప్రభావం చూపుతాయి. పూర్తి వివరాలు తెలియకపోతే మీ స్కాన్ ఫలితాలను టీమ్ సరిగ్గా అర్థం చేసుకోలేదు. అపాయింట్మెంట్ల మధ్య ఏదైనా కొత్తది మొదలుపెడితే, వీలైనప్పుడు కాకుండా తర్వాతి ఇన్ఫ్యూషన్కు ముందే వారికి తెలియజేయండి.
ట్రాస్టుజుమాబ్ గుండె సమస్యలకు ముందుగా లక్షణాలు కనిపిస్తాయా?
చాలాసార్లు కనిపించవు. గుండెలో మార్పులు చికిత్స మొదలైన కొన్ని వారాల నుంచి నెలల తర్వాత రావచ్చు, మొదట్లో ఏ లక్షణమూ చూపించకపోవచ్చు. అందుకే ఎకోకార్డియోగ్రామ్ స్కాన్లు చికిత్సలో భాగంగా ఉంటాయి. కొత్తగా ఆయాసం, చీలమండల వాపు, లేదా గుండె దడ వస్తే మాత్రం తర్వాతి విజిట్ కోసం ఆగకుండా అదే రోజు ఫోన్ చేయండి.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
పేషెంట్ల అనుభవాలు
మేము చికిత్స చేసినవారి మాటల్లోనే వినండి
ప్రతి అనుభవం పేషెంట్ స్వయంగా చెప్పిన వీడియో. ఇక్కడ రాసిన టెస్టిమోనియల్స్ ఏవీ లేవు.
మా సెంటర్లు ఎక్కడ ఉన్నాయి
హైదరాబాద్లో, చుట్టుపక్కల మా సెంటర్లు
ల్యాండ్మార్క్ ఆధారంగా అడ్రస్ ఇచ్చాం, ఎందుకంటే ఈ నగరంలో దారి అలాగే చెప్పుకుంటాం. ఒకే హెల్ప్లైన్ ద్వారా ఏ కేంద్రంలోనైనా కన్సల్టేషన్ బుక్ చేసుకోవచ్చు. టార్గెటెడ్ థెరపీ ఇన్ఫ్యూజన్లు, టెస్టులు ఎక్కడ జరుగుతాయో మీ బృందం చెబుతుంది.
Balanagar Main Road
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Trastuzumab
- MedlinePlus — Trastuzumab Injection
- Macmillan Cancer Support — Trastuzumab (Herceptin)
- Cancer Research UK — Trastuzumab (Herceptin)
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
ట్రాస్టుజుమాబ్ చికిత్స గురించి సందేహాలు ఉన్నాయా?
ఛాతీ నొప్పి లేదా విశ్రాంతిలో కూడా ఆయాసం ఉంటే ముందు దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి, తర్వాత మాకు ఫోన్ చేయండి. మిగతా సందేహాలకు సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.