Medical Oncologist
హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్
లూమినల్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్: మీ లూమినల్ A లేదా B రిపోర్ట్ అసలు అర్థం ఏమిటి
లూమినల్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ అత్యంత సాధారణంగా కనిపించే రకం — హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ (ER, తరచుగా PR కూడా పాజిటివ్), సాధారణంగా HER2-నెగటివ్. మంచి విషయం: ఇది చికిత్సకు చాలా బాగా స్పందిస్తుంది. లూమినల్ A, లూమినల్ B మధ్య తేడా ఏమిటి, మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్లోని Ki-67, HER2, గ్రేడ్ ఏమి సూచిస్తాయి, కీమో ఎప్పుడు అవసరం, రిసెప్టర్ల ఆధారంగా ట్యూమర్ బోర్డు ప్లాన్ ఎలా తయారుచేస్తుంది అనేది ఈ పేజీ వివరిస్తుంది. కన్సల్టేషన్కు మీ రిపోర్ట్ తీసుకురండి.
BD
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. Bharati Devi GorantlaConsultant Medical Oncologist · MBBS, MD, DM (Adyar, Chennai), ECMO, MRCP SCE (UK) · చివరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2027
17+ప్యానెల్లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్లో బ్రాంచీలు
ఈ పేజీలో
- లూమినల్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ అంటే ఏమిటి?
- లూమినల్ A, లూమినల్ B తేడా ఏమిటి? (Ki-67, HER2, గ్రేడ్)
- మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్లో ఇది ఎలా కనిపిస్తుంది? Ki-67 అంటే ఏమిటి?
- లూమినల్ క్యాన్సర్ భవిష్యత్తు సాధారణంగా ఎందుకు బాగుంటుంది?
- CIONలో రిసెప్టర్ల ఆధారంగా ప్లాన్ ఎలా తయారవుతుంది?
- ఉప రకాన్ని బట్టి చికిత్స ఎలా మారుతుంది? (హార్మోన్ థెరపీ, కీమో, CDK4/6)
- హార్మోన్ థెరపీ ఎన్ని సంవత్సరాలు? క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే రిస్క్ ఎందుకు ఎక్కువ కాలం ఉంటుంది?
- లూమినల్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ గురించి తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
లూమినల్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ అంటే ఏమిటి?
లూమినల్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ అనేది అత్యంత సాధారణంగా కనిపించే బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ రకం. ఇది హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ (ER, తరచుగా PR కూడా పాజిటివ్), సాధారణంగా HER2-నెగటివ్. మంచి విషయం ఏమిటంటే, ఇది చికిత్సకు చాలా బాగా స్పందిస్తుంది. లూమినల్ A, లూమినల్ B మధ్య తేడా ఏమిటి, మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్లోని Ki-67, HER2, గ్రేడ్ మీకు ఏమి సూచిస్తాయి, రిసెప్టర్ల ఆధారంగా ట్యూమర్ బోర్డు ప్లాన్ను ఎలా తయారు చేస్తుంది — ఇవన్నీ ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
"లూమినల్" అనే పదం మైక్రోస్కోప్లో క్యాన్సర్ కణాలు ఎలా కనిపిస్తాయో చెబుతుంది. అవి పాల నాళాల లోపలి గోడను కప్పి ఉండే కణాల (luminal cells) లాగా కనిపిస్తాయి. ఈ కణాలు సహజంగానే హార్మోన్ రిసెప్టర్లను కలిగి ఉంటాయి. అందుకే లూమినల్ కణితులు హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ (HR+). అంటే అవి ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్ (ER) పరీక్షలో పాజిటివ్గా వస్తాయి, సాధారణంగా ప్రొజెస్టెరాన్ రిసెప్టర్ (PR) కూడా పాజిటివ్గా వస్తుంది. సులువుగా చెప్పాలంటే, మీ క్యాన్సర్ పెరుగుదలకు ఈస్ట్రోజెన్, ప్రొజెస్టెరాన్ అనే హార్మోన్లు కొంతవరకు ఇంధనంలా పనిచేస్తాయి.
ఇది ఎందుకు ముఖ్యమంటే, HR-పాజిటివ్ క్యాన్సర్లు హార్మోన్ (ఎండోక్రైన్) థెరపీకి స్పందిస్తాయి — అంటే ఈస్ట్రోజెన్ను అడ్డుకునే లేదా తగ్గించే మందులకు. అన్ని బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లలో సుమారు 50–60% లూమినల్ రకమే. నాలుగు మాలిక్యులర్ ఉప రకాల్లో (లూమినల్ A, లూమినల్ B, HER2-ఎన్రిచ్డ్, ట్రిపుల్-నెగటివ్) ఈ సమూహానికే భవిష్యత్తు అత్యంత అనుకూలంగా ఉంటుంది. మీ రిపోర్ట్లో "ER positive" అని ఉంటే, అది దాదాపు ఖచ్చితంగా లూమినల్ వ్యాధే.
ER పాజిటివ్
ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్ ఉంది అని అర్థం. లూమినల్ వ్యాధిని నిర్వచించే, హార్మోన్ థెరపీకి స్పందనను ముందుగా సూచించే అతి ముఖ్యమైన మార్కర్ ఇదే.
PR పాజిటివ్ (సాధారణంగా)
ప్రొజెస్టెరాన్ రిసెప్టర్ కూడా తరచుగా పాజిటివ్గా ఉంటుంది. PR బలంగా పాజిటివ్గా ఉంటే, అది సాధారణంగా లూమినల్ A వైపు, మెరుగైన భవిష్యత్తు వైపు సూచిస్తుంది.
HER2 స్థితి దారిని నిర్ణయిస్తుంది
చాలా లూమినల్ క్యాన్సర్లు HER2-నెగటివ్. HER2-పాజిటివ్ ఫలితం వస్తే మీరు లూమినల్ B వైపు వెళ్తారు, చికిత్సలో HER2 టార్గెటెడ్ థెరపీ కూడా జోడిస్తారు.
A, B పోలిక
లూమినల్ A, లూమినల్ B తేడా ఏమిటి? (Ki-67, HER2, గ్రేడ్)
రెండు ఉప రకాలూ హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్లే, కానీ ప్రవర్తించే తీరు వేరు. వాటిని వేరు చేసేవి Ki-67 (కణాలు ఎంత వేగంగా విభజన చెందుతున్నాయో చూపే మార్కర్), HER2 స్థితి, PR స్థాయి, కణితి గ్రేడ్. మీకు ఏది ఉందో తెలిస్తే, చికిత్స ఎంత తీవ్రంగా ఉండాలో నిర్ణయించవచ్చు. రెండింటినీ వేరు చేయడానికి ల్యాబ్లు సాధారణంగా Ki-67ను సుమారు 14–20% దగ్గర కట్-ఆఫ్గా వాడతాయి. కానీ ఏ ఒక్క అంకె దీన్ని నిర్ణయించదు — మీ పూర్తి పాథాలజీ చిత్రమే నిర్ణయిస్తుంది. ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూసేది సరిగ్గా అదే.
లూమినల్ A — నెమ్మదిగా పెరిగే, అనుకూల రకం
లూమినల్ B — వేగంగా పెరిగే, ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న రకం
ER-పాజిటివ్, PR బలంగా పాజిటివ్
ER-పాజిటివ్, కానీ PR తక్కువగా ఉండటం లేదా అసలు లేకపోవడం
HER2-నెగటివ్
సుమారు 10–20% కేసుల్లో HER2-పాజిటివ్ కావచ్చు
Ki-67 తక్కువ, సాధారణంగా తక్కువ గ్రేడ్
Ki-67 ఎక్కువ, ఎక్కువ గ్రేడ్
నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది, క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే రిస్క్ అన్నిటికంటే తక్కువ, అన్ని ఉప రకాల్లో బతికే అవకాశాలు అత్యధికం
లూమినల్ A కంటే దూకుడుగా, వేగంగా పెరుగుతుంది
చాలామందికి హార్మోన్ థెరపీతోనే చికిత్స చేస్తారు, కీమోథెరపీని సురక్షితంగా తప్పించుకోవచ్చు
కీమోథెరపీ అవసరమయ్యే అవకాశం ఎక్కువ; HER2-పాజిటివ్ అయితే HER2 టార్గెటెడ్ మందులు కూడా
ఇది ఎంత సాధారణం: సుమారు 50–60% కేసులు
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లలో సుమారు 15–20%
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిమీ రిపోర్ట్ చదవడం
మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్లో ఇది ఎలా కనిపిస్తుంది? Ki-67 అంటే ఏమిటి?
ముఖ్యమైన లైన్లు చదవడానికి మీరు డాక్టర్ కావాల్సిన అవసరం లేదు. బయాప్సీ తర్వాత (సర్జరీ తర్వాత మళ్లీ) పాథాలజిస్ట్ ఇమ్యునోహిస్టోకెమిస్ట్రీ (IHC) పరీక్ష చేసి నాలుగు మార్కర్లను రిపోర్ట్ చేస్తారు. ఇవి కలిసి మీ క్యాన్సర్ లూమినల్ రకమా, అయితే లూమినల్ Aనా Bనా అని వర్గీకరిస్తాయి. ఈ పదాలు ఏమి సూచిస్తాయో కింద ఉంది. మీ సొంత ఫలితం మీకు ఏమి అర్థమో మాత్రం మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీ పూర్తి రిపోర్ట్ చూసి చెబుతారు — ఈ పేజీని, మీ రిపోర్ట్ను కన్సల్టేషన్కు తీసుకురండి, ప్రతి లైన్ను మేము వివరిస్తాం.
- ER (Estrogen Receptor)
- పాజిటివ్ లేదా నెగటివ్ అని, ఒక శాతం లేదా Allred స్కోర్తో రాస్తారు. "ER 90% positive" అంటే చాలా కణాల్లో ఈ రిసెప్టర్ ఉంది అని అర్థం — లూమినల్ వ్యాధికి, హార్మోన్ థెరపీకి మంచి స్పందనకు బలమైన సూచన.
- PR (Progesterone Receptor)
- ఇది కూడా శాతంగా ఉంటుంది. PR ఎక్కువగా ఉంటే లూమినల్ A వైపు, PR తక్కువగా లేదా నెగటివ్గా ఉండి Ki-67 ఎక్కువగా ఉంటే లూమినల్ B వైపు మొగ్గు చూపుతుంది.
- HER2 (IHC, FISH ద్వారా)
- IHCలో 0, 1+, 2+ లేదా 3+ అని స్కోర్ ఇస్తారు. 0 లేదా 1+ అంటే HER2-నెగటివ్; 3+ అంటే పాజిటివ్; 2+ అంటే "స్పష్టంగా తేలలేదు" (equivocal) — దాన్ని FISH టెస్ట్తో నిర్ధారిస్తారు.
- Ki-67
- ప్రస్తుతం చురుకుగా విభజన చెందుతున్న కణాల శాతాన్ని ఇది అంచనా వేస్తుంది (proliferation marker). తక్కువ విలువ లూమినల్ Aకి, ఎక్కువ విలువ లూమినల్ Bకి మద్దతిస్తుంది. ల్యాబ్లు దీన్ని వేర్వేరుగా రిపోర్ట్ చేస్తాయి కాబట్టి, దీన్ని ఎప్పుడూ ఒంటరిగా కాకుండా గ్రేడ్, PR, అవసరమైతే జీనోమిక్ టెస్ట్తో కలిపి అర్థం చేసుకుంటారు.
- గ్రేడ్ (Grade)
- గ్రేడ్ 1, 2 లేదా 3 — కణాలు ఎంత అసాధారణంగా కనిపిస్తున్నాయో చెబుతుంది. తక్కువ Ki-67తో పాటు గ్రేడ్ 1–2 ఉంటే లూమినల్ Aకి, ఎక్కువ Ki-67తో పాటు గ్రేడ్ 3 ఉంటే లూమినల్ Bకి మద్దతు.
మీకు తెలుసా
అన్ని బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లలో సుమారు 50–60% లూమినల్ క్యాన్సర్లే. నాలుగు మాలిక్యులర్ ఉప రకాల్లో ఈ సమూహానికే భవిష్యత్తు అత్యంత అనుకూలంగా ఉంటుంది — ముఖ్యంగా హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ కణితులు యాంటీ-ఈస్ట్రోజెన్ (ఎండోక్రైన్) థెరపీకి స్పందిస్తాయి కాబట్టి. చాలామంది లూమినల్ రోగులు కీమోథెరపీని సురక్షితంగా తప్పించుకోగలగడానికి కారణం ఈ జీవశాస్త్రమే.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
భవిష్యత్తు
లూమినల్ క్యాన్సర్ భవిష్యత్తు సాధారణంగా ఎందుకు బాగుంటుంది?
అన్ని బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఉప రకాల్లో లూమినల్ క్యాన్సర్లకే భవిష్యత్తు అత్యంత ధైర్యం కలిగించేలా ఉంటుంది. ఇవి నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి, హార్మోన్ థెరపీకి స్పందిస్తాయి. అందుకే తొలి దశ లూమినల్ వ్యాధికి చికిత్స చాలావరకు బాగా పనిచేస్తుంది, చాలామంది రోగులు దీర్ఘకాలం వ్యాధి కనిపించకుండా (long-term remission) ఉంటారు. తొలి దశ HR-పాజిటివ్ వ్యాధిలో ప్రచురించిన ఐదేళ్ల బతికే రేట్లు ఎక్కువగా ఉంటాయి. లూమినల్ B వేగంగా పెరుగుతుంది కాబట్టి దానిలో అవి కొంచెం తక్కువ. అయినా భవిష్యత్తు అన్నిటికంటే ఎక్కువగా నిర్ధారణ సమయంలోని స్టేజ్పైనే ఆధారపడుతుంది — అందుకే తొందరగా డాక్టర్కు చూపించుకోవడం ముఖ్యం.
ఎక్కడైనా చదివే బతికే రేట్లు గతంలో చికిత్స పొందిన ఎంతోమంది రోగుల సగటులు మాత్రమే. మీ సొంత భవిష్యత్తు మీ స్టేజ్, మీ రిపోర్ట్, మీ చికిత్స ఆధారంగా మీ ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే చెప్పగలరు. ఏ బాధ్యతగల ఆంకాలజిస్ట్ కూడా ఫలితాన్ని వాగ్దానం చేయరు.
నాలుగు ఉప రకాల్లో అత్యంత అనుకూల భవిష్యత్తు
లూమినల్ Aకి భవిష్యత్తు అత్యంత అనుకూలం; ఆ తర్వాత లూమినల్ B. తొలి దశలో బయటపడితే రెండూ HER2-ఎన్రిచ్డ్ లేదా ట్రిపుల్-నెగటివ్ వ్యాధి కంటే స్పష్టంగా మెరుగ్గా ఉంటాయి.
ట్యూమర్ బోర్డు ప్లానింగ్
CIONలో బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ప్లాన్ ఒక్క డాక్టర్ అభిప్రాయంతో కాకుండా, పలు విభాగాల నిపుణులు కలిసి, రిసెప్టర్ల ఆధారంగా, తొందరపాటు నిర్ణయాలు లేకుండా తయారవుతుంది.
అయినా స్టేజే అన్నిటికంటే ముఖ్యం
అనుకూలమైన ఉప రకం ఉన్నంత మాత్రాన తొందరగా గుర్తించడం అవసరం లేదని కాదు. లూమినల్ క్యాన్సర్ ఎంత తొందరగా బయటపడితే చికిత్స అంత సులువు, భవిష్యత్తు అంత బలంగా ఉంటుంది.
CION మార్గం
CIONలో రిసెప్టర్ల ఆధారంగా ప్లాన్ ఎలా తయారవుతుంది?
లూమినల్ నిర్ధారణకు అందరికీ ఒకే ప్లాన్ సరిపోదు. మహిళ నేతృత్వంలో నడిచే, ట్యూమర్ బోర్డు ఆధారిత క్యాన్సర్ కేంద్రంగా CIONలో ఒక్క నిర్ణయం తీసుకునే ముందే మీ ER, PR, HER2, Ki-67 ఫలితాలను మెడికల్, సర్జికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్ట్లు కలిసి చూస్తారు.
- ప్రతి రోగికీ ట్యూమర్ బోర్డు — మూడు విభాగాల ఆంకాలజిస్ట్లు కలిసి మీ లూమినల్ ప్లాన్ను నిర్ణయిస్తారు
- రిసెప్టర్లు, జీనోమిక్స్ నిజంగా అవసరమని చూపినప్పుడే కీమోథెరపీ జోడిస్తారు
- ప్రతి దశలో ఖర్చుల గురించి స్పష్టంగా చెబుతారు
- తొందరపాటు నిర్ణయాలు లేవు, అనవసరమైన టెస్ట్లు లేవు
- మీ రిపోర్ట్ చదివిన తర్వాత తర్వాతి అడుగులు స్పష్టంగా చెబుతారు
- బయాప్సీ, IHC రిపోర్ట్ తీసుకొస్తే ప్రతి లైన్ను మీ భాషలో వివరిస్తారు
చికిత్స విధానం
ఉప రకాన్ని బట్టి చికిత్స ఎలా మారుతుంది? (హార్మోన్ థెరపీ, కీమో, CDK4/6)
ప్రతి లూమినల్ క్యాన్సర్కూ హార్మోన్ (ఎండోక్రైన్) థెరపీయే చికిత్సకు వెన్నెముక — ఇది ఈస్ట్రోజెన్ను అడ్డుకుంటుంది లేదా తగ్గిస్తుంది, దాంతో క్యాన్సర్ తన ఇంధనాన్ని కోల్పోతుంది. సర్జరీ (లంపెక్టమీ లేదా మాస్టెక్టమీ), చాలాసార్లు రేడియేషన్ రొమ్ములోని వ్యాధిని చూసుకుంటాయి. ఉప రకాల మధ్య తేడా వచ్చేది వీటికి అదనంగా ఏమి జోడిస్తారన్న దగ్గర. లూమినల్ Aకి తరచుగా హార్మోన్ థెరపీ ఒక్కటే సరిపోతుంది. లూమినల్ Bకి కీమోథెరపీ అవసరమయ్యే అవకాశం ఎక్కువ, HER2-పాజిటివ్ లూమినల్ Bకి HER2 టార్గెటెడ్ మందులు కూడా జోడిస్తారు. ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న HR-పాజిటివ్, HER2-నెగటివ్ వ్యాధిలో ఇప్పుడు హార్మోన్ థెరపీతో పాటు CDK4/6 ఇన్హిబిటర్లను కలిపి ఇస్తున్నారు. అతి ముఖ్యమైన నిర్ణయాల్లో ఒకటి — మీకు నిజంగా కీమోథెరపీ అవసరమా అన్నది. లింఫ్ నోడ్లకు చేరని (node-negative) చాలా లూమినల్ క్యాన్సర్లలో Oncotype DX వంటి జీనోమిక్ రికరెన్స్-స్కోర్ టెస్ట్ సహాయంతో, స్కోర్ తక్కువగా ఉంటే కీమోను సురక్షితంగా తప్పించవచ్చు. ఈ నిర్ణయం ట్యూమర్ బోర్డులో, మీ అభిప్రాయాన్ని కూడా కలుపుకుని తీసుకుంటారు.
హార్మోన్ థెరపీ (ప్రతి లూమినల్ క్యాన్సర్కూ)
మెనోపాజ్ రాని మహిళల్లో సాధారణంగా టామోక్సిఫెన్ (Tamoxifen) వాడతారు. మెనోపాజ్ దాటినవారిలో ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్లు — లెట్రోజోల్ (Letrozole), అనాస్ట్రోజోల్ (Anastrozole), ఎక్సెమెస్టేన్ (Exemestane). ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న చిన్న వయసు రోగుల్లో కొన్నిసార్లు అండాశయాల పనిని ఆపే చికిత్స (ovarian suppression) కూడా జోడిస్తారు. సాధారణంగా రోజూ ఒక టాబ్లెట్గా 5–10 సంవత్సరాలు వాడతారు. HR-పాజిటివ్ వ్యాధిలో క్యాన్సర్ తిరిగి రాకుండా దీర్ఘకాలం కాపాడే అత్యంత ప్రభావవంతమైన చికిత్స ఇదే.
సర్జరీ, రేడియేషన్
లంపెక్టమీ (బ్రెస్ట్ను కాపాడే సర్జరీ) లేదా మాస్టెక్టమీ (రొమ్ము మొత్తం తీసే సర్జరీ) కణితిని తొలగిస్తుంది. మిగిలిపోయిన కణాలను తొలగించడానికి లంపెక్టమీ తర్వాత సాధారణంగా రేడియేషన్ ఇస్తారు. ఎంపిక కణితి సైజు, అది ఉన్న చోటు, మీ ఇష్టం మీద ఆధారపడుతుంది. రీకన్స్ట్రక్షన్ ఎంపికల గురించి ముందుగానే చర్చిస్తారు, తర్వాత గుర్తొచ్చే విషయంగా కాదు.
కీమోథెరపీ — జీవశాస్త్రం అడిగినప్పుడే
లూమినల్ Aకి తరచుగా కీమోథెరపీ అవసరం ఉండదు. లూమినల్ B (ఎక్కువ Ki-67, ఎక్కువ గ్రేడ్, లింఫ్ నోడ్లకు చేరినది)కి అవసరమయ్యే అవకాశం ఎక్కువ. నోడ్-నెగటివ్ చాలా కేసుల్లో జీనోమిక్ రికరెన్స్-స్కోర్ టెస్ట్ స్కోర్ తక్కువగా ఉంటే కీమోను తప్పించడంలో సహాయపడుతుంది — మీకు అవసరం లేని చికిత్సను మీరు తప్పించుకోవచ్చు.
CDK4/6 ఇన్హిబిటర్లు (ఎక్కువ రిస్క్, అడ్వాన్స్డ్ వ్యాధి)
అబెమాసిక్లిబ్ (Abemaciclib), పాల్బోసిక్లిబ్ (Palbociclib), రిబోసిక్లిబ్ (Ribociclib) — వీటిని ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న తొలి దశ HR-పాజిటివ్, HER2-నెగటివ్ వ్యాధిలో, అలాగే అడ్వాన్స్డ్ లేదా వ్యాపించిన (metastatic) వ్యాధిలో హార్మోన్ థెరపీకి జోడిస్తారు. తొలి దశలో క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే అవకాశాన్ని తగ్గించడానికి, అడ్వాన్స్డ్ వ్యాధిలో అది ముదరడాన్ని గణనీయంగా ఆలస్యం చేయడానికి ఇవి ఉపయోగపడతాయి. దగ్గరి పర్యవేక్షణలో ఎండోక్రైన్ థెరపీతో కలిపి వాడతారు.
HER2 టార్గెటెడ్ థెరపీ (HER2-పాజిటివ్ లూమినల్ B)
మీ లూమినల్ B క్యాన్సర్ HER2-పాజిటివ్ కూడా అయితే, వేగమైన పెరుగుదలకు కారణమైన HER2 ప్రోటీన్ను అడ్డుకోవడానికి ట్రాస్టుజుమాబ్ (Trastuzumab), పెర్టుజుమాబ్ (Pertuzumab) వంటి మందులను కీమోథెరపీ, హార్మోన్ థెరపీతో పాటు జోడిస్తారు.
దీర్ఘకాల రక్షణ
హార్మోన్ థెరపీ ఎన్ని సంవత్సరాలు? క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే రిస్క్ ఎందుకు ఎక్కువ కాలం ఉంటుంది?
లూమినల్ క్యాన్సర్లకు ఒక అసాధారణ లక్షణం ఉంది: అసలు నిర్ధారణ అయిన చాలా సంవత్సరాల తర్వాత — కొన్నిసార్లు 10 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సంవత్సరాల తర్వాత — అవి తిరిగి రావచ్చు. హార్మోన్ థెరపీని ఇంత కాలం వాడేది అందుకే. స్టేజ్ I–III HR-పాజిటివ్ వ్యాధికి కనీసం 5 సంవత్సరాలు ఎండోక్రైన్ థెరపీని మార్గదర్శకాలు సిఫారసు చేస్తాయి. ఎంపిక చేసిన రోగుల్లో దాన్ని 10 సంవత్సరాలకు పొడిగిస్తే క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే అవకాశం తగ్గుతుంది, బతికే అవకాశాలు మెరుగుపడతాయి. పొడిగించాలా వద్దా అనేది వ్యక్తిగత నిర్ణయం — మీ రిస్క్ను సైడ్ ఎఫెక్ట్స్తో బేరీజు వేసి, ఒక్కసారి కాకుండా కాలక్రమేణా మీతో కలిసి మళ్లీ మళ్లీ చూస్తారు. చాలామంది లూమినల్ రోగులు తమను తాము కాపాడుకోవడానికి చేయగలిగే అత్యంత శక్తివంతమైన పని హార్మోన్ థెరపీని కొనసాగించడమే. ఒంట్లో ఆవిర్లు (hot flushes), కీళ్ల నొప్పులు, ఎముకల సాంద్రత (bone density)లో మార్పులు వంటి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ నిజమే, కానీ అదుపు చేయగలిగేవే. మధ్యలో ఆపేయకుండా కోర్సు పూర్తి చేయడానికి మీ బృందం సహాయం చేస్తుంది. మీ ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడకుండా మందు ఆపవద్దని డాక్టర్లు సాధారణంగా చెబుతారు — ఏ మార్పైనా మీ బృందంతో నిర్ధారించుకోండి.
కనీసం 5 సంవత్సరాలు
తొలి దశ HR-పాజిటివ్ వ్యాధికి కనీసం 5 సంవత్సరాలు టామోక్సిఫెన్ లేదా ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్ వాడటం ప్రామాణికం. మధ్యలోనే ఆపేయడం, తప్పించుకోగలిగే అతి పెద్ద రిస్క్లలో ఒకటి.
ఎంపిక చేసిన రోగులకు 10 సంవత్సరాలు
ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న రోగుల్లో ఎండోక్రైన్ థెరపీని 10 సంవత్సరాలకు పొడిగిస్తే క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే అవకాశం తగ్గి, బతికే అవకాశాలు మెరుగవుతాయి. ప్రయోజనాన్ని సైడ్ ఎఫెక్ట్స్తో బేరీజు వేసి, పొడిగించడం మీకు సరైనదా అని నిర్ణయించడంలో మీ బృందం సహాయపడుతుంది.
ఆలస్యంగా తిరిగి రావడం నిజం — ఫాలో-అప్ ముఖ్యం
లూమినల్ క్యాన్సర్లు దశాబ్దం తర్వాత కూడా తిరిగి రావచ్చు కాబట్టి, చురుకైన చికిత్స ముగిసిన చాలా కాలం తర్వాత కూడా క్రమబద్ధమైన ఫాలో-అప్, ఎముకల ఆరోగ్య పర్యవేక్షణ, మెనోపాజ్ లక్షణాల నిర్వహణ కొనసాగుతాయి.
మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
లూమినల్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ గురించి తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
లూమినల్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ అంటే ఏమిటి?
లూమినల్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ అత్యంత సాధారణంగా కనిపించే బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ రకం. పాల నాళాల లోపలి గోడను కప్పి ఉండే, సహజంగా హార్మోన్ రిసెప్టర్లు ఉండే కణాలను ఈ క్యాన్సర్ కణాలు పోలి ఉంటాయి కాబట్టి ఆ పేరు. ఇవి హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ — ER పాజిటివ్, సాధారణంగా PR కూడా పాజిటివ్. అంటే వాటి పెరుగుదలకు ఈ హార్మోన్లు కొంతవరకు ఇంధనం. ఇందులో లూమినల్ A, లూమినల్ B అనే రెండు ఉప సమూహాలు ఉన్నాయి, రెండూ కలిసి అన్ని బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లలో సుమారు 50–60%. హార్మోన్ను అడ్డుకునే మందులకు స్పందిస్తాయి కాబట్టి, నాలుగు మాలిక్యులర్ ఉప రకాల్లో వీటికే భవిష్యత్తు అత్యంత అనుకూలం.
లూమినల్ A, లూమినల్ B బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ మధ్య తేడా ఏమిటి?
రెండూ హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్లే, కానీ ప్రవర్తన వేరు. లూమినల్ A: ER-పాజిటివ్, PR బలంగా పాజిటివ్, HER2-నెగటివ్, Ki-67 తక్కువ, సాధారణంగా తక్కువ గ్రేడ్ — నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది, తిరిగి వచ్చే రిస్క్ అన్నిటికంటే తక్కువ. లూమినల్ B: ER-పాజిటివ్, కానీ PR తరచుగా తక్కువ లేదా ఉండదు, Ki-67 ఎక్కువ, గ్రేడ్ ఎక్కువ, HER2-పాజిటివ్ కావచ్చు. ఇది వేగంగా పెరుగుతుంది, కీమోథెరపీ — HER2-పాజిటివ్ అయితే HER2 టార్గెటెడ్ మందులు — అవసరమయ్యే అవకాశం ఎక్కువ. ల్యాబ్లు తరచుగా Ki-67 సుమారు 14–20% కట్-ఆఫ్ వాడతాయి, కానీ ఏ ఒక్క అంకె దీన్ని తేల్చదు. ER, PR, HER2, Ki-67, గ్రేడ్ అన్నీ కలిసిన పూర్తి చిత్రమే ఉప రకాన్ని, చికిత్సను నిర్ణయిస్తుంది.
లూమినల్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ తగ్గుతుందా?
తొలి దశ కేసుల్లో చాలావరకు లూమినల్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు చికిత్స బాగా పనిచేస్తుంది, చాలామంది రోగులు దీర్ఘకాలం వ్యాధి కనిపించకుండా ఉంటారు. అన్ని మాలిక్యులర్ ఉప రకాల్లో లూమినల్ Aకి బతికే అవకాశాలు అత్యధికం; లూమినల్ B వేగంగా పెరుగుతుంది కాబట్టి కొంచెం తక్కువ. అతి ముఖ్యమైన అంశం నిర్ధారణ సమయంలోని స్టేజ్ — ఎంత తొందరగా బయటపడితే చికిత్స అంత సులువు, భవిష్యత్తు అంత బలంగా ఉంటుంది. బాధ్యతగల ఏ ఆంకాలజిస్ట్ కూడా ఫలితాన్ని వాగ్దానం చేయరు. కానీ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఉప రకాలన్నిటిలో లూమినల్ వ్యాధికే నిజంగా అత్యంత ధైర్యం కలిగించే అవకాశాలు ఉన్నాయి. మీ సొంత పరిస్థితి గురించి మీ ఆంకాలజిస్ట్నే అడగండి.
లూమినల్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు కీమోథెరపీ తప్పనిసరా?
ఎప్పుడూ కాదు. లూమినల్ A బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు చాలాసార్లు కీమోథెరపీ అవసరం ఉండదు — క్యాన్సర్ నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది కాబట్టి తరచుగా హార్మోన్ థెరపీ ఒక్కటే సరిపోతుంది. Ki-67, గ్రేడ్ ఎక్కువగా ఉండే లూమినల్ Bకి కీమో అవసరమయ్యే అవకాశం ఎక్కువ. లింఫ్ నోడ్లకు చేరని చాలా లూమినల్ క్యాన్సర్లలో Oncotype DX వంటి జీనోమిక్ రికరెన్స్-స్కోర్ టెస్ట్ నిర్ణయానికి సహాయపడుతుంది: స్కోర్ తక్కువగా ఉంటే కీమోను తరచుగా సురక్షితంగా తప్పించవచ్చు, మీకు అవసరం లేని చికిత్స తప్పుతుంది. CIONలో ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి తీసుకునే నిర్ణయం ఇదే — మీ జీవశాస్త్రం నిజంగా అవసరమని చూపినప్పుడే కీమో జోడిస్తారు.
నా రిపోర్ట్లో ER, PR, HER2, Ki-67 అంటే ఏమిటి?
బయాప్సీ తర్వాత పాథాలజిస్ట్ పరీక్షించే నాలుగు మార్కర్లు ఇవి. ER (ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్), PR (ప్రొజెస్టెరాన్ రిసెప్టర్)ను పాజిటివ్ లేదా నెగటివ్ అని, ఒక శాతంతో రాస్తారు — పాజిటివ్ ఫలితాలు లూమినల్ వ్యాధిని నిర్వచిస్తాయి, హార్మోన్ థెరపీకి స్పందనను సూచిస్తాయి. HER2కు IHCలో 0, 1+, 2+ లేదా 3+ స్కోర్ ఇస్తారు; 0–1+ నెగటివ్, 3+ పాజిటివ్, 2+ను FISH టెస్ట్తో నిర్ధారిస్తారు. Ki-67 చురుకుగా విభజన చెందే కణాల శాతం — తక్కువైతే లూమినల్ A, ఎక్కువైతే లూమినల్ B వైపు. గ్రేడ్ (1–3) కణాలు ఎంత అసాధారణంగా ఉన్నాయో చెబుతుంది. ఇవన్నీ కలిసి మీ ఉప రకాన్ని, చికిత్సను నిర్ణయిస్తాయి. మీ రిపోర్ట్ తీసుకొస్తే ప్రతి లైన్ను వివరిస్తాం.
హార్మోన్ థెరపీ ఎన్ని సంవత్సరాలు వాడాలి?
తొలి దశ HR-పాజిటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు కనీసం 5 సంవత్సరాలు హార్మోన్ థెరపీని మార్గదర్శకాలు సిఫారసు చేస్తాయి (మెనోపాజ్ రాని చాలామంది మహిళలకు టామోక్సిఫెన్; మెనోపాజ్ దాటినవారికి లెట్రోజోల్, అనాస్ట్రోజోల్ వంటి ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్లు). ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న ఎంపిక చేసిన రోగుల్లో 10 సంవత్సరాలకు పొడిగిస్తే తిరిగి వచ్చే అవకాశం ఇంకా తగ్గి, బతికే అవకాశాలు మెరుగవుతాయి. సాధారణంగా ఇది రోజూ ఒక టాబ్లెట్. లూమినల్ క్యాన్సర్లు చాలా సంవత్సరాల తర్వాత తిరిగి రావచ్చు కాబట్టి, దీర్ఘకాల రక్షణకు ఇదే అత్యంత శక్తివంతమైనది — మధ్యలో ఆపడం సాధారణమైన, తప్పించుకోగలిగే రిస్క్. ఆవిర్లు, కీళ్ల నొప్పులు అదుపు చేయగలిగేవే. 5 సంవత్సరాలకు మించి పొడిగించాలా అనేది వ్యక్తిగత నిర్ణయం, మీ డాక్టర్తో కాలక్రమేణా మళ్లీ చర్చిస్తారు.
లూమినల్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ చాలా ఏళ్ల తర్వాత తిరిగి రావచ్చా?
అవును. వేగంగా పెరిగే కొన్ని క్యాన్సర్లలా కాకుండా, లూమినల్ (హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్) బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ అసలు నిర్ధారణ తర్వాత 10 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సంవత్సరాలకు — కొన్నిసార్లు చికిత్స ముగిసిన చాలా కాలం తర్వాత — తిరిగి రావచ్చు. హార్మోన్ థెరపీని 5 నుంచి 10 సంవత్సరాలు వాడేది, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ ముఖ్యమయ్యేది అందుకే. లూమినల్ Bతో పోలిస్తే లూమినల్ Aలో ఈ రిస్క్ తక్కువ; సూచించినట్టు హార్మోన్ థెరపీ పూర్తి చేస్తే ఇంకా తక్కువ. క్రమబద్ధమైన ఫాలో-అప్, ఎముకల ఆరోగ్య పర్యవేక్షణ, ఏ కొత్త లక్షణాన్నైనా వెంటనే చూపించడం రక్షణలో భాగం. ధైర్యం కలిగించే విషయం: రెగ్యులర్ ఫాలో-అప్లో పట్టుబడితే, లూమినల్ క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చినా తరచుగా చికిత్స చేయగలిగేదే.
హైదరాబాద్లో లూమినల్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ చికిత్స ఎక్కడ దొరుకుతుంది?
CION క్యాన్సర్ క్లినిక్స్ తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్లలో, హైదరాబాద్లో పలు కేంద్రాలతో రిసెప్టర్ల ఆధారిత బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ చికిత్స అందిస్తుంది. మహిళ నేతృత్వంలో నడిచే, ట్యూమర్ బోర్డు ఆధారిత కేంద్రంగా, ప్లాన్ సూచించే ముందు మీ ER, PR, HER2, Ki-67 ఫలితాలను మెడికల్, సర్జికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్ట్లు ఒకే గదిలో కలిసి చూస్తారు. మీ జీవశాస్త్రం అవసరమని చూపినప్పుడే కీమో జోడిస్తారు, ఖర్చుల గురించి స్పష్టంగా చెబుతారు. మీ బయాప్సీ, IHC రిపోర్ట్ తీసుకురండి. రిపోర్ట్ రివ్యూ కోసం హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయవచ్చు, లేదా ఈ పేజీలోని ఫారమ్ ద్వారా కాల్బ్యాక్ కోరవచ్చు.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయాప్సీ రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, కీమో, రేడియేషన్, హార్మోన్ థెరపీ ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Breast Cancer — Patient Version
- American Cancer Society — Breast Cancer Hormone Receptor Status
- Breastcancer.org — Molecular Subtypes of Breast Cancer
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ER, PR పాజిటివ్ అంటే ఏమిటో మరింత వివరంగాబ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు హార్మోన్ థెరపీప్రతి లూమినల్ క్యాన్సర్కూ వెన్నెముక అయిన చికిత్సటామోక్సిఫెన్మెనోపాజ్ రాని మహిళల్లో ఎక్కువగా వాడే హార్మోన్ మందుHER2-పాజిటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లూమినల్ B HER2-పాజిటివ్ అయితే చికిత్సలో ఏమి మారుతుందిబ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ గ్రేడ్రిపోర్ట్లోని గ్రేడ్ 1, 2, 3 అర్థం
మాతో మాట్లాడండి
మీ లూమినల్ రిపోర్ట్ అర్థం కావడం లేదా?
మీ బయాప్సీ, IHC రిపోర్ట్లో ఏముందో మాకు చెప్పండి. సరైన బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.