ఎర్లీ స్టేజ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్: స్టేజ్ 0, I, II అంటే ఏమిటి, చికిత్స ఎలా ఉంటుంది

"ఎర్లీ స్టేజ్" (ప్రారంభ దశ) బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ అంటే క్యాన్సర్ దూరంగా వ్యాపించకముందే బయటపడినది. ఆచరణలో ఇది స్టేజ్ 0, స్టేజ్ I, చాలావరకు స్టేజ్ II క్యాన్సర్లను కలిపి చెప్పే పదం. అంటే పాల నాళాల లోపలే ఉండి, బయటకు చొచ్చుకుపోని క్యాన్సర్ (DCIS), లేదా ఇంకా చిన్నగా ఉండి రొమ్ముకు, మహా అయితే దగ్గర్లోని కొన్ని లింఫ్ నోడ్ (గ్రంథి)లకే పరిమితమైన ఇన్వేసివ్ క్యాన్సర్. ఇది శరీరంలోని ఇతర అవయవాలకు వ్యాపించి ఉండదు.

క్యాన్సర్ ఒకచోటే పరిమితమై ఉంటుంది కాబట్టి సాధారణంగా సర్జరీతో దాన్ని పూర్తిగా తీసివేయవచ్చు. అందుకే చికిత్సను నయం చేయాలనే లక్ష్యంతో ఇస్తారు. సాధారణంగా సర్జరీ — చాలాసార్లు రొమ్మును కాపాడే సర్జరీ — దానితో పాటు రేడియేషన్ థెరపీ, అవసరమైనచోట శరీరమంతా పనిచేసే మందుల చికిత్స (systemic therapy) కలిపి ఇస్తారు. CION లో ట్యూమర్ బోర్డు ఆధారిత టీమ్ మీకు ఖచ్చితమైన, అతి చికిత్స లేని ప్రణాళికను తయారుచేస్తుంది: మీకు అవసరమైనది పూర్తిగా, అవసరం లేనిది ఏదీ కాదు.

బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ దశల్లో ఇది అత్యంత ధైర్యాన్నిచ్చే భాగం

ప్రారంభ దశలో నిర్ధారణ అయిన మహిళల్లో చాలా ఎక్కువమంది బాగా కోలుకుంటారు. చాలామందికి క్యాన్సర్ మళ్లీ తిరిగి రాదు. చికిత్స ప్రణాళిక క్యాన్సర్ సబ్‌టైప్, గ్రేడ్‌ను బట్టి మారుతుంది. కానీ మూల సందేశం మాత్రం ఎప్పుడూ ఒకటే: త్వరగా కనిపెడితే బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్‌కు చికిత్స చాలా బాగా పనిచేస్తుంది, పెద్ద సంఖ్యలో మహిళలు దీని నుంచి బయటపడతారు. చాలా ప్రారంభ క్యాన్సర్లు ఏ గడ్డా చేతికి తగలకముందే స్క్రీనింగ్ మామోగ్రామ్‌లో కనిపిస్తాయి.

స్టేజ్ 0, I, II — ఒకే గొడుగు కింద

పాల నాళాల లోపలే ఉన్న DCIS (స్టేజ్ 0), ఇతర అవయవాలకు వ్యాపించని చిన్న ఇన్వేసివ్ క్యాన్సర్లు (స్టేజ్ I, చాలావరకు స్టేజ్ II) — ఇవన్నీ ఎర్లీ స్టేజ్ కిందకే వస్తాయి. చాలా ప్రారంభ క్యాన్సర్లను మాస్టెక్టమీ (రొమ్ము మొత్తం తీసే సర్జరీ) అవసరం లేకుండా లంపెక్టమీతో తీసివేయవచ్చు, రొమ్ములో ఎక్కువ భాగం మిగులుతుంది.

నయం చేయాలనే లక్ష్యంతో చికిత్స

క్యాన్సర్ ఒకచోటే ఉంది కాబట్టి సర్జరీ దాన్ని తీసివేయగలదు. బయటకు జారిపోయిన కణాలు ఏవైనా ఉంటే వాటిని మందుల చికిత్స తొలగించగలదు. అందుకే చాలా ప్రారంభ దశ క్యాన్సర్లకు నయం చేయడమే లక్ష్యంగా చికిత్స ఇస్తారు.

దృక్పథం (outlook) బలంగా ఉంటుంది

అమెరికా నేషనల్ క్యాన్సర్ ఇన్‌స్టిట్యూట్ SEER గణాంకాల ప్రకారం, రొమ్ముకే పరిమితమైన (localized) బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్‌లో 5 సంవత్సరాల సాపేక్ష మనుగడ (relative survival) సుమారు 99%. దృక్పథం బలంగా ఉంటుంది. అయితే ఈ అంకెలు జనాభా సగటులు మాత్రమే, ఎవరికీ వాగ్దానం కాదు.

ప్రారంభ దశ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్‌లో మొదట తీసుకునే నిర్ణయాల్లో ఒకటి సర్జరీ రకం. చాలా ప్రారంభ క్యాన్సర్లకు, రొమ్మును కాపాడే సర్జరీ (లంపెక్టమీ) తర్వాత రేడియేషన్ ఇవ్వడం, రొమ్ము మొత్తం తీసివేయడంతో సమానమైన దీర్ఘకాల మనుగడను ఇస్తుంది. కాబట్టి నిర్ణయం చాలాసార్లు రొమ్ము పరిమాణంతో పోలిస్తే కణితి పరిమాణం, మీ జన్యు స్థితి, మీ సొంత ఇష్టం మీద ఆధారపడుతుంది. ఒకే ఒక్క "సరైన" సమాధానం అరుదుగా ఉంటుంది. అందుకే ఇది మీ టీమ్‌తో కలిసి తీసుకోవాల్సిన నిర్ణయం.

CION లో ట్యూమర్ బోర్డు సలహాతో సర్జరీ ఎంపికను బహిరంగంగా చర్చిస్తారు. మాస్టెక్టమీ మెరుగైన మార్గం అయితే రీకన్‌స్ట్రక్షన్ గురించి కూడా మాట్లాడతారు. ఒత్తిడితో కాకుండా, పూర్తి సమాచారంతో మీరు ఎంచుకోవచ్చు.

లంపెక్టమీ + రేడియేషన్

గడ్డను దాని చుట్టూ స్పష్టమైన మార్జిన్లు (కణితి చుట్టూ తీసిన ఆరోగ్యకరమైన భాగం అంచులు)తో తీసివేసి, మిగిలిన రొమ్ముకు రేడియేషన్ ఇస్తారు. చాలా ప్రారంభ క్యాన్సర్లకు ఇది మాస్టెక్టమీతో సమానమైన మనుగడను ఇస్తుంది, రొమ్ములో ఎక్కువ భాగం మిగులుతుంది. వివరాలకు లంపెక్టమీ సర్జరీ పేజీ చూడండి.

మాస్టెక్టమీ ఎప్పుడు మెరుగు?

రొమ్ము పరిమాణంతో పోలిస్తే కణితి పెద్దగా ఉన్నప్పుడు, రొమ్ములో ఒకటి కంటే ఎక్కువ చోట్ల క్యాన్సర్ ఉన్నప్పుడు, లేదా కొన్ని జన్యు మార్పులు ఉన్నవారిలో మాస్టెక్టమీ సురక్షితమైన ఎంపిక కావచ్చు. అలాంటప్పుడు రీకన్‌స్ట్రక్షన్ ఎంపికలను ముందుగానే చర్చిస్తారు.

లింఫ్ నోడ్‌లను ఎలా చెక్ చేస్తారు?

క్యాన్సర్ గ్రంథులకు చేరిందో లేదో సర్జరీ సమయంలోనే సెంటినెల్ నోడ్ బయాప్సీ ద్వారా చూస్తారు. ఇది స్టేజ్‌ను నిర్ధారించడానికి, తర్వాత ఏమి చేయాలో నిర్ణయించడానికి సహాయపడుతుంది. సాధారణంగా ఇది చేతికి తక్కువ ఇబ్బందితోనే జరుగుతుంది.

ఇది కలిసి తీసుకునే నిర్ణయం

చాలా ప్రారంభ క్యాన్సర్లలో రెండు సర్జరీల తర్వాత మనుగడ సమానం కాబట్టి, మీ విలువలు, మీ ప్రాధాన్యాలు ఇక్కడ ముఖ్యం. ప్రతి ఎంపికలో లాభనష్టాలను CION నిజాయితీగా చర్చిస్తుంది. మీకు ఏది సౌకర్యంగా ఉందో ఆ ఎంపికను మీరే ఎంచుకోవచ్చు.

ఈ పేజీలో అత్యంత ధైర్యాన్నిచ్చే భాగం ఇది. ప్రారంభ దశ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ దృక్పథం చాలా బాగుంటుంది. SEER గణాంకాల ప్రకారం రొమ్ముకే పరిమితమైన వ్యాధిలో 5 సంవత్సరాల సాపేక్ష మనుగడ సుమారు 99% — క్యాన్సర్ వైద్యంలోనే అత్యధిక అంకెల్లో ఇది ఒకటి, త్వరగా చర్య తీసుకోవడానికి బలమైన కారణం. చాలామంది మహిళలకు క్యాన్సర్ మళ్లీ రాదు. చాలా ప్రారంభ దశ క్యాన్సర్లకు నయం చేయాలనే లక్ష్యంతోనే చికిత్స ఇస్తారు, పెద్ద సంఖ్యలో మహిళలు క్యాన్సర్ నుంచి బయటపడతారు.

బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ నయం అవుతుందా అనేది ఎక్కువగా స్టేజ్ మీద ఆధారపడుతుంది. దీని గురించి పూర్తిగా బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ నయం అవుతుందా పేజీలో చదవవచ్చు.

ఈ శాతాలు గతంలో చికిత్స పొందిన రోగుల జనాభా సగటులు మాత్రమే. ఏ ఒక్కరి ప్రయాణాన్నీ ఇవి ముందుగా చెప్పలేవు. మీ దృక్పథం మీ స్టేజ్, సబ్‌టైప్, గ్రేడ్, చికిత్సకు క్యాన్సర్ ఎలా స్పందిస్తుంది అనే వాటి మీద ఆధారపడుతుంది.

సబ్‌టైప్, గ్రేడ్ అంచనాను మారుస్తాయి

ప్రారంభ దశ గ్రూప్‌లో కూడా సబ్‌టైప్, గ్రేడ్‌ను బట్టి దృక్పథం మారుతుంది. అందుకే మీ ప్రణాళికను మీకు తగ్గట్టు తయారుచేస్తారు. అయినా మొత్తం చిత్రం చాలా అనుకూలంగానే ఉంటుంది.

సగటులు మీ విధి కాదు

మనుగడ అంకెలు కొన్ని సంవత్సరాల క్రితం చికిత్స పొందిన గ్రూప్‌లను వివరిస్తాయి, వ్యక్తులను కాదు. మీ స్టేజ్, మీ క్యాన్సర్ స్వభావం, చికిత్సకు స్పందన, ఆధునిక వైద్యం అందుబాటులో ఉండటం — ఇవన్నీ మీ సొంత దృక్పథాన్ని నిర్ణయిస్తాయి. మీ విషయంలో ఏమి ఆశించవచ్చో మీ ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి.