లోబ్యులర్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్
ఇన్వేసివ్ లోబ్యులర్ కార్సినోమా (ILC): ఇది ఎందుకు భిన్నం, చికిత్స ఎలా చేస్తారు
ఇన్వేసివ్ లోబ్యులర్ కార్సినోమా (ILC) ఇన్వేసివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లలో రెండో అత్యంత సాధారణ రకం. ఎక్కువగా కనిపించే డక్టల్ క్యాన్సర్లా గట్టి గడ్డగా కాకుండా, దీని కణాలు సన్నని వరుస గీతల్లా పెరుగుతాయి. అందుకే ఇది ఒక చోట అస్పష్టమైన మందంలా అనిపించి, మామోగ్రామ్లో దాగిపోవచ్చు. దాని అసలు విస్తీర్ణం తెలుసుకోవడానికి తరచుగా బ్రెస్ట్ MRI వాడతారు. ILC సాధారణంగా హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ కాబట్టి హార్మోన్ థెరపీ చికిత్సకు కేంద్రం. CIONలో ట్యూమర్ బోర్డు తొందరపాటు లేకుండా, స్కాన్ల ఆధారంగా మీ ప్లాన్ను రూపొందిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- ఇన్వేసివ్ లోబ్యులర్ కార్సినోమా (ILC) అంటే ఏమిటి?
- ILC, IDC మధ్య తేడా ఏమిటి? లోబ్యులర్ క్యాన్సర్ ఎలా వేరుగా ప్రవర్తిస్తుంది?
- ILC లక్షణాలు ఏమిటి? చిన్న మార్పులే ఎందుకు ముఖ్యం?
- ILCలో స్కాన్లు — ముఖ్యంగా బ్రెస్ట్ MRI — ఎందుకు ఇంత ముఖ్యం?
- ILC ఎలా ప్రవర్తిస్తుంది? ఒకటికి మించిన చోట్ల, కొన్నిసార్లు రెండు రొమ్ముల్లోనూ
- లోబ్యులర్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ చికిత్స ఎలా ఉంటుంది?
- ILC ఉంటే భవిష్యత్తు ఎలా ఉంటుంది? దీర్ఘకాల హార్మోన్ థెరపీ ఎందుకు ముఖ్యం?
- మీ ILC చికిత్స ప్లాన్ను ఏవి నిర్ణయిస్తాయి?
- CIONలో ILC చికిత్స మార్గం ఎలా ఉంటుంది?
- ఇన్వేసివ్ లోబ్యులర్ కార్సినోమా గురించి తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
ఇన్వేసివ్ లోబ్యులర్ కార్సినోమా (ILC) అంటే ఏమిటి?
ఇన్వేసివ్ లోబ్యులర్ కార్సినోమా (ILC) అనేది ఇన్వేసివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లలో రెండో అత్యంత సాధారణ రకం. ఇన్వేసివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లలో సుమారు 10–15% ఈ రకమే. ఇది రొమ్ములో పాలు తయారుచేసే చిన్న గ్రంథులైన లోబ్యూల్స్ (lobules)లో మొదలై, ఆ తర్వాత చుట్టుపక్కల రొమ్ము కణజాలంలోకి చొచ్చుకుపోతుంది. దీనికంటే చాలా ఎక్కువగా కనిపించే రకం ఇన్వేసివ్ డక్టల్ కార్సినోమా (IDC). అది లోబ్యూల్స్లో కాకుండా పాలు ప్రవహించే నాళాల్లో (milk ducts) మొదలవుతుంది. రెండు రకాలనూ బ్రెస్ట్ బయాప్సీ, హార్మోన్ రిసెప్టర్ల పరీక్షలతోనే నిర్ధారిస్తారు. ఆ పరీక్షల ఫలితాలే తర్వాతి చికిత్సకు దారి చూపుతాయి.
ILCని ప్రత్యేకంగా నిలబెట్టేది అది పెరిగే తీరు. దీని కణాలు E-cadherin అనే ఒక "జిగురు" లాంటి ప్రోటీన్ను కోల్పోతాయి. అందుకే అవి ఒకదానికొకటి అంటుకుని గట్టి ముద్దలా పెరగవు. బదులుగా, సన్నని గీతల్లా, ఒకదాని వెనుక ఒకటి వరుసగా (single-file) రొమ్ము కణజాలం గుండా వ్యాపిస్తాయి. దాని ఫలితంగా ILC చాలాసార్లు స్పష్టమైన, వేరుగా తెలిసే గడ్డను ఏర్పరచదు. అది కేవలం ఒక చోట మందంగా ఉన్నట్టు, నిండుగా ఉన్నట్టు, లేదా ఆ భాగం స్పర్శకు వేరేలా ఉన్నట్టు అనిపించవచ్చు. అందుకే చేతితో పరీక్షించినప్పుడు దాన్ని గుర్తించడం కష్టం, మామోగ్రామ్లో చూడటం కూడా కష్టం. ILC సాధారణంగా హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్గా ఉంటుంది. మెనోపాజ్ తర్వాత ఇది ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది.
ఇది లోబ్యూల్స్లో మొదలవుతుంది
ILC పాలు తయారుచేసే లోబ్యూల్స్లో పుడుతుంది. దానికంటే సాధారణమైన ఇన్వేసివ్ డక్టల్ కార్సినోమా నాళాల్లో మొదలవుతుంది. ఈ రెండూ ప్రవర్తించే తీరులో తేడా చాలా ఉంటుంది, అందుకే మీ రిపోర్ట్లో ఏ రకం అని రాశారన్నది ముఖ్యం.
ఇన్వేసివ్ క్యాన్సర్లలో సుమారు 10–15%
డక్టల్ కార్సినోమా తర్వాత ఎక్కువగా కనిపించే ఇన్వేసివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఇదే. వయసు పైబడిన, మెనోపాజ్ దాటిన మహిళల్లో ఇది ఎక్కువ. అయితే ఏ వయసులోనైనా రావచ్చు.
వరుసగా, గీతల్లా పెరుగుతుంది
E-cadherin ప్రోటీన్ లేకపోవడం వల్ల ILC కణాలు గట్టి ముద్దగా కాకుండా సన్నని గీతల్లా పెరుగుతాయి. స్పష్టమైన గడ్డ బదులు ఒక చోట అస్పష్టమైన మందం మాత్రమే ఎందుకు అనిపిస్తుందో దీని వల్లే అర్థమవుతుంది.
అసలు తేడా
ILC, IDC మధ్య తేడా ఏమిటి? లోబ్యులర్ క్యాన్సర్ ఎలా వేరుగా ప్రవర్తిస్తుంది?
ILC గురించి అర్థం చేసుకోవాల్సిన ముఖ్యమైన విషయం ఒక్కటే: బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లలో చాలా ఎక్కువ భాగం ఉండే ఇన్వేసివ్ డక్టల్ కార్సినోమా నుంచి అది ఎలా వేరుపడుతుందో. IDC సాధారణంగా గట్టి, స్పష్టమైన గడ్డగా ఏర్పడుతుంది. దాన్ని చేతితో తాకి తెలుసుకోవడం, స్కాన్లలో చూడటం కొంత సులువు. ILC మాత్రం రొమ్ము గుండా వరుస గీతల్లా అల్లుకుపోతుంది, చాలాసార్లు ప్రత్యేకమైన గడ్డనే ఏర్పరచదు. అందుకే ILC కొంచెం పెద్ద సైజులో ఉన్నప్పుడు బయటపడుతుంటుంది. స్కానింగ్, సర్జరీ ప్లానింగ్ విషయంలో అదనపు జాగ్రత్త అవసరమవుతుంది. దీని అర్థం ILC మరింత ప్రమాదకరమని కాదు — దీని భవిష్యత్తు సాధారణంగా బాగుంటుంది. కానీ నిర్ధారణ, చికిత్స ప్లాన్ వేరుగా కనిపిస్తాయి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండినిర్లక్ష్యం చేయకూడని సంకేతాలు
ILC లక్షణాలు ఏమిటి? చిన్న మార్పులే ఎందుకు ముఖ్యం?
ఇన్వేసివ్ లోబ్యులర్ కార్సినోమా చాలా అరుదుగా మాత్రమే గట్టి, స్పష్టమైన గడ్డగా ఏర్పడుతుంది. అందుకే దాని హెచ్చరిక సంకేతాలు సూక్ష్మంగా ఉంటాయి — సరిగ్గా అందుకే వాటిని పట్టించుకోకుండా వదిలేస్తుంటారు. ILC ఉన్న చాలామంది మహిళలు ఒక ప్రత్యేకమైన గడ్డను కాకుండా, రొమ్ములో ఒక భాగం అనిపించే తీరులో మార్పును గమనిస్తారు. రొమ్ములో కనిపించే చాలా మార్పులు క్యాన్సర్ కావు. కానీ తగ్గకుండా కొనసాగే మార్పు, లేదా పెద్ద భాగాన్ని ప్రభావితం చేసే మార్పు వస్తే "ఏమీ కాదులే" అని సరిపెట్టుకోకుండా సరైన పరీక్ష చేయించుకోవాలి.
అస్పష్టమైన మందం లేదా నిండుదనం
ILCకి మొదటి సంకేతం చాలాసార్లు ఇదే: రొమ్ములో ఒక భాగం మిగతా భాగం కంటే మందంగా, గట్టిగా, లేదా నిండుగా అనిపించడం — కానీ స్పష్టమైన అంచులున్న గడ్డ లేకపోవడం. అది తగ్గకుండా అలాగే ఉంటే డాక్టర్కు చూపించాలి.
స్పర్శలో తేడా
ఒక చోట చుట్టుపక్కల కణజాలం కంటే, లేదా అవతలి రొమ్ములో అదే చోటు కంటే వేరేలా అనిపించడం. లోబ్యులర్ క్యాన్సర్కు ఇదే మొట్టమొదటి ఆనవాలు కావచ్చు.
రొమ్ము సైజు లేదా ఆకారంలో మార్పు
ILC పెద్ద భాగంలో వ్యాపించగలదు కాబట్టి, ఒక రొమ్ము నెమ్మదిగా సైజు, ఆకారం లేదా రూపురేఖల్లో మారవచ్చు. లేదా లోపలికి లాగినట్టు అనిపించవచ్చు.
నిపుల్ లేదా చర్మంలో మార్పులు
కొత్తగా లోపలికి లాగినట్టు అయిన నిపుల్ (inverted nipple), లేదా చర్మంపై సొట్టలు పడటం, చర్మం మందం కావడం — ఇతర బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లలో లాగే ILCలోనూ రావచ్చు. వీటిని ఎప్పుడూ డాక్టర్కు చూపించాలి.
సరైన నిర్ధారణ
ILCలో స్కాన్లు — ముఖ్యంగా బ్రెస్ట్ MRI — ఎందుకు ఇంత ముఖ్యం?
చాలా బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లతో పోలిస్తే ILCని కచ్చితంగా నిర్ధారించడం నిజంగానే కష్టం. ఈ దశను సరిగ్గా చేయడమే తర్వాత జరిగే ప్రతిదాన్నీ నిర్ణయిస్తుంది. లోబ్యులర్ క్యాన్సర్ మామోగ్రామ్లో దాగిపోవచ్చు, దాని అసలు సైజును తక్కువగా చూపవచ్చు. అందుకే స్కానింగ్ దశకు ప్రత్యేక శ్రద్ధ అవసరం. ILC నిజంగా ఎంత దూరం వ్యాపించిందో చూపడానికి బ్రెస్ట్ MRI చాలాసార్లు అత్యంత ఉపయోగకరమైన టెస్ట్. ఇది నేరుగా సర్జరీ ప్లానింగ్ను ప్రభావితం చేస్తుంది. పూర్తి ప్రక్రియ చేతి పరీక్ష, స్కాన్ల నుంచి మొదలై కోర్ నీడిల్ బయాప్సీ, రిసెప్టర్ పరీక్షల వరకు సాగుతుంది.
ముందుగా మామోగ్రామ్, అల్ట్రాసౌండ్
మామోగ్రామ్ ఇప్పటికీ పరీక్షల్లో భాగమే, తరచుగా అల్ట్రాసౌండ్తో కలిపి చేస్తారు. ఇవి ILCని సూచించగలవు, కానీ దాని సైజును తక్కువగా చూపవచ్చు. కాబట్టి మామోగ్రామ్ మామూలుగా కనిపించినంత మాత్రాన ILC లేదని ఎప్పుడూ చెప్పలేం.
అసలు విస్తీర్ణం కోసం బ్రెస్ట్ MRI
ILCలో బ్రెస్ట్ MRI ప్రత్యేకంగా విలువైనది. మామోగ్రామ్ చూపని అదనపు లేదా మల్టీఫోకల్ భాగాలను అది బయటపెడుతుంది. దీనితో సర్జన్ మొదటిసారే సరైన ఆపరేషన్ను ప్లాన్ చేయగలుగుతారు.
కోర్ నీడిల్ బయాప్సీతో నిర్ధారణ
కోర్ నీడిల్ బయాప్సీలో చిన్న కణజాల ముక్కను తీస్తారు. పాథాలజిస్ట్ దాన్ని పరీక్షించి లోబ్యులర్ క్యాన్సర్ అని నిర్ధారిస్తారు, దాని గ్రేడ్ను కూడా చూస్తారు. అనుమానాన్ని నిర్ధారణగా మార్చే దశ ఇదే.
రిసెప్టర్ పరీక్షలు చికిత్సకు దారి చూపుతాయి
బయాప్సీ రిపోర్ట్లో ER, PR, HER2 స్థితి ఉంటుంది. చాలా ILCలు హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్గా ఉంటాయి. హార్మోన్ థెరపీ చికిత్సకు వెన్నెముకగా మారడానికి కారణం ఇదే.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఇన్వేసివ్ లోబ్యులర్ కార్సినోమా గట్టి ముద్దగా కాకుండా వరుస గీతల్లా పెరుగుతుంది కాబట్టి, మామోగ్రామ్లు గణనీయమైన సంఖ్యలో ILCలను స్పష్టంగా చూపలేవు. అధ్యయనాల ప్రకారం సుమారు 5 లో 1 వరకు ILCలు మామోగ్రామ్లో స్పష్టంగా కనిపించవు. అందుకే సర్జరీకి ముందు ILC అసలు సైజును తెలుసుకోవడానికి తరచుగా బ్రెస్ట్ MRI జోడిస్తారు. అస్పష్టమైనా తగ్గకుండా ఉండే మందాన్ని కేవలం ధైర్యం చెప్పి వదిలేయకుండా సరిగ్గా పరీక్షించాలి.
నిజాయితీగా చెప్పాలంటే
ILC ఎలా ప్రవర్తిస్తుంది? ఒకటికి మించిన చోట్ల, కొన్నిసార్లు రెండు రొమ్ముల్లోనూ
ఇన్వేసివ్ లోబ్యులర్ కార్సినోమా సాధారణంగా సగటు బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ కంటే తక్కువ గ్రేడ్లో ఉంటుంది, నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది. ముఖ్యంగా తొలి దశలో బయటపడితే దీని భవిష్యత్తు సాధారణంగా బాగుంటుంది. కానీ దీనికి కొన్ని ప్రత్యేక అలవాట్లు ఉన్నాయి. అవే దీన్ని ఎలా పరీక్షించాలో, ఎలా చికిత్స చేయాలో నిర్ణయిస్తాయి. ఇన్వేసివ్ డక్టల్ కార్సినోమాతో పోలిస్తే ILC మల్టీఫోకల్గా ఉండే అవకాశం ఎక్కువ, రెండు రొమ్ముల్లోనూ వచ్చే అవకాశం కొంత ఎక్కువ. స్కానింగ్, సర్జరీ ప్లానింగ్లో అదనపు జాగ్రత్త ఎందుకు కావాలో, బ్రెస్ట్ MRI ఎందుకు తరచుగా ఉపయోగపడుతుందో దీని వల్లే అర్థమవుతుంది. అరుదుగా ILC పొట్ట లోపలి పొర, జీర్ణవ్యవస్థ, అండాశయాలు వంటి అసాధారణ చోట్లకు వ్యాపించవచ్చు. అందుకే ఫాలో-అప్ను, ఏ కొత్త లక్షణాన్నైనా తీవ్రంగా పరిగణిస్తారు — భయపడాల్సిన అవసరం లేకుండానే.
సాధారణంగా తక్కువ గ్రేడ్
చాలా ILCలు తక్కువ లేదా మధ్యస్థ గ్రేడ్లో ఉంటాయి, సగటు కంటే నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి. తొలి దశలో బయటపడితే భవిష్యత్తు సాధారణంగా అనుకూలంగా ఉండటానికి ఇది ఒక కారణం.
తరచుగా ఒకటికి మించిన చోట్ల
డక్టల్ క్యాన్సర్ కంటే ILC ఒకే రొమ్ములో ఒకటికి మించిన భాగాల్లో ఉండే అవకాశం ఎక్కువ. సర్జరీకి ముందే ప్రతి భాగాన్నీ కచ్చితంగా మ్యాప్ చేస్తే, క్యాన్సర్ ఏ భాగమూ లోపల మిగిలిపోకుండా చూడవచ్చు.
రెండు రొమ్ముల్లోనూ వచ్చే అవకాశం కొంచెం ఎక్కువ
ILC రెండు వైపులా (bilateral) వచ్చే రేటు కొంత ఎక్కువ. అందుకే అవతలి రొమ్మును కూడా జాగ్రత్తగా పరీక్షిస్తారు — నిర్ధారణ సమయంలో MRI తరచుగా విలువైనదిగా ఉండటానికి ఇది ఇంకో కారణం.
అసాధారణ రీతిలో వ్యాపించడం
ILC వ్యాపిస్తే, అది పొట్ట లోపలి పొర లేదా జీర్ణవ్యవస్థ వంటి అసాధారణ చోట్లకు చేరవచ్చు. ఇది అరుదు. కానీ తగ్గకుండా కొనసాగే కొత్త లక్షణాలను ఎప్పుడూ ఎందుకు చెక్ చేస్తారో దీని వల్లే.
చికిత్స ప్లాన్
లోబ్యులర్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ చికిత్స ఎలా ఉంటుంది?
చాలా ఇన్వేసివ్ లోబ్యులర్ కార్సినోమాలు హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్గా, తక్కువ గ్రేడ్లో ఉంటాయి. అందుకే చికిత్స కీమోథెరపీ చుట్టూ కాకుండా సర్జరీ, దీర్ఘకాలం సాగే హార్మోన్ (ఎండోక్రైన్) థెరపీ చుట్టూ నిర్మితమవుతుంది. మొదటి నిర్ణయం — ఏ రకం సర్జరీ, ఎంత మేరకు — కచ్చితమైన స్కానింగ్పై చాలా ఆధారపడుతుంది. లంపెక్టమీ (బ్రెస్ట్ను కాపాడే సర్జరీ) సాధ్యమా, లేక విస్తృతమైన ఆపరేషన్ మంచిదా అనేది తేల్చడంలో బ్రెస్ట్ MRI తరచుగా సహాయపడేది అందుకే.
CIONలో ఈ ప్లాన్ను మీ పరిస్థితికి తగ్గట్టు ట్యూమర్ బోర్డు నిర్ణయిస్తుంది. మెడికల్, సర్జికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్ట్లు కలిసి నిర్ధారణ, స్టేజింగ్ నుంచి వచ్చిన పూర్తి చిత్రాన్ని చూస్తారు. దీని వల్ల సరైన చికిత్స సరైన క్రమంలో అందుతుంది — అనవసరమైన టెస్ట్లు గానీ, ఆలస్యం గానీ లేకుండా.
MRI మార్గదర్శకత్వంలో సర్జరీ
తొలి దశ ILCకి సర్జరీయే పునాది. మామోగ్రామ్ చూపే దానికంటే క్యాన్సర్ ఎక్కువ విస్తీర్ణంలో ఉండవచ్చు కాబట్టి, దాని పరిధిని బ్రెస్ట్ MRIతో ప్లాన్ చేస్తారు. దీనితో లంపెక్టమీ, మాస్టెక్టమీ (రొమ్ము మొత్తం తీసే సర్జరీ) మధ్య ఎంపిక సులువవుతుంది, రెండోసారి ఆపరేషన్ అవసరమయ్యే అవకాశం తగ్గుతుంది.
హార్మోన్ థెరపీయే వెన్నెముక
చాలా ILCలు హార్మోన్ల ప్రభావంతో పెరుగుతాయి కాబట్టి, టామోక్సిఫెన్ (Tamoxifen) లేదా ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్లు (AI) వంటి హార్మోన్ థెరపీ కేంద్ర స్థానంలో ఉంటుంది. దీన్ని సాధారణంగా కనీసం 5 సంవత్సరాలు, తరచుగా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం వాడతారు. ఎందుకంటే ILC చాలా ఆలస్యంగా తిరిగి రావచ్చు. ఈ మందులు ఎంత కాలం వాడాలి, ఎప్పుడు ఆపాలి అనేది మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయం — మీ బృందంతో మాట్లాడకుండా మీరే ఆపవద్దని డాక్టర్లు సాధారణంగా చెబుతారు.
లంపెక్టమీ తర్వాత రేడియేషన్
బ్రెస్ట్ను కాపాడే సర్జరీ తర్వాత సాధారణంగా రేడియేషన్ థెరపీ ఇస్తారు. పెద్ద క్యాన్సర్లలో లేదా లింఫ్ నోడ్లకు చేరిన (node-positive) క్యాన్సర్లలో కొన్నిసార్లు మాస్టెక్టమీ తర్వాత కూడా ఇస్తారు. చికిత్స చేసిన భాగంలో క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే అవకాశాన్ని తగ్గించడమే దీని ఉద్దేశం.
అవసరమైనప్పుడు మాత్రమే కీమోథెరపీ
తక్కువ గ్రేడ్ ఉన్న చాలా ILCలకు కీమోథెరపీ అవసరం ఉండదు. ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న క్యాన్సర్లకు — ఉదాహరణకు లింఫ్ నోడ్లకు చేరినవి లేదా ఎక్కువ గ్రేడ్ ఉన్నవి — దాన్ని జోడిస్తారు. కీమో నిజంగా ప్రయోజనం ఇస్తుందో లేదో ట్యూమర్ బోర్డు తేల్చడానికి జీన్ ఎక్స్ప్రెషన్ టెస్ట్లు (gene-expression tests) సహాయపడతాయి.
ఏ చికిత్స, ఏ క్రమంలో అనేది మీ రిపోర్ట్లు, స్టేజ్ ఆధారంగా మీ ట్రీటింగ్ టీమ్ మాత్రమే చెప్పగలదు. ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే.భవిష్యత్తు ఎలా ఉంటుంది
ILC ఉంటే భవిష్యత్తు ఎలా ఉంటుంది? దీర్ఘకాల హార్మోన్ థెరపీ ఎందుకు ముఖ్యం?
ఇన్వేసివ్ లోబ్యులర్ కార్సినోమా భవిష్యత్తు సాధారణంగా బాగుంటుంది, ముఖ్యంగా తొలి స్టేజ్లో బయటపడినప్పుడు. చాలా ILCలు తక్కువ గ్రేడ్లో, హార్మోన్ల ప్రభావంతో పెరిగేవి కాబట్టి, తొలి దశ వ్యాధిలో బతికే అవకాశాలు ఎక్కువ. నిర్ధారణ తర్వాతి మొదటి సంవత్సరాల్లో ఇవి అదే స్టేజ్ డక్టల్ క్యాన్సర్తో సమానంగా, లేదా కొంచెం మెరుగ్గా ఉంటాయి. అన్నిటికంటే ముఖ్యమైన అంశాలు రెండు: నిర్ధారణ సమయంలో స్టేజ్ ఏమిటి, క్యాన్సర్ లింఫ్ నోడ్లకు చేరిందా లేదా.
అయితే ILC డక్టల్ క్యాన్సర్ కంటే ఆలస్యంగా తిరిగి వచ్చే (recurrence) స్వభావం ఉంది — కొన్నిసార్లు 5, 10 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సంవత్సరాల తర్వాత. సిఫారసు చేసిన పూర్తి కాలం హార్మోన్ థెరపీ కొనసాగించడం, ఫాలో-అప్ అపాయింట్మెంట్లు తప్పకుండా వెళ్లడం నిజంగా ఎందుకు ముఖ్యమో దీని వల్లే అర్థమవుతుంది. ఎక్కడైనా మీరు చదివే బతికే అవకాశాల అంకెలు గతంలో చికిత్స పొందిన ఎంతోమంది రోగుల సగటులు మాత్రమే. మీ సొంత భవిష్యత్తు మీ స్టేజ్, మీ చికిత్సపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
సాధారణంగా మంచి భవిష్యత్తు
చాలా ILCలు తక్కువ గ్రేడ్లో, హార్మోన్ పాజిటివ్గా ఉంటాయి కాబట్టి తొలి దశ వ్యాధిలో బతికే అవకాశాలు ఎక్కువ. చాలా తొలి దశ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లకు వ్యాధిని నయం చేయడమే లక్ష్యంగా చికిత్స ఇస్తారు, చాలామంది మహిళల్లో ఆ లక్ష్యం నెరవేరుతుంది. ఇది ప్రతి ఒక్కరికీ ఇచ్చే వాగ్దానం కాదు — మీ పరిస్థితి గురించి మీ డాక్టర్నే అడగండి.
స్టేజ్ మీదే ఫలితాలు ఆధారపడతాయి
లింఫ్ నోడ్లకు చేరకముందే ILCని తొలి దశలో పట్టుకోవడం ఫలితాన్ని ప్రభావితం చేసే అతి పెద్ద అంశం. మొదట్లోనే కచ్చితమైన స్కానింగ్, నిర్ధారణ సరిగ్గా చేయించుకోవడం విలువైనది కావడానికి కారణం ఇదే.
ఆలస్యంగా తిరిగి రావడం నిజమైన లక్షణం
చాలా క్యాన్సర్లలా కాకుండా, ILC చాలా సంవత్సరాల తర్వాత తిరిగి రావచ్చు. అందుకే పూర్తి కాలం హార్మోన్ థెరపీ — తరచుగా 5 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ — పూర్తి చేయడం, ఫాలో-అప్ అపాయింట్మెంట్లకు వెళ్లడం చాలా ముఖ్యం.
సగటులు మీ విధి కావు
ప్రచురించిన బతికే రేట్లు గత రోగుల జనాభా సగటులు. మీ భవిష్యత్తు మీ స్టేజ్, మీ చికిత్స, మీ ఫాలో-అప్పై ఆధారపడి ఉంటుంది — ఈ మూడింటినీ సాధ్యమైనంత మెరుగ్గా ఉంచడానికి ట్యూమర్ బోర్డు పనిచేస్తుంది.
మీకు తగ్గ చికిత్స
మీ ILC చికిత్స ప్లాన్ను ఏవి నిర్ణయిస్తాయి?
ఏ రెండు ILCలూ ఒకేలా ఉండవు. మంచి ప్లాన్ ఒక్క నియమంతో కాకుండా అనేక సమాచార ముక్కలతో తయారవుతుంది. మీ కోర్ నీడిల్ బయాప్సీ నుంచి వచ్చిన పాథాలజీ రిపోర్ట్, స్కాన్లు చూపిన చిత్రం, స్టేజ్ — ఇవన్నీ కలిసి సర్జరీ, రేడియేషన్, హార్మోన్ థెరపీ గురించి, కీమో ఏమైనా ప్రయోజనం ఇస్తుందా అన్న దాని గురించి ట్యూమర్ బోర్డు తీసుకునే నిర్ణయాలకు ఆధారమవుతాయి. CIONలో ILC రోగులకు ఈ అంశాలన్నిటినీ మొదట్లోనే కలిపి చూస్తారు. దీని వల్ల ప్లాన్ ఏదో సాధారణ ప్రోటోకాల్ కాకుండా మీ అసలు క్యాన్సర్ను ప్రతిబింబిస్తుంది, ప్రతి దశ వెనుక కారణం మీకు అర్థమవుతుంది.
స్కాన్లో కనిపించే అసలు విస్తీర్ణం
ILC ఎంత విస్తరించి ఉంది, ఎన్ని చోట్ల ఉంది — దీన్ని బ్రెస్ట్ MRIతో బాగా అంచనా వేయవచ్చు. లంపెక్టమీనా, మాస్టెక్టమీనా అనే నిర్ణయంలో అతి పెద్ద అంశం ఇదే.
గ్రేడ్, రిసెప్టర్ స్థితి
క్యాన్సర్ గ్రేడ్, దాని ER, PR, HER2 ఫలితాలు హార్మోన్ థెరపీ ఎంత పని చేస్తుందో, కీమోథెరపీ ఏమైనా అదనపు ప్రయోజనం ఇస్తుందో నిర్ణయిస్తాయి.
లింఫ్ నోడ్ల స్థితి
క్యాన్సర్ చంకలోని లింఫ్ నోడ్లకు (గ్రంథులకు) చేరిందా లేదా అనేది స్టేజ్ను, రేడియేషన్ అవసరాన్ని, కీమోథెరపీ సిఫారసు చేయాలా అనే నిర్ణయాన్ని బలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది.
కుటుంబ చరిత్ర, జన్యువులు
కుటుంబంలో బలమైన చరిత్ర, చాలా చిన్న వయసు, లేదా అరుదైన వంశపారంపర్య జన్యు మార్పు సర్జరీ ఎంపికలను మార్చవచ్చు, జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్కు దారి తీయవచ్చు. మీ ప్లాన్లో భాగంగా, అవసరమైన చోట దీని గురించి చర్చిస్తారు.
మీ తర్వాతి అడుగు
CIONలో ILC చికిత్స మార్గం ఎలా ఉంటుంది?
ఇన్వేసివ్ లోబ్యులర్ కార్సినోమా నిర్ధారణ అయ్యాక చాలా నిర్ణయాలు తీసుకోవాల్సి వస్తుంది. మొదట్లో తీసుకునే స్కానింగ్, సర్జరీ నిర్ణయాలే తర్వాత జరిగే ప్రతిదాన్నీ ప్రభావితం చేస్తాయి. వాటిని మీరు ఒంటరిగా ఎదుర్కోవాల్సిన అవసరం లేదు. మహిళ నేతృత్వంలో నడిచే, ట్యూమర్ బోర్డు ఆధారిత సంస్థగా CION మొదటి కన్సల్టేషన్ నుంచి చికిత్స వరకు మీ స్కాన్లు, మీ స్టేజ్ చుట్టూ ఒక స్పష్టమైన మార్గాన్ని అందిస్తుంది.
-
మొదటి కన్సల్టేషన్
ఒక స్పెషలిస్ట్ మీ బయాప్సీ, రిపోర్ట్లన్నిటినీ పూర్తిగా చూస్తారు. "లోబ్యులర్" అంటే మీ విషయంలో అర్థం ఏమిటో వివరిస్తారు, ప్లాన్ ఎలా ఉండే అవకాశం ఉందో చెబుతారు — తొందరపాటు నిర్ణయాలు గానీ, అనవసరమైన టెస్ట్లు గానీ లేకుండా. మీ దగ్గర ఉన్న పాత రిపోర్ట్లు, స్కాన్ల కాపీలు అన్నీ తీసుకురండి.
-
కచ్చితమైన స్కానింగ్, స్టేజింగ్
రిసెప్టర్ స్థితిని, గ్రేడ్ను నిర్ధారిస్తారు. అసలు విస్తీర్ణాన్ని మ్యాప్ చేయడానికి ఉపయోగపడే చోట బ్రెస్ట్ MRI చేస్తారు.
-
ట్యూమర్ బోర్డు ప్లాన్ నిర్ణయిస్తుంది
పలువురు ఆంకాలజిస్ట్లు కలిసి మీ చికిత్సను ప్లాన్ చేస్తారు. సాధారణంగా స్కాన్ మార్గదర్శకత్వంలో సర్జరీ, అవసరమైన చోట రేడియేషన్, దీర్ఘకాలం హార్మోన్ థెరపీ ఉంటాయి. కీమోథెరపీ నిజంగా ప్రయోజనం ఇచ్చినప్పుడే జోడిస్తారు.
-
సంపూర్ణ సహకారంతో చికిత్స
అవసరాన్ని బట్టి సర్జరీ, రేడియేషన్, హార్మోన్ థెరపీ, కీమోథెరపీ. చికిత్స మొత్తం పోషకాహార సలహా, సైకో-ఆంకాలజీ (మానసిక సహకారం), దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ తోడుగా ఉంటాయి.
మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ఇన్వేసివ్ లోబ్యులర్ కార్సినోమా గురించి తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఇన్వేసివ్ లోబ్యులర్ కార్సినోమా అంటే సులువైన మాటల్లో ఏమిటి?
ఇన్వేసివ్ లోబ్యులర్ కార్సినోమా (ILC) ఇన్వేసివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లలో రెండో అత్యంత సాధారణ రకం, కేసుల్లో సుమారు 10–15%. ఇది పాలు తయారుచేసే లోబ్యూల్స్లో మొదలై చుట్టుపక్కల రొమ్ము కణజాలంలోకి చొచ్చుకుపోతుంది. దీని కణాలు E-cadherin అనే ప్రోటీన్ను కోల్పోయి, గట్టి ముద్దగా కాకుండా సన్నని వరుస గీతల్లా పెరుగుతాయి. అందుకే ILC చాలాసార్లు స్పష్టమైన గడ్డను ఏర్పరచదు, అస్పష్టమైన మందంలా అనిపించవచ్చు. దీనికంటే సాధారణమైన ఇన్వేసివ్ డక్టల్ కార్సినోమా పాల నాళాల్లో మొదలై, సాధారణంగా స్పష్టంగా తెలిసే గడ్డగా ఏర్పడుతుంది.
ILCకి, ఇన్వేసివ్ డక్టల్ కార్సినోమా (IDC)కి తేడా ఏమిటి?
అతి పెద్ద తేడా అవి పెరిగే తీరులో ఉంది. IDC సాధారణంగా గట్టి, స్పష్టమైన గడ్డగా ఏర్పడుతుంది, దాన్ని తాకి తెలుసుకోవడం, స్కాన్లలో చూడటం కొంత సులువు. ILC రొమ్ము గుండా వరుస గీతల్లా అల్లుకుపోతుంది, తరచుగా ప్రత్యేకమైన గడ్డను ఏర్పరచదు — అందుకే మందంలా అనిపించి, మామోగ్రామ్లో దాగిపోవచ్చు. ILC మల్టీఫోకల్గా ఉండే అవకాశం ఎక్కువ, రెండు రొమ్ముల్లోనూ వచ్చే అవకాశం కొంచెం ఎక్కువ. చాలా ILCలు హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్, తక్కువ గ్రేడ్ కాబట్టి హార్మోన్ థెరపీ కేంద్రంగా ఉంటుంది. IDCలో ఉప రకాలు ఇంకా విస్తృతంగా ఉంటాయి.
మామోగ్రామ్లో ILC ఎందుకు కనిపించకపోవచ్చు?
ILC గట్టి ముద్దగా కాకుండా సన్నని గీతల్లా పెరుగుతుంది కాబట్టి చుట్టూ ఉన్న సాధారణ రొమ్ము కణజాలంలో కలిసిపోయి, మామోగ్రామ్లో స్పష్టంగా బయటపడకపోవచ్చు. అధ్యయనాల ప్రకారం గణనీయమైన సంఖ్యలో ILCలు — సుమారు 5 లో 1 వరకు — మామోగ్రఫీలో స్పష్టంగా కనిపించవు. మామోగ్రామ్ దాని అసలు సైజును తక్కువగా కూడా చూపవచ్చు. అందుకే తరచుగా బ్రెస్ట్ MRI జోడిస్తారు. ILC ఎంత దూరం విస్తరించిందో చూపడానికి అది అత్యంత నమ్మదగిన టెస్ట్, ఇది సర్జరీ ప్లానింగ్ను నేరుగా ప్రభావితం చేస్తుంది. మామోగ్రామ్, అల్ట్రాసౌండ్ ఇప్పటికీ పరీక్షల్లో భాగమే, కానీ మామోగ్రామ్ మామూలుగా వచ్చినంత మాత్రాన ILC లేదని ఎప్పుడూ చెప్పలేం.
నాకు ఇన్వేసివ్ లోబ్యులర్ కార్సినోమా ఉంటే బ్రెస్ట్ MRI అవసరమా?
తరచుగా అవును. మామోగ్రామ్ చూపేదానికంటే ILC ఎక్కువ విస్తీర్ణంలో లేదా ఎక్కువ చోట్ల ఉండవచ్చు కాబట్టి, సర్జరీకి ముందు దాని అసలు పరిధిని మ్యాప్ చేయడానికి బ్రెస్ట్ MRI చాలాసార్లు అత్యంత ఉపయోగకరమైన టెస్ట్. క్యాన్సర్ ఎంత విస్తరించిందో కచ్చితంగా తెలిస్తే లంపెక్టమీనా, మాస్టెక్టమీనా అని సర్జన్, ట్యూమర్ బోర్డు తేల్చగలుగుతారు, అవతలి రొమ్మును అంచనా వేయగలుగుతారు, రెండోసారి ఆపరేషన్ అవసరమయ్యే అవకాశం తగ్గుతుంది. అయితే ప్రతి రోగికీ MRI అవసరం లేదు, నిర్ణయం వ్యక్తిగతమైనది. CIONలో మీ స్కాన్లు, మీ పరిస్థితిని బట్టి ట్యూమర్ బోర్డు దీన్ని నిర్ణయిస్తుంది — ప్లాన్ను నిజంగా మార్చే చోటే స్కాన్ వాడతారు.
ఇన్వేసివ్ లోబ్యులర్ కార్సినోమాకు చికిత్స ఎలా చేస్తారు?
చాలా ILCలు హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్, తక్కువ గ్రేడ్ కాబట్టి చికిత్స కీమో చుట్టూ కాకుండా సర్జరీ, దీర్ఘకాల హార్మోన్ థెరపీ చుట్టూ ఉంటుంది. సర్జరీ — లంపెక్టమీ లేదా మాస్టెక్టమీ — సాధారణంగా మొదటి అడుగు, దాని పరిధిని బ్రెస్ట్ MRI వంటి స్కాన్లతో నిర్ణయిస్తారు. బ్రెస్ట్ను కాపాడే సర్జరీ తర్వాత సాధారణంగా రేడియేషన్ ఇస్తారు. టామోక్సిఫెన్ లేదా ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్లు వంటి హార్మోన్ థెరపీ వెన్నెముక; దాన్ని కనీసం 5 సంవత్సరాలు, తరచుగా ఇంకా ఎక్కువ కాలం వాడతారు. లింఫ్ నోడ్లకు చేరడం, ఎక్కువ గ్రేడ్ వంటి ఎక్కువ రిస్క్ లక్షణాలు ఉన్నప్పుడే కీమోథెరపీ జోడిస్తారు. అది ప్రయోజనం ఇస్తుందో లేదో జీన్ ఎక్స్ప్రెషన్ టెస్ట్లు తేల్చడంలో సహాయపడతాయి.
ఇన్వేసివ్ లోబ్యులర్ కార్సినోమా తగ్గుతుందా?
తొలి దశ ILC భవిష్యత్తు సాధారణంగా బాగుంటుంది. చాలా తొలి దశ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లకు వ్యాధిని నయం చేయడమే లక్ష్యంగా చికిత్స ఇస్తారు, చాలామంది మహిళల్లో ఆ లక్ష్యం నెరవేరుతుంది. చాలా ILCలు తక్కువ గ్రేడ్, హార్మోన్ల ప్రభావంతో పెరిగేవి కాబట్టి తొలి దశలో బతికే అవకాశాలు ఎక్కువ. ప్రధాన అంశాలు నిర్ధారణ సమయంలో స్టేజ్, లింఫ్ నోడ్లకు చేరిందా లేదా అన్నవి. ఒక ముఖ్యమైన విషయం: ILC డక్టల్ క్యాన్సర్ కంటే ఆలస్యంగా — కొన్నిసార్లు చాలా సంవత్సరాల తర్వాత — తిరిగి రావచ్చు. అందుకే పూర్తి కాలం హార్మోన్ థెరపీ, ఫాలో-అప్ ముఖ్యం. వ్యాపించిన (advanced) వ్యాధి సాధారణంగా నయం కాదు, కానీ చికిత్స చేయగలిగేదే; చికిత్స దాన్ని అదుపులో ఉంచి, మంచి నాణ్యతతో జీవితాన్ని పొడిగించగలదు.
ILC రెండు రొమ్ముల్లోనూ వస్తుందా?
డక్టల్ క్యాన్సర్తో పోలిస్తే ILC మల్టీఫోకల్గా (ఒకే రొమ్ములో ఒకటికి మించిన చోట్ల) ఉండే అవకాశం, రెండు రొమ్ముల్లోనూ వచ్చే అవకాశం కొంత ఎక్కువ. ఇది ఖాయం కాదు — చాలామంది మహిళలకు ఒక్క రొమ్ములోనే క్యాన్సర్ ఉంటుంది. కానీ అవతలి రొమ్మును జాగ్రత్తగా పరీక్షించడానికి, నిర్ధారణ సమయంలో బ్రెస్ట్ MRI తరచుగా విలువైనది కావడానికి కారణం ఇదే. ILC రొమ్ము దాటి వ్యాపిస్తే, అప్పుడప్పుడు పొట్ట లోపలి పొర, జీర్ణవ్యవస్థ, అండాశయాలు వంటి అసాధారణ చోట్లకు చేరవచ్చు. ఇది అరుదు, కానీ ఫాలో-అప్ సమయంలో తగ్గకుండా ఉండే కొత్త లక్షణాలను తోసిపుచ్చకుండా చెక్ చేసేది అందుకే.
CIONలో ILC కోసం మొదటి కన్సల్టేషన్లో ఏమి జరుగుతుంది?
కొత్తగా ILC నిర్ధారణ అయిన మహిళలు, సెకండ్ ఒపీనియన్ కోరుకునేవారు అందరికీ ఇది పూర్తి స్థాయి కన్సల్టేషన్. ఒక స్పెషలిస్ట్ మీ బయాప్సీ, స్కాన్లను చూసి, "లోబ్యులర్" అనేది మీ చికిత్సకు అర్థం ఏమిటో వివరిస్తారు. బ్రెస్ట్ MRI మీ సర్జరీ ప్లాన్ను మార్చే అవకాశం ఉందా అని సలహా ఇస్తారు. ట్యూమర్ బోర్డు మద్దతుతో స్పష్టమైన ప్లాన్ ఇస్తారు — తొందరపాటు నిర్ణయాలు గానీ, అనవసరమైన టెస్ట్లు గానీ ఉండవు. అపాయింట్మెంట్ కోసం హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయవచ్చు, లేదా ఈ పేజీలోని ఫారమ్ ద్వారా కాల్బ్యాక్ కోరవచ్చు.
CION బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయాప్సీ రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, కీమో, రేడియేషన్, హార్మోన్ థెరపీ ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Breast Cancer — Patient Version
- American Cancer Society — Invasive Breast Cancer (IDC/ILC)
- Breastcancer.org — Invasive Lobular Carcinoma (ILC)
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- SEER, National Cancer Institute — Cancer Stat Facts: Female Breast Cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
ILC రిపోర్ట్ చేతిలో ఉందా? తర్వాత ఏమి చేయాలో తెలుసుకోండి
మీ బయాప్సీ, స్కాన్ రిపోర్ట్ల గురించి మాకు చెప్పండి. సరైన బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.