అడినోస్క్వామస్ సర్వైకల్ క్యాన్సర్: ఒకే కణితిలో రెండు రకాల కణాలు ఉంటే అర్థం ఏమిటి?

ఒకే సర్వైకల్ కణితిలో క్యాన్సర్‌గా మారిన రెండు భాగాలు ఉన్నాయని అర్థం. ఒకటి గ్రంథి భాగం — సర్విక్స్ కాలువను కప్పి ఉంచి శ్లేష్మం తయారుచేసే కణాల నుంచి వచ్చేది. మరొకటి స్క్వామస్ భాగం — సర్విక్స్ బయటి ఉపరితలాన్ని కప్పి ఉంచే చదునైన కణాల నుంచి వచ్చేది. ఇవి రెండు వేర్వేరు క్యాన్సర్లు కావు. సర్విక్స్‌లో ఈ రెండు రకాల కణాలు కలిసే ఒక సరిహద్దు ప్రాంతం ఉంటుంది; అక్కడ మొదలైన క్యాన్సర్ రెండు దిశల్లోనూ ఎదగవచ్చు. అడినోస్క్వామస్ కార్సినోమా అరుదు, సాధారణంగా హై-రిస్క్ HPVతో సంబంధం ఉంటుంది. ముఖ్యంగా గుర్తుంచుకోవాల్సింది — దీన్ని కూడా అదే FIGO 2018 విధానంతో స్టేజ్ చేస్తారు, ఒకే రకం స్క్వామస్, గ్రంథి క్యాన్సర్లకు వాడే అదే స్టేజ్ ఆధారిత మార్గంలో చికిత్స చేస్తారు.

ప్రచురితమైన ఆధారాలు నిజంగానే అటూ ఇటూ ఉన్నాయి. కొన్ని అధ్యయనాలు అడినోస్క్వామస్ కణితులకు తక్కువ అనుకూల ఫలితాలు నివేదించాయి; స్టేజ్, కణితి పరిమాణం, లింఫ్ నోడ్ స్థితిని లెక్కలోకి తీసుకున్నాక అర్థవంతమైన తేడా లేదని మరికొన్ని కనుగొన్నాయి. కేవలం ఈ పేరే మీ భవిష్యత్తును నిర్ణయిస్తుందని ఎవరూ నిజాయితీగా చెప్పలేరు. ఆధారాలన్నింటిలో స్థిరంగా కనిపించేది ఇది: క్యాన్సర్ ఏ స్టేజ్‌లో బయటపడింది, లింఫ్ నోడ్స్‌కు పాకిందా, ప్లాన్ చేసిన చికిత్స — ముఖ్యంగా ప్లాన్‌లో భాగమైతే బ్రాకీథెరపీ — షెడ్యూల్ ప్రకారం పూర్తయిందా అనేవే చాలా ఎక్కువ ముఖ్యం. మీ బృందం ప్రభావం చూపగలిగేది వీటి మీదే.

గ్లాసీ సెల్ కార్సినోమా అడినోస్క్వామస్ కార్సినోమాలో తక్కువ డిఫరెన్షియేటెడ్ రూపం. మైక్రోస్కోప్ కింద కణితి కణాలు మసకబారిన గాజులా కనిపిస్తాయి కాబట్టి ఆ పేరు వచ్చింది. ప్రస్తుత WHO వర్గీకరణలో దీన్ని వేరే వ్యాధిగా కాకుండా, అడినోస్క్వామస్ గుంపులోని ఒక ఉపరకంగా చూస్తారు. ఇది అరుదు. చారిత్రకంగా ఇది దూకుడుగా ప్రవర్తిస్తుందని భావించారు. అది ప్రామాణిక విధానాన్ని వదిలేయడానికి కారణం కాదు — స్టేజింగ్‌ను వెంటనే పూర్తి చేసి, దశల మధ్య ఖాళీలు లేకుండా చూడటానికి కారణం. స్టేజింగ్, చికిత్స మామూలు సర్వైకల్ క్యాన్సర్ విధానంలోనే, FIGO స్టేజ్ ఆధారంగా జరుగుతాయి.

ఇది సాధారణమే, సాధారణంగా ఇది నమూనా సేకరణ విషయం, వ్యాధిలో మార్పు కాదు. పంచ్ బయాప్సీ కొన్ని మిల్లీమీటర్ల కణజాలాన్ని మాత్రమే తీసుకుంటుంది; సర్జరీ నమూనాలో మొత్తం కణితి ఉంటుంది. గ్రంథి, స్క్వామస్ భాగాలు కణితిలో అసమానంగా పరుచుకుని ఉంటే, చిన్న నమూనాలో వాటిలో ఒక్కటే చిక్కి ఉండవచ్చు. పెద్ద నమూనా పాథాలజిస్ట్‌కు పూర్తి చిత్రాన్ని ఇస్తుంది, అంతే. రెండు ప్రక్రియల మధ్య క్యాన్సర్ రూపం మారిందని గానీ, ముదిరిందని గానీ దీని అర్థం కాదు. దీని అర్థం ఏమిటంటే — సర్జరీ రిపోర్ట్ మరింత పూర్తి పత్రం, మీ చికిత్సా ప్లాన్ దాని ఆధారంగానే ఉండాలి.

దాదాపు అన్ని సందర్భాల్లో, అవసరం లేదు. NCCN మార్గదర్శకాలు సర్విక్స్‌లోని స్క్వామస్ సెల్ కార్సినోమా, అడినోకార్సినోమా, అడినోస్క్వామస్ కార్సినోమాలను ఒకే స్టేజ్ ఆధారిత అల్గారిథమ్‌లో చూస్తాయి — ప్రారంభ వ్యాధికి లింఫ్ నోడ్ పరీక్షతో సర్జరీ, స్థానికంగా ముదిరిన వ్యాధికి కీమోరేడియేషన్ ఆ తర్వాత బ్రాకీథెరపీ, ముదిరిన లేదా మళ్లీ వచ్చిన వ్యాధికి సిస్టమిక్ చికిత్స. మార్గాన్ని నిజంగా మార్చే ఒకే ఒక్క ఫలితం న్యూరోఎండోక్రైన్ భాగం. దాన్ని వేరుగా నిర్వహిస్తారు, అందుకే మిక్స్‌డ్ కణితిలో అది ఉందేమో ప్రత్యేకంగా చూడాలి. అది కాకుండా, ప్లాన్‌ను నిర్ణయించేది మీ స్టేజ్, కణితి పరిమాణం, నోడ్ స్థితి — హిస్టాలజీ పేరు కాదు. మీ సొంత ప్లాన్ గురించి మీ డాక్టర్‌తో నిర్ధారించుకోండి.

లేదు. అడినోస్క్వామస్ కోసం ప్రత్యేక స్టేజింగ్ విధానం లేదు. సర్విక్స్‌లోని ప్రతి కార్సినోమాకు వాడే FIGO 2018 విధానంతోనే దీన్నీ స్టేజ్ చేస్తారు: శారీరక పరీక్ష, పెల్విస్ MRI, లింఫ్ నోడ్స్ కోసం PET-CT, పాథాలజీ నిర్ధారణ, ఆ తర్వాత ట్యూమర్ బోర్డు నిర్ణయం. మిక్స్‌డ్ కణితులకు ప్రత్యేకంగా ఉండే దశ ఒక్కటే — రెండు భాగాలను స్టెయిన్లతో నిర్ధారించడం, న్యూరోఎండోక్రైన్ భాగం ఉందేమో ఉద్దేశపూర్వకంగా వెతకడం.

సరిపోదు. మరో పాథాలజిస్ట్ మీ నిర్ధారణను మళ్లీ చదవాలంటే అసలు పారాఫిన్ బ్లాక్స్, స్లైడ్లు అవసరం. రిపోర్ట్ కేవలం మొదటి పాథాలజిస్ట్ చూసినదాన్ని వర్ణిస్తుంది. అసలు స్లైడ్లు సమీక్షకు అందుబాటులో ఉన్నాయా అని మీ డాక్టర్‌ను అడగండి. రిపోర్ట్‌లోని పదం మీకు సూచించే చికిత్సను మార్చగలిగే పరిస్థితిలో ఈ సమీక్ష చాలా ఉపయోగపడుతుంది.