స్టేజ్ 2 సర్వైకల్ క్యాన్సర్ అంటే ఏమిటి? చికిత్స ఎలా ఉంటుంది?

తేడా పారామెట్రియంలోనే ఉంది. స్టేజ్ IIA అంటే కణితి యోని పై మూడింట రెండు వంతుల భాగంలోకి విస్తరించింది, కానీ సర్విక్స్‌కు రెండు పక్కలా ఉండే పారామెట్రియల్ కణజాలం ఇంకా స్పష్టంగా ఉంది. దీన్ని పరిమాణం ఆధారంగా విభజిస్తారు: IIA1 అంటే 4 సెం.మీ. లేదా అంతకంటే తక్కువ, IIA2 అంటే అంతకంటే పెద్దది. స్టేజ్ IIB అంటే ఆ పారామెట్రియల్ కణజాలం ప్రభావితమైంది; దాన్ని పరిమాణం ఆధారంగా మళ్లీ విభజించరు. ఈ తేడా సిఫార్సునే మారుస్తుంది. స్టేజ్ 2లో రాడికల్ ఆపరేషన్‌ను ప్రత్యామ్నాయంగా సాధారణంగా అందించేది IIA1కి మాత్రమే; IIA2, IIBలకు బ్రాకీథెరపీతో పూర్తయ్యే కీమోరేడియేషన్ ఇస్తారు. మీరు ఆ రేఖకు ఏ వైపు ఉన్నారో సాధారణంగా తేల్చేది చేతితో చేసే పరీక్ష కాదు, MRI.

వ్యాధి పారామెట్రియంను చేరిన తర్వాత, లేదా కణితి పెద్దగా ఉన్నప్పుడు, ఆపరేషన్ స్పష్టమైన అంచుతో మొత్తాన్ని తొలగించే అవకాశం తక్కువ. ఆపరేషన్ తర్వాతి పాథాలజీ రిపోర్ట్ ఎలాగూ రేడియేషన్ అవసరమని చెప్పే అవకాశం చాలా ఎక్కువ. సర్జరీ, ఆ తర్వాత రేడియేషన్ రెండూ తీసుకుంటే రెండు రకాల సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వస్తాయి — ఎక్కువ కాలం కోలుకోవడం, మూత్రాశయం, పేగులపై ఎక్కువ ప్రభావం, లింఫెడీమా (కాలు వాపు) ప్రమాదం పెరగడం. కానీ మొదటి నుంచే సరిగ్గా ఇచ్చిన రేడియేషన్ కంటే మెరుగైన వ్యాధి నియంత్రణ రాదు. రెండు చికిత్సలు కాకుండా ఒకే నిర్ణయాత్మక చికిత్స ఎంచుకోవడం మీ మంచి కోసం ఉద్దేశపూర్వకంగా తీసుకునే నిర్ణయం. స్టేజ్ IIA2, IIBలకు NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు సిఫార్సు చేసేది కూడా ఇదే.

మొదటి రేడియేషన్ సెషన్ నుంచి చివరి బ్రాకీథెరపీ సెషన్ వరకు సుమారు రెండు నెలలు అని ప్లాన్ చేసుకోండి. దానికి ముందు కొన్ని రోజుల ప్లానింగ్ ఉంటుంది. ఎక్స్‌టర్నల్ బీమ్ రేడియేషన్ సోమవారం నుంచి శుక్రవారం వరకు దాదాపు ఐదు వారాలు సాగుతుంది, ఆ కాలంలో వారానికి ఒకసారి కీమోథెరపీ ఇన్ఫ్యూజన్ ఉంటుంది. ఆ తర్వాత కొన్ని సెషన్లలో బ్రాకీథెరపీ ఇస్తారు. మధ్యలో విరామాలు వస్తే కణితి కణాలు కోలుకునే అవకాశం ఉంటుంది కాబట్టి, మొత్తం కోర్సును సుమారు ఎనిమిది వారాల్లోపు పూర్తి చేయాలని మార్గదర్శకాలు సిఫార్సు చేస్తున్నాయి. చాలామంది మహిళలు ఇంట్లోనే ఉంటూ రోజూ వచ్చి వెళ్తారు. కేంద్రానికి దూరంగా ఉంటే, మధ్యలో ఇబ్బంది పడకుండా చికిత్స మొదలవ్వకముందే దగ్గర్లో వసతి గురించి అడగండి.

పారామెట్రియం అంటే సర్విక్స్‌కు రెండు పక్కలా ఉండే, లిగమెంట్ లాంటి గట్టి పీచు కణజాలం. సర్విక్స్‌కు రక్తనాళాలను తీసుకెళ్లేదీ, దాన్ని స్థానంలో పట్టి ఉంచేదీ ఇదే. క్యాన్సర్ దీనిలోకి పెరిగిందంటే అది సర్విక్స్‌ను వదిలి బయటకు వచ్చింది, కానీ ఇంకా పెల్విస్ పక్క గోడను చేరలేదు. అందుకే పారామెట్రియం ప్రభావితమైతే అది స్టేజ్ III కాదు, స్టేజ్ IIB. దీన్ని డాక్టర్ స్పెక్యులమ్ ద్వారా చూడలేరు; లోపలి పరీక్షలో చేతికి తెలియవచ్చు, కానీ MRIలో చాలా నమ్మకంగా కనిపిస్తుంది. ఆచరణలో దీని అర్థం, వ్యాధి సర్జరీ నమ్మకంగా తొలగించగలిగే పరిధిని దాటింది, కాబట్టి దాన్ని తొలగించే లక్ష్యంతో కీమోతో కలిపి ఇచ్చే రేడియేషన్ ప్రధాన చికిత్స అవుతుంది.

సాధారణంగా అవును, కానీ దానికి ఊరికే ఎదురుచూడటం కాకుండా చురుకుగా జాగ్రత్త తీసుకోవాలి. పెల్విక్ రేడియేషన్ వల్ల యోని కణజాలాలు పొడిబారతాయి, మానే క్రమంలో ఇరుకుగా, పొట్టిగా మారవచ్చు. ఏమీ చేయకపోతే లైంగిక కలయిక, సాధారణ పరీక్షలు కూడా ఇబ్బందిగా మారతాయి. చికిత్స ముగిసిన కొన్ని వారాల తర్వాత మొదలుపెట్టి, నెలల తరబడి వెజైనల్ డైలేటర్‌ను మాయిశ్చరైజర్‌తో కలిపి క్రమం తప్పకుండా వాడితే ఆ ఇరుకుదనం గణనీయంగా తగ్గుతుంది. మీకు అందుబాటులో ఉన్న అత్యంత ఉపయోగకరమైన అడుగు ఇదే. వెళ్లే ముందే మీ రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్ట్‌ను లేదా నర్సును స్పష్టమైన సూచనలు అడగండి — ఇది చికిత్స తర్వాతి ప్రామాణిక సంరక్షణలో భాగం, దీని గురించి మీరే మొదలుపెట్టి అడగాల్సిన అవసరం ఉండకూడదు.

కాదు. "లోకల్లీ అడ్వాన్స్‌డ్" అంటే వ్యాధి పెల్విస్ లోపలే పరిమితమై ఉంది, కానీ మొదటి అడుగుగా సర్జరీ చేయడం సరైనది కాదన్నంతగా విస్తరించింది అని మాత్రమే అర్థం. ఇది "నయం కాని వ్యాధి" అనే మాటకు మరో పేరు కాదు. స్టేజ్ 2లో చికిత్సను వ్యాధిని కేవలం అదుపులో ఉంచడానికి కాకుండా పూర్తిగా తొలగించే ఉద్దేశంతోనే ఇస్తారు, ఈ దశకు చికిత్స తీసుకున్న మహిళల్లో పెద్ద సంఖ్యలో ఏళ్ల తర్వాత కూడా క్యాన్సర్ లేకుండా ఉన్నారు. అయితే ఇది ఒక్కో మహిళకు వాగ్దానం కాదు. మీ ఉప-దశ, ట్యూమర్ రకం, మీ ఆరోగ్యం ఆధారంగా మీ విషయంలో ఏమి ఆశించవచ్చో మీ డాక్టర్ మాత్రమే చెప్పగలరు.

ఈ పేజీలో చెప్పిన మార్గదర్శకాల ప్రకారం సరిపోదు. సర్విక్స్‌కు నిర్ణయాత్మకమైన డోస్ అందించేది బ్రాకీథెరపీనే. లోకల్లీ అడ్వాన్స్‌డ్ సర్వైకల్ క్యాన్సర్ చికిత్సలో బ్రాకీథెరపీ తప్పనిసరిగా ఉండాలని, దానికి బదులు ఎక్స్‌టర్నల్ బీమ్ బూస్ట్ ఇవ్వడం సమానం కాదని NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు చెబుతున్నాయి. వ్యాధి తొలగిపోతుందా లేదా అనే దాన్ని ఎక్కువగా ప్రభావితం చేసేది ఈ భాగమే, అందుకే దీన్ని వదిలేయడం గానీ వేరే దానితో మార్చడం గానీ చేయదగినది కాదు. బ్రాకీథెరపీ గురించి మీకు ఏదైనా భయం లేదా సందేహం ఉంటే, దాన్ని మానేయడానికి బదులు మీ రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్ట్‌తో మాట్లాడండి.

సాధారణంగా నాలుగు రకాల సమాచారాన్ని కలిపి చూస్తారు. బయాప్సీ ఇది క్యాన్సరేనా, ఏ రకం అని చెబుతుంది. పెల్విక్ MRI కణితి పరిమాణాన్ని, యోనిలోకి విస్తరణను, పారామెట్రియం ప్రభావితమైందా లేదా అనేది చూపిస్తుంది — IIAని IIB నుంచి వేరు చేసేది ఇదే. PET-CT పెల్విస్ బయట, లింఫ్ నోడ్స్‌లో ఏమైనా ఉందా అని చూస్తుంది. MRI ఫలితాలు స్టేజ్ 2, స్టేజ్ 3 మధ్య సరిహద్దులో ఉన్నప్పుడు కొన్ని బృందాలు మత్తులో పెల్విక్ పరీక్ష కూడా చేస్తాయి. అదే సమయంలో కిడ్నీ పనితీరు, బ్లడ్ కౌంట్స్ చెక్ చేస్తారు. మీ రిపోర్ట్‌లో ఏమి ఉందో మీ డాక్టర్ వివరిస్తారు.

మెనోపాజ్ ఇంకా రాని మహిళల్లో పెల్విక్ రేడియేషన్ దాదాపు ఎప్పుడూ అండాశయాల పనితీరును ఆపేస్తుంది, దాంతో మెనోపాజ్ లక్షణాలు మొదలవుతాయి. సంతాన సామర్థ్యం గానీ, హార్మోన్ల పనితీరు గానీ మీకు ముఖ్యమైతే, చికిత్స మొదలవ్వకముందే ఈ విషయం మీ డాక్టర్‌తో మాట్లాడండి. కొన్నిసార్లు ముందుగానే సర్జరీ ద్వారా అండాశయాలను రేడియేషన్ ప్రాంతం నుంచి పక్కకు జరపవచ్చు. ఇది ముందుగానే చేయాల్సిన పని కాబట్టి, మొదటి చర్చలోనే అడగడం మంచిది.