క్లియర్ సెల్ సర్వైకల్ క్యాన్సర్ అంటే ఏమిటి? అరుదైన ఈ రకం గురించి వివరంగా

సర్వైకల్ క్యాన్సర్లకు అవి ఏ కణం నుంచి పెరిగాయో దాన్ని బట్టి పేరు పెడతారు. దాదాపు పదిలో ఏడు క్యాన్సర్లు, గర్భాశయ ముఖద్వారం బయటి భాగాన్ని కప్పి ఉంచే చదునైన స్క్వామస్ కణాల నుంచి మొదలవుతాయి. మిగిలినవాటిలో చాలావరకు సర్వైకల్ అడినోకార్సినోమాలు. ఇవి సర్విక్స్ కాలువ లోపలి పొరలో ఉండే గ్రంథి కణాల (గ్లాండ్యులర్ కణాలు) నుంచి మొదలవుతాయి.

క్లియర్ సెల్ కార్సినోమా అడినోకార్సినోమాలో ఒక రకం. దీనికి ఆ పేరు రావడం వెనుక పెద్ద రహస్యం ఏమీ లేదు — పాథాలజిస్ట్ మైక్రోస్కోప్‌లో ఏమి చూస్తారో దాన్ని బట్టే ఆ పేరు. ఈ కణాల్లో గ్లైకోజెన్ నిండుగా ఉంటుంది. స్లైడ్ తయారుచేయడానికి కణజాలాన్ని ప్రాసెస్ చేసినప్పుడు ఆ గ్లైకోజెన్ కొట్టుకుపోతుంది. దాంతో కణం లోపలి భాగం (సైటోప్లాజం) ఖాళీగా, అంటే "క్లియర్"గా కనిపిస్తుంది.

ఈ ఒక్క వాస్తవం నుంచి మూడు ముఖ్యమైన విషయాలు తెలుస్తాయి. మీ తర్వాతి అపాయింట్‌మెంట్‌కు ముందు అర్థం చేసుకోవాల్సినవి ఇవే.

ఇది నిజంగానే అరుదైన రకం

సర్వైకల్ క్యాన్సర్లలో అడినోకార్సినోమాలు తక్కువ భాగం మాత్రమే. వాటిలో కూడా క్లియర్ సెల్ కార్సినోమా ఇంకా చిన్న భాగం. సాధారణ ప్రాక్టీస్‌లో ఉండే చాలామంది ఆంకాలజిస్టులు ఈ రకాన్ని చాలా తక్కువసార్లు చూస్తారు. ఇది భయపడాల్సిన విషయం కాదు. క్రమం తప్పకుండా పనిచేసే ట్యూమర్ బోర్డు ఉన్న కేంద్రానికి వెళ్లాలనడానికి ఇది ఒక బలమైన కారణం మాత్రమే.

ఇదే పేరు వేరే క్యాన్సర్లకూ ఉంది

క్లియర్ సెల్ కార్సినోమా కిడ్నీలో, అండాశయంలో, గర్భాశయం లోపలి పొరలో కూడా వస్తుంది. అవి వేర్వేరుగా ప్రవర్తిస్తాయి, వాటికి చికిత్స కూడా వేరుగా ఉంటుంది. వాటన్నిటినీ కలిపి చూపించే సెర్చ్ ఫలితాలు మీ నిర్ధారణ గురించి చెప్పడం లేదు. అవి చదివి కంగారు పడకండి.

సాధారణంగా ఇది HPV వల్ల రాదు

దాదాపు అన్ని సర్వైకల్ క్యాన్సర్లకు కారణం హై-రిస్క్ HPV ఇన్ఫెక్షన్ చాలాకాలం శరీరంలో ఉండిపోవడమే. క్లియర్ సెల్ కార్సినోమా ఆ నియమానికి ఉన్న కొన్ని మినహాయింపుల్లో ఒకటి. దీనివల్ల ఈ క్యాన్సర్ ఎలా బయటపడుతుంది అనేది మారుతుంది — కానీ దీని స్టేజ్‌ను ఎలా నిర్ణయిస్తారనేది మాత్రం మారదు.

ఈ పేజీలో అన్నిటికంటే ఉపయోగపడే వాస్తవం ఏమిటి?

HPVతో సంబంధం లేకపోవడమే ఈ పేజీలో మీకు అత్యంత ఆచరణాత్మకమైన వాస్తవం. ఈ నిర్ధారణ వచ్చిన కొంతమంది మహిళలకు కొద్దికాలం ముందే HPV టెస్ట్ నెగెటివ్ ఎందుకు వచ్చిందో, "మీ స్క్రీనింగ్ బాగానే ఉంది" అని వారికి ఎందుకు చెప్పారో ఇది వివరిస్తుంది.

సాధారణంగా నార్మల్ HPV ఫలితం ఇచ్చే భరోసా ఈ రకం విషయంలో వర్తించదు. అందుకే లక్షణాలు కనిపిస్తే, ఇటీవలి స్క్రీనింగ్ ఫలితం ఏమి చెప్పినా సరే, ఆ లక్షణాలను విడిగా పరీక్షించాల్సిందే.

ఈ ఉప రకాన్ని కణజాల (టిష్యూ) పరీక్షతోనే నిర్ధారిస్తారు. ఏ స్కాన్, ఏ రక్త పరీక్ష, ఏ స్మియర్ దీన్ని నిర్ధారించలేవు. కణితి నుంచి తీసిన కణాలను పాథాలజిస్ట్ స్వయంగా చూస్తేనే ఇది తెలుస్తుంది. అందుకే కింద ఉన్న ప్రతి దశ చివరికి ల్యాబ్‌లోనే ముగుస్తుంది.

మొదట: కాల్పోస్కోపీ, బయాప్సీ

గర్భాశయ ముఖద్వారాన్ని పెద్దదిగా చూపించే పరికరంతో (కాల్పోస్కోపీ) పరీక్షించి, అసాధారణంగా కనిపించే భాగం నుంచి చిన్న ముక్క తీస్తారు. గ్రంథి కణాల కణితులు కంటికి కనిపించే ఉపరితలం మీద కాకుండా కాలువ లోపల ఉండవచ్చు. అందుకే చాలాసార్లు అదే సమయంలో కాలువ లోపలి నుంచి కూడా నమూనా తీస్తారు. కొంతమంది మహిళల్లో నిర్ధారణను నమ్మకంగా చెప్పడానికి ముందు లూప్ లేదా కోన్ బయాప్సీ ద్వారా పెద్ద నమూనా తీయాల్సి వస్తుంది.

తర్వాత: మైక్రోస్కోప్, ఇమ్యునోహిస్టోకెమిస్ట్రీ

సాధారణ స్లైడ్ మీదే ఖాళీగా కనిపించే సైటోప్లాజంను, ఈ కణితికి ప్రత్యేకమైన నిర్మాణాన్ని పాథాలజిస్ట్ గుర్తిస్తారు. తర్వాత ఇమ్యునోహిస్టోకెమిస్ట్రీ (immunohistochemistry) అనే ప్రత్యేక రంగుల పరీక్షల సమూహంతో ఈ ఉప రకాన్ని నిర్ధారిస్తారు, దీనిలాగే కనిపించే ఇతర కణితులను తోసిపుచ్చుతారు. ముఖ్యంగా గర్భాశయం లోపలి పొరలో లేదా అండాశయంలో మొదలైన క్లియర్ సెల్ క్యాన్సర్లు, ఇతర గ్రంథి కణాల సర్వైకల్ కణితులు ఇందులో ఉంటాయి.

HPVతో సంబంధాన్ని చూపించే మార్కర్లు సాధారణంగా ఇందులో కనిపించవు. అది పొరపాటు కాదు — ఈ రకాన్ని నిర్వచించే లక్షణాల్లో అదీ ఒకటి.

చివరగా: పోలికలున్న కణితులను తోసిపుచ్చడం

సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవడం ఎక్కువగా విలువైనది ఈ దశలోనే. కాలువలో పైభాగాన ఉన్న క్లియర్ సెల్ కణితిని, గర్భాశయం లోపలి పొర (ఎండోమెట్రియం) నుంచి మొదలై కిందికి పెరిగిన కణితి నుంచి వేరు చేయడం కష్టం కావచ్చు. ఈ రెండింటి స్టేజింగ్, చికిత్స వేర్వేరు.

ఏ మాత్రం సందేహం ఉన్నా, అసలు స్లైడ్లను ఒక క్యాన్సర్ సెంటర్‌లో మళ్లీ రివ్యూ చేయించమని అడగడం సహేతుకమైన, మామూలు విన్నపం. అది మొదటి ల్యాబ్‌ను విమర్శించడం కాదు.

మీ రిపోర్ట్ మీరు అనుకున్నదానికంటే వేరేగా ఉంటే?

కొన్ని అరుదైన సర్వైకల్ కణితులను మిక్స్‌డ్ (కలగలిసిన) రకంగా, లేదా పూర్తిగా వేరే అరుదైన ఉప రకంగా రిపోర్ట్ చేస్తారు. ఉదాహరణకు స్మాల్ సెల్, న్యూరోఎండోక్రైన్ సర్వైకల్ క్యాన్సర్ ఒక ప్రత్యేకమైన వ్యాధి, దానికి సొంత చికిత్స మార్గం ఉంటుంది. ఈ రకాలన్నీ ఒకదానితో ఒకటి ఎలా సంబంధం కలిగి ఉంటాయో సర్వైకల్ క్యాన్సర్ ప్రధాన పేజీ వివరిస్తుంది. కన్సల్టేషన్‌కు రిపోర్ట్‌నే తీసుకురండి — అందులోని ఖచ్చితమైన పదాలను బట్టి సూచించే చికిత్స మారుతుంది.

ప్రధాన మార్గదర్శకాల్లో ఈ ఉప రకానికి ప్రత్యేకమైన చికిత్స మార్గం లేదు. ఇది అరుదైనది కాబట్టి, కేవలం క్లియర్ సెల్ సర్వైకల్ క్యాన్సర్ ఉన్నవారిలో మాత్రమే చికిత్సలను పోల్చి చూసిన పెద్ద ర్యాండమైజ్డ్ ట్రయల్ ఇప్పటివరకు ఒక్కటీ జరగలేదు. అందుకే NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు దీన్ని సాధారణ సర్వైకల్ క్యాన్సర్ చికిత్సా క్రమంలోనే ఉంచుతాయి. అక్కడ నిర్ణయం స్టేజ్‌ను బట్టే జరుగుతుంది.

ప్రారంభ దశ: సర్విక్స్‌కే పరిమితమైనప్పుడు

సాధారణంగా మొదటి ఎంపిక సర్జరీ. గర్భాశయాన్ని, గర్భాశయ ముఖద్వారాన్ని, వాటి చుట్టూ ఆధారంగా ఉండే కణజాలంతో సహా తొలగిస్తారు. పెల్విస్‌లోని లింఫ్ నోడ్స్‌ను కూడా పరీక్షిస్తారు. సర్జరీలో తీసిన భాగంలో అవసరమని సూచించే లక్షణాలు కనిపిస్తేనే తర్వాత రేడియేషన్ కలుపుతారు.

స్థానికంగా ముదిరిన దశ (లోకల్లీ అడ్వాన్స్‌డ్)

ఇక్కడ ప్రామాణిక చికిత్స ప్లాటినం ఆధారిత కీమోథెరపీతో కలిపి ఇచ్చే రేడియేషన్ — అంటే కీమోరేడియేషన్ (కీమోతో కలిపి రేడియేషన్). దీన్ని బ్రాకీథెరపీతో (లోపలి నుంచి ఇచ్చే రేడియేషన్) పూర్తి చేస్తారు. బ్రాకీథెరపీ అంటే నేరుగా గర్భాశయ ముఖద్వారానికే ఇచ్చే రేడియేషన్.

బ్రాకీథెరపీ ఐచ్ఛికంగా చేసే చివరి మెరుగు కాదు. దాన్ని వదిలేస్తే ఫలితాలు దెబ్బతింటాయని మార్గదర్శక సంస్థలు ఎలాంటి అస్పష్టత లేకుండా చెబుతున్నాయి.

పెల్విస్ దాటి వ్యాపించినప్పుడు

చికిత్స శరీరం మొత్తానికి పనిచేసే సిస్టమిక్ చికిత్సగా మారుతుంది. ఏదైనా ఒక ప్రత్యేక భాగాన్ని అదుపులో ఉంచాల్సి వచ్చినప్పుడు అక్కడ రేడియేషన్ వాడతారు. ఏ సిస్టమిక్ చికిత్స వర్తిస్తుందనేది మీ కణితి కణజాలంపై చేసే టెస్టుల మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.

సంతాన సామర్థ్యం గురించి ఎప్పుడు అడగాలి?

జాగ్రత్తగా ఎంపిక చేసిన ప్రారంభ దశ సర్వైకల్ క్యాన్సర్లలో సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడే సర్జరీ సాధ్యమే. కానీ అరుదైన కణ రకం ఉన్నప్పుడు అది సరైనదా కాదా అనేది ఒక్కో కేసును బట్టి తీసుకునే నిర్ణయం. ఈ ప్రశ్నను చికిత్స మొదలయ్యే ముందే మీ డాక్టర్‌ను అడగండి, తర్వాత కాదు.

ఈ పేజీలో మందుల పేర్లు ఎందుకు లేవు?

ఈ పేజీలో ఏ మందుల పేర్లూ మేము కావాలనే ఇవ్వలేదు. ఏ మందులు వాడతారు, ఏ క్రమంలో ఇస్తారు, వాటికి ఎంత ఖర్చవుతుంది అనేది మా హైదరాబాద్‌లో సర్వైకల్ క్యాన్సర్ చికిత్స పేజీలో ఉంది. అక్కడ ఆ సమాచారాన్ని తాజాగా ఉంచుతాం. షెడ్యూలింగ్, ఇన్సూరెన్స్, ప్రభుత్వ పథకాల కవరేజ్ వంటి ఆచరణాత్మక వివరాలతో కలిపి దాన్ని చదవవచ్చు.