నిర్ధారణ గైడ్ · పోలిక
సర్వైకల్ క్యాన్సర్, ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ తేడా ఏమిటి?
రెండింటినీ గైనకాలజికల్ క్యాన్సర్లు అంటారు, తరచుగా కలిపి మాట్లాడుతుంటారు. కానీ సర్వైకల్ క్యాన్సర్, ఓవేరియన్ (అండాశయ) క్యాన్సర్ పూర్తిగా వేర్వేరు వ్యాధులు. ఇవి వేర్వేరు అవయవాల్లో మొదలవుతాయి, వీటి కారణాలు వేరు, లక్షణాలు వేరు, వేర్వేరు నిపుణుల బృందాలు వేర్వేరు విధానాల్లో చికిత్స చేస్తాయి. క్యాన్సర్గా మారకముందే పట్టుకోగల స్క్రీనింగ్ టెస్ట్ ఒక్కదానికే ఉంది. మీ చేతికి ఇప్పుడే రిపోర్ట్ వచ్చి ఉంటే, మీరు ఏ వ్యాధి గురించి మాట్లాడుతున్నారో, తర్వాత ఎక్కడికి వెళ్లాలో ఈ పేజీ స్పష్టం చేస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- సర్వైకల్ క్యాన్సర్, ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ ఒకటేనా?
- ఈ రెండు క్యాన్సర్ల మధ్య ముఖ్యమైన తేడాలు ఏమిటి?
- ఈ రెండు క్యాన్సర్లను ఎందుకు కలిపేస్తుంటారు?
- సర్వైకల్, ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ తేడాలు పక్కపక్కన ఎలా ఉంటాయి?
- లక్షణాలు ఏ వైపు చూపిస్తాయి — సర్విక్సా, అండాశయాలా?
- ఒక్కో క్యాన్సర్ను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
- ఈ రెండింటికీ చికిత్స ఎలా వేరుగా ఉంటుంది?
- నా రిపోర్ట్ ప్రకారం నాకు ఏ క్యాన్సర్ అని ఎలా తెలుస్తుంది?
- హైదరాబాద్లో మహిళలు తమ రిపోర్టులను CION కు ఎందుకు తీసుకువస్తారు?
- సర్వైకల్, ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ తేడా గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
సర్వైకల్ క్యాన్సర్, ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ ఒకటేనా?
కాదు. రెండింటినీ "గైనకాలజికల్ క్యాన్సర్లు" అంటారు, తరచుగా ఒకే ఊపిరిలో ప్రస్తావిస్తారు. కానీ సర్వైకల్ క్యాన్సర్ (గర్భాశయ ముఖద్వార క్యాన్సర్), ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ (అండాశయ క్యాన్సర్) పూర్తిగా వేర్వేరు వ్యాధులు.
ఇవి వేర్వేరు అవయవాల్లో మొదలవుతాయి. వీటికి కారణాలు వేరు. ఇవి బయటపడే లక్షణాలు వేరు. వేర్వేరు నిపుణుల కలయికతో, వేర్వేరు విధానాల్లో చికిత్స చేస్తారు. వీటిలో ఒక్కదానికి మాత్రమే, క్యాన్సర్గా మారకముందే పట్టుకోగల స్క్రీనింగ్ టెస్ట్ ఉంది.
మీ చేతికి ఇప్పుడే ఒక రిపోర్ట్ వచ్చి ఉంటే — లేదా మీ కుటుంబంలో ఎవరికైనా — మీరు అసలు ఏ వ్యాధి గురించి మాట్లాడుతున్నారో, తర్వాత ఎక్కడికి వెళ్లాలో తెలిసేలా ఈ పేజీ తేడాలను స్పష్టంగా వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు
ఇక్కడ ఉన్నది రెండు వ్యాధుల సాధారణ పోలిక మాత్రమే. ఏదైనా లక్షణం క్యాన్సరా కాదా, మీ రిపోర్ట్ మీ విషయంలో ఏమి చెబుతోంది అనేది మీ డాక్టర్ మాత్రమే చెప్పగలరు.
ఒక్క చూపులో
ఈ రెండు క్యాన్సర్ల మధ్య ముఖ్యమైన తేడాలు ఏమిటి?
- అవయవాలు వేరు. సర్విక్స్ గర్భాశయం మెడ భాగం; అండాశయాలు (ఓవరీస్) దానికి రెండు వైపులా, పెల్విస్లో పైన ఉంటాయి.
- కారణాలు వేరు. సర్వైకల్ క్యాన్సర్ HPV ఇన్ఫెక్షన్ నిలిచిపోయిన తర్వాత వస్తుంది; ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ అలా రాదు, వంశపారంపర్య జన్యువులతో దానికి ఎక్కువ సంబంధం ఉంటుంది.
- లక్షణాలు వేరు. రక్తస్రావం సర్విక్స్ వైపు చూపిస్తుంది; ఎడతెగని కడుపు ఉబ్బరం, పొట్ట వాపు అండాశయాల వైపు చూపిస్తాయి.
గందరగోళం ఎందుకు
ఈ రెండు క్యాన్సర్లను ఎందుకు కలిపేస్తుంటారు?
గైనకాలజికల్ క్యాన్సర్ అనే పేరు కింద ఐదు క్యాన్సర్లు వస్తాయి: సర్వైకల్, ఓవేరియన్, గర్భాశయ (ఎండోమెట్రియల్), యోని, వల్వా (బయటి జననాంగం) క్యాన్సర్లు. ఒకే గుంపులో ఉండటం దగ్గరే పోలిక ముగుస్తుంది. సర్విక్స్, అండాశయాల మధ్య గందరగోళం సాధారణంగా మూడు చోట్ల నుంచి వస్తుంది — ఈ అవయవాలు పెల్విస్లో దగ్గరదగ్గరగా ఉంటాయి, రెండు క్యాన్సర్లనూ ఒకే రకమైన పెల్విక్ స్కాన్తో పరీక్షిస్తారు, ఇంట్లో రెండింటినీ వదులుగా "గర్భసంచిలో సమస్య" అని అంటుంటారు.
శరీర నిర్మాణ పరంగా ఇవి పూర్తిగా వేరు
సర్విక్స్ గర్భాశయం కింది సన్నని మెడ భాగం, యోని పైభాగంలోకి తెరుచుకుంటుంది. ఇది ఉపరితలానికి ఎంత దగ్గరగా ఉంటుందంటే, డాక్టర్ స్పెక్యులమ్తో నేరుగా చూసి, కొన్ని నిమిషాల్లో దాని నుంచి నమూనా తీయగలరు. అండాశయాలు గర్భాశయానికి రెండు వైపులా, పెల్విస్ లోతుల్లో ఉండే రెండు చిన్న అవయవాలు. వాటికి బయటకు ఎలాంటి దారీ లేదు. స్కాన్ లేదా సర్జరీ లేకుండా డాక్టర్ చూడగలిగే ఉపరితలమూ లేదు.
స్థానంలోని ఈ ఒక్క తేడాయే తర్వాత వచ్చే దాదాపు అన్నింటినీ వివరిస్తుంది: ఒకదానికి స్క్రీనింగ్ కార్యక్రమం ఎందుకు ఉంది, మరొకదానికి ఎందుకు లేదు; ఒకటి సాధారణంగా ముందుగానే ఎందుకు బయటపడుతుంది, మరొకటి ఎందుకు బయటపడదు; టెస్టులు ఇంత భిన్నంగా ఎందుకు ఉంటాయి.
మీ రిపోర్ట్లో ఏ అవయవం పేరు ఉంది?
మీ రిపోర్ట్లో అండాశయం కాకుండా ఎండోమెట్రియం (గర్భాశయ లోపలి పొర) పేరు ఉంటే, మీకు కావాల్సిన పోలిక సర్వైకల్, గర్భాశయ (ఎండోమెట్రియల్) క్యాన్సర్ తేడా. రిపోర్ట్ స్పష్టంగా అండాశయం, ఫెలోపియన్ ట్యూబ్ లేదా పెరిటోనియం (పొట్ట లోపలి పొర) పేరు చెబితే, ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ గురించిన సమాచారం చదవడమే సరైన తర్వాతి అడుగు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిగైనకాలజికల్ క్యాన్సర్లలో నిరూపితమైన స్క్రీనింగ్ టెస్ట్ ఉన్నది సర్వైకల్ క్యాన్సర్కు మాత్రమే — దాని కారణాన్నే నివారించే వ్యాక్సిన్ ఉన్నదీ దానికి మాత్రమే. సర్వైకల్ క్యాన్సర్ నిర్మూలనకు WHO ప్రపంచ వ్యూహం సరిగ్గా ఈ రెండు సాధనాలపైనే నిలబడి ఉంది: HPV వ్యాక్సినేషన్, సర్వైకల్ స్క్రీనింగ్. ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ విషయంలో, సగటు రిస్క్ ఉన్న మహిళల్లో మరణాలను తగ్గించినట్టు ఏ స్క్రీనింగ్ టెస్ట్ కూడా చూపించలేదు. అందుకే సాధారణ జనాభాకు రొటీన్ ఓవేరియన్ స్క్రీనింగ్ను NCCN మార్గదర్శకాలు సిఫార్సు చేయవు. ఆధారాలు: WHO సర్వైకల్ క్యాన్సర్ నిర్మూలన ప్రపంచ వ్యూహం; NCCN Guidelines for Ovarian Cancer.
పక్కపక్కన పోలిక
సర్వైకల్, ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ తేడాలు పక్కపక్కన ఎలా ఉంటాయి?
ఇది క్లుప్తంగా. ఒక్కో అంశాన్ని కింద మరింత వివరంగా చెప్పాం.
ఎక్కడ మొదలవుతుంది
సర్వైకల్: సర్విక్స్ — గర్భాశయం మెడ భాగం, పరీక్షలో కంటికి కనిపిస్తుంది.
ఓవేరియన్: అండాశయం, ఫెలోపియన్ ట్యూబ్ లేదా పొట్ట లోపలి పొర — పెల్విస్ లోతుల్లో.
ప్రధాన కారణం
సర్వైకల్: దాదాపు ప్రతి కేసులో, శరీరంలో నిలిచిపోయిన హై-రిస్క్ HPV ఇన్ఫెక్షన్.
ఓవేరియన్: HPV వల్ల రాదు; వయసు పెరిగే కొద్దీ, వంశపారంపర్య జన్యు మార్పులతో రిస్క్ పెరుగుతుంది.
వంశపారంపర్య రిస్క్
సర్వైకల్: ఇది వంశపారంపర్యంగా వచ్చే క్యాన్సర్ కాదు.
ఓవేరియన్: గణనీయమైన భాగం కేసుల్లో BRCA1, BRCA2 లేదా లించ్ సిండ్రోమ్ (Lynch syndrome) వంశపారంపర్య మార్పులు ఉంటాయి.
స్క్రీనింగ్
సర్వైకల్: ఉంది — పాప్ స్మియర్ (Pap smear), HPV టెస్ట్. క్యాన్సర్ ఏర్పడకముందే ప్రీ-క్యాన్సర్ను పట్టుకోగలవు.
ఓవేరియన్: సగటు రిస్క్ ఉన్న మహిళలకు నిరూపితమైన స్క్రీనింగ్ టెస్ట్ లేదు.
నివారణ
సర్వైకల్: HPV వ్యాక్సిన్ (టీకా), దానితో పాటు క్రమం తప్పని స్క్రీనింగ్.
ఓవేరియన్: హై-రిస్క్ జన్యు మార్పు నిర్ధారణ అయిన మహిళలకు రిస్క్ తగ్గించే సర్జరీ.
సాధారణంగా మొదటి లక్షణాలు
సర్వైకల్: లైంగిక కలయిక తర్వాత రక్తస్రావం, మెనోపాజ్ తర్వాత రక్తస్రావం, రెండు పీరియడ్స్ మధ్యలో రక్తస్రావం, అసాధారణ యోని స్రావం (డిశ్చార్జ్).
ఓవేరియన్: ఎడతెగని కడుపు ఉబ్బరం, పొట్ట వాపు, త్వరగా కడుపు నిండినట్టు అనిపించడం, పెల్విక్ నొప్పి, ఎక్కువసార్లు మూత్రానికి వెళ్లాల్సి రావడం.
ఎలా నిర్ధారిస్తారు
సర్వైకల్: కాల్పోస్కోపీ, సర్విక్స్ బయాప్సీ — ఔట్పేషెంట్ క్లినిక్లోనే.
ఓవేరియన్: ముందు స్కాన్లు, రక్త పరీక్షలు; కణజాల నిర్ధారణ సాధారణంగా సర్జరీలో, లేదా స్కాన్ సహాయంతో తీసే బయాప్సీ ద్వారా.
చికిత్సకు వెన్నెముక
సర్వైకల్: తొలి దశకు సర్జరీ; స్థానికంగా ముదిరిన వ్యాధికి బ్రాకీథెరపీతో కలిపి కీమోరేడియేషన్.
ఓవేరియన్: కనిపించే వ్యాధినంతా తొలగించే సర్జరీ, దానితో పాటు ప్లాటినం ఆధారిత కీమోథెరపీ.
లక్షణాలు
లక్షణాలు ఏ వైపు చూపిస్తాయి — సర్విక్సా, అండాశయాలా?
రోజువారీ జీవితంలో అన్నింటికంటే ముఖ్యమైన తేడా ఇదే. ఎందుకంటే ఒక మహిళ మొదట ఏ డాక్టర్ దగ్గరికి వెళ్తుంది, ఎంత త్వరగా వెళ్తుంది అనేది దీనిపైనే ఆధారపడుతుంది.
సర్వైకల్ క్యాన్సర్ రక్తస్రావం ద్వారా బయటపడుతుంది
లైంగిక కలయికలో, పరీక్షలో తాకే ఉపరితలం సర్విక్స్కు ఉంటుంది. అందుకే అక్కడి ట్యూమర్ రక్తస్రావం చేసే స్వభావం చూపుతుంది. లైంగిక కలయిక తర్వాత రక్తస్రావం, మెనోపాజ్ (నెలసరి శాశ్వతంగా ఆగిపోవడం) తర్వాత ఏ రక్తస్రావం అయినా, రెండు పీరియడ్స్ మధ్యలో స్పాటింగ్, నీళ్లలాంటి లేదా దుర్వాసనతో కూడిన స్రావం — ఇవి సాంప్రదాయంగా కనిపించే లక్షణాలు. వీటికి చాలా ఎక్కువసార్లు హానిచేయని కారణాలే ఉంటాయి. కానీ ఇవి కంటికి కనిపిస్తాయి, గమనిస్తారు, సాధారణంగా మహిళను డాక్టర్ దగ్గరికి పంపుతాయి. తొలి దశ సర్వైకల్ క్యాన్సర్ మాత్రం పూర్తిగా ఎలాంటి లక్షణం లేకుండా ఉండవచ్చు. అందుకే ఏమీ తేడా అనిపించకపోయినా స్క్రీనింగ్ ముఖ్యం.
ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ పొట్టలో బయటపడుతుంది
స్పష్టంగా ఏదైనా జరగకముందే అండాశయాలకు పెరగడానికి చోటు ఉంటుంది. అందుకే తొలి లక్షణాలు గైనక్ లక్షణాల్లా కాకుండా జీర్ణ సంబంధమైనవిగా ఉంటాయి: నెలసరి చక్రంతో పాటు వచ్చి పోని ఎడతెగని కడుపు ఉబ్బరం, నడుము దగ్గర బట్టలు బిగుతుగా మారడం, కొన్ని ముద్దలు తినగానే కడుపు నిండినట్టు అనిపించడం, పెల్విస్ లేదా పొట్టలో మందమైన నొప్పి, ఎక్కువసార్లు మూత్రానికి వెళ్లడం. ఇవి అజీర్ణం లేదా IBS లాగా అనిపిస్తాయి, తరచుగా నెలల తరబడి అలాగే చికిత్స చేస్తుంటారు. స్కాన్ చేయించాలని సూచించే తీరు ఏమిటంటే — లక్షణాలు ఎడతెగకుండా, తరచుగా, కొత్తగా ఉండటం: మూడు వారాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం, దాదాపు ప్రతిరోజూ — ముఖ్యంగా 45 ఏళ్లు దాటిన మహిళలో.
ఆచరణలో గుర్తుంచుకోవాల్సిన నియమం
అసాధారణ రక్తస్రావం సర్విక్స్, గర్భాశయానికి సంబంధించిన లక్షణం — దానికి సర్విక్స్ పరీక్ష అవసరం. పొట్ట వాపుతో కూడిన ఎడతెగని ఉబ్బరం అండాశయాలు, పొట్టకు సంబంధించిన లక్షణం — దానికి పెల్విక్ అల్ట్రాసౌండ్, రక్త పరీక్షలు అవసరం. ఈ రెండు పరీక్షలు వేరు. తప్పు పరీక్ష అడగడం, నిర్ధారణ ఆలస్యం కావడానికి సాధారణ కారణాల్లో ఒకటి. మీకున్నవి ఏ రకం లక్షణాలో స్పష్టంగా తెలియకపోతే, వాటిని CION కన్సల్టేషన్కు తీసుకురండి — ఒకే విజిట్లో రెండింటినీ పరీక్షించవచ్చు.
నిర్ధారణ మార్గం
ఒక్కో క్యాన్సర్ను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
ఈ రెండింటి నిర్ధారణ మార్గాలు దాదాపు ఒకదానికొకటి అద్దంలో ప్రతిబింబంలా ఉంటాయి. మీరు ఏ మార్గంలో ఉన్నారో తెలిస్తే చాలా అనిశ్చితి తొలగిపోతుంది.
సర్వైకల్ మార్గం — చూడటం, నమూనా తీయడం, నిర్ధారించడం
సర్విక్స్ కంటికి కనిపిస్తుంది. స్పెక్యులమ్ పరీక్షలో దాన్ని నేరుగా చూస్తారు. పాప్ స్మియర్ లేదా HPV టెస్ట్ దాని కణాల నమూనా తీస్తుంది. వీటిలో ఏదైనా ప్రశ్న లేవనెత్తితే, తర్వాతి దశ కాల్పోస్కోపీ — దానితో పాటు ఔట్పేషెంట్ క్లినిక్లోనే సర్విక్స్ నుంచి చిన్న బయాప్సీ. ఏ స్కాన్ ఆర్డర్ చేయకముందే సాధారణంగా కణజాలమే నిర్ధారణను ఖరారు చేస్తుంది. తర్వాత, వ్యాధి ఎంత దూరం విస్తరించిందో తెలుసుకోవడానికి స్కాన్లు వస్తాయి: స్థానిక విస్తరణకు పెల్విస్ MRI, లింఫ్ నోడ్స్, దూర అవయవాలకు వ్యాప్తి కోసం PET-CT. ఆ తర్వాత FIGO పద్ధతిలో స్టేజ్ ఇస్తారు. 2018 నుంచి ఈ పద్ధతి స్కాన్, పాథాలజీ ఫలితాలను అధికారికంగా ఉపయోగించుకోవడానికి అనుమతిస్తుంది.
ఓవేరియన్ మార్గం — స్కాన్, కొలత, తర్వాత ఆపరేషన్
అండాశయాన్ని బయటి నుంచి చూడలేరు, నమూనా తీయలేరు. అంచనా పెల్విక్ అల్ట్రాసౌండ్తో మొదలవుతుంది. సాధారణంగా తర్వాత పొట్ట, పెల్విస్ CT స్కాన్, దానితో పాటు CA-125 రక్త పరీక్ష చేస్తారు. వీటిలో ఏదీ ఒంటరిగా నిర్ధారణ కాదు — ఎండోమెట్రియోసిస్, ఫైబ్రాయిడ్స్, ఇన్ఫెక్షన్ వంటి చాలా హానిచేయని పరిస్థితుల్లో కూడా CA-125 పెరుగుతుంది. సరిగ్గా అందుకే దాన్ని స్క్రీనింగ్ టెస్ట్గా వాడరు. తుది నిర్ధారణ సాధారణంగా ఆపరేషన్లోనే తీసిన కణజాలం నుంచి, లేదా సర్జరీ మొదటి అడుగు కానప్పుడు స్కాన్ సహాయంతో తీసిన బయాప్సీ నుంచి వస్తుంది. ఓవేరియన్ క్యాన్సర్కూ FIGO పద్ధతిలో స్టేజ్ ఇస్తారు, కానీ అది సర్జికల్ స్టేజ్ — సర్జన్ లోపల ఏమి చూశారు, ఏమి తొలగించారు అనేదే దాన్ని నిర్ణయిస్తుంది.
జెనెటిక్ టెస్ట్ విషయంలో మరో తేడా
మీ ఆంకాలజిస్ట్తో కూర్చునే ముందు తెలుసుకోవాల్సిన ఇంకో తేడా ఉంది. ఎపిథీలియల్ ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయిన ప్రతి మహిళకూ జెర్మ్లైన్ (వంశపారంపర్య) జెనెటిక్ టెస్ట్ ఆఫర్ చేయాలని NCCN మార్గదర్శకాలు సిఫార్సు చేస్తాయి. ఎందుకంటే వంశపారంపర్య BRCA1 లేదా BRCA2 మార్పు ఉంటే, ఆమె చికిత్సా అవకాశాలూ మారుతాయి, ఆమె కుటుంబ సభ్యుల రిస్క్ కూడా మారుతుంది. సర్వైకల్ క్యాన్సర్కు అలాంటి సిఫార్సు లేదు, ఎందుకంటే అది వంశపారంపర్య వ్యాధి కాదు. మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్ సర్విక్స్ పేరు చెబితే, జెనెటిక్ టెస్ట్ మీ ప్రామాణిక చికిత్సా మార్గంలో భాగం కాదు.
చికిత్స
ఈ రెండింటికీ చికిత్స ఎలా వేరుగా ఉంటుంది?
రెండింటికీ ఒక్క డాక్టర్ కాకుండా ఒక బృందం చికిత్స చేస్తుంది, రెండింటినీ ట్యూమర్ బోర్డులో ప్లాన్ చేస్తారు. అయితే ఆ బృందం తీసుకునే నిర్ణయాల వెనుక తర్కం చాలా వేరుగా ఉంటుంది.
సర్వైకల్: సర్జరీ లేదా కీమోరేడియేషన్
సర్విక్స్కే పరిమితమైన తొలి దశ వ్యాధిలో సర్జరీ, కీమోరేడియేషన్ (కీమోతో కలిపి రేడియేషన్) రెండూ పోల్చదగిన ఫలితాలు ఇస్తాయి. కాబట్టి ఎంపిక స్టేజ్, ట్యూమర్ పరిమాణం, సంతానం కావాలనే కోరిక, శారీరక సామర్థ్యంపై ఆధారపడుతుంది. స్థానికంగా ముదిరిన వ్యాధికి, ప్లాటినం ఆధారిత కీమోథెరపీతో పాటు రేడియేషన్, చివర్లో బ్రాకీథెరపీ — ఇది NCCN, ESMO మార్గదర్శకాల ప్రకారం ప్రామాణిక చికిత్స.
సర్వైకల్: బ్రాకీథెరపీని వదలలేరు
సర్విక్స్కు నేరుగా లోపలి నుంచి ఇచ్చే రేడియేషన్ — బ్రాకీథెరపీ (లోపలి నుంచి ఇచ్చే రేడియేషన్) — నయం చేసే ఉద్దేశంతో ఇచ్చే సర్వైకల్ క్యాన్సర్ చికిత్సలో కీలక భాగం. దీన్ని వదిలేస్తే ఫలితాలు కొలవగలిగేంతగా దెబ్బతింటాయి. రొటీన్ ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ చికిత్సలో దీనికి సమానమైన పాత్ర లేదు.
ఓవేరియన్: సర్జరీ, దానితో పాటు కీమోథెరపీ
ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ చికిత్స పొట్టలో కనిపించే వ్యాధి ముక్కలన్నింటినీ తొలగించడంపై నిర్మితమై ఉంటుంది. ఆ ఆపరేషన్కు ముందు గానీ, తర్వాత గానీ ప్లాటినం ఆధారిత కీమోథెరపీ ఇస్తారు. సర్జరీ వ్యాధిని ఎంత పూర్తిగా తొలగించింది అనేది ఫలితాన్ని ప్రభావితం చేసే బలమైన అంశాల్లో ఒకటి.
ఓవేరియన్: జన్యువుల ఆధారంగా మెయింటెనెన్స్
మొదటి విడత కీమోథెరపీ తర్వాత, ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ ఉన్న చాలామంది మహిళలకు మెయింటెనెన్స్ (కొనసాగింపు) చికిత్స ఆఫర్ చేస్తారు. దాని ఎంపిక BRCA, సంబంధిత టెస్ట్ ఫలితాల ఆధారంగా జరుగుతుంది. సర్వైకల్ క్యాన్సర్కు జన్యువుల ఆధారంగా నడిచే అలాంటి మెయింటెనెన్స్ మార్గం లేదు.
రెండింటికీ: ట్యూమర్ బోర్డు ప్లానింగ్
CION లో, చికిత్స సూచించే ముందు ప్రతి క్యాన్సర్ నిర్ధారణనూ వివిధ విభాగాల నిపుణుల ట్యూమర్ బోర్డు ముందు చర్చిస్తారు. ఒక్క డాక్టర్ ఒంటరిగా నిర్ణయించకుండా, సర్జరీ, రేడియేషన్, మెడికల్ ఆంకాలజీ నిపుణులు కలిసి ప్లాన్ను ఖరారు చేస్తారు.
రెండింటికీ: ముందు సంతానం గురించి చర్చ
చిన్న వయసు మహిళలకు, ఎంపిక చేసిన తొలి దశ సర్వైకల్ క్యాన్సర్లలో, కొన్ని తొలి దశ ఓవేరియన్ ట్యూమర్లలో సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడే అవకాశాలు ఉన్నాయి. ఈ సంభాషణ చికిత్స మొదలయ్యాక కాదు, ముందే జరగాలి. కాబట్టి మొదటి అపాయింట్మెంట్లోనే ఈ విషయం ప్రస్తావించండి.
సర్వైకల్ క్యాన్సర్లో మందుల పద్ధతులు, రేడియేషన్ షెడ్యూల్స్, ఖర్చుల వివరాల కోసం హైదరాబాద్లో సర్వైకల్ క్యాన్సర్ చికిత్స పేజీ చూడండి.
సర్వైకల్ క్యాన్సర్ వంశపారంపర్య క్యాన్సర్ కాదు — ఇది హై-రిస్క్ HPV ఇన్ఫెక్షన్ శరీరంలో నిలిచిపోయిన తర్వాత వస్తుంది. అందుకే దీనికి రొటీన్ జెర్మ్లైన్ జెనెటిక్ టెస్ట్ను NCCN సిఫార్సు చేయదు. ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ దీనికి పూర్తిగా వ్యతిరేకం: ఎపిథీలియల్ ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయిన ప్రతి మహిళకూ, కుటుంబ చరిత్ర ఉన్నా లేకపోయినా, జెర్మ్లైన్ BRCA1, BRCA2 టెస్ట్ ఆఫర్ చేయాలని NCCN మార్గదర్శకాలు సిఫార్సు చేస్తాయి — ఎందుకంటే ఆ ఫలితం ఆమె చికిత్సనూ, ఆమె బంధువుల రిస్క్నూ మారుస్తుంది. ఆధారాలు: NCCN Guidelines for Cervical Cancer; NCCN Guidelines for Genetic/Familial High-Risk Assessment: Breast, Ovarian and Pancreatic.
మీ రిపోర్ట్లో
నా రిపోర్ట్ ప్రకారం నాకు ఏ క్యాన్సర్ అని ఎలా తెలుస్తుంది?
రిపోర్ట్ చేతిలో ఉండి ఇంకా స్పష్టత రాకపోతే, ప్రశ్నను తేల్చే పదాలు ఇవే. ఇక్కడ ఉన్నది ఆ పదాల సాధారణ అర్థం మాత్రమే — మీ రిపోర్ట్ గురించి మీ డాక్టర్ను అడగండి.
- Cervix, cervical, endocervical, squamous cell carcinoma, CIN, HSIL
- ఇవి సర్విక్స్కు చెందిన పదాలు. సర్విక్స్లో ఎక్కువగా కనిపించే రకం స్క్వామస్ సెల్ కార్సినోమా, తర్వాత అడినోకార్సినోమా.
- Ovary, adnexal, fallopian tube, serous carcinoma, peritoneal, omental deposits
- ఇవి ఓవేరియన్ కుటుంబానికి చెందిన పదాలు. ఇందులో ఎక్కువగా కనిపించే రకం హై-గ్రేడ్ సీరస్ కార్సినోమా.
- Endometrium, endometrioid, myometrial invasion
- ఇది గర్భాశయ లోపలి పొర — మూడో, వేరే క్యాన్సర్. సర్వైకల్, గర్భాశయ క్యాన్సర్ తేడా పేజీ చూడండి.
- HPV positive లేదా p16 positive
- సర్విక్స్ మూలాన్ని బలంగా సూచిస్తుంది — దాదాపు అన్ని సర్వైకల్ క్యాన్సర్లను HPV నడిపిస్తుంది, ఓవేరియన్ క్యాన్సర్కు అది కారణం కాదు.
- CA-125 ఎక్కువగా ఉండటం
- ఓవేరియన్ అంచనాలో వాడే మార్కర్. ఒంటరిగా ఇది దేనినీ నిరూపించదు; చాలా హానిచేయని పరిస్థితుల్లో కూడా పెరుగుతుంది.
అవయవం పేరు చెప్పే రిపోర్ట్ ప్రశ్నకు సమాధానం ఇస్తుంది. కేవలం కణ రకం పేరు మాత్రమే చెప్పే రిపోర్ట్ ఇవ్వకపోవచ్చు — అప్పుడు ఊహించుకునే బదులు సెకండ్ ఒపీనియన్ అడగడానికి అది సరైన కారణం. అపాయింట్మెంట్కు ప్రతి పేజీ తీసుకురండి — స్కాన్ రిపోర్టులు, బయాప్సీ రిపోర్ట్, రక్త పరీక్షల ఫలితాలు. సర్విక్స్ అని తేలితే, సర్వైకల్ క్యాన్సర్ ప్రధాన పేజీతో మొదలుపెట్టండి. రిపోర్ట్లోని ఒక్కో లైన్ అర్థం పాథాలజీ రిపోర్ట్ ఎలా చదవాలి పేజీలో ఉంది.
CION లో
హైదరాబాద్లో మహిళలు తమ రిపోర్టులను CION కు ఎందుకు తీసుకువస్తారు?
క్యాన్సర్ చికిత్సలో మిగతాదంతా ఆధారపడేది నిర్ధారణ సరిగ్గా ఉండటం మీదనే.
- ప్రతి క్యాన్సర్ నిర్ధారణకూ ట్యూమర్ బోర్డు. సర్జరీ, రేడియేషన్, మెడికల్ ఆంకాలజీ నిపుణులు కలిసి ప్లాన్ను ఖరారు చేస్తారు — NCCN, FIGO, ESMO మార్గదర్శకాల ప్రకారం.
- బయటి రిపోర్టులపై సెకండ్ ఒపీనియన్. ఏ చికిత్స నిర్ణయం తీసుకునే ముందైనా స్లైడ్లు, స్కాన్లు, రక్త పరీక్షలను మళ్లీ చదువుతారు.
- MRI, PET-CT స్టేజింగ్ ఇక్కడే. స్టేజ్ను నిర్ణయించే స్కాన్లు మరో రిఫరల్ లేకుండా ఇక్కడే చేసి, రిపోర్ట్ చేస్తారు.
- కావాలంటే మహిళా డాక్టర్. ప్రతి కేంద్రంలో — ప్రతి పరీక్షలో మహిళా అటెండెంట్ తోడుగా ఉంటారు.
- మీ ప్రశ్నలకు సమయం. మీరు నిజంగా అడగాలనుకున్నది తెలుగు, హిందీ లేదా ఇంగ్లీష్లో అడగవచ్చు.
- వివిధ విభాగాల్లో 17 మంది ఆంకాలజిస్టులు. మెడికల్, సర్జికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజీ ఒకే చోట.
- హైదరాబాద్లో 7 NABH గుర్తింపు ఉన్న కేంద్రాలు. కూకట్పల్లి, కొంపల్లి, అమీర్పేట్, టోలిచౌకి, మాసబ్ ట్యాంక్, ఎల్.బి. నగర్, బంజారా హిల్స్.
- ఇన్సూరెన్స్ అంగీకరిస్తారు. అన్ని ప్రధాన TPAలు; అర్హులైన పేషెంట్లకు ఆరోగ్యశ్రీ, CGHS, ECHS, ESI.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
సర్వైకల్, ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ తేడా గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
పాప్ స్మియర్ ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ను కనిపెడుతుందా?
లేదు. పాప్ స్మియర్ సర్విక్స్ ఉపరితలం నుంచి కణాలు సేకరిస్తుంది, కాబట్టి అది సర్విక్స్లోని మార్పులను మాత్రమే గుర్తించగలదు. అండాశయాలు పెల్విస్ లోతుల్లో ఉంటాయి, సర్వైకల్ స్మియర్ పట్టుకోగలిగేది ఏదీ అవి విడుదల చేయవు. మహిళల ఆరోగ్యంలో ఇది చాలా సాధారణమైన, చాలా నష్టం కలిగించే అపోహల్లో ఒకటి — ఎందుకంటే పాప్ ఫలితం నార్మల్గా వస్తే, అది అండాశయాల గురించి ఏమీ చెప్పకపోయినా, వాటి గురించీ భరోసాగా తీసుకుంటుంటారు. ఎడతెగని కడుపు ఉబ్బరం, పొట్ట వాపు, తిన్న వెంటనే కడుపు నిండినట్టు అనిపించడం ఉంటే, స్మియర్పై ఆధారపడకుండా పెల్విక్ అల్ట్రాసౌండ్, CA-125 రక్త పరీక్ష గురించి మీ డాక్టర్ను అడగండి.
HPV సర్వైకల్ క్యాన్సర్తో పాటు ఓవేరియన్ క్యాన్సర్కూ కారణమవుతుందా?
లేదు. హై-రిస్క్ HPV (హ్యూమన్ పాపిలోమా వైరస్) ఇన్ఫెక్షన్ శరీరంలో నిలిచిపోవడమే దాదాపు అన్ని సర్వైకల్ క్యాన్సర్లకు కారణం. యోని, వల్వా, మలద్వారం, గొంతుకు వచ్చే కొన్ని క్యాన్సర్లతో కూడా HPV కి సంబంధం ఉంది. కానీ ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ HPV వల్ల వచ్చే వ్యాధి కాదు. అంటే సర్వైకల్ క్యాన్సర్కు దారితీసే ఇన్ఫెక్షన్లను నివారించే HPV వ్యాక్సిన్, ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ రిస్క్ను తగ్గించదు. HPV టెస్ట్ నెగెటివ్ వచ్చినా అండాశయాల గురించి అది ఏమీ చెప్పదు. ఓవేరియన్ క్యాన్సర్కు తెలిసిన ప్రధాన రిస్క్ ఫ్యాక్టర్లు — వయసు పెరగడం, కుటుంబ చరిత్ర, BRCA1, BRCA2, లించ్ సిండ్రోమ్కు సంబంధించిన జన్యువుల్లో వంశపారంపర్య మార్పులు.
భారతదేశంలో ఏది ఎక్కువ — సర్వైకల్ క్యాన్సరా, ఓవేరియన్ క్యాన్సరా?
భారతీయ మహిళల్లో ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ కంటే సర్వైకల్ క్యాన్సర్ గణనీయంగా ఎక్కువ. ICMR-NCDIR జాతీయ క్యాన్సర్ రిజిస్ట్రీ నివేదికల ప్రకారం, దేశంలో మహిళలను ప్రభావితం చేసే ప్రధాన క్యాన్సర్లలో ఇది ఇప్పటికీ ఒకటి. అయితే ఒక్కో మహిళకు ముఖ్యమైన తేడా ఎంత తరచుగా వస్తుంది అనేది కాదు, ఎంత ముందుగా పట్టుకోవచ్చు అనేది. సర్వైకల్ క్యాన్సర్కు, క్యాన్సర్ రావడానికి ఏళ్ల ముందే ప్రీ-క్యాన్సర్ మార్పును కనిపెట్టి చికిత్స చేయగల స్క్రీనింగ్ టెస్ట్ ఉంది. కాబట్టి సర్వైకల్ క్యాన్సర్ మరణాల్లో పెద్ద భాగం ఎప్పుడూ స్క్రీనింగ్ చేయించుకోని మహిళలవే. సగటు రిస్క్ ఉన్న మహిళలకు ఓవేరియన్ క్యాన్సర్కు అలాంటి టెస్ట్ లేదు. అందుకే అది తరచుగా పొట్ట లోపల ఇప్పటికే వ్యాపించిన తర్వాతే బయటపడుతుంది.
సర్వైకల్ క్యాన్సర్ అండాశయాలకు వ్యాపించగలదా?
వ్యాపించగలదు, కానీ అది అరుదు. అప్పుడు కూడా అది సర్వైకల్ క్యాన్సరే, ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ కాదు అని అర్థం చేసుకోవడం ముఖ్యం. క్యాన్సర్ వ్యాపించినప్పుడు, అది ఏ అవయవంలో మొదలైందో ఆ గుర్తింపునే నిలుపుకుంటుంది, ఆ మూలం ప్రకారమే చికిత్స చేస్తారు. అండాశయంలో కనిపించిన సర్వైకల్ క్యాన్సర్ ముక్కను ముదిరిన సర్వైకల్ క్యాన్సర్గానే చికిత్స చేస్తారు, కొత్త ఓవేరియన్ క్యాన్సర్గా కాదు. కణ రకం, p16, HPV స్థితి వంటి మార్కర్ల ఆధారంగా పాథాలజిస్ట్ సాధారణంగా ఈ రెండింటినీ వేరు చేయగలరు. ఈ తేడా ముఖ్యం, ఎందుకంటే ఈ రెండు వ్యాధులకు మందుల, రేడియేషన్ ప్లాన్లు నిజంగానే వేరుగా ఉంటాయి.
నాకు కడుపు ఉబ్బరం, క్రమం లేని రక్తస్రావం రెండూ ఉన్నాయి. మొదట ఏ నిపుణుడిని కలవాలి?
రెండింటిలో ఒకదాన్ని ఎంచుకోవడం కాకుండా, రెండింటినీ పరీక్షించగల ఒకే నిపుణుడిని కలవండి. క్రమం లేని రక్తస్రావానికి సర్విక్స్ స్పెక్యులమ్ పరీక్ష, దానితో పాటు పాప్ లేదా HPV టెస్ట్ అవసరం. పొట్ట వాపుతో కూడిన ఎడతెగని ఉబ్బరానికి పెల్విక్ అల్ట్రాసౌండ్, CA-125 రక్త పరీక్ష అవసరం. రెండు లక్షణాలూ కలిసి ఉన్నంత మాత్రాన మీకు రెండు క్యాన్సర్లు ఉన్నాయని అర్థం కాదు — ఈ కలయిక ఉన్న మహిళల్లో చాలా ఎక్కువ మందికి ఫైబ్రాయిడ్స్, హార్మోన్ల మార్పులు, ఫంక్షనల్ ఓవేరియన్ సిస్ట్ వంటి హానిచేయని కారణమే ఉంటుంది. CION లో రెండు మార్గాలనూ ఒకే కన్సల్టేషన్లో మొదలుపెట్టవచ్చు, కావాలంటే మహిళా డాక్టర్ అందుబాటులో ఉంటారు — కాబట్టి ఏదీ సగం పరీక్షించి వదిలేయరు.
CA-125 ఎక్కువగా వస్తే ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ ఉన్నట్టేనా?
దానికదే అలా అర్థం కాదు. CA-125 ఓవేరియన్ అంచనాలో వాడే ఒక మార్కర్ మాత్రమే. ఎండోమెట్రియోసిస్, ఫైబ్రాయిడ్స్, ఇన్ఫెక్షన్ వంటి చాలా హానిచేయని పరిస్థితుల్లో కూడా ఇది పెరుగుతుంది — సరిగ్గా అందుకే దాన్ని స్క్రీనింగ్ టెస్ట్గా వాడరు. ఓవేరియన్ అంచనాలో అల్ట్రాసౌండ్, CT స్కాన్, CA-125 కలిపి చూస్తారు; తుది నిర్ధారణ కణజాలం నుంచే వస్తుంది. మీ ఫలితం మీకు ఏమిటో మీ డాక్టర్ చెబుతారు.
సర్వైకల్ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయింది. నాకు జెనెటిక్ టెస్ట్ అవసరమా?
సర్వైకల్ క్యాన్సర్ వంశపారంపర్య వ్యాధి కాదు — ఇది హై-రిస్క్ HPV ఇన్ఫెక్షన్ నిలిచిపోయిన తర్వాత వస్తుంది. అందుకే దీనికి రొటీన్ జెర్మ్లైన్ జెనెటిక్ టెస్ట్ను NCCN సిఫార్సు చేయదు, అది మీ ప్రామాణిక చికిత్సా మార్గంలో భాగం కాదు. ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ విషయం వేరు — అక్కడ BRCA1, BRCA2 టెస్ట్ ప్రతి మహిళకూ ఆఫర్ చేస్తారు. మీ కుటుంబ చరిత్ర గురించి ఏమైనా సందేహం ఉంటే మీ డాక్టర్తో మాట్లాడండి.
సంతాన సామర్థ్యం గురించి ఎప్పుడు మాట్లాడాలి?
చికిత్స మొదలుపెట్టకముందే. చిన్న వయసు మహిళలకు, ఎంపిక చేసిన తొలి దశ సర్వైకల్ క్యాన్సర్లలో, కొన్ని తొలి దశ ఓవేరియన్ ట్యూమర్లలో సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడే అవకాశాలు ఉన్నాయి. చికిత్స మొదలైన తర్వాత ఈ సంభాషణకు ఆలస్యం కావచ్చు. కాబట్టి మొదటి అపాయింట్మెంట్లోనే ఈ విషయాన్ని మీ డాక్టర్ దగ్గర ప్రస్తావించండి. మీకు ఏ అవకాశాలు సరిపోతాయో మీ చికిత్స బృందం చెబుతుంది.
CION సర్వైకల్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
పాప్ స్మియర్, HPV రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, రేడియేషన్, కీమో ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- World Health Organization — Cervical Cancer Elimination Initiative
- World Health Organization — Human papillomavirus and cancer — fact sheet
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- ICMR — Indian Council of Medical Research
- National Cancer Institute — Cervical Cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ లక్షణాలు లేదా రిపోర్ట్ ఏ వైపు చూపిస్తున్నాయో తెలుసుకోవాలా?
రక్తస్రావం, కడుపు ఉబ్బరం — రెండింటినీ ఒకే విజిట్లో పరీక్షించవచ్చు. కావాలంటే మహిళా డాక్టర్; ప్రతి పరీక్షలో మహిళా అటెండెంట్ తోడుగా ఉంటారు.