పోర్ట్, PICC లైన్, క్యాన్యులా
కీమోకు పోర్ట్ నిజంగా అవసరమా?
కీమోకు పోర్ట్ అవసరమా అంటే, ప్రతి ఒక్కరికీ కాదు. పోర్ట్ అంటే కీమో ఇవ్వడం సులువు చేయడానికి చర్మం కింద పెట్టే చిన్న పరికరం. మీ మందులు, మీ నరాలు, చికిత్స ఎంత కాలం నడుస్తుంది అనేవి చూసి మీ ఆంకాలజిస్ట్ సిఫారసు చేస్తారు. చాలామంది ప్రతి సెషన్లో పెట్టే మామూలు క్యాన్యులాతోనే కోర్సు పూర్తి చేస్తారు. ఈ నిర్ణయంలో అసలు ఏమి ముఖ్యమో ఇక్కడ ఉంది.
సూటిగా సమాధానం
కీమోకు ప్రతి ఒక్కరికీ పోర్ట్ అవసరమా?
అవసరం లేదు. మీ చికిత్స ఎంత కాలం నడుస్తుంది, ఏ మందులు వాడతారు, మీ నరాలు ఎంత సులువుగా దొరుకుతాయి అనేవి చూసి మీ ఆంకాలజిస్ట్ పోర్ట్ సిఫారసు చేస్తారు. చాలామంది ప్రతి సెషన్లో కొత్తగా పెట్టే మామూలు క్యాన్యులాతోనే కీమో కోర్సు మొత్తం పూర్తి చేస్తారు, ఏ పరికరమూ అమర్చకుండా.
పోర్ట్ అంటే కీమో ఇవ్వడం సులువు చేయడానికి చర్మం కింద పెట్టే చిన్న పరికరం. ఇది అందరికీ ఆటోమేటిక్గా ఇచ్చేది కాదు. రెండింటికీ లాభనష్టాలు ఉన్నాయి. పోర్ట్ పదేపదే సూదులు తప్పిస్తుంది, కానీ దానికి ఒక చిన్న ప్రొసీజర్ అవసరం. క్యాన్యులాకు ప్రొసీజర్ అక్కర్లేదు, కానీ ప్రతి సెషన్లో మళ్లీ పెట్టాలి. నరంలోకి వెళ్లే ఏ దారికైనా ఇన్ఫెక్షన్ రావచ్చు, కాబట్టి హెచ్చరిక సంకేతాలు తెలుసుకుని అదే రోజు చెప్పాలి.
ఈ పేజీ మీ పరిస్థితికి వైద్య సలహా కాదు
కీమో కోసం నరంలోకి దారి ఇచ్చే పరికరాలు సాధారణంగా ఎలా పనిచేస్తాయో, వాటి మధ్య ఎంపికకు ఏమి ముఖ్యమో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది. మీ ఆంకాలజిస్ట్తో, పరికరం పెట్టే వైద్య బృందంతో మీరు జరపాల్సిన సంభాషణకు ఇది ప్రత్యామ్నాయం కాదు. కొన్ని మందులను చేతిలోని క్యాన్యులా ద్వారా సురక్షితంగా ఇవ్వలేరు, వాటికి సెంట్రల్ నరం దారి తప్పనిసరి. అది వైద్య నిర్ణయం, వ్యక్తిగత ఇష్టం కాదు.
పోర్ట్ రకాన్ని బట్టి, కేంద్రాన్ని బట్టి సంరక్షణ సూచనలు మారుతాయి. ఫ్లషింగ్, గాయం సంరక్షణ, పనులపై ఆంక్షల గురించి మీ సొంత టీమ్ చెప్పేదే ఇక్కడ రాసినదానికంటే ముఖ్యం.
పోర్ట్ పెట్టించుకోవాలనే సిఫారసుపై సందేహం ఉంటే, కారణం వివరించమని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి. ఇంకా సందేహం ఉంటే సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవడం ఎప్పుడూ సహేతుకమే.దశల వారీగా
పోర్ట్ పెట్టించుకుంటే ఏమి జరుగుతుంది?
-
మీ ఆంకాలజిస్ట్ సిఫారసును వివరిస్తారు
ఏ కారణం వల్ల సిఫారసు చేస్తున్నారో చెబుతారు: మీ నరాల పరిస్థితా, మందు రకమా, చికిత్స కాలమా. ఒప్పుకునే ముందు మీకు ప్రత్యేకంగా ఏది వర్తిస్తుందో అడగండి.
-
సర్జన్ లేదా ఇంటర్వెన్షనల్ రేడియాలజిస్ట్ దగ్గరకు రిఫరల్
పోర్ట్ను మీ ఆంకాలజిస్ట్ కాదు, ఒక స్పెషలిస్ట్ బృందం పెడుతుంది. రిఫరల్ తర్వాత సాధారణంగా కొన్ని రోజుల నుంచి ఒక వారం లోపు తేదీ ఇస్తారు.
-
ప్రొసీజర్
లోకల్ అనస్థీషియా ఇస్తారు, సాధారణంగా తేలికపాటి మత్తు మందు కూడా. ప్రొసీజర్కు సుమారు 30 నిమిషాలు పడుతుంది. అదే రోజు ఇంటికి వెళ్తారు. కొన్ని రోజులు ఆ చోట నొప్పిగా ఉండవచ్చు.
-
చికిత్సకు మొదటిసారి వాడటం
పోర్ట్ సాధారణంగా ఒకటి రెండు రోజుల్లో వాడటానికి సిద్ధంగా ఉంటుంది. ప్రతి ఇన్ఫ్యూజన్ మొదట్లో నర్స్ చర్మం గుండా పోర్ట్లోకి చిన్న సూది పెడతారు, సెషన్ ముగిశాక తీసేస్తారు.
-
సెషన్ల మధ్య సంరక్షణ
ఆ చోటును శుభ్రంగా, పొడిగా ఉంచండి. పోర్ట్ చుట్టూ ఎరుపు, వాపు, వేడి, ఏదైనా కారడం, లేదా వేరే కారణం లేని జ్వరం గమనించండి. వీటిలో ఏది కనిపించినా తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ కోసం ఆగకుండా అదే రోజు మీ టీమ్కు ఫోన్ చేయండి.
-
చికిత్స ముగిశాక తీసేయడం
చికిత్స పూర్తయ్యాక, లోకల్ అనస్థీషియాతో ఇలాంటి ఔట్పేషెంట్ ప్రొసీజర్లోనే పోర్ట్ తీసేస్తారు. చాలామంది అదే రోజు ఇంటికి వెళ్తారు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఎవరికి అవసరం
నిజంగా పోర్ట్ ఎవరికి అవసరం, క్యాన్యులాతో సరిపోతుందా?
పోర్ట్ సాధారణంగా ఎప్పుడు సిఫారసు చేస్తారు
చికిత్స కొన్ని వారాలు కాకుండా చాలా నెలలు నడిచినప్పుడు పోర్ట్ ఎక్కువగా సిఫారసు చేస్తారు. కొన్ని కీమో మందులు చేతిలోని చిన్న నరాలకు కఠినంగా ఉంటాయి, వాటిని పెద్ద సెంట్రల్ నరంలోకి ఇవ్వాలి. అవి ఏ మందులో మీ ఆంకాలజిస్ట్కు తెలుసు. వాటికి సెంట్రల్ దారి ఐచ్ఛికం కాదు.
నరాలు దొరకడం కష్టం కావడం మరో సాధారణ కారణం. నర్సులు తరచుగా నరం వెతకడానికి కష్టపడుతుంటే, లేదా ఇంతకుముందు చికిత్స వల్ల మీ నరాలు దెబ్బతిని ఉంటే, పోర్ట్ ప్రతి సెషన్లో ఆ సమస్యను తొలగిస్తుంది. ఇన్ఫ్యూజన్లతో పాటు తరచుగా రక్త నమూనాలు తీయాల్సి వస్తే కూడా నిర్ణయం పోర్ట్ వైపు మొగ్గవచ్చు, ఎందుకంటే ఒకే పరికరం రెండింటికీ పనికొస్తుంది.
క్యాన్యులాతోనే కీమో పూర్తి చేయవచ్చా?
చేయవచ్చు, చాలామంది అలాగే చేస్తారు. క్యాన్యులా అంటే ప్రతి సెషన్ మొదట్లో చేతి లేదా ముంజేయి నరంలో పెట్టే సన్నని ప్లాస్టిక్ ట్యూబ్, సెషన్ ముగిశాక తీసేస్తారు. చికిత్స తక్కువ కాలం ఉన్నప్పుడు, నరాలు సులువుగా దొరికినప్పుడు, వాడే మందులు చేతి నరం ద్వారా ఇవ్వడానికి సురక్షితమైనప్పుడు ఇది సహేతుకమైన దారి.
నిజాయితీగా చెప్పాల్సిన పరిమితి: ప్రతి సెషన్కు కొత్త సూది. వారాల తరబడి అది పెరుగుతూ పోతుంది, సెషన్ ఎక్కువసేపు నడిస్తే ఇబ్బందిగా అనిపించవచ్చు. మీ రెజిమెన్లోని (మందుల కలయిక) మందులను చేతిలోని క్యాన్యులా ద్వారా సురక్షితంగా ఇవ్వగలరా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను నేరుగా అడగండి. కొన్ని మందులకు సమాధానం "లేదు", అప్పుడు నిర్ణయం మీ కోసం అదే తేలిపోతుంది.
లాభనష్టాలు
పోర్ట్, క్యాన్యులా, PICC లైన్: నిజమైన లాభనష్టాలు ఏమిటి?
ఏదీ అందరికీ మెరుగైనది కాదు. సరైన ఎంపిక మీ మందులు, మీ నరాలు, చికిత్స కాలం, సెషన్ల మధ్య మీరు దేన్ని సౌకర్యంగా నిర్వహించగలరు అనేదానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
పోర్ట్
ప్రతి సెషన్లో పదేపదే సూది గుచ్చడం తప్పిస్తుంది. దానికి బదులుగా, పెట్టడానికి ఒక చిన్న సర్జికల్ ప్రొసీజర్, తీయడానికి అలాంటిదే మరొకటి అవసరం. అది ఉన్నంత కాలం ఇన్ఫెక్షన్ లేదా రక్తం గడ్డకట్టే చిన్న ప్రమాదం ఉంటుంది.
క్యాన్యులా
ఏ పరికరమూ అమర్చాల్సిన అవసరం లేదు. దానికి బదులుగా, ప్రతి సెషన్కు కొత్త సూది. చాలా సైకిల్స్ పాటు పదేపదే నరంలోకి వెళ్లడం వల్ల నరాలు వాడటానికి కష్టంగా మారవచ్చు.
PICC లైన్
ఈ రెండింటి మధ్యలో ఉంటుంది. సర్జరీ లేకుండా చేతి నరం ద్వారా పెడతారు. కానీ సెషన్ల మధ్య ఎక్కువ నిర్వహణ అవసరం, చేతితో చేసే కొన్ని పనులపై ఆంక్షలు ఉంటాయి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
మీరు వినే పదాలు
ఈ పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- ఇంప్లాంటబుల్ పోర్ట్ (implantable port)
- ఛాతీలో చర్మం కింద పెట్టే చిన్న డిస్క్, సాధారణంగా టైటానియం లేదా ప్లాస్టిక్ది. పెద్ద సెంట్రల్ నరంలోకి వెళ్లే కేథెటర్కు కలిపి ఉంటుంది. ప్రతి సెషన్లో నర్స్ చర్మం గుండా దాన్ని వాడతారు.
- PICC లైన్
- Peripherally inserted central catheter. చేతి పై భాగంలోని నరం ద్వారా పెట్టి, గుండె దగ్గర వరకు పంపే పొడవైన సన్నని ట్యూబ్. చికిత్స జరిగినంత కాలం అలాగే ఉంటుంది.
- పెరిఫెరల్ క్యాన్యులా (peripheral cannula)
- చేతి లేదా ముంజేయి నరంలో పెట్టే చిన్న సన్నని ట్యూబ్. ఒక సెషన్కు వాడి తీసేస్తారు. ప్రతి విజిట్లో కొత్తగా పెట్టాలి.
- వెసికెంట్ (vesicant)
- నరం బయటకు కారితే కణజాలాన్ని దెబ్బతీయగల మందు. కారితే పరిణామాలు తీవ్రంగా ఉంటాయి కాబట్టి, వెసికెంట్లను సాధారణంగా చేతిలోని క్యాన్యులా కాకుండా సెంట్రల్ దారి ద్వారా ఇస్తారు.
- ఫ్లషింగ్ (flushing)
- వాడకాల మధ్య పోర్ట్ లేదా లైన్ మూసుకుపోకుండా సెలైన్తో, కొన్నిసార్లు రక్తం గడ్డకట్టకుండా ఆపే మందుతో కడగడం. క్లినిక్లో నర్స్ చేస్తారు. ఎంత తరచుగా అవసరమో మీ టీమ్ చెబుతుంది.
ఒక సెంట్రల్ వీనస్ పోర్ట్ ద్వారానే కీమో ఇన్ఫ్యూజన్లు, రక్త మార్పిడి, సెలైన్ ద్రవాలు, రక్త నమూనాలు అన్నీ, ప్రతిసారీ కొత్త సూది లేకుండా జరగవచ్చు. పోర్ట్ ఉన్న చోట ఇన్ఫెక్షన్ అత్యంత సాధారణమైన తీవ్ర సమస్య. ఆ చోట ఎరుపు, వేడి, వాపు, ఏదైనా కారడం, లేదా వేరే స్పష్టమైన కారణం లేని జ్వరం ఉంటే, తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ కోసం ఆగకుండా ఎప్పుడూ అదే రోజు మీ టీమ్కు ఫోన్ చేయాలి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
కీమో పోర్ట్ అవసరం గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
పోర్ట్ సిఫారసు చేశారంటే నా క్యాన్సర్ తీవ్రంగా ఉందనా?
కాదు. పోర్ట్ సిఫారసు మీ చికిత్సను సురక్షితంగా ఇవ్వడానికి ఉన్న ఆచరణ అవసరాల గురించి: అది ఎంత కాలం నడుస్తుంది, ఏ మందులు వాడతారు, మీ నరాల పరిస్థితి ఏమిటి. మీ వ్యాధి ఎంత ముదిరింది, భవిష్యత్తు ఎలా ఉంటుంది అనేదానికి ఇది సంకేతం కాదు. ఒకే క్యాన్సర్ ఉన్న ఇద్దరు రోగులకు పూర్తిగా ఈ ఆచరణ అంశాలను బట్టి వేర్వేరు సిఫారసులు రావచ్చు.
సెషన్ల మధ్య చర్మం కింద పోర్ట్ తెలుస్తుందా?
పెట్టిన తర్వాత, గాయం ఇంకా మానుతున్న రోజుల్లో చాలామందికి అది తెలుస్తుంది. మానాక, నొక్కితే తెలుస్తుంది కానీ మామూలుగా పట్టించుకోరు అని చాలామంది చెబుతారు. చర్మం కింద, సాధారణంగా మెడ ఎముక దగ్గర, చూస్తే కనిపించే, తాకితే తెలిసే చిన్న ఉబ్బెత్తు ఉంటుంది. బట్టలు దాన్ని కప్పేస్తాయి. గాయం మానే సమయంలో పనులపై ఆంక్షల గురించి, పోర్ట్ ఉన్నంత కాలం ఈత లాంటివి మానాలా అని మీ టీమ్ను అడగండి.
ఏ ఇన్ఫెక్షన్ సంకేతాలు గమనించాలి?
పోర్ట్ చుట్టూ ఎరుపు, వేడి, వాపు, ఏదైనా కారడం కనిపించినా, వేరే స్పష్టమైన కారణం లేకుండా జ్వరం వచ్చినా అదే రోజు మీ టీమ్కు ఫోన్ చేయండి. ఇన్ఫెక్షన్ పెట్టిన తర్వాతి రోజుల్లోనే కాదు, ఎప్పుడైనా రావచ్చు, కాబట్టి పోర్ట్ ఉన్నంత కాలం ఈ సంకేతాలు ముఖ్యమే. త్వరగా గుర్తిస్తే పోర్ట్ ఇన్ఫెక్షన్కు చికిత్స చేయవచ్చు. ఆలస్యం చేస్తే నిర్వహించడం కష్టమవుతుంది, పోర్ట్ తీసేయాల్సిన అవకాశం పెరుగుతుంది.
చికిత్స మధ్యలో పోర్ట్ మూసుకుపోయినా, పనిచేయకపోయినా ఏమవుతుంది?
పోర్ట్ సాఫీగా ఫ్లష్ కాకపోయినా, ఇన్ఫ్యూజన్ సమయంలో అడ్డంకి ఉన్నా మీ నర్స్ గమనిస్తారు. కేథెటర్లో చిన్న రక్తపు గడ్డ ఏర్పడితే ఇలా జరగవచ్చు. చాలా అడ్డంకులను పోర్ట్ తీయకుండానే క్లినిక్లో తొలగించవచ్చు. తొలగించలేకపోతే, లేదా కారణం ఇన్ఫెక్షన్ అయితే, తీసేయాల్సి రావచ్చు. గత విజిట్ తర్వాత ఆ చోట ఏదైనా అసాధారణంగా గమనించి ఉంటే, ప్రతి సెషన్ మొదట్లో నర్స్కు చెప్పండి.
PICC లైన్కు, పోర్ట్కు తేడా ఏమిటి?
PICC లైన్ను చేతి పై భాగంలోని నరం ద్వారా పెట్టి గుండె దగ్గర వరకు పంపుతారు. సర్జికల్ కోత అవసరం లేదు, పోర్ట్ కంటే మొదట్లో తక్కువ కట్టుబాటు. దానికి బదులుగా ఎక్కువ నిర్వహణ అవసరం: సెషన్ల మధ్య క్రమం తప్పకుండా ఫ్లష్ చేయాలి, డ్రెస్సింగ్ వారానికి ఒకసారి మార్చాలి, తడి కాకుండా చూసుకోవాలి. చేతితో చేసే కొన్ని పనులపై ఆంక్షలూ ఉంటాయి. ఎక్కువ కాలం నడిచే చికిత్సలకు, పెట్టాక రోజువారీ సంరక్షణ తక్కువ కాబట్టి చాలామంది ఆంకాలజిస్ట్లు పోర్ట్ను ఇష్టపడతారు.
CIONలో పోర్ట్ పెట్టించుకునే వీలుందా?
CION కేంద్రంలోని మీ ఆంకాలజిస్ట్ పోర్ట్ పెట్టడానికి మిమ్మల్ని సర్జికల్ లేదా ఇంటర్వెన్షనల్ రేడియాలజీ బృందానికి రిఫర్ చేయగలరు. పెట్టాక, CIONలో ప్రతి కీమో సెషన్లో పోర్ట్ను వాడతారు. తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్లోని CION కేంద్రాల్లో డే కేర్ కీమో అందుబాటులో ఉంది. పెట్టిన తర్వాత మొదటి సెషన్ ఎంత త్వరగా మొదలుపెట్టవచ్చు లాంటి సమయం గురించిన ప్రశ్నలు ఉంటే, తర్వాతి విజిట్లో మీ టీమ్ను అడగండి.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ కీమో ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రెజిమెన్ ఎంపిక నుంచి ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్టులు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- European Society for Medical Oncology — ESMO Clinical Practice Guidelines
- Cancer Research UK — Chemotherapy
- Macmillan Cancer Support — Treatments and drugs
- American Cancer Society — Chemotherapy
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
పోర్ట్ సిఫారసుపై సందేహమా?
ఇప్పటివరకు ఏమి జరిగిందో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.