పోర్ట్, PICC లైన్ & క్యాన్యులా
PICC లైన్ అంటే ఏమిటి, కీమోలో దాని పని ఏమిటి?
PICC లైన్ అంటే చేతి నరంలోకి వెళ్లి, గుండెకు దగ్గరగా కీమోథెరపీని చేరవేసే ఒక సన్నని ట్యూబ్. దీన్ని సర్జరీ లేకుండా ఔట్పేషెంట్ గదిలోనే వేస్తారు. మీ చికిత్సకు ఎంతకాలం అవసరమో అంతకాలం అది మీ చేతిలోనే ఉంటుంది, చికిత్స ముగిశాక తీసేస్తారు. ఇది ఛాతీలో అమర్చే పోర్ట్ కాదు — బయటికి కనిపిస్తుంది, కొంచెం ఎక్కువ సంరక్షణ అడుగుతుంది.
సూటిగా సమాధానం
PICC లైన్ అంటే ఏమిటి, అది ఎక్కడ ఉంటుంది?
PICC లైన్ అంటే చేతి పైభాగంలోని నరంలోకి పెట్టే ఒక పొడవైన, సన్నని ట్యూబ్. అది నరం లోపలి నుంచి పైకి వెళ్లి, గుండెకు కొంచెం పైన ఉండే పెద్ద నరంలో ఆగుతుంది. అక్కడ రక్త ప్రవాహం చాలా వేగంగా ఉంటుంది కాబట్టి కీమోథెరపీ మందు వెంటనే పలచబడిపోతుంది. చికిత్స ఎన్ని వారాలు, ఎన్ని నెలలు నడిస్తే అంతకాలం ఇది అలాగే ఉండగలదు. చికిత్స ముగిశాక తీసేస్తారు.
PICC అంటే పూర్తి పేరు ఏమిటి?
PICC అంటే peripherally inserted central catheter. చేతి దగ్గర (peripheral) లోపలికి వెళ్తుంది కాబట్టి మొదటి మాట, ఛాతీ దగ్గర (central) ముగుస్తుంది కాబట్టి రెండో మాట. సాధారణంగా చేతి లోపలివైపు నరం నుంచి మొదలై, గుండెకు కొంచెం పైన ఉండే పెద్ద నరం — superior vena cava — వరకు వెళ్తుంది.
ట్యూబ్ చివర ఎక్కడ ఆగుతుందనేది ఎందుకు ముఖ్యం?
ఆ పెద్ద నరంలో రక్తం చాలా వేగంగా ప్రవహిస్తుంది. అక్కడ కీమో మందులు క్షణాల్లో పలచబడతాయి. దాని వల్ల చేతిలోని సన్నని నరాలకు చికాకు, దెబ్బ తగలకుండా ఉంటాయి. ఎన్నో ఇన్ఫ్యూజన్లు వరుసగా ఇచ్చినప్పుడు సన్నని నరాలు దెబ్బతినే అవకాశం ఉంటుంది — PICC లైన్ దాన్ని తగ్గిస్తుంది.
మీకు PICC లైన్ కావాలా, పోర్ట్ కావాలా, లేక మామూలు క్యాన్యులా సరిపోతుందా అని ఈ పేజీ చెప్పదు. అది మీ నరాల పరిస్థితి, మీకు ఇచ్చే మందులు, చికిత్స ఎంతకాలం నడుస్తుందనే వాటిని చూసి మీ ఆంకాలజిస్ట్, లైన్ వేసే బృందం తీసుకునే వైద్య నిర్ణయం. ఏది మీకు సరిపోతుందో సందేహం ఉంటే మీ బృందాన్ని నేరుగా అడిగి ఎంపికలను వివరించమనండి.ఆ గదిలో ఏమి జరుగుతుంది
PICC లైన్ను ఎలా వేస్తారు?
-
అల్ట్రాసౌండ్తో నరం వెతకడం
నర్సు లేదా డాక్టర్ మీ చేతి పైభాగంపై అల్ట్రాసౌండ్ ప్రోబ్ పెట్టి సరైన నరాన్ని చూస్తారు. సరైన పొడవున్న ట్యూబ్ ఎంచుకోవడానికి మీ చేతిని కొలుస్తారు.
-
శుభ్రం చేసి, తిమ్మిరెక్కించడం
చర్మాన్ని శుభ్రం చేసి, ఒక చిన్న మత్తు ఇంజెక్షన్తో ఆ ప్రాంతాన్ని తిమ్మిరెక్కిస్తారు. ఈ ప్రక్రియలో చాలామందికి కొద్దిగా ఒత్తిడి అనిపిస్తుంది కానీ పదునైన నొప్పి ఉండదు.
-
ట్యూబ్ లోపలికి వెళ్లడం
సన్నని, వంగే ట్యూబ్ను నరంలోకి పెట్టి, చేతి నుంచి ఛాతీ వైపుకు పైకి జరుపుతారు. అది కదులుతున్నప్పుడు కొంచెం ఒత్తిడి అనిపించవచ్చు.
-
X-ray తో స్థానం నిర్ధారణ
ట్యూబ్ చివర గుండెకు పైన ఉన్న పెద్ద నరంలో సరిగ్గా కూర్చుందా అని ఛాతీ X-ray తీసి చూస్తారు. ఇది నిర్ధారణ అయ్యేవరకు లైన్ను వాడరు.
-
డ్రెస్సింగ్
చేతిపై ట్యూబ్ లోపలికి వెళ్లిన చోట డ్రెస్సింగ్ వేసి గట్టిగా అతికిస్తారు. మీరు బయలుదేరే ముందు ఆ చోటు ఎలా కనిపిస్తుందో నర్సు మీకు చూపిస్తారు.
-
అదే రోజు వాడటానికి సిద్ధం
చాలా సందర్భాల్లో లైన్ వెంటనే వాడటానికి సిద్ధంగా ఉంటుంది. మీ మొదటి ఇన్ఫ్యూజన్ అదే రోజు మొదలవుతుంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఎంతకాలం, ఎంత సంరక్షణ
PICC లైన్ ఎన్ని రోజులు ఉంటుంది, దానికి ఏమి చేయాలి?
మీ కీమోథెరపీ ఎంతకాలం నడుస్తుందో దాన్ని బట్టి PICC లైన్ కొన్ని వారాల నుంచి కొన్ని నెలల వరకు అలాగే ఉండగలదు. చికిత్స ముగిశాక తీసేస్తారు. ఒకవేళ ఇన్ఫెక్షన్ లేదా బ్లాక్ అవడం లాంటి సమస్య వస్తే అంతకుముందే తీయాల్సి రావచ్చు.
డ్రెస్సింగ్, ఫ్లషింగ్
ట్యూబ్ లోపలికి వెళ్లిన చోట ఉన్న డ్రెస్సింగ్ను శిక్షణ పొందిన నర్సు మార్చాలి — సాధారణంగా వారానికి ఒకసారి, లేదా అది తడిసినా, ఊడిపోతున్నట్టు అనిపించినా అప్పుడే. లైన్ మూసుకుపోకుండా ఉండటానికి దాన్ని క్రమం తప్పకుండా ఫ్లష్ చేస్తారు. ఈ దినచర్య ఏమిటో మీ నర్సు వివరిస్తారు, మామూలుగా ఎలా ఉండాలో చూపిస్తారు. అప్పుడు ఏదైనా మారితే మీకే గమనింపులోకి వస్తుంది.
ఇంట్లో రోజువారీ జీవితం
PICC లైన్ ఉన్నా మీరు ఇంటికి వెళ్లవచ్చు, రోజువారీ పనుల్లో చాలావాటిని చేసుకోవచ్చు. ఆ చేత్తో బరువులు ఎత్తడం సాధారణంగా వద్దని చెబుతారు. స్నానం చేసేటప్పుడు ఆ చోటు తడవకుండా కాపాడుకోవాలి. మీ పరిస్థితికి తగిన సూచనలు మీ బృందం ఇస్తుంది — క్లినిక్ నుంచి బయలుదేరే ముందు వాటిని ఒకసారి నిర్ధారించుకోండి.
మీ PICC లైన్ సంరక్షణ సూచనలను మీ ట్రీట్మెంట్ టీమ్ నిర్ణయిస్తుంది. ఈ పేజీలో ఉన్నది సాధారణ సమాచారం మాత్రమే. ఫ్లషింగ్, డ్రెస్సింగ్ మార్పు, ఏ పనులు చేయవచ్చు అనే విషయాల్లో ఎప్పుడూ మీ సొంత బృందం ఇచ్చిన సూచనలనే పాటించండి.పోలిక
PICC లైన్కూ, పోర్ట్కూ తేడా ఏమిటి?
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
రోజువారీ అలవాట్లు
PICC లైన్ ఉన్నప్పుడు ప్రతిరోజూ ఏమి గుర్తుంచుకోవాలి?
- ట్యూబ్ లోపలికి వెళ్లిన చోటు, డ్రెస్సింగ్ ఎప్పుడూ పొడిగా ఉండాలి.
- స్నానం చేసేటప్పుడు చేతిని వాటర్ప్రూఫ్ కవర్తో కప్పుకోండి. మీ డ్రెస్సింగ్కు ఏ కవర్ సరిపోతుందో బయలుదేరే ముందే నర్సును అడగండి.
- చేతిని నీటిలో ముంచడం — బాత్టబ్, స్విమ్మింగ్ పూల్, సముద్రం — లైన్ ఉన్నంతకాలం సాధారణంగా వద్దంటారు.
- ఆ చేత్తో బరువులు ఎత్తడం, గట్టి వ్యాయామం, చేతిపై పదే పదే బలమైన ఒత్తిడి పడే పనులు మానుకోండి. అవి లైన్ను జరిపేయవచ్చు లేదా దెబ్బతీయవచ్చు.
- తినడం, బట్టలు వేసుకోవడం, నడవడం, తేలికపాటి పనులు — ఇవన్నీ మామూలుగానే చేసుకోవచ్చు.
- ప్రతిరోజూ చేతిపై ఆ చోటును ఒకసారి చూసుకోండి: ఎర్రగా మారిందా, వాచిందా, వేడిగా ఉందా అని.
- షెడ్యూల్ ప్రకారం డ్రెస్సింగ్ మార్పు, ఫ్లషింగ్ అపాయింట్మెంట్లకు తప్పకుండా వెళ్లండి.
- ఫ్లష్ చేసేటప్పుడు లైన్ బిగుసుకున్నట్టు అనిపించినా, ద్రవం సరిగ్గా వెళ్లకపోయినా తర్వాతి ఇన్ఫ్యూజన్ వరకు ఆగకుండా మీ బృందానికి చెప్పండి.
చేతిపై ట్యూబ్ లోపలికి వెళ్లిన చోట ఎర్రదనం, వాపు, వేడి లేదా ముట్టుకుంటే నొప్పి — ఇవి ఏదో తేడా ఉందనడానికి మొదటి సంకేతాలు. వీటిలో ఏది కనిపించినా తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ వరకు ఆగవద్దు, అదే రోజు మీ బృందానికి ఫోన్ చేయండి.
PICC లైన్ ఉన్నప్పుడు జ్వరం లేదా వణుకు వస్తే — మీ చేయి మామూలుగానే కనిపిస్తున్నా సరే — అదే రోజు ఫోన్ చేయాల్సిందే. లైన్లో వచ్చే ఇన్ఫెక్షన్ త్వరగా రక్తంలోకి చేరి తీవ్రంగా మారగలదు.
ఆ చోట నుంచి చీము లేదా ద్రవం రావడం, ఫ్లష్ చేసేటప్పుడు నొప్పి, లేదా చేయి వెంబడి కొత్తగా వాపు రావడం — ఇవి కూడా తగ్గుతుందేమో చూద్దాం అని ఆగకుండా ఈరోజే మీ బృందాన్ని సంప్రదించాల్సిన కారణాలే.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
PICC లైన్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
PICC లైన్, పోర్ట్ ఒకటేనా?
కాదు, ఇవి వేర్వేరు పరికరాలు. పోర్ట్ అంటే సర్జికల్ ప్రక్రియ ద్వారా ఛాతీపై చర్మం కింద అమర్చే ఒక చిన్న బిళ్ల. గాయం మానాక అది బయటికి కనిపించదు, ప్రతి విజిట్లో సూది ద్వారా దాన్ని చేరతారు. PICC లైన్ అనేది చేతి నరంలోకి వెళ్లే ట్యూబ్, దానిపై డ్రెస్సింగ్, బయటికి కొద్ది పొడవు ట్యూబ్ కనిపిస్తాయి. PICC లైన్ను సర్జరీ లేకుండానే వేస్తారు, తీస్తారు, ఖర్చు కూడా సాధారణంగా తక్కువ. కానీ దానికి ఎక్కువ సంరక్షణ అవసరం, రోజువారీ జీవితంలో ఎక్కువ కనిపిస్తుంది. మీ నరాలు, మీ మందులు, చికిత్స ఎంతకాలం నడుస్తుందనే వాటిని బట్టి మీ బృందం ఒకదాన్ని సూచిస్తుంది.
PICC లైన్ వేసేటప్పుడు నొప్పిగా ఉంటుందా?
ట్యూబ్ పెట్టే ముందు చర్మాన్ని లోకల్ అనస్థీషియాతో తిమ్మిరెక్కిస్తారు, కాబట్టి ప్రక్రియ సాధారణంగా నొప్పిగా ఉండదు. ట్యూబ్ నరంలో పైకి వెళ్తున్నప్పుడు ఒత్తిడి లాంటిది అనిపించిందని చాలామంది చెబుతారు. ఆ తర్వాత చేతిలో కొంచెం ఇబ్బంది, తేలికపాటి నల్లమచ్చలు రావడం సాధారణమే, అవి కొద్ది రోజుల్లో తగ్గిపోతాయి. లైన్ వేసిన తర్వాతి రోజుల్లో తీవ్రమైన నొప్పి, వాపు లేదా ఎర్రదనం ఉంటే మీ బృందానికి చెప్పండి — ఆగిపోకుండా చూపించాల్సినవి అవి.
PICC లైన్ ఉన్నప్పుడు స్నానం చేయవచ్చా?
ట్యూబ్ లోపలికి వెళ్లిన చోటు, డ్రెస్సింగ్ పొడిగానే ఉండాలి. అది తడిస్తే ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదం పెరుగుతుంది, డ్రెస్సింగ్ ఊడిపోయి నర్సు దాన్ని మార్చాల్సి వస్తుంది. చాలామంది స్నానానికి ముందు చేతిని వాటర్ప్రూఫ్ స్లీవ్తో కప్పుకుంటారు. లైన్ ఉన్నంతకాలం చేతిని నీటిలో ముంచడం — బాత్టబ్, స్విమ్మింగ్ పూల్ లేదా సముద్రంలో — సాధారణంగా వద్దంటారు. ఇంటికి వెళ్లే ముందు మీ డ్రెస్సింగ్కు ఏ కవర్ సరిపోతుందో నర్సును అడగండి.
PICC లైన్ ఉన్న చేతిని మామూలుగా వాడవచ్చా?
రోజువారీ పనులు చాలావరకు ఇబ్బంది లేదు — తినడం, బట్టలు వేసుకోవడం, నడవడం, తేలికపాటి పనులు. బరువులు ఎత్తడం, ఆ చేత్తో గట్టి వ్యాయామం, చేతిపై పదే పదే బలమైన ఒత్తిడి పడే పనులు మాత్రం సాధారణంగా వద్దంటారు, ఎందుకంటే అవి లైన్ను జరిపేయవచ్చు లేదా దెబ్బతీయవచ్చు. మొదటి కొన్ని రోజుల్లో లైన్కు అలవాటు పడ్డాక ఈ ఆంక్షలు పెద్ద ఇబ్బంది కాదని చాలామంది అంటారు. మీ పరిస్థితికి ఏమి వర్తిస్తుందో మీ బృందం చెబుతుంది.
PICC లైన్ బ్లాక్ అయితే ఏమవుతుంది?
బ్లాక్ అయిన లైన్ను ఫ్లష్ చేయలేరు, ఇన్ఫ్యూజన్కు వాడలేరు. మృదువైన పద్ధతిలో దాన్ని తెరవడానికి మీ నర్సు ప్రయత్నిస్తారు. అది కుదరకపోతే లైన్ను మార్చాల్సి రావచ్చు. బ్లాక్ కాకుండా ఆపే ప్రధాన మార్గం నర్సు క్రమం తప్పకుండా చేసే ఫ్లషింగే. ఫ్లష్ చేసేటప్పుడు లైన్ బిగుసుకున్నట్టు అనిపించినా, ద్రవం అనుకున్నట్టు వెళ్లకపోయినా, దానంతట అదే సర్దుకుంటుందేమో అని ఆగకుండా తర్వాతి ఇన్ఫ్యూజన్కు ముందే మీ బృందానికి చెప్పండి.
ఎప్పుడూ మామూలు డ్రిప్ ద్వారానే కీమో ఇవ్వలేరా?
కొన్ని కీమో మందులను ఒక్కో సెషన్కు చేతిపై లేదా మణికట్టు పైన వేసే చిన్న క్యాన్యులా ద్వారా ఇవ్వవచ్చు. అది సరిపోతుందా లేదా అనేది ఆ మందులు నరాల గోడలకు ఎంత చికాకు కలిగిస్తాయి, ఒక్కో ఇన్ఫ్యూజన్కు ఎంత సమయం పడుతుంది, ఎన్ని సైకిల్స్ అవసరం అనే వాటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. కొన్ని మందులు సన్నని నరాన్ని దెబ్బతీస్తాయి కాబట్టి వాటిని PICC లాంటి సెంట్రల్ లైన్ ద్వారానే సురక్షితంగా ఇవ్వగలరు. మీ చికిత్సకు ఏది వర్తిస్తుందో, PICC లైన్ ఎందుకు సూచిస్తున్నారో మీ ఆంకాలజిస్ట్, నర్సింగ్ బృందం వివరిస్తారు.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ కీమో ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రెజిమెన్ ఎంపిక నుంచి ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్టులు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- Macmillan Cancer Support — PICC lines
- Cancer Research UK — PICC lines
- American Society of Clinical Oncology (Cancer.Net) — Catheters and Ports in Cancer Treatment
- National Cancer Institute — Chemotherapy to Treat Cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
పోర్ట్ కావాలా, PICC లైన్ కావాలా అని అనుమానంగా ఉందా?
ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.