నరాలపై సైడ్ ఎఫెక్ట్స్
కీమో న్యూరోపతి గ్రేడ్లు: నరాల దెబ్బను ఎలా కొలుస్తారు
కీమో వల్ల నరాలకు వచ్చే దెబ్బను ఆంకాలజీ టీమ్లు స్థాయిల్లో వివరిస్తారు. రోజువారీ జీవితానికి అడ్డు రాని తేలికపాటి జలదరింపు నుంచి, స్వయం సంరక్షణను కూడా అడ్డుకునే లక్షణాల వరకు ఈ స్థాయిలు ఉంటాయి. డోస్ గురించి నిర్ణయాలు ఈ స్థాయిని బట్టే ఉంటాయి. ప్రతి స్థాయి అర్థం తెలుసుకుని, లక్షణాలు మిమ్మల్ని ఏ పని చేయనివ్వడం లేదో చెబితే, మీరూ మీ టీమ్ ఒకే విషయం గురించి మాట్లాడగలుగుతారు.
సూటిగా సమాధానం
కీమో వల్ల నరాలకు వచ్చిన దెబ్బను డాక్టర్లు ఎలా కొలుస్తారు?
ఆంకాలజీ టీమ్లు నరాల దెబ్బను గ్రేడ్లలో వివరిస్తారు. గ్రేడ్ అంటే తీవ్రత ఎంత ఉందో చెప్పే ఒక స్థాయి మాత్రమే. ఈ స్థాయిలు రోజువారీ జీవితంపై ప్రభావం చూపని తేలికపాటి లక్షణాల నుంచి మొదలవుతాయి. తర్వాత బటన్లు పెట్టుకోవడం, వంట చేయడం లాంటి రోజువారీ పనులను అడ్డుకునే లక్షణాలు, ఆ తర్వాత బట్టలు వేసుకోవడం, స్నానం చేయడం, సురక్షితంగా నడవడం లాంటి స్వయం సంరక్షణను అడ్డుకునే లక్షణాలు వస్తాయి. అత్యంత తీవ్రమైన స్థాయి మనిషిని అశక్తుడిని చేస్తుంది. టీమ్లు ఈ స్థాయిలకు అంకెల స్కేల్ వాడతారు, కానీ మీకు ముఖ్యమైనది ప్రతి స్థాయి రోజువారీ జీవితంలో ఏమిటి అనేదే.
చేతులు, కాళ్లలో తిమ్మిర్లు, మంటలు (neuropathy) ఏ స్థాయిలో ఉన్నాయో దాన్ని బట్టే నిర్ణయాలు ఉంటాయి. తేలికపాటి లక్షణాలను సాధారణంగా దగ్గరగా గమనిస్తూ ఉంటారు. రోజువారీ పనులను అడ్డుకోవడం మొదలైతే తరచుగా డోస్ మార్చుతారు. స్వయం సంరక్షణను అడ్డుకునే స్థాయికి వస్తే, ఆ లక్షణాలకు కారణమైన మందును సాధారణంగా ఆపి ఉంచుతారు లేదా పూర్తిగా ఆపేస్తారు. అందుకే లక్షణాలు మిమ్మల్ని ఏ పని చేయనివ్వడం లేదో చెప్పడం అంత ఉపయోగకరం.
అనుభూతి కంటే పని చేయగలగడమే ముఖ్యం
తిమ్మిరి ఎంత బలంగా అనిపిస్తోంది అనేదాని కంటే, లక్షణాలు మీరు చేయగలిగే పనులపై ఎంత ప్రభావం చూపుతున్నాయో చూసే మీ టీమ్ ప్రధానంగా స్థాయిని నిర్ణయిస్తుంది.
ప్రతిసారీ ఒకే విధంగా చెప్పండి
ప్రతి సైకిల్కు ముందు లక్షణాలను ఒకే పద్ధతిలో వివరిస్తే, స్థాయి మారుతోందా లేదా అనేది మీ టీమ్ సులువుగా చూడగలదు.
నేను ఏ స్థాయిలో ఉన్నాను అని అడగండి
మీ లక్షణాలను టీమ్ ఎలా వివరిస్తుందో అడగడం సహజమే. అలా మీరిద్దరూ ఒకే భాష మాట్లాడతారు.
ఇప్పుడు కష్టంగా మారిన పనులకు ఉదాహరణలే ఈ సంభాషణకు మీరు తీసుకెళ్లగలిగే అత్యంత ఉపయోగకరమైన విషయం.స్థాయిలు సులువైన మాటల్లో
న్యూరోపతి ప్రతి గ్రేడ్ రోజువారీ జీవితంలో ఏమిటి?
- లక్షణాలు లేవు
- తిమ్మిరి, జలదరింపు, నొప్పి ఏమీ లేవు. అయినా ప్రతి సైకిల్కు మీ టీమ్ అడుగుతూనే ఉంటుంది, ఎందుకంటే కోర్సు తర్వాతి భాగంలో లక్షణాలు మొదలవ్వచ్చు.
- తేలికపాటి (Mild)
- మీకు తెలిసే జలదరింపు లేదా తిమ్మిరి, బహుశా వస్తూ పోతూ ఉంటుంది, కానీ రోజువారీ పనులకు అడ్డు రాదు. చాలామంది వేళ్ల చివర్లలో లేదా కాలి వేళ్లలో సూదులు గుచ్చినట్టు ఉందని చెబుతారు.
- మధ్యస్థం: రోజువారీ పనులకు అడ్డు
- బటన్లు పెట్టుకోవడం, రాయడం, టైప్ చేయడం, వంట చేయడం, ఫోన్ వాడటం, ఎగుడుదిగుడు నేలపై నడవడం లాంటి కొన్ని రోజువారీ పనులు కష్టం అవుతాయి.
- తీవ్రం: స్వయం సంరక్షణకు అడ్డు
- బట్టలు వేసుకోవడం, స్నానం చేయడం, సొంతంగా తినడం, టాయిలెట్ వాడటం, లేదా సహాయం లేకుండా సురక్షితంగా నడవడం కష్టం అవుతుంది. పడిపోవడం, దెబ్బలు తగలడం అవకాశం పెరుగుతుంది.
- అశక్తం చేసే స్థాయి (Disabling)
- సురక్షితంగా నడవలేకపోవడం, లేదా ప్రాథమిక పనులకు చేతులు వాడలేకపోవడం లాంటి తీవ్రమైన పనితీరు నష్టం.
- నొప్పిని విడిగా కొలుస్తారు
- మంటగా లేదా షాక్ కొట్టినట్టు వచ్చే నరాల నొప్పిని తిమ్మిరి నుంచి విడిగా వివరించి కొలవవచ్చు, ఎందుకంటే దాని చికిత్స వేరుగా ఉంటుంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఆచరణలో
మీ లక్షణాలను టీమ్కు ఉపయోగపడేలా ఎలా చెప్పాలి?
స్పష్టంగా, మీరు చేయలేని పనుల ఆధారంగా, ప్రతిసారీ ఒకేలా.
ఎక్కడ ఉంది
వేళ్ల చివర్లు, పూర్తి వేళ్లు, చేతులు, కాలి వేళ్లు, అరికాళ్లు, చీలమండలు, లేదా అంతకంటే పైకి. ఎంత దూరం వ్యాపించిందో చెబితే అది పెరుగుతోందా అనేది తెలుస్తుంది.
ఇవి జరిగితే చెప్పండి
- గత సైకిల్ నుంచి ఇంకా పైకి వ్యాపించింది
- సైకిల్స్ మధ్యలో ఇక తగ్గడం లేదు
ఏ పని చేయనివ్వడం లేదు
బటన్లు, చెవిపోగులు పెట్టుకోవడం, రాయడం, టైప్ చేయడం, వంట, కప్పు పట్టుకోవడం, ఎగుడుదిగుడు నేలపై నడవడం, మెట్లు ఎక్కడం, బట్టలు వేసుకోవడం, స్నానం. స్థాయిని నిర్ణయించడానికి ఇదే కీలకం.
ఎలా మారింది
గత సైకిల్ కంటే మెరుగైందా, అలాగే ఉందా, ఎక్కువైందా. వస్తూ పోతూ ఉందా, ఎప్పుడూ ఉంటోందా.
ఉపయోగపడే మాటలు
- "ఇప్పుడు ఎప్పుడూ ఉంటోంది"
- "ఈ వారం చేతిలోంచి వస్తువులు జారిపడ్డాయి"
నొప్పి ఉందా
మంట, పొడిచినట్టు, లేదా కరెంట్ షాక్ లాంటి నొప్పి ఉందా, నిద్రను చెడగొడుతోందా. నొప్పిని విడిగా అంచనా వేసి చికిత్స చేస్తారు.
ప్రమాద సంఘటనలు
పడిపోవడం, పడబోయి తప్పించుకోవడం, తెలియకుండా తగిలిన కాలిన గాయాలు లేదా కోతలు. ఇవి ఎక్కువ స్థాయిని గట్టిగా సూచిస్తాయి, తప్పకుండా చెప్పాలి.
చేయి, కాలు లేదా ముఖం ఒకవైపు ఒక్కసారిగా బలహీనపడటం · గంటలు లేదా రోజుల్లో తిమ్మిరి వేగంగా వ్యాపించడం · మూత్రం లేదా మలంపై నియంత్రణ పోవడం · కాళ్ల తిమ్మిరి లేదా బలహీనతతో పాటు కొత్తగా తీవ్రమైన నడుము నొప్పి · పడిపోయి తలకు దెబ్బ తగలడం · తిమ్మిరిగా ఉన్న పాదంపై గాయం ఎర్రగా, వేడిగా, వాపుగా ఉండటం లేదా చీము కారడం, ముఖ్యంగా జ్వరంతో. దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లి, ఆ వ్యక్తి కీమోథెరపీ తీసుకుంటున్నారని స్పష్టంగా చెప్పండి.
నిజాయితీగా
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
మీ లక్షణాలు సరిగ్గా ఏ స్థాయిలో ఉన్నాయో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. టీమ్లు నిర్దిష్ట ప్రమాణాలు, శారీరక పరీక్ష ఆధారంగా నిర్ణయిస్తారు. ఒక స్థాయికీ మరో స్థాయికీ మధ్య సరిహద్దు వద్ద డాక్టర్ అనుభవంతో కూడిన తీర్పు అవసరం. లక్షణాలను బాగా వివరించడానికి ఈ పేజీని వాడుకోండి, స్థాయిని మీ టీమ్ నిర్ణయించనివ్వండి.
ప్రతి స్థాయిలో మీ టీమ్ సరిగ్గా ఏమి చేస్తుందో కూడా ఈ పేజీ చెప్పలేదు. నిర్ణయాలు స్థాయి ఒక్కదానిపైనే కాకుండా, ఏ మందు, చికిత్స లక్ష్యం ఏమిటి, ఇంకా ఎంత చికిత్స మిగిలి ఉంది, మీ ప్రాధాన్యాలు ఏమిటి అనే వాటిపై ఆధారపడి ఉంటాయి.
వేర్వేరు స్కేల్స్ ఉన్నాయి
నరాల లక్షణాలను కొలవడానికి హాస్పిటల్స్ కొంచెం భిన్నమైన స్కేల్స్ లేదా ప్రశ్నావళులు వాడవచ్చు. సూత్రం మాత్రం ఒక్కటే: లక్షణాలు మీరు చేయగలిగే పనులపై ఎంత ప్రభావం చూపుతున్నాయి.
తక్కువ చేసి చెప్పడం చాలా సాధారణం
డోస్ మార్చకూడదనే ఆశతో చాలామంది పేషెంట్లు లక్షణాలను ఉన్నదానికంటే తేలికగా చెబుతారు. నిజాయితీగా చెబితే నిర్ణయాలు మెరుగ్గా ఉంటాయి, శాశ్వతంగా మిగిలే నష్టం తక్కువగా ఉంటుంది.
కుటుంబ సభ్యులు గమనించేది ఉపయోగపడుతుంది
చేతిలోంచి వస్తువులు జారడం, నడకలో మార్పు, బటన్లు పెట్టుకోవడంలో ఇబ్బంది లాంటివి పేషెంట్ చెప్పకముందే ఇంట్లోవాళ్లు గమనించవచ్చు. అపాయింట్మెంట్లో వాళ్ల మాటలు కూడా ఉపయోగపడతాయి.
ప్రశ్నావళి పనిని సులువు చేస్తుంది
కొన్ని యూనిట్లు ప్రతి సైకిల్కు ముందు పేషెంట్లకు ఒక చిన్న లక్షణాల ప్రశ్నావళి ఇస్తాయి. మీ దగ్గర అలాంటిది లేకపోతే, మీరే రాసుకున్న ఒక చిన్న నోట్ అదే పని చేస్తుంది.
మీ ప్రాధాన్యాలూ ముఖ్యమే
చేతులతో సున్నితమైన పని మీదే బతుకుతెరువు ఆధారపడిన వ్యక్తికి మధ్యస్థ స్థాయి కూడా చాలా పెద్ద విషయం కావచ్చు. నిర్ణయాలు చర్చించేటప్పుడు ఆ విషయం చెప్పండి.
అపాయింట్మెంట్ల మధ్య ఒక రికార్డ్ ఉంచుకోండి
లక్షణాలు ఎక్కడ ఉన్నాయి, ఏ పనులు కష్టమయ్యాయి, తెలియకుండా పడిపోవడం లేదా దెబ్బలు తగిలాయా అని కొన్ని రోజులకు ఒకసారి ఒక చిన్న నోట్ రాసుకుంటే, జ్ఞాపకం మీద ఆధారపడటం కంటే మీ టీమ్కు చాలా స్పష్టమైన చిత్రం దొరుకుతుంది. తర్వాతి సైకిల్ ఇవ్వకముందు ప్రతి అపాయింట్మెంట్కు దాన్ని తీసుకెళ్లండి.
స్థాయి రెండు వైపులా మారవచ్చు
సైకిల్స్ కొనసాగే కొద్దీ లక్షణాలు పెరగవచ్చు, డోస్ మార్చిన తర్వాత లేదా చికిత్స ముగిశాక మెరుగుపడవచ్చు. స్థాయి అనేది ఆ సమయానికి తీసిన ఒక ఫోటో లాంటిది, ప్రతిసారీ మళ్లీ అంచనా వేస్తారు. జీవితాంతం మీకు అంటుకునే ముద్ర కాదు.
అపాయింట్మెంట్ల మధ్యలో మార్పులూ చెప్పండి
సైకిల్స్ మధ్యలో లక్షణాలు ఒక్కసారిగా ఎక్కువైనా, పడిపోయినా, తెలియకుండా దెబ్బ తగిలినా, తర్వాతి రివ్యూ కోసం ఆగకుండా మీ టీమ్కు ఫోన్ చేయండి. తర్వాతి డోస్ ఇవ్వకముందే స్థాయిలో మార్పు ముఖ్యం కావచ్చు.
తర్వాత ఏమి చేయాలి
ప్రతి సైకిల్కు ముందు లక్షణాలు ఎక్కడ ఉన్నాయి, ఏ పనులు చేయనివ్వడం లేదు, ఎలా మారాయి, నొప్పి ఉందా, పడిపోవడం లేదా తెలియని దెబ్బలు ఏమైనా ఉన్నాయా అని రాసుకోండి. దాన్ని మీ టీమ్తో పంచుకోండి, మీ స్థాయిని వాళ్లు ఎలా వివరిస్తారో అడగండి, అది మీ చికిత్సకు ఏమి అర్థమో చర్చించండి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
చాలామంది నమ్మేది
నరాల దెబ్బను కొలవడం గురించి నాలుగు అపోహలు, నిజాలు
టీమ్లు ప్రధానంగా పనితీరును చూస్తారు: లక్షణాలు మిమ్మల్ని ఏ పని చేయనివ్వడం లేదు. అనుభూతి ఒక్కటే కాకుండా, కష్టంగా మారిన పనులను చెప్పండి.
లక్షణాలను తక్కువ చేసి చెబితే తీవ్రమైన, శాశ్వతంగా మిగిలే నష్టం రావచ్చు. నిజాయితీగా చెబితే క్యాన్సర్కూ, నరాలకూ రెండింటికీ సరైన నిర్ణయం మీ టీమ్ తీసుకోగలదు.
తరచుగా ఆపడం కాకుండా డోస్ సర్దుబాటు జరుగుతుంది. మీ టీమ్ మందు, చికిత్స లక్ష్యం, మీ ప్రాధాన్యాలు అన్నీ పరిగణిస్తుంది.
నొప్పితో కూడిన లక్షణాలను సాధారణంగా తిమ్మిరి నుంచి విడిగా అంచనా వేసి, విడిగా చికిత్స చేస్తారు. రెండింటి గురించీ చెప్పండి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
న్యూరోపతి గ్రేడ్ గురించి పేషెంట్లు అడిగే ప్రశ్నలు
నరాల దెబ్బ గ్రేడ్ అంటే ఏమిటి?
అది తీవ్రత స్థాయి. రోజువారీ జీవితంపై ప్రభావం చూపని తేలికపాటి లక్షణాల నుంచి, రోజువారీ పనులను, స్వయం సంరక్షణను అడ్డుకునే లక్షణాల వరకు, లేదా అశక్తం చేసే స్థాయి వరకు ఈ గ్రేడ్లు ఉంటాయి. చికిత్స నిర్ణయాలకు ఇది మార్గదర్శిగా పనిచేస్తుంది.
నా స్థాయిని టీమ్ ఎలా నిర్ణయిస్తుంది?
ప్రధానంగా లక్షణాలు మీరు చేయగలిగే పనులపై ఎంత ప్రభావం చూపుతున్నాయో చూసి నిర్ణయిస్తారు. దానితో పాటు శారీరక పరీక్ష చేస్తారు, లక్షణాలు ఎక్కడ ఉన్నాయి, ఎలా మారాయి అని ప్రశ్నలు అడుగుతారు.
నా లక్షణాలు ఎక్కువ స్థాయికి చేరితే ఏమవుతుంది?
తరచుగా డోస్ తగ్గించడం, సైకిల్స్ మధ్య దూరం పెంచడం, మందును ఆపి ఉంచడం లేదా మార్చడం జరుగుతుంది. ఆ నిర్ణయం మందు, చికిత్స లక్ష్యం, మీ ప్రాధాన్యాలపై ఆధారపడి మీ ఆంకాలజిస్ట్ తీసుకుంటారు.
నా లక్షణాలను ఎలా వివరించాలి?
అవి ఎక్కడ ఉన్నాయి, ఏ పనులను కష్టం చేస్తున్నాయి, సైకిల్స్ మధ్యలో తగ్గుతున్నాయా, నొప్పి ఉందా, పడిపోవడం లేదా తెలియకుండా దెబ్బలు తగలడం జరిగిందా అని చెప్పండి.
నరాల నొప్పిని విడిగా కొలుస్తారా?
సాధారణంగా అవును, ఎందుకంటే నొప్పితో కూడిన లక్షణాలను తిమ్మిరి కంటే వేరుగా చికిత్స చేస్తారు. నొప్పి గురించి, అది నిద్రను, రోజువారీ జీవితాన్ని ఎలా ప్రభావితం చేస్తోందో చెప్పండి.
నేను ఏ స్థాయిలో ఉన్నానో అడగవచ్చా?
అడగవచ్చు. మీ లక్షణాలను టీమ్ ఎలా వివరిస్తుందో అడిగితే, మీరిద్దరూ ఒకే భాష మాట్లాడతారు. చికిత్సలో ఏదైనా మార్పు జరిగితే దాని కారణం కూడా మీకు అర్థమవుతుంది.
నేను లక్షణాలను తక్కువ చేసి చెబుతున్నానేమో అని భయంగా ఉంటే?
నిర్దిష్టమైన ఉదాహరణలు తీసుకెళ్లండి, ఇంట్లోవాళ్లు ఏమి గమనించారో అడగండి. ఊహించి చెప్పడం కంటే నిజాయితీగా, వివరంగా చెప్పడం మెరుగైన నిర్ణయాలకు దారితీస్తుంది.
చికిత్స ముగిశాక స్థాయి మారుతుందా?
నరాలు కోలుకునే కొద్దీ మెరుగుపడవచ్చు, కొన్నిసార్లు నెమ్మదిగా. ఫాలో-అప్ విజిట్లలో కూడా లక్షణాలు చెబుతూ ఉండండి, అప్పుడే ఏ మార్పైనా రికార్డ్ అవుతుంది.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ కీమో ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రెజిమెన్ ఎంపిక నుంచి ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్టులు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
పేషెంట్ల అనుభవాలు
మేము చికిత్స చేసినవారి మాటల్లోనే వినండి
ప్రతి అనుభవం పేషెంట్ స్వయంగా చెప్పిన వీడియో. ఇక్కడ రాసిన టెస్టిమోనియల్స్ ఏవీ లేవు.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Chemotherapy and You: Support for People With Cancer
- Cancer Research UK — Side effects of chemotherapy
- Macmillan Cancer Support — Chemotherapy
- American Cancer Society — Managing Cancer-related Side Effects
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
మాతో మాట్లాడండి
మీ లక్షణాలను ఎలా చెప్పాలో అర్థం కావడం లేదా?
ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.