సహాయక మందులు
కీమో, TB చికిత్స ఒకేసారి: ఏమి గమనించాలి
కీమో, TB చికిత్స ఒకేసారి తీసుకోవడం సాధారణంగా సాధ్యమే, మన ప్రాంతంలో ఇది తరచుగా జరుగుతుంది. కానీ రెండు టీమ్లు ఒకరితో ఒకరు మాట్లాడుకోవాలి, ఎందుకంటే కొన్ని TB మందులు, కొన్ని కీమో మందులు ఒకే లివర్ మార్గాలపై భారం వేస్తాయి. హాని చేసేది కలయిక కాదు, ఒక డాక్టర్ ఏమి రాశారో ఇంకో డాక్టర్కు తెలియకుండా చికిత్స చేయడం.
సూటిగా సమాధానం
కీమోథెరపీ, TB చికిత్స రెండూ ఒకేసారి ఇవ్వవచ్చా?
సాధారణంగా ఇవ్వవచ్చు. మన ప్రాంతంలో ఇది తరచుగా జరుగుతుంది. రెండు చికిత్సలూ ఒకే సమయంలో సాగవచ్చు, కానీ రెండు టీమ్లు ఒకరితో ఒకరు మాట్లాడుకోవాలి. ఎందుకంటే కొన్ని TB మందులు, కొన్ని కీమో మందులు ఒకే లివర్ మార్గాలపై భారం వేస్తాయి.
హాని చేసేది ఈ కలయిక కాదు. ఒక డాక్టర్ ఏమి రాశారో ఇంకో డాక్టర్కు తెలియకుండా ఇద్దరూ విడివిడిగా చికిత్స చేయడమే హాని చేస్తుంది. ఇది ఆశ్చర్యకరంగా చాలా సాధారణం, కానీ పూర్తిగా నివారించగలిగేది.
రెండు టీమ్లకూ, రెండు వైపులా చెప్పండి
TB చికిత్స గురించి మీ ఆంకాలజిస్ట్కు తెలియాలి. కీమో గురించి మీ ఛాతీ డాక్టర్ (chest physician) కు తెలియాలి. ఒకరి ప్రిస్క్రిప్షన్లను ఇంకొకరి దగ్గరకు తీసుకెళ్లండి, ఒకరి ఫోన్ నంబర్ ఇంకొకరికి ఇవ్వండి.
ఏ చికిత్సనూ మీ అంతట మీరు ఆపవద్దు
TB చికిత్సను మధ్యలో ఆపితే ఇన్ఫెక్షన్ మళ్లీ వస్తుంది, ఈసారి చికిత్సకు ఇంకా కష్టమైన రూపంలో. సలహా లేకుండా కీమో ఆపడానికీ దాని పరిణామాలు ఉన్నాయి. రెండింటిలో ఏ మార్పు అయినా డాక్టర్లు కలిసి నిర్ణయించాల్సిందే.
గతంలో ఎప్పుడైనా TB చికిత్స తీసుకుని ఉంటే, ఎన్నో ఏళ్ల క్రితం పూర్తి చేసినా సరే, తప్పకుండా చెప్పండి. ఇక్కడ అది ముఖ్యం.రెండూ ఎక్కడ కలుస్తాయి
డాక్టర్లు అసలు ఏమి గమనిస్తుంటారు?
- లివర్పై కలిసి పడే భారం
- సాధారణంగా వాడే కొన్ని TB మందులు లివర్ను ఇబ్బంది పెట్టవచ్చు, కొన్ని కీమో మందులూ అంతే. రెండూ కలిస్తే భారం ఎక్కువ. అందుకే రెండు చికిత్సలూ ఒకేసారి జరిగేటప్పుడు లివర్ బ్లడ్ టెస్ట్లు ఎక్కువసార్లు చేస్తారు.
- మందులను త్వరగా బయటకు పంపేవి
- ముఖ్యమైన ఒక TB మందు, ఇతర మందులను లివర్ ఇంకా వేగంగా విడగొట్టేలా చేస్తుంది. దాని వల్ల కీమో మందు గానీ, సహాయక మందు గానీ అసలు లక్ష్యానికి చేరే మోతాదు తగ్గవచ్చు. అందుకే ప్లాన్ మార్చాల్సి రావచ్చు.
- తక్కువ కౌంట్స్, ఇన్ఫెక్షన్
- మీ శరీరం TBతో పోరాడుతున్న సమయంలోనే, ఇన్ఫెక్షన్తో పోరాడే తెల్ల రక్తకణాలను కీమో తగ్గిస్తుంది. రెండు టీమ్లు లివర్నే కాకుండా కౌంట్స్ను కూడా దగ్గరగా చూడడానికి ఇదే ప్రధాన కారణం.
- ఒకేలాంటి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్
- వికారం, ఆకలి లేకపోవడం, అలసట, చేతులు కాళ్లలో తిమ్మిర్లు ఏ చికిత్స వల్లనైనా రావచ్చు. ఏది దేని వల్ల అని తేల్చడం టీమ్ల పని. దానికి మీరు లక్షణాలను తేదీలతో సహా చెప్పాలి.
- పాత TB మళ్లీ రావడం
- ఏళ్ల క్రితం చికిత్స చేసిన TB, కీమో సమయంలో రోగనిరోధక శక్తి తగ్గినప్పుడు మళ్లీ యాక్టివ్ కావచ్చు. అందుకే పాత చరిత్ర ముఖ్యం. అందుకే కొందరికి కీమో మొదలుపెట్టే ముందు నివారణ చికిత్స ఇస్తారు.
- మాత్రల సంఖ్య
- రెండు చికిత్సల్లోనూ వేర్వేరు సమయాల్లో వేసుకోవాల్సిన చాలా మందులు ఉంటాయి. డోస్లు మిస్ అయ్యేది ఇక్కడే. మిస్ అయిన TB డోస్లే దీర్ఘకాల సమస్యలు తెస్తాయి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఆచరణలో
రెండు చికిత్సలూ ఒకేసారి సజావుగా సాగాలంటే ఏమి చేయాలి?
మీరు కొనగలిగే లేదా మానగలిగే దేనికంటే ఈ నాలుగు పనులు ప్రమాదాన్ని ఎక్కువగా తగ్గిస్తాయి.
ఇద్దరు డాక్టర్లనూ కలపండి
ఏ మందు, ఎప్పటి నుంచి ఇస్తున్నారో రాసిన లెటర్ను ఒకరి నుంచి ఇంకొకరి కోసం అడగండి. ఒకరి కాంటాక్ట్ వివరాలు ఇంకొకరికి ఇవ్వండి. ఇద్దరిలో ఎవరు మొత్తం పరిస్థితిని చూసుకుంటున్నారో నేరుగా అడగండి, ఎవరో ఒకరు ఆ బాధ్యత తీసుకునేలా చూడండి.
దగ్గర ఉంచుకోండి
- ప్రతి అపాయింట్మెంట్కు రెండు ప్రిస్క్రిప్షన్లూ
- రెండు చికిత్సల ఒక పేజీ సారాంశం
ప్రతి డోస్, సమయానికి వేసుకోండి
ఒకే వ్యక్తి నింపే వారం పిల్ బాక్స్, ఫోన్లో అలారాలు, గోడపై మందుల పేర్లు కాకుండా సమయాలతో ఒక చార్ట్. ఇక్కడ జరిగే తప్పుల్లో, మిస్ అయిన TB డోస్ నుంచి కోలుకోవడమే అన్నిటికంటే కష్టం.
చెప్పినప్పుడల్లా బ్లడ్ టెస్ట్లు చేయించుకోండి
ఒకే చికిత్స తీసుకునేవారి కంటే మీకు లివర్ విలువలు, బ్లడ్ కౌంట్స్ ఎక్కువసార్లు చెక్ చేస్తారు. సమస్యను సులువుగా సరిచేయగలిగే దశలోనే ఇవి పట్టుకుంటాయి. బాగున్నారని ఒక్కటీ మానవద్దు.
ఈ కారణాలతో మానవద్దు
- ఆ వారం పూర్తిగా బాగున్నారని
- గత కొన్ని రిపోర్ట్లు నార్మల్గా వచ్చాయని
మిగతావన్నీ పక్కన పెట్టండి
లివర్ టానిక్లు వద్దు, మూలికా లేదా ఆయుర్వేద మందులు వద్దు, మద్యం వద్దు, టీమ్ ఒప్పుకోని నొప్పి మాత్రలు వద్దు. ఈ కలయికలో లివర్కు ఇప్పటికే సరిపడా పని ఉంది.
కళ్లు లేదా చర్మం పసుపు రంగులోకి మారడం; ముదురు రంగు మూత్రం లేదా బాగా తెల్లగా మలం; పొట్ట కుడివైపు పైభాగంలో నొప్పి; ఆగని వాంతులు లేదా పూర్తిగా ఆకలి పోవడం; జ్వరం లేదా ఆపలేనంత వణుకు; కొత్తగా అయోమయం లేదా విపరీతమైన మగత; దగ్గులో రక్తం; శరీరమంతా వ్యాపించే దద్దుర్లు.
పేషెంట్ కీమో, TB చికిత్స రెండూ తీసుకుంటున్నారని స్పష్టంగా చెప్పండి, రెండు ప్రిస్క్రిప్షన్లూ వెంట తీసుకెళ్లండి. డాక్టర్ చూడకముందే జ్వరానికి నొప్పి మాత్ర వేసుకోవద్దు. ఏ చికిత్సనూ మీ అంతట మీరు ఆపవద్దు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
నిజాయితీగా
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
మీ మందుల్లో ఏవి ఇంటరాక్ట్ అవుతాయో, ఏమి మార్చాలో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. అది మీ TB రెజిమెన్ (మందుల కలయిక), మీ కీమో ప్లాన్, మీ లివర్, కిడ్నీ పనితీరు మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. పూర్తి ప్రిస్క్రిప్షన్లు ముందు పెట్టుకుని మీ ఇద్దరు డాక్టర్లు తీసుకోవాల్సిన నిర్ణయం అది.
ఒక చికిత్స కోసం ఇంకొకటి వాయిదా పడుతుందా అనేది కూడా ఈ పేజీ చెప్పలేదు. కొన్నిసార్లు ముందు TB చికిత్స మొదలుపెట్టి, తర్వాత కీమో ఇస్తారు. కొన్నిసార్లు మొదటి నుంచే రెండూ కలిసి సాగుతాయి. మీ విషయంలో ఏది ఎంత అత్యవసరం అనే దాన్ని బట్టి ఇది ఉంటుంది.
ఇక్కడ ఏదీ డోస్ మార్చడానికి కారణం కాదు
ఏ ప్రశ్నలు అడగాలో, ఏమి చెప్పాలో మీకు తెలియడానికే ఈ పేజీ ఉంది, మీరు ఏదైనా మార్చుకోవడానికి కాదు. ఇక్కడ చదివినదాన్ని బట్టి ఏ చికిత్సలోని ఏ మందునూ మొదలుపెట్టవద్దు, ఆపవద్దు, డోస్ మార్చవద్దు.
ఇప్పుడు ఏమి చేయాలి
ఈ వారమే రెండు ప్రిస్క్రిప్షన్లనూ ఇద్దరు డాక్టర్ల దగ్గరకు తీసుకెళ్లండి. మొత్తం పరిస్థితిని ఎవరు చూసుకుంటున్నారో అడిగి వారి నంబర్ తీసుకోండి. లివర్ టెస్ట్లు, బ్లడ్ కౌంట్స్ ఎంత తరచుగా చేస్తారో అడగండి. పిల్ బాక్స్, అలారాలు ఏర్పాటు చేసుకోండి. పసుపు రంగు, జ్వరం, వాంతులు ఉంటే ఆగకుండా అదే రోజు చెప్పండి.
చాలామంది నమ్మేవి
ఈ కలయికలో నిజంగా హాని చేసే నాలుగు అపోహలు
TB చికిత్సను మధ్యలో ఆపితే, నయం చేయగలిగే ఇన్ఫెక్షన్ మందులకు లొంగని (resistant) రూపంగా మారుతుంది, దానికి చికిత్స చాలా కష్టం. మాత్రల భారం ఇబ్బంది పెడుతుంటే అదే డాక్టర్లకు చెప్పండి, ఏమి మార్చాలో వారు నిర్ణయిస్తారు.
ఆంకాలజిస్ట్ తెలుసుకోవాల్సిన అతి ముఖ్యమైన విషయాల్లో TB మందులు ఒకటి, ఎందుకంటే వాటిలో ఒకటి ఇతర మందులు విడిపోయే వేగాన్ని మారుస్తుంది. నోటితో చెప్పడం కాదు, అసలు ప్రిస్క్రిప్షన్ చేతికి ఇవ్వండి.
లివర్ ఆరోగ్యం కోసం అమ్మే కొన్ని తయారీలే లివర్పై భారం వేస్తాయి. తెలియని దాన్ని కలపడానికి ఇంతకంటే చెడ్డ సందర్భం లేదు. ఎంత హానిలేనిదిగా అనిపించినా, టీమ్ ఒప్పుకోనిదేదీ వేసుకోవద్దు.
కీమో సమయంలో రోగనిరోధక శక్తి తగ్గినప్పుడు పాత TB మళ్లీ యాక్టివ్ కావచ్చు. సరిగ్గా అందుకే చరిత్ర ముఖ్యం. ఎంత కాలం క్రితమైనా, చికిత్స పూర్తిగా చేసుకున్నా, తప్పకుండా చెప్పండి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
కీమో, TB చికిత్స కలిపి తీసుకునేటప్పుడు అడిగే ప్రశ్నలు
కీమోకు ముందు TB చికిత్స పూర్తి చేయాలా?
ఎప్పుడూ కాదు. కొన్నిసార్లు ముందు TB చికిత్స మొదలుపెట్టి, తర్వాత కీమో ఇస్తారు. చాలాసార్లు రెండూ కలిసి సాగుతాయి. మీ విషయంలో ఏది ఎంత అత్యవసరం అనే దాన్ని బట్టి, ఇద్దరు డాక్టర్లు విడివిడిగా కాకుండా కలిసి నిర్ణయిస్తారు.
ఏ టెస్ట్లు ఎక్కువసార్లు చేస్తారు?
సాధారణంగా లివర్ ఫంక్షన్, బ్లడ్ కౌంట్స్. మీకు ఎంత తరచుగా చెక్ చేస్తారో, శాంపిల్ ఇంటి దగ్గరే ఇవ్వవచ్చా అని మీ టీమ్ను అడగండి. పూర్తిగా బాగున్నారని ఒక్క టెస్ట్ కూడా మానవద్దు.
ఏ హెచ్చరిక లక్షణాలు గమనించాలి?
కళ్లు లేదా చర్మం పసుపు రంగు, ముదురు మూత్రం, పొట్ట కుడివైపు పైభాగంలో నొప్పి, ఆగని వాంతులు, ఏ జ్వరమైనా. ఇవి అదే రోజు చెప్పండి, మీరు రెండు చికిత్సలూ తీసుకుంటున్నారని కూడా చెప్పండి.
నొప్పులకు పెయిన్కిల్లర్ వేసుకోవచ్చా?
ముందు అడగండి, మీకు ఏ మందు సురక్షితమో పేరుతో అడగండి. సాధారణంగా వాడే కొన్ని నొప్పి మాత్రలు లివర్ లేదా కిడ్నీలపై భారాన్ని పెంచుతాయి. డాక్టర్ చూడకముందే జ్వరానికి ఏదీ వేసుకోవద్దు, అది హెచ్చరిక సంకేతాన్ని దాచేస్తుంది.
మా కుటుంబానికి TB అంటుకునే ప్రమాదం ఉందా?
మీ ఛాతీ డాక్టర్ను అడగండి, ఇది TB రకం, మీరు ఎంతకాలం నుంచి చికిత్స తీసుకుంటున్నారు అనే దానిపై ఆధారపడుతుంది. దగ్గరగా ఉండేవారికి స్క్రీనింగ్ గురించి వారు సలహా ఇస్తారు. ముందుగానే అడగండి, ఎందుకంటే ఇంటి జాగ్రత్తలు రెండు సమస్యలకూ ముఖ్యం.
కీమో రోజు TB మాత్రలు వేసుకోవచ్చా?
ప్రత్యేకంగా అడగండి, ఇన్ఫ్యూజన్ (నరంలోకి ఎక్కించడం) చుట్టూ సమయం ముఖ్యం కావచ్చు. ప్లానింగ్ అపాయింట్మెంట్కు అసలు మాత్రల స్ట్రిప్లు తీసుకెళ్లండి, అప్పుడు సాధారణంగా కాకుండా ప్రతి మందుకూ విడిగా సమాధానం చెప్పగలరు.
ఆకలి పూర్తిగా పోయింది. ఏ చికిత్స వల్ల?
ఏదైనా కావచ్చు, అందుకే భరించకుండా చెప్పాలి. తేదీలతో, మీ సైకిల్స్కు ఎలా సంబంధం ఉందో కలిపి రెండు టీమ్లకూ చెప్పండి. ఈ మందులు వాడుతుండగా ఆకలి పూర్తిగా పోతే త్వరగా పరీక్షించుకోవడం మంచిది.
రాత్రిపూట ఏదైనా సమస్య వస్తే ఎవరికి ఫోన్ చేయాలి?
ముందు మీ ఆంకాలజీ టీమ్కు, ఎందుకంటే మీరు సైకిల్లో ఎక్కడ ఉన్నారో, మీ కౌంట్స్ ఎలా ఉన్నాయో వారికి తెలుసు. రెండు టీమ్ల నంబర్లు ఫ్రిజ్పై అంటించండి. హాస్పిటల్కు తీసుకెళ్లే బ్యాగ్లో రెండు ప్రిస్క్రిప్షన్లూ ఉంచండి.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ కీమో ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రెజిమెన్ ఎంపిక నుంచి ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్టులు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- Cancer Research UK — Cancer drugs and other medicines
- Macmillan Cancer Support — Having chemotherapy
- National Cancer Institute — Infections in People With Cancer
- MedlinePlus — Tuberculosis
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
TB, క్యాన్సర్ రెండింటికీ ఒకేసారి చికిత్స జరుగుతోందా?
ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.