మందుల ఇంటరాక్షన్
కీమో సమయంలో ఇతర మందులు: కొనసాగించాలా, ఎవరు చెక్ చేయాలి
కీమో మొదలుపెట్టేటప్పుడు చాలామంది ఇప్పటికే బీపీ, షుగర్, థైరాయిడ్, TB లేదా మూర్ఛ (epilepsy) కోసం వేరే మందులు వేసుకుంటూ ఉంటారు. వీటిలో కొన్ని కీమో మందులతో ఇంటరాక్ట్ అవుతాయి. సమస్య సాధారణంగా మందుల్లో కాదు, వాటిని ఒకదానితో ఒకటి ఎవరూ చెక్ చేయకపోవడంలో ఉంటుంది. చాలా రెగ్యులర్ మందులు కొనసాగుతాయి. సలహా లేకుండా ఆపడం, ఇంటరాక్షన్ అంత ప్రమాదం. మీ ఆంకాలజిస్ట్కూ, మందు రాసిన డాక్టర్కూ ఒకే పూర్తి జాబితా చూపించండి.
సూటిగా సమాధానం
కీమో సమయంలో నా రెగ్యులర్ మందులు కొనసాగించాలా?
చాలావరకు రెగ్యులర్ మందులు కీమోథెరపీ సమయంలోనూ కొనసాగుతాయి. కానీ కొన్ని మందులు కొన్ని కీమో రెజిమెన్లతో (మందుల కలయిక) పరస్పర ప్రభావం (interaction) చూపుతాయి, వాటిని మార్చాల్సి రావచ్చు. ఒక డాక్టర్ ఏం రాశారో ఇంకో డాక్టర్కు తెలియకపోతే, మీ ఆంకాలజిస్ట్ గానీ, మీ రెగ్యులర్ డాక్టర్ గానీ ఇంటరాక్షన్లను చెక్ చేయలేరు. అందుకే మొదటి ఆంకాలజీ విజిట్కు మీరు వేసుకునే అన్ని మందుల పూర్తి జాబితాను రాసి తీసుకెళ్లండి.
ఆపాలా, కొనసాగించాలా అనేది ఒంటరిగా తీసుకునే నిర్ణయం కాదు
ఈ నిర్ణయం మీదీ, మీ డాక్టర్లదీ కలిసి తీసుకోవాల్సింది. మీ అంతట మీరు నిర్ణయించుకోవాల్సింది కాదు. సలహా లేకుండా బీపీ మందు లేదా ఇన్సులిన్ ఆపేస్తే, చికిత్స మధ్యలో అదే ఒక పెద్ద సమస్యగా మారవచ్చు. మీరు తప్పించుకోవాలనుకున్న ఇంటరాక్షన్ ఎంత ప్రమాదమో, మార్గదర్శనం లేకుండా మందు ఆపడం కూడా అంతే ప్రమాదం.
మారేది పర్యవేక్షణ స్థాయి
కొన్ని మందులకు కీమో సమయంలో బ్లడ్ టెస్ట్లు ఎక్కువసార్లు చేయాల్సి రావచ్చు, లేదా అవి వేసుకునే సమయం మార్చాల్సి రావచ్చు. ఏమి గమనించాలో మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు. కానీ మీరు ఏమి వేసుకుంటున్నారో వారికి తెలిస్తేనే అది సాధ్యం.
ఈ పరిశీలన మొదటి సైకిల్కు ముందే జరగాలి
ఏదైనా ప్రతిచర్య (reaction) వచ్చిన తర్వాత కాదు, మొదటి సైకిల్ మొదలవకముందే మందుల పరిశీలన జరగాలి. మొదటి ఆంకాలజీ అపాయింట్మెంట్కు ప్రతి మందునూ పేరుతో సహా తీసుకెళ్లండి. ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా మెడికల్ షాపులో నేరుగా కొనే మందులు కూడా అందులో ఉండాలి.
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే. ఇక్కడ చదివినదాన్ని బట్టి మీ దీర్ఘకాల మందును మొదలుపెట్టవద్దు, ఆపవద్దు, మార్చవద్దు. మీ పూర్తి మందుల జాబితాను ఆంకాలజిస్ట్కూ, ఆ మందు రాసిన డాక్టర్కూ చూపించి, మీ కీమో రెజిమెన్తో వాటిని చెక్ చేయమని ఇద్దరినీ అడగండి.ఏ మందులు జాగ్రత్తగా చూడాలి
భారతదేశంలో కీమోతో ఎక్కువగా ఇంటరాక్ట్ అయ్యే మందులు ఏవి?
ఎక్కువగా ఎదురయ్యే విభాగాలు ఇవి: TB మందులు, రక్తం పలుచబడే మందులు (blood thinners), షుగర్ మందులు, మూర్ఛ (epilepsy) మందులు, ఆయుర్వేద, నాటు మందులు.
TB మందులు
TB మందుల్లో ముఖ్యంగా రిఫాంపిసిన్ (Rifampicin), చాలా కీమో మందులను శరీరంలో విడగొట్టే లివర్ ఎంజైమ్లపై ప్రభావం చూపుతుంది. దీని వల్ల శరీరంలో పనిచేసే కీమో మోతాదు మారవచ్చు. మీకు TB, క్యాన్సర్ రెండింటికీ ఒకేసారి చికిత్స జరుగుతుంటే, రెండు టీమ్లు నేరుగా ఒకరితో ఒకరు మాట్లాడుకోవాలి.
రక్తం పలుచబడే మందులు, షుగర్ మందులు, మూర్ఛ మందులు
వార్ఫరిన్ (Warfarin) లాంటి రక్తం పలుచబడే మందులు కొన్ని రెజిమెన్లతో ఇంటరాక్ట్ అవుతాయి, వాటికి తరచుగా టెస్ట్లు అవసరం కావచ్చు. కీమో, దానికి ముందు ఇచ్చే స్టెరాయిడ్ మందులు రెండూ బ్లడ్ షుగర్ను ప్రభావితం చేస్తాయి, అందుకే షుగర్ మందులను సర్దుబాటు చేయాల్సి రావచ్చు. లివర్ ఎంజైమ్లను ఉత్తేజపరిచే కొన్ని మూర్ఛ మందులు రక్తంలో మందుల స్థాయిలను బాగా మార్చగలవు.
ఆయుర్వేద, నాటు మందులు
చాలా కీమో మందులు వెళ్లే లివర్ మార్గాల మీదే ఆయుర్వేద, మూలికా మందులు కూడా ప్రభావం చూపుతాయి. ఫార్మసీలో లేదా హెల్త్ స్టోర్లో ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా కొన్నవి సహా మీరు వేసుకునే ప్రతిదీ మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఅపాయింట్మెంట్ చెక్లిస్ట్
ప్రతి ఆంకాలజీ అపాయింట్మెంట్కు ఏమి తీసుకెళ్లాలి?
- మీరు వేసుకునే ప్రతి మందు రాసిన జాబితా: ఏ జబ్బుకు అనేది మాత్రమే కాదు, మందు పేరు, ఎంత తరచుగా వేసుకుంటారో కూడా
- రెగ్యులర్గా గానీ, అప్పుడప్పుడు గానీ వాడే సప్లిమెంట్లు, మూలికా మాత్రలు, టానిక్లు, ఆయుర్వేద మందులు
- మీకు మందులు రాసే ప్రతి డాక్టర్ పేరు: ఫ్యామిలీ డాక్టర్, షుగర్ డాక్టర్, న్యూరాలజిస్ట్, కార్డియాలజిస్ట్
- గత ఆంకాలజీ అపాయింట్మెంట్ తర్వాత వేరే డాక్టర్ కొత్తగా రాసిన మందు ఏదైనా ఉంటే, దాని వివరాలు
- ఆంకాలజిస్ట్ను నేరుగా అడగాల్సిన ప్రశ్న: "ఈ మందులన్నీ నా కీమో రెజిమెన్తో చెక్ చేశారా?"
- ఆ విజిట్ తర్వాత: మీ రెగ్యులర్ డాక్టర్కు మీరు ఏ కీమో తీసుకుంటున్నారో చెప్పి, వారినీ అదే ప్రశ్న అడగండి
TB, క్యాన్సర్ ఒకేసారి రావచ్చు. రెండింటికీ ఒకేసారి చికిత్స చేయడం భారతదేశం అంతటా తెలిసిన సవాలు. సాధారణంగా వాడే TB మందు రిఫాంపిసిన్ లివర్ ఎంజైమ్లను అత్యంత బలంగా ఉత్తేజపరిచే మందుల్లో ఒకటి. ఇది చాలా కీమో మందుల రక్త స్థాయిలను తగ్గించగలదు. ఈ కలయికను ఊహ మీద వదిలేయకుండా, ఇద్దరు స్పెషలిస్ట్లు నేరుగా మాట్లాడుకుని పరిశీలించాలని NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు స్థిరంగా చెబుతున్నాయి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
కీమో సమయంలో ఇతర మందుల గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
కీమో మొదలవగానే నా రెగ్యులర్ మందులు ఆపేయవచ్చా?
వద్దు. బీపీ, షుగర్, మూర్ఛ మందులను సలహా లేకుండా ఆపడం దానికదే ప్రమాదం. అది చికిత్స మధ్యలో పెద్ద సమస్యను తెచ్చిపెట్టవచ్చు. లక్ష్యం మీ రెగ్యులర్ మందులను తీసేయడం కాదు, కలిపి వేసుకోవడం సురక్షితమేనా అని నిర్ధారించుకోవడం. ఆ మందు రాసిన డాక్టర్తో మాట్లాడకుండా ఏ రెగ్యులర్ మందునూ ఆపవద్దు, మార్చవద్దు. మీరు ఏమి వేసుకుంటున్నారో ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పి, ఇద్దరు డాక్టర్లూ కలిసి నిర్ణయించేలా చూడండి.
నా మందులు చెక్ చేయాల్సిన బాధ్యత ఎవరిది? ఆంకాలజిస్ట్దా, రెగ్యులర్ డాక్టర్దా?
ఇద్దరిదీ. సమస్యలు వచ్చేది సరిగ్గా ఈ ఖాళీ వల్లే. కీమో రెజిమెన్ బాధ్యత మీ ఆంకాలజిస్ట్ది. దీర్ఘకాల మందుల బాధ్యత మీ ఫ్యామిలీ డాక్టర్, షుగర్ డాక్టర్ లేదా కార్డియాలజిస్ట్ది. ఒకరు ఏం రాశారో ఇంకొకరికి తెలియకపోతే ఎవరూ ఆ కలయికను చెక్ చేయలేరు. వారిద్దరి మధ్య లింక్ మీరే. పూర్తి జాబితాను ఆంకాలజిస్ట్ దగ్గరకు తీసుకెళ్లండి, మీరు ఏ కీమో మొదలుపెట్టారో రెగ్యులర్ డాక్టర్కు చెప్పండి.
రిఫాంపిసిన్ లేదా నా TB మందు కీమోపై ప్రభావం చూపుతుందా?
కీమోతో ఇంటరాక్ట్ అయ్యే అవకాశం ఎక్కువగా ఉన్న మందుల్లో రిఫాంపిసిన్ ఒకటి. ఇది చాలా మందులను విడగొట్టే లివర్ ఎంజైమ్లను ఉత్తేజపరుస్తుంది. దాని వల్ల శరీరంలో పనిచేసే కీమో మోతాదు తగ్గవచ్చు. క్యాన్సర్తో పాటు TBకి కూడా చికిత్స జరుగుతుంటే, మీ ఆంకాలజిస్ట్, TB డాక్టర్ నేరుగా మాట్లాడుకోవాలి. ఆ సంభాషణ జరగకుండా ఈ కలయిక సురక్షితమేనని అనుకోవద్దు.
ఆయుర్వేద మందులు, ఇంటి చిట్కాలు కీమోతో ఇంటరాక్ట్ అవుతాయా?
కొన్ని అవుతాయి. చాలా కీమో మందులు వెళ్లే లివర్ మార్గాల ద్వారానే ఆయుర్వేద, మూలికా మందులు కూడా ప్రాసెస్ అవుతాయి. కొన్ని ఆ మార్గాలను బాగా ప్రభావితం చేస్తాయి. చాలామంది పేషెంట్లు వీటి గురించి చెప్పరు, చాలామంది డాక్టర్లు అడగరు. ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా వేసుకునే మూలికలు, టానిక్లు, సప్లిమెంట్లు అన్నీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి. వాటి గురించి చెప్పినందుకు ఎవరూ మిమ్మల్ని తప్పుపట్టరు, కానీ ఆంకాలజిస్ట్కు తెలియడం అవసరం.
కీమో మధ్యలో వేరే డాక్టర్ కొత్త మందు రాశారు. ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పాలా?
అవును, తర్వాతి అపాయింట్మెంట్లో తప్పకుండా చెప్పండి. కీమో సమయంలో వేరే సమస్యకు, కొత్త లక్షణానికి, లేదా రొటీన్ చెకప్లో రాసిన ఏ మందైనా ఆంకాలజిస్ట్ జాబితాలో ఉండాలి. చికిత్స పూర్తయ్యేవరకు చెప్పకుండా ఆగవద్దు. కొత్త మందును వెంటనే మొదలుపెట్టమని చెప్పి ఉంటే, వీలైతే అదే రోజు మీ ఆంకాలజీ టీమ్ను సంప్రదించండి.
హాస్పిటల్ ఫార్మసిస్ట్ ఇంటరాక్షన్లను పట్టుకుంటారు కదా?
ఇంటరాక్షన్లను చెక్ చేయడంలో హాస్పిటల్ ఫార్మసిస్ట్కు శిక్షణ ఉంటుంది, అది ఉపయోగకరమైన అదనపు రక్షణ. కానీ వారికి కనిపించేది హాస్పిటల్ ప్రిస్క్రిప్షన్లో ఉన్నవి మాత్రమే. బయట వేరే డాక్టర్ రాసినవి, ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా కొన్నవి వారికి తెలియవు. పూర్తి పరిశీలన జరగాలంటే అన్ని మందులూ ఎవరో ఒకరికి కనిపించాలి, అంటే పూర్తి జాబితాను రాసి ఆంకాలజిస్ట్ దగ్గరకు తీసుకెళ్లాలి. ఫార్మసిస్ట్ ఒక అదనపు పొర మాత్రమే, ఆ సంభాషణకు ప్రత్యామ్నాయం కాదు.
నా షుగర్ బాగా కంట్రోల్లో ఉంది. అయినా షుగర్ మందులను పరిశీలించాలా?
అవును. కీమో, దానితో పాటు తరచుగా ఇచ్చే స్టెరాయిడ్లు బ్లడ్ షుగర్ను పెంచుతాయి, కొన్నిసార్లు బాగా పెంచుతాయి. చికిత్సకు ముందు బాగా కంట్రోల్లో ఉన్న షుగర్, చికిత్స సమయంలో అలాగే ఉండకపోవచ్చు. మీరు కీమో మొదలుపెడుతున్నారని ఆంకాలజిస్ట్కూ, షుగర్ చూసే డాక్టర్కూ తెలియాలి, అప్పుడే ఏ పర్యవేక్షణ అవసరమో ఇద్దరూ కలిసి నిర్ణయించగలరు. ముందు బాగా కంట్రోల్లో ఉంది అంటే పరిశీలన అక్కర్లేదని అర్థం కాదు.
కీమో సమయంలో రెండు మందులు ఇంటరాక్ట్ అయితే నిజంగా ఏమి జరుగుతుంది?
అది ఇంటరాక్షన్ రకాన్ని బట్టి ఉంటుంది. కొన్ని శరీరంలో పనిచేసే కీమో మోతాదును తగ్గిస్తాయి, దాని వల్ల చికిత్స ఎంత బాగా పనిచేస్తుందో ప్రభావితం కావచ్చు. మరికొన్ని కీమో స్థాయిలను పెంచి, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ (దుష్ప్రభావాలు) ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి. కొన్ని కీమోపై కాకుండా మీ రెగ్యులర్ మందుపై ప్రభావం చూపి, అది సరిగా పనిచేయకుండా చేయవచ్చు లేదా అనుకోని ప్రభావాలు తేవచ్చు. ఇవి వచ్చిన తర్వాత సరిచేయడం కంటే ముందే నివారించడం చాలా సులువు. అందుకే చికిత్స మొదలవకముందే పరిశీలన జరగాలి.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ కీమో ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రెజిమెన్ ఎంపిక నుంచి ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్టులు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Chemotherapy to Treat Cancer
- Cancer Research UK — Chemotherapy
- Macmillan Cancer Support — Chemotherapy
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ మందుల జాబితాను కీమోతో చెక్ చేయించాలా?
ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.