సహాయక మందులు
కీమోథెరపీ సమయంలో షుగర్ మందులు ఏమవుతాయి?
కీమో సమయంలో షుగర్ మందులు కొనసాగుతాయి, కానీ డోస్లు మారాల్సి వస్తుంది. చాలా కీమో ప్లాన్లలో స్టెరాయిడ్లు ఉంటాయి. ప్రతి సైకిల్ చుట్టూ కొన్ని రోజులు అవి రక్తంలో చక్కెరను బాగా పెంచుతాయి. షుగర్ ఉన్నవారిలో దాదాపు అందరికీ ఇది జరుగుతుంది, ఇది ముందే ఊహించగలిగేదే. అయినా ముందుగా ఎవరూ చెప్పకపోవడం వల్ల చాలామంది దీన్ని సరిగ్గా నిర్వహించలేకపోతారు.
సూటిగా సమాధానం
కీమో సమయంలో షుగర్ మందులు ఏమవుతాయి?
అవి కొనసాగుతాయి. కానీ డోస్లు మార్చాల్సి వస్తుందని ముందే అనుకోండి. చాలా కీమోథెరపీ ప్లాన్లలో స్టెరాయిడ్లు భాగంగా ఉంటాయి. ప్రతి సైకిల్ చుట్టూ కొన్ని రోజుల పాటు అవి రక్తంలో చక్కెరను గణనీయంగా పెంచుతాయి. షుగర్ ఉన్నవారిలో దాదాపు అందరికీ ఇది జరుగుతుంది, ఇది ముందే ఊహించగలిగేదే.
ఊహించగలిగేదే, అయినా చాలామందికి ఇది ముందే చెప్పరు
స్టెరాయిడ్ ఇస్తారు, షుగర్ పెరుగుతుంది, ముందే ఎవరూ హెచ్చరించకపోవడంతో కుటుంబం కంగారుపడుతుంది. లేదా అదే సర్దుకుంటుందిలే అని వదిలేస్తారు. సాధారణంగా అది సర్దుకుంటుంది, కానీ మధ్యలో వచ్చే ఆ రోజులకు ఒక ప్రణాళిక ఉండటం మంచిది.
ఇదే తీరు ప్రతి సైకిల్లోనూ పునరావృతం అవుతుంది
స్టెరాయిడ్ రోజుల్లో, ఆ వెంటనే షుగర్ పెరుగుతుంది. తర్వాతి సైకిల్ లోపు మళ్లీ కిందికి దిగుతుంది. ఒక సైకిల్ పొడవునా కొలిచి చూసుకుంటే, ఆ తర్వాతి ప్రతి సైకిల్కూ మీరూ, మీ డాక్టర్ కలిసి ఇదే తీరును ఊహించి ప్లాన్ చేసుకోవచ్చు.
ఇంతకుముందు కంటే ఎక్కువసార్లు షుగర్ చూసుకోండి
మీరు చేయగలిగిన అత్యంత ఉపయోగకరమైన పని ఇదే. రీడింగ్లు లేకపోతే మీ ఫిజీషియన్ దేని ఆధారంగా మందు సర్దుబాటు చేయాలో తెలియదు. ఆ సర్దుబాటే మిమ్మల్ని ఇబ్బంది నుంచి కాపాడుతుంది. ప్రతి రీడింగ్ను తేదీ, సమయంతో సహా రాసి పెట్టుకోండి.
ప్లానింగ్ అపాయింట్మెంట్లోనే అడగండి: మీ ప్లాన్లో స్టెరాయిడ్లు ఉన్నాయా, ఏ రోజుల్లో ఇస్తారు? అసలు ప్రశ్న అదే.లోపల ఏం జరుగుతోంది
కీమో సమయంలో షుగర్ ఎందుకు అటూఇటూ ఊగుతుంది?
ఒకే వారంలో ఎక్కువ రీడింగ్లూ, తక్కువ రీడింగ్లూ రెండూ రావడానికి కారణాలు ఇవి.
స్టెరాయిడ్లు షుగర్ను పెంచుతాయి
వికారం, రియాక్షన్లు తగ్గించడానికి చాలా కీమో ప్లాన్లతో పాటు వీటిని ఇస్తారు. అవి శరీరంలో ఉన్నంతకాలం ఇన్సులిన్కు శరీరం స్పందించే తీరును తగ్గిస్తాయి. కొన్ని గంటల్లోనే షుగర్ పెరగడం మొదలై, తర్వాతి రోజుల్లో క్రమంగా తగ్గుతుంది.
తినడం సక్రమంగా ఉండదు
వికారం, రుచి మారడం, ఆకలి లేకపోవడం వల్ల భోజనం మానేయడం లేదా చాలా తక్కువగా తినడం జరుగుతుంది. అది షుగర్ను వ్యతిరేక దిశలోకి లాగుతుంది. అందుకే ఒకే వారంలో ఎక్కువ, తక్కువ రెండు రకాల రీడింగ్లూ కనిపిస్తాయి.
వాంతులు, విరేచనాలు
ఇవి మాత్ర ఎంత శరీరంలోకి ఇంకుతుందో, శరీరంలో నీటి స్థాయి ఎంత ఉందో మారుస్తాయి. రెండూ షుగర్ రీడింగ్లను అంచనా వేయడం కష్టం చేస్తాయి. కొన్ని రోజులు ఆగకుండా, మొదలైన వెంటనే వీటిని టీమ్కు చెప్పండి.
కిడ్నీల పనితీరు ఇప్పుడు మరింత ముఖ్యం
కొన్ని షుగర్ మందులు కిడ్నీలపై ఆధారపడి పనిచేస్తాయి. కీమోథెరపీ కిడ్నీల పనితీరును ప్రభావితం చేయగలదు. అందుకే మీ ఫిజీషియన్ కేవలం డోస్ మార్చడమే కాకుండా, ఏ మందు వాడాలన్నది కూడా మార్చవచ్చు.
ఇన్ఫెక్షన్ పట్టుకోవడం కష్టం అవుతుంది
షుగర్ ఎక్కువగా ఉంటే ఇన్ఫెక్షన్ వచ్చే అవకాశం పెరుగుతుంది, కీమో వల్ల శరీర రక్షణ తగ్గుతుంది. ఎలాంటి స్పష్టమైన కారణం లేకుండా షుగర్ పెరుగుతూ ఉంటే, అది ఇన్ఫెక్షన్ మొదలవుతున్నదనడానికి తొలి సంకేతం కావచ్చు.
గాయాలు, పాదాలు గమనించాలి
షుగర్ ఉన్నా, కీమో నడుస్తున్నా గాయం మానడం నెమ్మదిస్తుంది. ప్రతిరోజూ మీ పాదాలను చూసుకోండి. చిన్న గాయాన్ని కూడా తేలిగ్గా తీసుకోవద్దు. మానకుండా ఉన్నది ఏదైనా ఉంటే తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ వరకు ఆగకుండా చెప్పండి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఆచరణలో
స్టెరాయిడ్ రోజులను ఎలా సర్దుకోవాలి?
కింది నాలుగింటికీ ముందు మీ ఫిజీషియన్ అంగీకారం అవసరం. వీటిలో దేన్నీ మీ అంతట మీరే మొదలుపెట్టవద్దు.
మొదటి సైకిల్కు ముందే రాతపూర్వక ప్లాన్ తీసుకోండి
స్టెరాయిడ్ రోజుల కోసం మీ ఆంకాలజిస్ట్నూ, మీ ఫిజీషియన్నూ కలిపి సూచనలు అడగండి: ఏమి టెస్ట్ చేయాలి, ఎప్పుడు చేయాలి, ఏ రీడింగ్ వచ్చినప్పుడు ఏం చేయాలి. అవసరం వచ్చేలోపే, రాసి మీ ఫైల్లో ఉండాలి. ఏ రీడింగ్ వస్తే ఫోన్ చేయాలి, ఎవరికి ఫోన్ చేయాలి, ఏ నంబర్కు — ఇవి అందులో ఉండాలి.
ఎక్కువసార్లు టెస్ట్ చేయండి, రాసి పెట్టుకోండి
స్టెరాయిడ్ రోజుల్లో, ఆ తర్వాత మామూలు కంటే ఎక్కువసార్లు చూసుకోండి. తేదీ, సమయంతో రాసిన రికార్డ్ ఉంటేనే డాక్టర్ దేన్నయినా సర్దుబాటు చేయగలరు. గుర్తున్నంత వరకు చెప్పడం సరిపోదు.
కొద్దికొద్దిగా అయినా తింటూ ఉండండి
షుగర్ మందులు వేసుకుంటూ భోజనం మానేయడమే రీడింగ్లు ప్రమాదకరంగా పడిపోవడానికి దారి తీస్తుంది. ఆకలి లేని రోజుల్లో మూడు పూట్ల పెద్ద భోజనాల కంటే, కొద్ది కొద్దిగా తరచుగా తినే సాదా ఆహారం బాగా పనిచేస్తుంది. అసలు తినలేకపోతే డోస్ మానేయకుండా టీమ్కు చెప్పి, ఆ రోజు మందు గురించి అడగండి.
గ్లూకోజ్, మీటర్ ఎప్పుడూ వెంట ఉంచుకోండి
ట్రీట్మెంట్ రోజు కూడా. అక్కడ ఏమీ తినకుండా గంటల తరబడి వేచి ఉండాల్సి రావచ్చు. రీడింగ్ తగ్గితే తీసుకోవడానికి తీపి ఏదైనా వెంట పెట్టుకోండి. డే కేర్కు వెళ్లిన వెంటనే మీకు షుగర్ ఉందని నర్స్కు చెప్పండి.
మీ మామూలు స్థాయి కంటే చాలా ఎక్కువ రీడింగ్ వచ్చి దిగకపోవడం; వాంతులు ఆగక ఏదీ కడుపులో నిలవక రీడింగ్ కూడా చూసుకోలేకపోవడం; తీవ్రమైన దాహంతో పాటు మూత్రం ఎక్కువ మొత్తంలో పోవడం; మత్తుగా ఉండటం, గందరగోళం, లేదా నిద్ర నుంచి లేపడం కష్టం కావడం; ఊపిరిలో పండు వాసన లాంటి వాసన; తీపి ఏదైనా తీసుకున్నా చెమటలు, వణుకు, గందరగోళం తగ్గకపోవడం; వీటిలో దేనితోనైనా పాటు జ్వరం రావడం.
హాస్పిటల్కు వెళ్లినప్పుడు ఆ వ్యక్తికి షుగర్ ఉందని, కీమోథెరపీ తీసుకుంటున్నారని చెప్పండి. మీటర్ రీడింగ్లు, రెండు ప్రిస్క్రిప్షన్లు కూడా వెంట తీసుకెళ్లండి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఎవరు ఏం నిర్ణయిస్తారు
మీ ఇద్దరు డాక్టర్లను ఎలా కలిపి పని చేయించాలి?
కీమోథెరపీ, స్టెరాయిడ్లు మీ ఆంకాలజిస్ట్ చూస్తారు. షుగర్ను మీ ఫిజీషియన్ లేదా డయాబెటాలజిస్ట్ చూస్తారు. ఈ ఇద్దరి మధ్య ఉండే ఖాళీలోనే చాలామంది ఇరుక్కుపోతారు. చికిత్స సమయంలో షుగర్ను ఎవరో ఒకరు చూసుకుంటున్నారని ఇద్దరూ అనుకుంటారు.
డోస్ ఎవరు సర్దుబాటు చేస్తారో నేరుగా అడగండి
ఆ ప్రశ్నను గదిలోనే అడిగేయండి: "స్టెరాయిడ్ రోజుల్లో నా షుగర్ పెరిగితే, నా మందు ఎవరు మారుస్తారు, వాళ్లను ఎలా సంప్రదించాలి?" ఒక పేరు, ఒక ఫోన్ నంబర్ — మీకు కావాల్సిన సమాధానం అదే.
ప్రతి అపాయింట్మెంట్కు రీడింగ్లు తీసుకెళ్లండి
ఒక పూర్తి సైకిల్ పొడవునా తేదీలతో రాసిన రీడింగ్ల పేజీ, ఎంత వివరంగా చెప్పినా దాని కంటే విలువైనది. అది తీరును చూపిస్తుంది. తర్వాతి సైకిల్ల ప్లాన్ ఆ తీరు మీదే నిర్మితమవుతుంది.
ప్లాన్ ఒకటికంటే ఎక్కువసార్లు మారవచ్చు
డోస్ సర్దుబాటు, ఒక మందు స్థానంలో మరో మందు, స్టెరాయిడ్ రోజుల చుట్టూ తాత్కాలికంగా ఇన్సులిన్ మొదలుపెట్టడం లేదా పెంచడం — ఇవన్నీ జరగవచ్చు. మీ షుగర్ ఒక్కసారిగా ముదిరిపోయిందని దీని అర్థం కాదు. ఆ వారంలో మీ శరీరం ఎలా స్పందిస్తోందో దానికి చికిత్సను సరిపోల్చుతున్నారని అర్థం.
మళ్లీ తగ్గించడం గురించి కూడా అడగండి
స్టెరాయిడ్ రోజుల కోసం ఏది పెంచుతారో, ఆ తర్వాత దాన్ని మళ్లీ తగ్గించాల్సి ఉంటుంది. సైకిల్లో షుగర్ తక్కువగా ఉండే భాగంలోకి పెంచిన డోస్ను కొనసాగిస్తే రీడింగ్లు ప్రమాదకరంగా పడిపోతాయి. ఆ సూచనను కూడా రాసి ఇవ్వమని అడగండి.
ఒక రీడింగ్ చూసి ఇన్సులిన్ డోస్ను గానీ, షుగర్ మాత్రను గానీ మీ అంతట మీరే మార్చవద్దు. సమాధానం స్పష్టంగా తెలిసినట్టు అనిపించినా అడిగే మార్చండి.తరచుగా వినిపించేవి
ఇక్కడ ఇబ్బంది పెట్టే నాలుగు నమ్మకాలు
మీ అదుపు ఎంత బాగున్నా స్టెరాయిడ్లు షుగర్ను పెంచుతాయి. పదేళ్లుగా అద్భుతమైన అదుపులో ఉన్నవారికి కూడా స్టెరాయిడ్ రోజుల్లో షుగర్ బాగా పెరగడం కనిపిస్తుంది. ఇది మీ నిర్వహణ విఫలం కావడం కాదు, మందు వల్ల వచ్చే మార్పు.
మందులు వేసుకుంటూ భోజనం మానేయడమే రీడింగ్లు ప్రమాదకరంగా పడిపోవడానికి కారణం. చికిత్స సమయంలో చాలా తక్కువ తినడం దానికదే వేరే సమస్యలు తెస్తుంది. కొద్దికొద్దిగా సాదా ఆహారం తింటూ ఉండండి, మందును సర్దుబాటు చేయడం డాక్టర్కు వదిలేయండి.
ఎంత పెంచాలి, ఎప్పుడు పెంచాలి అన్నది మీరు వాడే మందుకూ, స్టెరాయిడ్ షెడ్యూల్కూ సరిపోవాలి. పెంచిన డోస్ను సైకిల్లో తప్పు భాగంలోకి కొనసాగిస్తే షుగర్ ప్రమాదకరంగా పడిపోతుంది. ముందు ఆ సూచనను రాయించుకోండి.
చికిత్స సమయంలో షుగర్ అదుపు తప్పితే ఇన్ఫెక్షన్ల అవకాశం పెరుగుతుంది, గాయాలు మానడం నెమ్మదిస్తుంది, సైకిల్స్ వాయిదా పడే అవకాశం ఎక్కువ అవుతుంది. షుగర్ మందులను ఆపరు, సర్దుబాటు చేస్తారు. ఏ మార్పు అయినా మీ ఫిజీషియన్ నుంచే రావాలి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
షుగర్, కీమోథెరపీ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
ప్రతి సైకిల్ తర్వాత నా షుగర్ ఎందుకు పెరుగుతోంది?
చాలా కీమో ప్లాన్లతో పాటు ఇచ్చే స్టెరాయిడ్ల వల్లే. అవి శరీరంలో ఉన్నంతకాలం ఇన్సులిన్కు శరీరం స్పందించే తీరును తగ్గిస్తాయి. షుగర్ పెరగడం త్వరగానే మొదలవుతుంది, తర్వాతి రోజుల్లో క్రమంగా తగ్గుతుంది. తర్వాతి సైకిల్లో మళ్లీ ఇదే జరుగుతుంది. ఇది ముందే ఊహించగలిగేదే కాబట్టి, దీనికి ప్లాన్ చేసుకోవచ్చు.
ఎంత తరచుగా షుగర్ చూసుకోవాలి?
మామూలు కంటే ఎక్కువసార్లు, ముఖ్యంగా స్టెరాయిడ్ రోజుల్లో, ఆ తర్వాత. మీకు సరిగ్గా ఎంత తరచుగా అన్నది మీ ఫిజీషియన్ను అడిగి స్పష్టంగా తెలుసుకోండి. ప్రతి రీడింగ్ను తేదీ, సమయంతో రాసి పెట్టుకోండి. ఆ రికార్డ్ ఉంటేనే డోస్ను సర్దుబాటు చేయడం సాధ్యం అవుతుంది.
నాకు ఇన్సులిన్ అవసరం అవుతుందా?
కొంతమందికి అవుతుంది, అదీ స్టెరాయిడ్ రోజుల చుట్టూ తాత్కాలికంగా. ఇంతకుముందు మాత్రలతోనే సరిపోయినవారికి కూడా ఇలా జరగవచ్చు. ఇది సాధారణంగా శాశ్వత మార్పు కాదు, కొద్దికాలం కోసం తీసుకునే చర్య. దీన్ని మీ ఫిజీషియన్ నిర్ణయిస్తారు, ఆంకాలజిస్ట్ ఒక్కరే కాదు.
ట్రీట్మెంట్ రోజు ఏం చేయాలి?
ఆ రోజు ఉదయం డోస్ గురించి ముందుగానే అడిగి తెలుసుకోండి. మీరు తింటారా లేదా అన్నదాని మీద అది ఆధారపడి ఉంటుంది. మీ మీటర్, తీపి ఏదైనా, మీ మందులు వెంట తీసుకెళ్లండి. డే కేర్కు వచ్చిన వెంటనే మీకు షుగర్ ఉందని నర్స్కు చెప్పండి.
వికారం వల్ల తినలేకపోతున్నాను. మాత్రల సంగతేమిటి?
ఊరికే మానేయకుండా ఫోన్ చేసి అడగండి. ఏ మందు అన్నదాన్ని బట్టి సరైన సమాధానం మారుతుంది. వికారం గురించి కూడా చెప్పండి. తర్వాతి సైకిల్కు వికారం తగ్గించే మందులను సాధారణంగా మెరుగ్గా ఇవ్వగలరు.
షుగర్ ఎక్కువగా ఉంటే కీమో పనితీరు తగ్గుతుందా?
నేరుగా కాదు, పరోక్షంగా ప్రభావం ఉంటుంది. షుగర్ ఎక్కువగా ఉంటే ఇన్ఫెక్షన్ల అవకాశం పెరుగుతుంది, గాయాలు మానడం నెమ్మదిస్తుంది, సైకిల్స్ వాయిదా పడటం ఎక్కువ అవుతుంది. దీన్ని రెండో స్థాయి సమస్యగా కాకుండా సరిగ్గా నిర్వహించడానికి ఆ కారణం సరిపోతుంది.
పాదాలను ఎక్కువసార్లు చూసుకోవాలా?
అవును, ప్రతిరోజూ. షుగర్ ఉన్నా, కీమో నడుస్తున్నా గాయం మానడం నెమ్మదిస్తుంది. అందుకే చిన్న గాయం లేదా బొబ్బ కూడా మామూలు కంటే ఎక్కువ ప్రాముఖ్యత సంతరించుకుంటుంది. మానకుండా ఉన్నది ఏదైనా కనిపిస్తే తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ వరకు ఆగకుండా చెప్పండి.
చికిత్స అయిపోయాక నా షుగర్ మళ్లీ మామూలుగా అవుతుందా?
స్టెరాయిడ్లు ఆగిపోగానే వాటి వల్ల వచ్చే పెరుగుదల కూడా ఆగిపోతుంది. చాలామందికి అదుపు దాదాపు ఇంతకుముందు ఉన్న స్థాయికే వస్తుంది. కొంతమందికి మాత్రం దీర్ఘకాలికంగా ఒక సర్దుబాటు అవసరం కావచ్చు. కోర్స్ పూర్తయ్యాక దీన్ని ఒకసారి సమీక్షించమని మీ ఫిజీషియన్ను అడగండి.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ కీమో ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రెజిమెన్ ఎంపిక నుంచి ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్టులు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- Cancer Research UK — Steroids and cancer treatment
- Macmillan Cancer Support — Cancer treatment and other health conditions
- National Cancer Institute — Chemotherapy and You
- MedlinePlus — Diabetes
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
కీమోతో పాటు షుగర్ నిర్వహణ కష్టంగా ఉందా?
ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.