సహాయక మందులు
కీమో సమయంలో యాంటీబయాటిక్స్, ఫంగస్ మందుల ఇంటరాక్షన్లు
కీమో సమయంలో యాంటీబయాటిక్ వేసుకోవచ్చా అంటే, చాలావాటితో సమస్య లేదు, కొన్నిటితో మాత్రం ఉంది. జాగ్రత్తగా చూడాల్సింది ఫంగస్ మందులను. వాటిలో ఒక సాధారణ కుటుంబం కొన్ని కీమో మందులను విడగొట్టే లివర్ ఎంజైమ్లను నెమ్మదిస్తుంది, దాంతో శరీరంలో అనుకున్నదానికంటే చాలా ఎక్కువ మందు మిగులుతుంది. చికిత్స సమయంలో ఇన్ఫెక్షన్లు, నోటి ఫంగస్ పూత చాలా సాధారణం కాబట్టి ఇది తరచుగా ఎదురవుతుంది.
సూటిగా సమాధానం
యాంటీబయాటిక్స్, యాంటీఫంగల్ మందులు కీమోతో ఇంటరాక్ట్ అవుతాయా?
చాలా యాంటీబయాటిక్స్తో సమస్య లేదు, కొన్నిటితో మాత్రం ఉంది. జాగ్రత్తగా చూడాల్సింది ఫంగస్ మందులను (antifungals). వాటిలో ఒక సాధారణ కుటుంబం, కొన్ని కీమో మందులను విడగొట్టే లివర్ ఎంజైమ్లను నెమ్మదిస్తుంది. దాంతో శరీరంలో అనుకున్నదానికంటే చాలా ఎక్కువ మందు మిగిలిపోవచ్చు.
ఇది తరచుగా ఎదురవుతుంది, ఎందుకంటే కీమో సమయంలో ఇన్ఫెక్షన్లు సాధారణం, నోట్లో తెల్లటి ఫంగస్ పూత (thrush) అన్నిటికంటే తరచుగా వచ్చే సమస్యల్లో ఒకటి. మీరు ఇంకా ఏమి వాడుతున్నారో తెలియకుండా ఎవరో పూర్తిగా సరైనదనిపించే ఫంగస్ మందు రాస్తారు, అదుపులో ఉండే సైడ్ ఎఫెక్ట్ తీవ్రమైనదిగా మారుతుంది.
మందు రాసే డాక్టరే సాధారణంగా తప్పిపోయే లింక్
మీరు చెప్పకపోతే, దగ్గర్లోని డాక్టర్కు గానీ, డెంటిస్ట్కు గానీ, మెడికల్ షాపు కౌంటర్కు గానీ మీ కీమో ప్లాన్ తెలిసే మార్గమే లేదు. కోర్సు మొదలుపెట్టిన తర్వాత కాదు, ప్రిస్క్రిప్షన్ రాసే ముందే చెప్పండి.
మిగిలిపోయిన యాంటీబయాటిక్స్ ఎప్పుడూ వేసుకోవద్దు
పోయినసారి మిగిలిన సగం స్ట్రిప్, లేదా బంధువు మాత్రలు. కీమో సమయంలో ఇది నిజంగా ప్రమాదకరం: అది తప్పు మందు కావచ్చు, ఇంటరాక్ట్ అవ్వవచ్చు, అన్నిటికంటే ఘోరంగా, ఎమర్జెన్సీలో చూపించాల్సిన జ్వరాన్ని కప్పేయవచ్చు.
కౌంట్స్ తక్కువగా ఉండే వారంలో జ్వరం ఎమర్జెన్సీ. ఇంట్లో దేనితోనూ చికిత్స చేసుకోవాల్సిన విషయం కాదు.సమస్యలు ఎక్కడ
కీమోతో నిజంగా ఇబ్బంది పెట్టే మందుల గ్రూపులు ఏవి?
- అజోల్ ఫంగస్ మందులు (azole antifungals)
- అన్నిటికంటే స్పష్టమైన, సాధారణమైన సమస్య. ఈ కుటుంబం కొన్ని క్యాన్సర్ మందులను బయటికి పంపే ఎంజైమ్లను నెమ్మదిస్తుంది, వాటి స్థాయి పెరుగుతుంది. నోటి ఫంగస్ పూతకు, ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్లకు మామూలుగా రాస్తారు, అందుకే ఇది తరచుగా ఎదురవుతుంది.
- నోటికి రాసే ఫంగస్ జెల్లు, చప్పరించే మాత్రలు
- నోట్లోనే వాడినా కొంత మందు శరీరంలోకి వెళ్తుంది, కాబట్టి వీటి గురించి కూడా చెప్పాలి. నోట్లో వాడేది ఈ ప్రశ్నకు సంబంధం లేదని అనుకోవద్దు.
- కొన్ని యాంటీబయాటిక్స్
- కొన్ని అదే లివర్ మార్గాలను, లేదా గుండె విద్యుత్ లయను ప్రభావితం చేస్తాయి. కొన్ని వికారం తగ్గించే మందులతో కలిసినప్పుడు ఇది ముఖ్యం. చాలా మామూలు యాంటీబయాటిక్స్తో సమస్య లేదు, కానీ ఎంచుకునే ముందు రాసే డాక్టర్కు తెలియాలి.
- రక్తం పలుచన చేసే మందులతో యాంటీబయాటిక్స్
- చాలా యాంటీబయాటిక్స్ రక్తం పలుచన చేసే మందు (blood thinner) ప్రభావాన్ని పెంచుతాయి. సైకిల్ సమయంలో ప్లేట్లెట్లు ఎలాగూ తగ్గుతున్నప్పుడు, ఈ కలయిక నిజమైన రక్తస్రావ ప్రమాదం. రాసే డాక్టర్కు రెండింటి గురించీ తెలియాలి.
- కిడ్నీలపై ప్రభావం చూపే యాంటీబయాటిక్స్
- కొన్ని కిడ్నీలకు భారం. మీ కీమో డోస్లో కొంత భాగాన్ని నిర్ణయించేది కిడ్నీ పనితీరే. ఇవి అవసరమైనప్పుడు మానేయరు, పరీక్షలతో గమనిస్తూ ఇస్తారు.
- TB మందులు
- ఇది వేరే, ముఖ్యమైన విషయం. వాటిలో ఒక ప్రధాన మందు, అజోల్స్కు వ్యతిరేక దిశలో, మందులు శరీరం నుంచి బయటికి వెళ్లడాన్ని బాగా వేగవంతం చేస్తుంది. రెండు టీమ్లూ ఇందులో పాల్గొనాలి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఆచరణలో
మందు రాసే డాక్టర్కు ఏమి చెప్పాలి?
ఈ పేజీలోని దాదాపు అన్ని సమస్యలనూ నివారించే నాలుగు మాటలు.
ప్రిస్క్రిప్షన్ రాసే ముందే చెప్పండి
"నేను కీమో తీసుకుంటున్నాను. ఇదిగో నా మందుల జాబితా, ఇదిగో నా ఆంకాలజీ టీమ్ నంబర్." మొదట్లోనే చెబితే ఏ మందు ఎంచుకుంటారో మారుతుంది. తర్వాత చెబితే, మొదలుపెట్టిన కోర్సు ఆపాల్సి వస్తుంది.
మీతో ఉంచుకోండి
- మందుల జాబితా, ట్రీట్మెంట్ సమ్మరీ
- మీ ఆంకాలజీ టీమ్ ఫోన్ నంబర్లు
మీ ఆంకాలజిస్ట్కు ఫోన్ చేయమని అడగండి
సాదాసీదా కోర్సు కంటే ఎక్కువైన దేనికైనా, ముందు మీ ఆంకాలజీ టీమ్తో చెక్ చేయమని రాసే డాక్టర్ను అడగండి. చాలామంది సంతోషంగా చేస్తారు. తర్వాత అంతా వెనక్కి తిప్పడం కంటే ఒక్క ఫోన్ కాల్ చాలు.
మీ ఆంకాలజీ టీమ్కు కూడా చెప్పండి
వేరే ఎవరో రాసినా సరే. మీరు ఏమి మొదలుపెట్టారో, ఎప్పుడో వాళ్లకు తెలియాలి. మీ తర్వాతి బ్లడ్ టెస్ట్ను, తర్వాతి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ను వాళ్లు ఎలా అర్థం చేసుకుంటారో దాన్ని బట్టి మారుతుంది.
వాళ్లకు చెప్పండి
- మందు పేరు, ఎప్పుడు మొదలుపెట్టారు
- ఎవరు రాశారు, ఎందుకు
జ్వరం వస్తే మీ సొంత టీమ్ దగ్గరికే వెళ్లండి
ఒక మాత్ర కోసం దగ్గర్లోని క్లినిక్కు కాదు. కీమో సమయంలో జ్వరానికి త్వరగా పరీక్ష, సరైన యాంటీబయాటిక్ కావాలి. ఇంట్లో వేసుకున్న తప్పు మందు, అన్నిటికంటే విలువైన సమయాన్ని వృథా చేస్తుంది.
జ్వరం, లేదా ఆపుకోలేని వణుకు. ఊపిరి ఆడకపోవడం లేదా ఛాతీ నొప్పి. కొత్త మందు మొదలుపెట్టాక వ్యాపిస్తున్న దద్దుర్లు, ముఖం లేదా పెదవుల వాపు, లేదా శ్వాస తీసుకోవడం కష్టం. తీవ్రమైన లేదా రక్తంతో కూడిన విరేచనాలు, ముఖ్యంగా యాంటీబయాటిక్ కోర్సు తర్వాత. కళ్లు లేదా చర్మం పసుపు రంగులోకి మారడం. ఏదీ కడుపులో నిలవకపోవడం. అయోమయం, లేదా లేపడం చాలా కష్టం కావడం.
ఆ వ్యక్తి కీమో తీసుకుంటున్నారని స్పష్టంగా చెప్పి, మందుల జాబితా తీసుకెళ్లండి. డాక్టర్ చూసే ముందు జ్వరం తగ్గించడానికి పారాసిటమాల్ గానీ, మిగిలిపోయిన యాంటీబయాటిక్ గానీ వేసుకోవద్దు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
నిజాయితీగా చెప్పాలంటే
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
మీ మందులతో ఏ యాంటీబయాటిక్ లేదా ఫంగస్ మందు సురక్షితమో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. ఒక్కో కుటుంబంలో ఒక్కో మందు వేరుగా ఉంటుంది. సమాధానం మీ కీమో ప్లాన్, మీ కిడ్నీ, లివర్ పనితీరు, మీరు వాడే మిగతా అన్నిటి మీద ఆధారపడుతుంది. మీ జాబితా చేతిలో పట్టుకుని హాస్పిటల్ ఫార్మసిస్ట్ను అడగండి.
ఈ మందులను మానేయమని కూడా ఈ పేజీ చెప్పలేదు. కీమో సమయంలో ఇన్ఫెక్షన్లు తీవ్రమైనవి, వాటికి త్వరగా చికిత్స చేయడం ఏ ఇంటరాక్షన్ కంటే చాలా ముఖ్యం. ఉద్దేశం ఒక్కటే: పొరపాటున తప్పు మందు కాకుండా, తెలిసి సరైన మందు ఎంచుకోవడం.
ఈ పేజీ చదివి అవసరమైన యాంటీబయాటిక్ వద్దనవద్దు
ఇంటరాక్షన్ ఉన్న చోట సాధారణంగా దాన్ని తప్పించుకోరు, అదుపు చేస్తారు: వేరే మందు, తాత్కాలికంగా డోస్ సర్దుబాటు, దగ్గరగా గమనించడం. ఇన్ఫెక్షన్కు చికిత్స వద్దనడం వీటన్నిటి కంటే చాలా ప్రమాదకరం.
ఇప్పుడు ఏమి చేయాలి
మందుల జాబితా, మీ టీమ్ నంబర్లు ఎప్పుడూ మీతో ఉంచుకోండి. ఏ ప్రిస్క్రిప్షన్ రాసే ముందైనా మీరు కీమో తీసుకుంటున్నారని చెప్పండి. మీ ఆంకాలజీ టీమ్తో చెక్ చేయమని రాసే డాక్టర్ను అడగండి. మీరు మొదలుపెట్టే ఏ మందు గురించైనా మీ టీమ్కు చెప్పండి. జ్వరానికి ఎప్పుడూ ఇంట్లో చికిత్స చేసుకోవద్దు.
చాలామంది నమ్మేవి
నిజంగా హాని చేసే నాలుగు నమ్మకాలు
కీమో సమయంలో మీరు చేయగలిగే అత్యంత ప్రమాదకరమైన పనుల్లో ఇదొకటి. అది తప్పు మందు కావచ్చు, ఇంటరాక్ట్ అవ్వవచ్చు, ఎమర్జెన్సీ చికిత్స అవసరమైన ఇన్ఫెక్షన్ను దాచేంత మాత్రమే జ్వరాన్ని తగ్గించవచ్చు.
ఈ పేజీలో అన్నిటికంటే స్పష్టమైన ఇంటరాక్షన్ అజోల్ కుటుంబానిదే, సరిగ్గా దీనికే దాన్ని మామూలుగా రాస్తారు. నోట్లో వాడే జెల్లు, చప్పరించే మాత్రలు కూడా కొంత శరీరంలోకి వెళ్తాయి. ఎప్పుడూ చెప్పండి.
మీకు క్యాన్సర్ ఉందని తెలియడం వేరు, మీరు ఏ మందులు వాడుతున్నారో, సైకిల్లో ఎక్కడ ఉన్నారో తెలియడం వేరు. మందుల జాబితా, ట్రీట్మెంట్ సమ్మరీ ఇవ్వండి, మీ ఆంకాలజీ టీమ్కు ఫోన్ చేయమని అడగండి.
అదుపులో ఉంచిన ఇంటరాక్షన్ కంటే కీమో సమయంలో చికిత్స చేయని ఇన్ఫెక్షన్ చాలా ప్రమాదకరం. ఇంటరాక్షన్లను వేరే మందుతో, డోస్ సర్దుబాటుతో, దగ్గరగా గమనించడంతో అదుపు చేస్తారు. మీరు చదివినదాన్ని బట్టి మీ అంతట మీరు చికిత్స వద్దనవద్దు.
మమ్మల్ని అడిగే ప్రశ్నలు
కీమో సమయంలో యాంటీబయాటిక్స్, ఫంగస్ మందుల గురించి తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
యాంటీబయాటిక్స్ కంటే ఫంగస్ మందులే ఎందుకు ఎక్కువ ముఖ్యం?
వాటిలో ఒక సాధారణ కుటుంబం కొన్ని కీమో మందులను విడగొట్టే లివర్ ఎంజైమ్లను నెమ్మదిస్తుంది, దాంతో వాటి స్థాయి బాగా పెరుగుతుంది. నోటి ఫంగస్ పూతకు, ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్లకు వీటిని చాలా తరచుగా రాస్తారు, కాబట్టి ఈ పరిస్థితి తరచుగా వస్తుంది.
నోటికి ఫంగస్ జెల్ రాసుకోవచ్చా?
ముందు అడగండి. నోట్లోనే వాడినా కొంత శరీరంలోకి వెళ్తుంది కాబట్టి దాని గురించి చెప్పండి. కీమో సమయంలో నోటి సమస్యలకు చికిత్స అవసరమే, కాబట్టి లక్ష్యం మందు లేకుండా ఉండటం కాదు, సరైనది ఎంచుకోవడం.
దగ్గర్లోని డాక్టర్ యాంటీబయాటిక్ రాశారు. ఏమి చేయాలి?
ఇప్పటికే మొదలుపెట్టినా సరే, మందు పేరు, ఎప్పుడు మొదలుపెట్టారో మీ ఆంకాలజీ టీమ్కు చెప్పండి. మీ తర్వాతి బ్లడ్ టెస్ట్ను, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ను అర్థం చేసుకోవడానికి వాళ్లకు అది కావాలి. ఏదైనా మార్చాలంటే వాళ్లు చెబుతారు.
దగ్గుకు మెడికల్ షాపు వాళ్ల సలహా తీసుకోవచ్చా?
మీరు కీమో తీసుకుంటున్నారని చెప్పి మందుల జాబితా చూపించండి, కానీ సాధారణ ఉపశమనం కంటే ఎక్కువైన దేనినైనా మీ టీమ్తో చెక్ చేసుకోండి. కౌంట్స్ తక్కువగా ఉండే వారంలో దగ్గు చిన్న విషయం కాకపోవచ్చు, ఛాతీ ఇన్ఫెక్షన్కు మొదలు కావచ్చు.
రాత్రిపూట జ్వరం వస్తే ఏమి చేయాలి?
ఆ వ్యక్తి కీమో తీసుకుంటున్నారని స్పష్టంగా చెబుతూ అదే రోజు దగ్గర్లోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. ముందుగా పారాసిటమాల్ గానీ, మిగిలిన యాంటీబయాటిక్ గానీ వేసుకోవద్దు. జ్వరం తగ్గిస్తే టీమ్ చూడాల్సినది దాగిపోతుంది.
యాంటీబయాటిక్స్ తర్వాత తీవ్రమైన విరేచనాలు వస్తున్నాయి. మామూలేనా?
ఇంట్లో చికిత్స చేసుకోకుండా అదే రోజు చెప్పండి. యాంటీబయాటిక్ కోర్సు తర్వాత తీవ్రమైన లేదా రక్తంతో కూడిన విరేచనాలకు పరీక్ష అవసరం. కీమో సమయంలో శరీరంలో నీరు తగ్గడం (dehydration) అనుకున్నదానికంటే వేగంగా ముదురుతుంది.
యాంటీబయాటిక్స్ అవసరమైతే నా కీమో వాయిదా పడుతుందా?
కొన్నిసార్లు, ఇన్ఫెక్షన్కు చికిత్స జరుగుతున్నప్పుడు. అది వెనకడుగు కాదు, మామూలు పద్ధతే. మీ టీమ్ను అడగండి. యాంటీబయాటిక్ వాడుతున్నారని మీ అంతట మీరు సైకిల్ గానీ, బ్లడ్ టెస్ట్ గానీ మానేయవద్దు.
ఒక మందు నా కీమో మందులతో సురక్షితమో ఎవరు చెక్ చేయగలరు?
మీ పూర్తి మందుల జాబితాతో హాస్పిటల్ ఫార్మసిస్ట్. సాధారణంగా ఫోన్లోనే సమాధానం ఇస్తారు. మీకు అందుబాటులో ఉన్న అత్యంత వేగవంతమైన, నమ్మదగిన చెక్ ఇదే, కానీ చాలా తక్కువ కుటుంబాలు దీన్ని వాడుకుంటాయి.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ కీమో ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రెజిమెన్ ఎంపిక నుంచి ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్టులు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- Cancer Research UK — Cancer drugs
- Macmillan Cancer Support — Infection and cancer treatment
- National Cancer Institute — Infection and Neutropenia during Cancer Treatment
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
మాతో మాట్లాడండి
చికిత్స మధ్యలో కొత్త మందు రాశారా?
ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.