క్లినికల్ ట్రయల్‌లో చేరాలా వద్దా: ఎలా నిర్ణయించుకోవాలి

దీనికి అందరికీ ఒకే సమాధానం లేదు. కొందరికి క్లినికల్ ట్రయల్ సరైన ఎంపిక కావచ్చు, మరికొందరికి అది సరైనది కాకపోవచ్చు. అది మీకు వ్యక్తిగతంగా ఉపయోగపడకపోవచ్చు కూడా. లాభాలు మాత్రం నిజమైనవే — బయట అందుబాటులో లేని చికిత్స మీకు అందవచ్చు, మిమ్మల్ని చాలా దగ్గరగా గమనిస్తూ ఉంటారు, మీరు పాల్గొనడం వల్ల భవిష్యత్ రోగులకు ఉపయోగపడే జ్ఞానం పెరుగుతుంది. ట్రయల్ మందును చాలాసార్లు స్పాన్సర్ ఇస్తారు. కానీ ఆ కొత్త చికిత్సను పరీక్షిస్తున్నదే ఎందుకంటే, అది ప్రామాణిక చికిత్స కంటే మెరుగైనదా కాదా అనేది ఇంకా ఎవరికీ తెలియదు. అది తక్కువ ఫలితం ఇవ్వవచ్చు, లేదా ఎవరూ ఊహించని సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ రావచ్చు. సమతూకమైన నిర్ణయం మీ ట్రీట్మెంట్ ఆంకాలజిస్ట్‌తో రెండు మార్గాల గురించీ నిజాయితీగా మాట్లాడటంతో మొదలవుతుంది.

ప్రమాదాలు కూడా స్పష్టంగానే ఉన్నాయి. కొత్త చికిత్స సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ గురించి ఇంకా పూర్తిగా తెలియకపోవచ్చు, వాటిలో కొన్ని తీవ్రమైనవి కావచ్చు. ర్యాండమైజ్డ్ ట్రయల్‌లో మీ గ్రూపును మీరూ ఎంచుకోలేరు, మీ డాక్టర్ కూడా ఎంచుకోలేరు — కంప్యూటర్ నిర్ణయిస్తుంది. కాబట్టి కొత్త చికిత్సకు బదులు ప్రామాణిక చికిత్సే మీకు రావచ్చు. ట్రయల్స్‌కు సాధారణంగా అదనపు విజిట్‌లు, బ్లడ్ టెస్ట్‌లు, స్కాన్‌లు అవసరమవుతాయి. వీటికి సమయం, ప్రయాణం ఖర్చవుతుంది, కొన్నిసార్లు కుటుంబం సంపాదన కూడా నష్టపోతుంది. మామూలు చికిత్సలో కొంత ఖర్చు మీ మీదే పడవచ్చు. మొత్తం అధ్యయనం ముగిసేవరకు ఒక్కో వ్యక్తి ఫలితం ఏమిటో సాధారణంగా తెలియదు. ఈ ప్రమాదాలు ఏవీ ట్రయల్ అసురక్షితమని అర్థం కాదు. కానీ సంతకం పెట్టే ముందు ప్రతిదానికీ స్పష్టమైన సమాధానం మీకు రావాలి. మీ ప్రశ్నలను రాసుకుని ఒక్కొక్కటిగా అడగండి.

ట్రయల్ అర్హత నిబంధనలకు సరిపోయేవారికి, ఆ చికిత్స ప్రయోగ దశలో ఉందని అర్థం చేసుకున్నవారికి, అదనపు విజిట్‌లను నిభాయించగలిగేవారికి, ర్యాండమైజేషన్‌లోని అనిశ్చితిని స్వీకరించగలిగేవారికి ఇది సాధారణంగా సరిపోతుంది. ప్రామాణిక చికిత్సకు క్యాన్సర్ స్పందించని వారికి, ఒప్పుకున్న మార్గాలు కొద్దిగానే మిగిలిన వారికి ఇది సరిపోవచ్చు. అయితే కొన్ని ట్రయల్స్ డయాగ్నసిస్ సమయం నుంచే అందుబాటులో ఉంటాయి. ట్రయల్ కేంద్రానికి చాలా దూరంగా ఉండేవారికి, ఎక్కువ కాలంగా వాడుకలో ఉన్న చికిత్సనే ఇష్టపడేవారికి, లేదా ఒత్తిడి అనిపిస్తున్నవారికి ఇది సరిపోకపోవచ్చు. చేరడం ఎప్పుడూ మీ ఇష్టమే. ప్రామాణిక చికిత్స కోల్పోకుండానే ఎప్పుడైనా బయటికి రావచ్చు. వద్దు అన్నా మీ ఆంకాలజీ టీమ్ మిమ్మల్ని చూసుకునే తీరులో ఏ మార్పూ ఉండదు. ఆలోచించుకోవడంలో మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీకు సహాయం చేయగలరు.

ట్రయల్ మీకు వ్యక్తిగతంగా ఉపయోగపడకపోవచ్చు

సమాధానం తెలియదు కాబట్టే ఆ చికిత్సను పరీక్షిస్తున్నారు.

దగ్గరగా గమనించడంలో రెండు వైపులూ ఉన్నాయి

ఎక్కువ పరీక్షలు అంటే ఎక్కువ శ్రద్ధ, అలాగే ఎక్కువ విజిట్‌లు కూడా.

వద్దు అనడం ఎప్పుడూ సరైనదే

మీ ప్రామాణిక చికిత్స ఎలాంటి మార్పూ లేకుండా కొనసాగుతుంది.

ట్రయల్ మీకు సరైనదా కాదా అనేది ఈ పేజీ చెప్పలేదు. అది మీ క్యాన్సర్, మీ ఆరోగ్యం, ప్రస్తుతం నడుస్తున్న ట్రయల్స్, మీకూ మీ కుటుంబానికీ దేనికి ఎక్కువ విలువ అనే వాటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

ట్రయల్ చికిత్స మీపై ఎలా పనిచేస్తుందో కూడా ఇది చెప్పలేదు. దాన్ని ముందే ఎవరూ తెలుసుకోలేరు.

సమాధానం ఎందుకు ఒక్కొక్కరికి ఒక్కోలా ఉంటుంది

ఒకే క్యాన్సర్ ఉన్న ఇద్దరు వ్యక్తులు ఒకే ట్రయల్ గురించి వేర్వేరు నిర్ణయాలు తీసుకోవచ్చు, రెండూ సబబైనవే. ఒకరికి కొత్త చికిత్స అందుబాటులోకి రావడం విలువైనదిగా అనిపించవచ్చు. మరొకరికి ఇంటికి దగ్గరగా ఉండటం, లేదా ఎక్కువ కాలంగా వాడుకలో ఉన్న చికిత్సనే ఎంచుకోవడం ముఖ్యం కావచ్చు. ఏ ఎంపికా తప్పు కాదు. మీ విలువలు, మీ పరిస్థితులు, మీ ఆరోగ్యం — అన్నీ ఈ నిర్ణయంలో భాగమే.

నిజాయితీతో కూడిన అనిశ్చితి

ఏ చికిత్స మెరుగైనదో నిపుణులకు నిజంగా తెలియనప్పుడే ఒక న్యాయమైన ట్రయల్ నడుస్తుంది. ఈ నిజాయితీతో కూడిన అనిశ్చితే ర్యాండమైజేషన్‌ను నైతికంగా సరైనదిగా చేస్తుంది. అదే సమయంలో, కొత్త చికిత్సే మెరుగైనదని మీకు కానీ మరెవరికీ కానీ ఎవరూ మాట ఇవ్వలేరు — ట్రయల్ డాక్టర్ కూడా.

మీ సొంత ఆంకాలజిస్ట్ అభిప్రాయం

రీసెర్చ్ డాక్టర్‌కు ఆ అధ్యయనం విజయవంతం కావాలని, తగినంతమంది చేరాలని ఉంటుంది. అంతమాత్రాన వారిని నమ్మకూడదని కాదు. కానీ మీ సొంత ట్రీట్మెంట్ ఆంకాలజిస్ట్‌తో కూడా మాట్లాడటానికి ఇది మంచి కారణం. వారు ఆ ట్రయల్‌ను బయటినుంచి చూసి, మీకు అందుబాటులో ఉన్న ప్రామాణిక చికిత్సతో న్యాయంగా పోల్చగలరు.

ఏ ఫేజ్ అనేది ముఖ్యం

ఫేజ్ 1 ట్రయల్‌లో పాల్గొనడం, ఫేజ్ 3 ట్రయల్‌లో పాల్గొనడం — ఈ రెండూ పూర్తిగా వేరు. తొలి దశ ట్రయల్స్ ప్రధానంగా భద్రతను, ఎంత మోతాదు ఇవ్వవచ్చు అనేదాన్ని పరీక్షిస్తాయి. వాటిలో మీ క్యాన్సర్ ఉన్నవారు కొద్దిమందే ఉండవచ్చు. తర్వాతి దశ ట్రయల్స్ పెద్ద గ్రూపుల్లో చికిత్సలను పోల్చి చూస్తాయి. మీకు ఏ ఫేజ్ ట్రయల్ చెబుతున్నారో ఎప్పుడూ అడగండి.

డబ్బుకు సంబంధించిన ప్రశ్నలు

స్పాన్సర్ దేనికి ఖర్చు పెడతారు, మీ మీద ఏ ఖర్చు మిగులుతుంది అని స్పష్టంగా అడగండి — మామూలు స్కాన్‌లు, ఆసుపత్రిలో ఉండటం, ప్రయాణం, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్‌కు చికిత్స సహా. ఈ ఏర్పాట్లు ఒక్కో ట్రయల్‌లో ఒక్కోలా ఉంటాయి. వీటిని రాతపూర్వకంగా తీసుకుంటే, చికిత్స మధ్యలో మీ కుటుంబానికి ఊహించని ఇబ్బందులు రావు. డబ్బు గురించిన బెంగ ఆ సమయంలో అస్సలు అవసరం లేదు.

ఏదైనా తప్పు జరిగితే

ఆమోదం పొందిన మందుల ట్రయల్‌లో పాల్గొని హాని జరిగిన వారికి వైద్య సంరక్షణ అందించాలని, కొన్ని సందర్భాల్లో ట్రయల్‌కు సంబంధించిన గాయాలకు పరిహారం ఇవ్వాలని భారతదేశంలో నిబంధనలు ఉన్నాయి. ఆ నిర్దిష్ట అధ్యయనంలో ఇది ఎలా పనిచేస్తుందో, ఏదైనా తప్పు జరిగితే ఎవరిని సంప్రదించాలో ట్రయల్ టీమ్‌ను అడిగి తెలుసుకోండి.

దూరం, రోజువారీ జీవితం

నగరం బయట ఉండే కుటుంబాలకు అదనపు విజిట్‌లు అంటే రాత్రి బస, బంధువు సెలవు పెట్టడం, పెరిగిపోయే ఖర్చులు. షెడ్యూల్‌ను మీ కుటుంబంతో కలిసి నిజాయితీగా లెక్క వేసుకోండి. కాగితంపై ఆకర్షణీయంగా కనిపించే ట్రయల్, చికిత్స, ఫాలో-అప్ కొనసాగే నెలల తరబడి నిభాయించడం చాలా కష్టం కావచ్చు.

తర్వాత బయటికి రావడం

ఎప్పుడైనా, కారణం చెప్పకుండానే మీరు ట్రయల్ నుంచి బయటికి రావచ్చు. చివరిగా ఒక భద్రతా పరీక్షకు రమ్మని టీమ్ అడగవచ్చు, అది సబబే. ఆ తర్వాత మీ ట్రీట్మెంట్ ఆంకాలజిస్ట్ ప్రామాణిక మార్గాల గురించి మీతో చర్చిస్తారు. బయటికి రావడం వల్ల మీ డాక్టర్లతో మీ సంబంధానికి కానీ, భవిష్యత్ చికిత్సకు కానీ ఎలాంటి నష్టమూ లేదు.

కుటుంబంతో మాట్లాడటం

మన దగ్గర చాలా కుటుంబాలు కలిసే నిర్ణయం తీసుకుంటాయి. ట్రయల్ గురించి మాట్లాడే సమయానికి నమ్మకమైన బంధువును తీసుకెళ్లండి, మీరు సులభంగా చదవగలిగే భాషలో సమ్మతి పత్రం అడగండి, దాన్ని ఇంటికి తీసుకెళ్లండి. మీరు మరచిపోయే ప్రశ్నలు బంధువుకు గుర్తుంటాయి, పాల్గొనడంలోని ఆచరణాత్మక ఇబ్బందులను తూకం వేయడంలోనూ వారు సహాయపడతారు.

ఒత్తిడి అనేది ప్రమాద సంకేతం

చేరమని ఎవరూ మిమ్మల్ని నెట్టకూడదు, ఆశ చూపేలా డబ్బు ఇవ్వకూడదు, వద్దంటే డాక్టర్లు మీ పట్ల శ్రద్ధ తగ్గిస్తారని సూచించకూడదు. సరిగ్గా నడిచే ట్రయల్ మీకు ఆలోచించుకునే సమయం ఇస్తుంది. ఒత్తిడి అనిపిస్తే అక్కడే ఆగి, మీ ట్రీట్మెంట్ ఆంకాలజిస్ట్‌తో మాట్లాడండి లేదా ఎథిక్స్ కమిటీని సంప్రదించండి.

ట్రయల్ నమోదై ఉందా అని చూసుకోవడం

భారతదేశంలో ట్రయల్స్‌ను ఎవరినీ చేర్చుకునే ముందే Clinical Trials Registry – India లో నమోదు చేయాలని ఆశిస్తారు. నమోదు వివరాలు అడిగి, ఆ ఎంట్రీని చూడండి. అందులో ట్రయల్ లక్ష్యం, పాల్గొంటున్న కేంద్రాలు, సంప్రదించాల్సిన వ్యక్తి వివరాలు ఉంటాయి. ఆ అధ్యయనం రికార్డులో ఉందని నిర్ధారించుకోవడానికి ఇది సహాయపడుతుంది.

ఏ ట్రయల్ అందుబాటులో లేనప్పుడు

చాలామందికి తాము అర్హత పొందే ట్రయల్ ఎప్పటికీ దొరకదు. క్యాన్సర్ చికిత్సలో ఎక్కువ భాగం మంచి ఆధారాలు ఉన్న ప్రామాణిక చికిత్సగానే అందుతుంది. ట్రయల్‌లో చేరకపోవడం అంటే మీరు సరైన చికిత్సను కోల్పోతున్నారని కాదు. చాలామంది రోగులకు ప్రామాణిక చికిత్సే చికిత్సకు పునాది.

ఇప్పుడు ఏమి చేయాలి

మీ ప్రశ్నలను రాసుకోండి. ప్రామాణిక చికిత్సతో పోలిస్తే ఈ ట్రయల్ ఎలా ఉంటుందని మీ ట్రీట్మెంట్ ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి. ఖర్చులు, విజిట్‌ల షెడ్యూల్ రాతపూర్వకంగా తీసుకోండి. ఆ ట్రయల్‌ను CTRIలో చూసుకోండి. మీరూ మీ కుటుంబం సిద్ధంగా ఉన్నామని అనిపించినప్పుడే నిర్ణయం తీసుకోండి.