రొమ్ము క్యాన్సర్ · కీమో నిర్ణయం
జెనోమిక్ టెస్ట్తో కీమో అవసరం లేదని తెలుసుకోవచ్చా?
కొన్ని తొలి దశ రొమ్ము క్యాన్సర్లలో, మీ కణితి కణజాలంపై చేసే ఒక ల్యాబ్ టెస్ట్, హార్మోన్ థెరపీకి మించి కీమో అదనపు లాభం ఇస్తుందా లేదా అని అంచనా వేయగలదు. జెనోమిక్ టెస్ట్తో కీమో తప్పించుకోవచ్చా అనే ప్రశ్నకు కొంతమందికి జవాబు అవును. ఈ టెస్ట్ భారతదేశంలో అందుబాటులో ఉంది, కానీ చాలామందికి తెలియదు. అర్హులైన చాలామంది రోగులు దీని గురించి అసలు వినరు. మీకు వర్తిస్తుందా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
ఈ పేజీలో
- జెనోమిక్ టెస్ట్తో కీమో అవసరమా కాదా తెలుస్తుందా?
- ఏ జెనోమిక్ టెస్ట్లు వాడతారు, అవి ఎలా వేరుగా ఉంటాయి?
- ఈ టెస్ట్ నిజంగా ఏ రోగులకు వర్తిస్తుంది?
- ఈ టెస్ట్కు నేను అర్హురాలినా?
- భారతదేశంలో ఈ టెస్ట్లు అందుబాటులో ఉన్నాయా, ఖర్చు ఎంత?
- టెస్ట్ ఫలితం వచ్చాక దాని అర్థం ఏమిటి?
- జెనోమిక్ టెస్ట్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
జెనోమిక్ టెస్ట్తో కీమో అవసరమా కాదా తెలుస్తుందా?
తొలి దశ, హార్మోన్ రిసెప్టర్-పాజిటివ్, HER2-నెగటివ్ రొమ్ము క్యాన్సర్కు, హార్మోన్ థెరపీకి మించి కీమోథెరపీ అర్థవంతమైన లాభం ఇచ్చే అవకాశం ఉందా అనేది జెనోమిక్ రికరెన్స్-స్కోర్ టెస్ట్ (genomic recurrence-score test) అంచనా వేయగలదు. ఈ ఫలితాలతో కీమో నిర్ణయం తీసుకోవడాన్ని ASCO, ESMO మార్గదర్శకాలు సమర్థిస్తున్నాయి. కణజాలాన్ని ల్యాబ్కు పంపుతారు. ఫలితాలు 2 నుంచి 3 వారాల్లో వస్తాయి.
ఇది నిరూపితమైన క్లినికల్ సాధనం
పెద్ద అంతర్జాతీయ ట్రయల్స్ ఈ టెస్ట్లను సమర్థిస్తున్నాయి. అర్హులైన రోగులకు వీటిని ASCO, ESMO మార్గదర్శకాలు సిఫారసు చేస్తున్నాయి. ఈ టెస్ట్ ఉంది, భారతదేశంలో అందుబాటులో ఉంది, కానీ చాలామందికి తెలియదు. అర్హులైన చాలామంది రోగులు దీని గురించి అసలు వినరు.
ప్రతి రొమ్ము క్యాన్సర్కు కాదు
ఇది నిర్దిష్టంగా తొలి దశ, హార్మోన్ రిసెప్టర్-పాజిటివ్, HER2-నెగటివ్ క్యాన్సర్కు వర్తిస్తుంది. ఇది సాధారణమైన, కానీ నిర్దిష్టమైన ఉపరకం. కొంతమంది రోగుల్లో ఫలితం కీమోను పూర్తిగా వదిలేసి హార్మోన్ థెరపీ మాత్రమే కొనసాగించడాన్ని సమర్థిస్తుంది.
భారతదేశంలో అందుబాటులో ఉంది
ఇప్పటికే ఉన్న మీ కణజాల బ్లాక్ను విదేశంలోని గుర్తింపు పొందిన ల్యాబ్కు పంపుతారు. కొత్త ప్రక్రియ అవసరం లేదు. ఫలితాలు సాధారణంగా 2 నుంచి 3 వారాల్లో తిరిగి వస్తాయి.
ఈ పేజీ సాధారణ వివరణ మాత్రమే. ఈ టెస్ట్ మీకు వర్తిస్తుందా అనేది మీ బయాప్సీ రిపోర్ట్ చూసి మీ ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే చెప్పగలరు.మూడు టెస్ట్లు
ఏ జెనోమిక్ టెస్ట్లు వాడతారు, అవి ఎలా వేరుగా ఉంటాయి?
మూడూ కణితి కణాల్లో జన్యువుల పనితీరును చూస్తాయి. ఏవి, ఎన్ని జన్యువులు, ఫలితం ఎలా వస్తుంది అనేది వేరు.
Oncotype DX
పరిశీలించే జన్యువులు: 21 జన్యువులు.
క్యాన్సర్ రకం: HR+, HER2−, తొలి దశ.
ఫలితం రూపం: 0 నుంచి 100 వరకు స్కోర్ (తక్కువ, మధ్యస్థ, లేదా ఎక్కువ రిస్క్).
ముఖ్య ట్రయల్ ఆధారం: TAILORx, RxPONDER (ASCO ఉదహరించినవి).
కణజాలం ఎక్కడ టెస్ట్ చేస్తారు: అమెరికాలోని ల్యాబ్ (Genomic Health).
భారతదేశంలో అందుబాటు: ఉంది. కణజాలం విదేశానికి పంపుతారు.
MammaPrint
పరిశీలించే జన్యువులు: 70 జన్యువులు.
క్యాన్సర్ రకం: HR+, HER2−, తొలి దశ.
ఫలితం రూపం: రెండే జవాబులు: తక్కువ రిస్క్ లేదా ఎక్కువ రిస్క్.
ముఖ్య ట్రయల్ ఆధారం: MINDACT ట్రయల్ (ESMO ఉదహరించినది).
కణజాలం ఎక్కడ టెస్ట్ చేస్తారు: నెదర్లాండ్స్ లేదా అమెరికా (Agendia).
భారతదేశంలో అందుబాటు: ఉంది. కణజాలం విదేశానికి పంపుతారు.
Prosigna (PAM50)
పరిశీలించే జన్యువులు: 50 జన్యువులు.
క్యాన్సర్ రకం: HR+, HER2−, మెనోపాజ్ తర్వాత.
ఫలితం రూపం: రిస్క్ వర్గం, 10 సంవత్సరాల్లో దూరంగా తిరిగి వచ్చే అంచనాతో.
ముఖ్య ట్రయల్ ఆధారం: TransATAC, ABCSG-8 అధ్యయనాలు.
కణజాలం ఎక్కడ టెస్ట్ చేస్తారు: స్థానికంగా ధృవీకరించిన పరికరాలపై చేయవచ్చు.
భారతదేశంలో అందుబాటు: కేంద్రాన్ని బట్టి మారుతుంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఎవరికి వర్తిస్తుంది
ఈ టెస్ట్ నిజంగా ఏ రోగులకు వర్తిస్తుంది?
ఈ టెస్ట్ను ఒక నిర్దిష్ట క్లినికల్ పరిస్థితి కోసం రూపొందించారు: తొలి దశ (స్టేజ్ I లేదా II) రొమ్ము క్యాన్సర్, హార్మోన్ రిసెప్టర్-పాజిటివ్, HER2-నెగటివ్, హార్మోన్ థెరపీకి కీమో జోడించాలా వద్దా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఆలోచిస్తున్న సందర్భం.
ఎవరికి వాడరు
ట్రిపుల్-నెగటివ్ రొమ్ము క్యాన్సర్కు, HER2-పాజిటివ్ క్యాన్సర్కు, లేదా వ్యాధి శరీరంలో దూరంగా వ్యాపించిన (metastatic) సందర్భాలకు దీన్ని వాడరు. ఇది జవాబిచ్చే ప్రశ్న చాలా ఇరుకైనది: మీ నిర్దిష్ట కణితి జీవలక్షణాలకు, కీమో దాని ఖర్చును, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ను సమర్థించేంత లాభం ఇస్తుందా?
లింఫ్ నోడ్లు ఉన్నవారికి కూడా
ASCO ఉదహరించిన RxPONDER ట్రయల్, ఒకటి నుంచి మూడు పాజిటివ్ లింఫ్ నోడ్లు ఉన్న, మెనోపాజ్ దాటిన రోగులకు కూడా దీన్ని విస్తరించింది. ఇది మీ పరిస్థితిని వర్ణిస్తుంటే, జెనోమిక్ టెస్టింగ్ మీకు వర్తిస్తుందా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
అర్హత
ఈ టెస్ట్కు నేను అర్హురాలినా?
- మీ రొమ్ము క్యాన్సర్ స్టేజ్ I లేదా II — తొలి దశ, దూరంగా ఉన్న అవయవాలకు వ్యాపించనిది.
- మీ బయాప్సీలో హార్మోన్ రిసెప్టర్-పాజిటివ్ (ER+ లేదా PR+) అని వచ్చింది.
- మీ బయాప్సీలో HER2-నెగటివ్ అని వచ్చింది.
- హార్మోన్ థెరపీకి కీమో జోడించాలా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఆలోచిస్తున్నారు.
- మీకు సర్జరీ జరిగింది, కణితి కణజాలం పాథాలజీ ల్యాబ్లో భద్రంగా ఉంది.
- మీరు ఇంకా కీమో మొదలుపెట్టలేదు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
అందుబాటు, ఖర్చు
భారతదేశంలో ఈ టెస్ట్లు అందుబాటులో ఉన్నాయా, ఖర్చు ఎంత?
Oncotype DX, MammaPrint రెండూ భారతదేశంలో అందుబాటులో ఉన్నాయి. మీ సర్జరీ లేదా బయాప్సీ నుంచి పాథాలజీ ల్యాబ్లో ఇప్పటికే భద్రంగా ఉన్న మీ కణితి కణజాల బ్లాక్ను విదేశంలోని గుర్తింపు పొందిన ల్యాబ్కు పంపుతారు. మళ్లీ ప్రక్రియ అవసరం లేదు.
ఖర్చు గణనీయమే
ఇది ఒకసారి చేసే టెస్ట్. ఫలితం కీమో తప్పించడాన్ని సమర్థించే రోగులకు, ఇది నెలల చికిత్స ఖర్చును, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ను తప్పించవచ్చు. ప్రస్తుత ధర కోసం మీ ఆంకాలజిస్ట్ను లేదా హాస్పిటల్ బిల్లింగ్ టీమ్ను అడగండి. ఖర్చు కేంద్రాన్ని బట్టి మారుతుంది, కాలక్రమేణా మారింది కూడా.
ఇన్సూరెన్స్ కవర్ చేస్తుందా
కొన్ని భారతీయ ఆరోగ్య బీమా సంస్థలు, కార్పొరేట్ హెల్త్ ప్లాన్లు ఇప్పుడు జెనోమిక్ టెస్టింగ్ను కవర్ చేస్తున్నాయి. నమూనా పంపే ముందే మీ ఇన్సూరెన్స్ సంస్థను అడగండి. కవర్ చేయడానికి ఒప్పుకుంటే ప్రీ-ఆథరైజేషన్ లెటర్ అడగండి.
ఫలితం అర్థం
టెస్ట్ ఫలితం వచ్చాక దాని అర్థం ఏమిటి?
మధ్యస్థ స్కోర్ వస్తే అర్థం ఏమిటి?
మెనోపాజ్ దాటిన మహిళల్లో మధ్యస్థ రికరెన్స్ స్కోర్ ఉన్నవారికి హార్మోన్ థెరపీకి కీమో జోడించడం వల్ల గణనీయమైన లాభం లేదని TAILORx ట్రయల్ కనుగొంది. మెనోపాజ్కు ముందు ఉన్న మహిళల్లో కొన్ని మధ్యస్థ స్కోర్లకు లాభం కనిపించింది. అక్కడ ఫలితం ఇంకా సూక్ష్మంగా చూడాలి. మీ వయసు, మెనోపాజ్ స్థితి, కణితి ఇతర లక్షణాల సందర్భంలో మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఆ సంఖ్యను అర్థం చేసుకుంటారు. మధ్యస్థ స్కోర్ అంటే టెస్ట్ విఫలమైనట్టు కాదు. మీ నిర్దిష్ట పరిస్థితులే ఎక్కువ ముఖ్యమయ్యే క్లినికల్ సంభాషణకు అది నిర్ణయాన్ని కుదిస్తుంది.
తక్కువ స్కోర్ అంటే క్యాన్సర్ మళ్లీ రాదని అర్థమా?
కాదు. ఇది ముఖ్యమైన తేడా. తక్కువ స్కోర్ అంటే మీ కణితి రకానికి హార్మోన్ థెరపీకి మించి కీమో అర్థవంతమైన లాభం ఇచ్చే అవకాశం తక్కువ అని అర్థం. క్యాన్సర్ తిరిగి రాలేదని అర్థం కాదు. మీకు ఇంకా హార్మోన్ థెరపీ, క్రమం తప్పని ఫాలో-అప్ అవసరం. మీ నిర్దిష్ట కణితి జీవలక్షణాలకు, కీమో జోడించడం వల్ల దానికి తగిన లాభం లేకుండా నిజమైన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మాత్రం వస్తాయని స్కోర్ చెబుతుంది. మీకు ఏ ప్రమాదమూ లేదని కాదు.
ఇది BRCA టెస్ట్ లేదా జెనెటిక్ టెస్ట్ లాంటిదేనా?
కాదు. జెనోమిక్ రికరెన్స్-స్కోర్ టెస్ట్ మీ కణితి కణాల లోపల జన్యువుల పనితీరును పరిశీలించి, క్యాన్సర్ ఎలా ప్రవర్తించే అవకాశం ఉందో, కీమోకు స్పందిస్తుందో అంచనా వేస్తుంది. ఇది కణితి టెస్ట్. BRCA, వంశపారంపర్య క్యాన్సర్ జన్యు టెస్ట్లు రక్తం లేదా లాలాజల నమూనా నుంచి మీ స్వంత DNAను పరిశీలించి, మీ జీవితకాల క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని పెంచే వారసత్వ మార్పులను గుర్తిస్తాయి. రెండూ సరైనవే, వేర్వేరు ప్రశ్నలకు జవాబిస్తాయి. ఒకటి చేయించుకున్నారంటే మరొకటి మీకు అనవసరం అని కాదు.
టెస్ట్ ఖర్చు భరించలేకపోతే?
భారతదేశంలో చాలామంది రోగులకు ఇది నిజమైన అడ్డంకి. అందుబాటులో లేదని నిర్ణయించే ముందు కొన్ని అవకాశాలు చూడటం మంచిది. జెనోమిక్ టెస్టింగ్ కవర్ అవుతుందా అని మీ ఇన్సూరెన్స్ సంస్థను అడగండి. పరిస్థితి మారుతోంది, కొన్ని ప్లాన్లు ఇప్పుడు దీన్ని కవర్ చేస్తున్నాయి. పేమెంట్ ప్లాన్ లేదా సంస్థాగత ఏర్పాటు ఉందా అని హాస్పిటల్ బిల్లింగ్ టీమ్ను అడగండి. మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్ మాత్రమే కీమో నిర్ణయానికి సరిపడా సమాచారం ఇస్తుందా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్తో చర్చించండి. కొంతమంది రోగులకు జెనోమిక్ టెస్టింగ్ లేకుండా క్లినికల్ చిత్రం కూడా అదే నిర్ణయానికి తీసుకెళ్తుంది.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
జెనోమిక్ టెస్ట్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
జెనోమిక్ టెస్ట్ కీమోపై ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయాన్ని పూర్తిగా భర్తీ చేయగలదా?
లేదు. కణితి జీవలక్షణాల గురించిన అనిశ్చితిని టెస్ట్ తగ్గిస్తుంది. కానీ అది నిర్ణయంలో ఒక భాగం మాత్రమే, నిర్ణయం కాదు. మీ వయసు, మెనోపాజ్ స్థితి, లింఫ్ నోడ్ ప్రమేయం, శారీరక సామర్థ్యం, మీ స్వంత ప్రాధాన్యతలతో పాటు స్కోర్ను మీ ఆంకాలజిస్ట్ వాడతారు. ఫలితం చేసేది సంభాషణను మరింత నిర్దిష్టంగా, సిఫారసును మీ కణితికి మరింత తగినట్టుగా చేయడం. తుది నిర్ణయం ఎప్పుడూ క్లినికల్ నిర్ణయమే. మీ స్కోర్ మీకు ఏమి అర్థమో చెప్పడానికి సరైన వ్యక్తి మీ ఆంకాలజిస్ట్.
నా కణజాలానికి ఏమి జరుగుతుంది, ఎంత సమయం పడుతుంది?
మీ సర్జరీ నుంచి పాథాలజీ ల్యాబ్లో ఇప్పటికే భద్రంగా ఉన్న కణితి నమూనా — కణజాల బ్లాక్ — టెస్టింగ్ ల్యాబ్కు పంపుతారు. కొత్త బయాప్సీ లేదా ప్రక్రియ అవసరం లేదు. నమూనా అందిన నాటి నుంచి ఫలితాలు సాధారణంగా 2 నుంచి 3 వారాల్లో వస్తాయి. నమూనా ఎప్పుడు పంపుతున్నారో మీ కేర్ టీమ్ను అడగండి. అప్పుడు ఏ ఆధారమూ లేకుండా ఎదురుచూడకుండా, మీకు వాస్తవిక కాలపట్టిక ఉంటుంది.
భారతదేశంలో హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ఈ టెస్ట్ను కవర్ చేస్తుందా?
కవరేజ్ మారుతుంది. పెరుగుతున్న సంఖ్యలో భారతీయ బీమా సంస్థలు, కార్పొరేట్ హెల్త్ ప్లాన్లు రొమ్ము క్యాన్సర్కు జెనోమిక్ టెస్ట్లను కవర్ చేయడం మొదలుపెట్టాయి, కానీ చాలా చేయలేదు. అత్యంత ఉపయోగకరమైన అడుగు: నమూనా పంపే ముందే మీ ఇన్సూరెన్స్ సంస్థకు ఫోన్ చేసి, మీ పాలసీ కింద Oncotype DX లేదా MammaPrint కవర్ అవుతుందా అని నిర్దిష్టంగా అడగండి. ఒప్పుకుంటే ప్రీ-ఆథరైజేషన్ లెటర్ అడగండి. మీ ప్లాన్ కవర్ చేయకపోతే, ఇప్పటికే ఉన్న క్లినికల్ సమాచారం నిర్ణయానికి సరిపోతుందా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్తో చర్చించండి.
నా క్యాన్సర్ ట్రిపుల్-నెగటివ్. ఈ టెస్ట్ నాకు వర్తిస్తుందా?
లేదు. ఈ టెస్ట్లను హార్మోన్ రిసెప్టర్-పాజిటివ్, HER2-నెగటివ్ రొమ్ము క్యాన్సర్ కోసం రూపొందించారు. ట్రిపుల్-నెగటివ్ క్యాన్సర్ హార్మోన్ థెరపీకి స్పందించదు. కాబట్టి టెస్ట్ జవాబిచ్చే ప్రశ్న దానికి వర్తించదు. ట్రిపుల్-నెగటివ్ రొమ్ము క్యాన్సర్కు కీమో చికిత్స విధానంలో ప్రామాణిక భాగం. మీ నిర్దిష్ట పరిస్థితికి దాని అర్థం ఏమిటో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.
ఫలితం తక్కువ రిస్క్ అయితే కీమో బదులు ఏ చికిత్స ఉంటుంది?
హార్మోన్ థెరపీ. సాధారణంగా 5 నుంచి 10 సంవత్సరాలు రోజూ వేసుకునే టాబ్లెట్. ఎక్కువగా వాడేవి టమోక్సిఫెన్ (tamoxifen), అరోమాటేజ్ ఇన్హిబిటర్లు (aromatase inhibitors). ఇవి క్యాన్సర్ కణాలపై ఈస్ట్రోజెన్ ప్రభావాన్ని తగ్గించడం ద్వారా పనిచేస్తాయి. తక్కువ జెనోమిక్ స్కోర్ అంటే మీ కణితి రకానికి కీమో జోడించకుండా హార్మోన్ థెరపీ మాత్రమే ఇవ్వడాన్ని ఆధారాలు సమర్థిస్తున్నాయని అర్థం. మీ వయసు, మెనోపాజ్ స్థితిని బట్టి అండాశయ పనితీరును అణిచే చికిత్స (ovarian suppression) కూడా ఇవ్వవచ్చు. పూర్తి ప్లాన్ను మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.
సర్జరీకి ముందే కీమో తీసుకున్నా ఈ టెస్ట్ చేయవచ్చా?
సాధారణంగా కాదు. కీమో ఇవ్వాలా వద్దా అనే నిర్ణయానికి మార్గదర్శకంగా ఈ టెస్ట్ను రూపొందించారు. అంటే కీమో మొదలయ్యే ముందు దీన్ని చేయాలి. మీకు సర్జరీకి ముందు ఇచ్చే కీమో (neoadjuvant) ఇచ్చి ఉంటే, ఆ నిర్ణయం ఇప్పటికే జరిగిపోయింది, టెస్ట్ అదే విధంగా వర్తించదు. మీరు ఎక్కడ ఉన్నారో తెలియకపోతే మీ నిర్దిష్ట చికిత్స క్రమాన్ని మీ ఆంకాలజిస్ట్తో చర్చించండి.
మా ఆంకాలజిస్ట్ ఈ టెస్ట్ గురించి చెప్పలేదు. అడగాలా?
అడగండి. మీ రోగనిర్ధారణ సరిపోతుంటే — తొలి దశ, హార్మోన్ రిసెప్టర్-పాజిటివ్, HER2-నెగటివ్ రొమ్ము క్యాన్సర్, కీమో గురించి చర్చ జరుగుతోంది — నేరుగా అడగండి: "నా కేసుకు Oncotype DX లేదా MammaPrint వంటి జెనోమిక్ రికరెన్స్-స్కోర్ టెస్ట్ వర్తిస్తుందా?" అది వర్తిస్తుందో లేదో, లేకపోతే ఎందుకో మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు. ఈ టెస్ట్ల గురించి అవగాహన, ఆర్డర్ చేసే మార్గాలు భారతదేశంలో కేంద్రాన్ని బట్టి మారతాయి. ప్రతి కేంద్రం వీటిని మామూలుగా ప్రస్తావించదు. అర్హులైన రోగులకు ఈ అవకాశం ఉందని తెలిసేది అడగడం వల్లే.
లింఫ్ నోడ్లకు వ్యాపించి ఉన్నా ఈ టెస్ట్ వర్తిస్తుందా?
ఒకటి నుంచి మూడు పాజిటివ్ లింఫ్ నోడ్లు ఉన్న రోగులకు కీమో నిర్ణయంలో Oncotype DX వాడటాన్ని ASCO మార్గదర్శకాలు సమర్థిస్తున్నాయి. ఒకటి నుంచి మూడు పాజిటివ్ నోడ్లు, తక్కువ స్కోర్ ఉన్న మెనోపాజ్ దాటిన మహిళలకు కీమో జోడించడం వల్ల లాభం లేదని RxPONDER ట్రయల్ నిర్దిష్టంగా చూపింది. నోడ్ ప్రమేయం ఉన్న మెనోపాజ్కు ముందున్న మహిళలకు ఆధారాలు ఇంకా సంక్లిష్టం. నాలుగు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ పాజిటివ్ నోడ్లు ఉన్న రోగులకు జెనోమిక్ స్కోర్తో సంబంధం లేకుండా సాధారణంగా కీమో సిఫారసు చేస్తారు. మీ లింఫ్ నోడ్ స్థితి మిమ్మల్ని ఏ వర్గంలో పెడుతుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ కీమో ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రెజిమెన్ ఎంపిక నుంచి ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్టులు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — TAILORx: Some Women with Early-Stage Breast Cancer Can Skip Chemotherapy
- American Cancer Society — Breast Cancer Gene Expression Tests
- Cancer Research UK — Breast cancer: treatment
- Cancer.Net (ASCO) — Breast Cancer: Types of Treatment
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
తర్వాత ఏం చేయాలో తెలియడం లేదా?
ఇప్పటివరకు ఏం తేలిందో చెప్పండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.