కీమో పనిచేస్తోందని నాకు ఎలా తెలుస్తుంది?

మొదటి అధికారిక జవాబు సాధారణంగా 2 నుంచి 3 సైకిల్స్ తర్వాత, మొదటి స్పందన స్కాన్ చేసినప్పుడు వస్తుంది. కొన్ని క్యాన్సర్లు, కొన్ని చికిత్సా పద్ధతుల్లో ఇంకా ఎక్కువ సమయం పట్టవచ్చు. చికిత్స మొదలయ్యే ముందే మొదటి స్కాన్ ఎప్పుడో మీ ఆంకాలజిస్ట్‌ను కచ్చితంగా అడగండి. అప్పుడు ఎంతకాలమో తెలియని ఎదురుచూపు కాకుండా ఒక నిజమైన తేదీ ఉంటుంది. ఆ స్కాన్ ఫలితాన్ని బ్లడ్ టెస్ట్‌లు, శారీరక పరీక్షతో కలిపి చదివి పూర్తి చిత్రం తయారు చేస్తారు.

కణితి స్పందనను కొలవడానికి ఎక్కువగా వాడేది CT స్కాన్. RECIST పద్ధతిలో స్కాన్‌ల మధ్య కణితి పరిమాణాన్ని పోలుస్తారు. కొన్ని భాగాలకు స్పష్టమైన చిత్రాలు ఇచ్చే చోట MRI వాడతారు. పరిమాణం మాత్రమే కాకుండా కణితి చురుకుదనాన్ని చూపే PET-CTని కొన్ని క్యాన్సర్లకు, చికిత్సలో నిర్దిష్ట సమయాల్లో వాడతారు. మీకు ఏ స్కాన్ సరైనది అనేది మీ క్యాన్సర్ రకం, మీ ఆంకాలజిస్ట్ దేనిని గమనిస్తున్నారు అనే దానిపై ఆధారపడుతుంది. CIONలో PET-CTని భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ కేంద్రాలతో ఏర్పాటు చేస్తారు.

కొన్ని క్యాన్సర్లకు తెలుస్తుంది. మొదట్లో పెరిగి ఉన్న ట్యూమర్ మార్కర్‌లు, ఉదాహరణకు అండాశయ క్యాన్సర్‌లో CA-125, ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్‌లో PSA, పేగు క్యాన్సర్‌లో CEA, చికిత్సకు స్పందనను గమనించడానికి ఉపయోగపడతాయి. చాలా క్యాన్సర్లకు స్పందనను చూపే నిరూపిత బ్లడ్ మార్కర్ లేదు. అక్కడ బ్లడ్ టెస్ట్‌లు కణితి కోసం కాదు, ఎముక మజ్జ పనితీరు, అవయవాల ఆరోగ్యం చూడటానికి చేస్తారు. మీ క్యాన్సర్ రకానికి సంబంధిత మార్కర్ ఉందా, మీ ప్రస్తుత ఫలితాలు ఏమి చెబుతున్నాయి అని మీ ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి.

బాగా అనిపించడం మంచిదే, ముఖ్యమైనదే. కానీ అది కణితి స్పందనకు నేరుగా కొలమానం కాదు. కొన్ని క్యాన్సర్లు నొప్పి, ఊపిరి ఆడకపోవడం, వాపు వంటి లక్షణాలు కలిగిస్తాయి. కణితి స్పందించినప్పుడు అవి తగ్గుతాయి. అలాంటప్పుడు బాగా అనిపించడం స్పందనకు సరిపోతుంది. కానీ స్కాన్‌కు బదులుగా వాడేంత నమ్మదగిన సంబంధం కాదు. కీమోతో పాటు ఇచ్చే స్టెరాయిడ్‌లు, నొప్పి మందులు, ఇతర సహాయక చికిత్సల వల్ల కూడా బాగా అనిపించవచ్చు. అందుకే మీకు ఎలా అనిపించినా మీ ఆంకాలజిస్ట్ స్కాన్‌తోనే స్పందనను నిర్ధారిస్తారు.

ఏమి మారిందో మీ టీమ్‌కు చెప్పండి. ఏదైనా సరిగా లేదనిపిస్తే తర్వాతి విజిట్ వరకు ఆగవద్దు. కానీ లక్షణాలు పెరిగాయంటే క్యాన్సర్ పెరుగుతోందని అనుకోవద్దు. కీమో స్వయంగా అలసట, నోటి పుండ్లు లేదా నరాల మార్పుల వల్ల నొప్పి, జీర్ణ సమస్యల వంటి లక్షణాలు కలిగిస్తుంది. ఇవి కణితి చురుకుదనంతో సంబంధం లేనివి. కొత్త లేదా మారుతున్న లక్షణాలను తప్పకుండా చెప్పాలి, ఎందుకంటే మీ టీమ్‌కు తెలియని దాన్ని వారు గమనించలేరు. నియమం సులువు: కొత్త లక్షణం గానీ, మారిన పాత లక్షణం గానీ ఉంటే ఫోన్ చేయండి.

మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీ పూర్తి పరిస్థితితో కలిపి ఫలితాన్ని పరిశీలించి, అవకాశాలను మీతో చర్చిస్తారు. వేరే మందుల కలయిక (రెజిమెన్)కు మారడం, ప్రస్తుత విధానాన్ని సర్దుబాటు చేయడం, లేదా సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవడం వాటిలో ఉండవచ్చు. ప్రస్తుత కీమోకు ఆశించిన స్పందన లేదని ఫలితం వస్తే, అవకాశాలు అయిపోయాయని కాదు. చికిత్స ప్లాన్‌ను సరైన దిశలో మళ్లించే సమాచారం అది. ప్రత్యామ్నాయాలు ఏమిటి, ఒక్కొక్కటి ఏమి సాధించాలని ఉద్దేశిస్తుంది అని అడగండి. ఈ రెండు ప్రశ్నలకు మీ ఆంకాలజిస్ట్ నేరుగా జవాబు చెప్పగలగాలి.

కణితిపై మందు పనిచేసే తీరును నేరుగా మార్చే పని ఏదీ లేదు. మీరు చేయగలిగేది, ప్లాన్ చేసిన సైకిల్స్‌ను ప్లాన్ చేసిన డోస్‌లలో పూర్తి చేయగలిగేలా మీ శరీరాన్ని కాపాడుకోవడం. మీ చికిత్సలో అదే అత్యంత ముఖ్యమైన అంశం. అంటే వీలైనంత బాగా తినడం, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్‌ను తొందరగా చెప్పడం, సరిపడా నీళ్లు తాగడం. ఏ సప్లిమెంట్, ఆయుర్వేద, నాటు మందులైనా వేసుకునే ముందు మీ టీమ్‌ను అడగండి. కొన్ని కీమోతో కనిపించని విధాలుగా పరస్పర ప్రభావం చూపుతాయి. కోర్సు పూర్తి చేయడంలో మీకు సహాయం చేయడమే మీ టీమ్ పని.

సాధారణంగా స్కాన్ లేదా అంచనాలో ప్రస్తుత మందులు ఆశించిన స్పందన ఇవ్వడం లేదని తేలిందని, లేదా ప్రస్తుత డోస్‌లో సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ లాభం కంటే ఎక్కువగా ఉన్నాయని అర్థం. కీమో మార్చడం ఆంకాలజీ చికిత్సలో మామూలు భాగమే. తరచుగా చికిత్సకు అనేక లైన్లు ఉంటాయి. మొదటి లైన్ చికిత్స పనిచేయకపోతే రెండో లైన్ చికిత్స ఉండవచ్చు. కొత్త ప్లాన్ ఏమి సాధించాలని ఉద్దేశిస్తుంది, కొత్త రెజిమెన్‌లో స్పందనను ఎలా అంచనా వేస్తారు అని మీ ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి.

సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవడం సమంజసమే. మీ ఆంకాలజిస్ట్ దానికి మద్దతు ఇవ్వాలి. ముఖ్యంగా ఫలితాలు సరిహద్దులో ఉన్నప్పుడు, ఒక చికిత్సను ఆపమని సలహా వచ్చినప్పుడు, లేదా తర్వాతి అడుగు గురించి మీకు సందేహం ఉన్నప్పుడు. ఆచరణలో చాలా పెద్ద కేంద్రాలు రేడియాలజీ బహుళ నిపుణుల బృందం ద్వారా స్కాన్‌లను సమీక్షిస్తాయి. స్వతంత్ర సమీక్ష కావాలంటే మీ స్కాన్‌లు, రిపోర్ట్‌ల కాపీలు అడగండి. వాటిపై మీకు హక్కు ఉంది. వేరే కేంద్రానికి రిఫరల్ ఏర్పాటు చేయడంలో సహాయం చేయమని మీ ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి.