చికిత్స, సంరక్షణ కలిసి
కీమోతో పాటు పాలియేటివ్ కేర్: చికిత్స కొనసాగుతుండగానే అదనపు సహాయం
"పాలియేటివ్ కేర్" అనే మాట వినగానే చికిత్స ముగిసిపోతోందని చాలా కుటుంబాలు భయపడతాయి. అది నిజం కాదు. కీమోతో పాటు పాలియేటివ్ కేర్ అంటే, మీ ఆంకాలజిస్ట్ క్యాన్సర్కు చికిత్స కొనసాగిస్తుండగానే మీ లక్షణాలకు, మనసుకు ప్రత్యేకంగా అందే సహాయం. ఇది కీమో స్థానాన్ని తీసుకోదు, మీ చికిత్స ప్లాన్ను మార్చదు. నొప్పి, వికారం, నిద్ర, ఆందోళన, కుటుంబంపై పడే ఒత్తిడి వంటి వాటిని ఈ బృందం చూసుకుంటుంది. ASCO, ESMO దీన్ని చికిత్స మొదట్లోనే ప్రారంభించాలని సిఫారసు చేస్తున్నాయి.
సూటిగా సమాధానం
కీమో జరుగుతుండగానే పాలియేటివ్ కేర్ తీసుకోవచ్చా?
తీసుకోవచ్చు. కీమోథెరపీతో పాటు పాలియేటివ్ కేర్ కూడా తీసుకోవడం ఇప్పుడు సిఫారసు చేస్తున్న పద్ధతి. చికిత్స కొనసాగుతుండగానే నొప్పి, వికారం, అలసట, మానసిక ఆందోళన లాంటి వాటికి ప్రత్యేకంగా సహాయం అందించడమే కీమోతో పాటు పాలియేటివ్ కేర్ అంటే. ASCO, ESMO రెండు సంస్థలూ దీన్ని కీమో పూర్తయ్యాక కాకుండా, చికిత్స మొదట్లోనే ప్రారంభించాలని చెబుతున్నాయి.
రెండూ ఒకేసారి జరుగుతాయి
పాలియేటివ్ కేర్, కీమోథెరపీ ఒకే సమయంలో నడవగలవు. చివరి మెట్టుగా కాకుండా, చికిత్స మొదట్లోనే దీన్ని మొదలుపెట్టాలని ASCO, ESMO తాజా మార్గదర్శకాలు చెబుతున్నాయి.
రెండింటి పని వేరు
కీమోథెరపీ క్యాన్సర్ను లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది. పాలియేటివ్ కేర్ మాత్రం క్యాన్సర్, దాని చికిత్స మీపై చూపిస్తున్న ప్రభావాన్ని చూసుకుంటుంది: నొప్పి, వికారం, ఊపిరి ఆడకపోవడం, నిద్ర, ఆందోళన, మీ కుటుంబంపై పడుతున్న ఒత్తిడి.
ఒకటి మరొకదాన్ని రద్దు చేయదు. ఈ రెండూ కలిసి పనిచేసేలా రూపొందించినవే.
పాలియేటివ్ కేర్ అడగడం వల్ల మీ చికిత్స ప్లాన్ మారదు. చికిత్స ఆగిపోతోందని కూడా దాని అర్థం కాదు.పక్కపక్కన పోలిక
పాలియేటివ్ కేర్ మాత్రమే తీసుకోవడానికీ, కీమోతో పాటు తీసుకోవడానికీ తేడా ఏమిటి?
ఒకే పేరు ఉన్నా, ఈ రెండు పరిస్థితులు చాలా వేరు. కుటుంబాల్లో ఎక్కువ భయం ఈ రెండింటినీ ఒకటే అనుకోవడం వల్లే వస్తుంది.
దీని అర్థం ఏమిటి?
పాలియేటివ్ కేర్ మాత్రమే: క్యాన్సర్ చికిత్స ఆపేసినప్పుడు లేదా అది సరిపడనప్పుడు ఇచ్చే సౌకర్యం, లక్షణాలకు సహాయం.
కీమోతో పాటు: కీమోథెరపీ జరుగుతున్న సమయంలోనే లక్షణాలకు సహాయం, మానసిక సంరక్షణ.
కీమో కొనసాగుతుందా?
పాలియేటివ్ కేర్ మాత్రమే: కొనసాగదు.
కీమోతో పాటు: కొనసాగుతుంది.
జీవిత చివరి దశతో ముడిపడి ఉందా?
పాలియేటివ్ కేర్ మాత్రమే: చాలాసార్లు ఉంటుంది, కానీ ఎప్పుడూ కాదు.
కీమోతో పాటు: లేదు. ఇది తీసుకునే చాలామంది తమ పూర్తి చికిత్సను ముగిస్తారు.
క్యాన్సర్ చికిత్స నిర్ణయాలు ఎవరివి?
పాలియేటివ్ కేర్ మాత్రమే: మిగిలిన చికిత్స నిర్ణయాలు ఏవైనా మీ ఆంకాలజిస్ట్ తీసుకుంటారు.
కీమోతో పాటు: మీ ఆంకాలజిస్ట్. మీరు ఎలా ఉన్నారో పాలియేటివ్ బృందం పక్కనుండి చూసుకుంటుంది.
లక్ష్యం ఏమిటి?
పాలియేటివ్ కేర్ మాత్రమే: జీవన నాణ్యత, సౌకర్యం.
కీమోతో పాటు: జీవన నాణ్యత, సౌకర్యం. అదే సమయంలో కీమో వ్యాధిని లక్ష్యంగా చేసుకుంటూనే ఉంటుంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఅసలు తేడా
పాలియేటివ్ కేర్ కలిపితే నిజంగా ఏమి మారుతుంది?
పేషెంట్లు ఎక్కువగా చెప్పే మార్పులు ఇవి: నొప్పి, వికారం బాగా అదుపులోకి రావడం, నిద్ర మెరుగుపడడం, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్తో ఒంటరిగా పోరాడుతున్నాం అనే భావన తగ్గడం.
మీ ఆంకాలజిస్ట్ స్థానాన్ని తీసుకోదు
పాలియేటివ్ కేర్ బృందం మీ ఆంకాలజిస్ట్ బాధ్యతను తీసుకోదు. క్యాన్సర్తో పాటు వచ్చే లక్షణాలు, దిగుళ్లపై వారు దృష్టి పెడతారు. ఉదాహరణకు, కీమోను తట్టుకోవడానికి సరిపడా తినేలా సహాయం చేయడం, అపాయింట్మెంట్లకు రాగలిగేలా ఆందోళనను తగ్గించడం, లేదా మీతో పాటు ఇబ్బంది పడుతున్న కుటుంబ సభ్యుడిని చూసుకోవడం.
మంచి ప్రశ్నలు అడగడానికి సహాయం
ఏమి జరుగుతోందో అర్థం చేసుకోవడానికి కూడా వారు సహాయం చేస్తారు. తర్వాతి ఆంకాలజీ అపాయింట్మెంట్లో మరింత స్పష్టంగా ప్రశ్నలు అడగడానికి కావలసిన మాటలు మీకు అందిస్తారు.
New England Journal of Medicine లో ప్రచురితమైన ఒక ముఖ్యమైన అధ్యయనంలో, ముదిరిన ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ఉన్నవారిలో కీమోతో పాటు పాలియేటివ్ కేర్ పొందినవారు, కేవలం కీమో మాత్రమే తీసుకున్నవారి కంటే మెరుగైన జీవన నాణ్యత, మెరుగైన మానసిక స్థితి ఉన్నట్టు చెప్పారు. జీవిత చివరి దశలో తక్కువ తీవ్రమైన చికిత్స తీసుకున్నప్పటికీ, సగటున వారు ఎక్కువ కాలం జీవించారు. ముదిరిన క్యాన్సర్ ఉన్నవారికి చికిత్సతో పాటు మొదటి దశ నుంచే ప్రత్యేక పాలియేటివ్ కేర్ ఇవ్వాలని ASCO ఇప్పుడు సిఫారసు చేస్తోంది.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
కుటుంబాల సందేహాలు
కీమో సమయంలో పాలియేటివ్ కేర్ గురించి కుటుంబాలు ఎక్కువగా అడిగేవి
పాలియేటివ్ కేర్ అడిగితే చికిత్స మీద ఆశ వదిలేసినట్టేనా?
కాదు. ఇది స్పష్టంగా చెప్పాల్సిన అతి ముఖ్యమైన విషయం. కీమో జరుగుతుండగా పాలియేటివ్ కేర్ అడగడం వల్ల మీ చికిత్స ప్లాన్ మారదు, చికిత్స ఆగిపోతోందని అర్థం కాదు, చికిత్స కొనసాగించాలనే మీ పట్టుదల గురించి మీ ఆంకాలజిస్ట్కు ఏ సందేశమూ వెళ్లదు. ఇది సౌకర్యం, ఆరోగ్యంపై దృష్టి పెట్టే వేరే సేవ. "పాలియేటివ్" అనే మాట జీవిత చివరి దశ సంరక్షణతో బలంగా ముడిపడి ఉండటం వల్లే ఈ అపోహ వస్తుంది. కానీ అది ఈ మాట వాడే ఒక సందర్భం మాత్రమే. చురుకైన చికిత్సను బాగా తట్టుకోవడానికి సహాయపడుతుంది కాబట్టే, తొలి దశ నుంచే పాలియేటివ్ కేర్ సిఫారసు చేస్తున్నారు.
నా కీమో గురించి పాలియేటివ్ బృందం నిర్ణయాలు తీసుకుంటుందా?
లేదు. మీ క్యాన్సర్ చికిత్సను పాలియేటివ్ బృందం నడిపించదు. ఏ కీమో ఇవ్వాలి, కొనసాగించాలా, ఎప్పుడు మార్చాలి అనే నిర్ణయాల పూర్తి బాధ్యత మీ ఆంకాలజిస్ట్దే. మీరు శారీరకంగా, మానసికంగా, రోజువారీ విషయాల్లో ఎలా ఉన్నారు అనే వేరే ప్రశ్నపై పాలియేటివ్ బృందం దృష్టి పెడుతుంది. చికిత్స కొనసాగించే మీ సామర్థ్యంపై ప్రభావం చూపే ఏ విషయమైనా వారు మీ ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడతారు. రెండు బృందాలు ఒకదానికొకటి అండగా పనిచేస్తాయి, వ్యతిరేకంగా కాదు.
మా కుటుంబం పోరాడాలనుకుంటోంది. వారికి ఎలా వివరించాలి?
సమస్య పేరులో ఉంది, సంరక్షణలో కాదు. "ఆంకాలజిస్ట్ క్యాన్సర్ను చూసుకుంటుంటే, నేను ఎలా ఉన్నానో ప్రత్యేకంగా చూసుకునే బృందం ఇది" అని మీరు చెప్పవచ్చు. చికిత్స కొనసాగించాలని గట్టిగా కోరుకునే కుటుంబాలకే ఈ రకమైన సహాయం తరచుగా బాగా ఉపయోగపడుతుంది, మీ కోసమే కాదు వారి కోసం కూడా. ఇందులో ఏముంటుందో, అంతే ముఖ్యంగా దీని అర్థం ఏది కాదో అర్థం చేసుకోవడానికి పాలియేటివ్ బృందం మీ కుటుంబాన్ని కలవగలదు.
ఇది ముదిరిన క్యాన్సర్కు మాత్రమేనా?
కాదు. కీమో తీసుకుంటున్న ఎవరికైనా పాలియేటివ్ కేర్ సహాయం ఉపయోగపడుతుంది. ASCO మార్గదర్శకాలు తీవ్రమైన అనారోగ్యం ఉన్నవారికి వర్తిస్తాయి. సైడ్ ఎఫెక్ట్స్, క్యాన్సర్ నిర్ధారణతో వచ్చే ఆందోళనతో కూడిన కీమో కూడా ఆ కోవలోకే వస్తుంది. క్యాన్సర్ను పూర్తిగా తొలగించాలనే ఉద్దేశంతో కీమో ఇస్తున్నా, దాన్ని తట్టుకోవడానికీ, చికిత్స సమయంలో రోజువారీ జీవితం కొనసాగించడానికీ పాలియేటివ్ కేర్ పాత్ర ఉంటుంది. క్యాన్సర్ తొలి దశలో ఉందని చెప్పినంత మాత్రాన లక్షణాలకు సహాయం అవసరం లేదని కాదు.
మామూలుగా ఒక పాలియేటివ్ కేర్ అపాయింట్మెంట్లో ఏమి జరుగుతుంది?
సాధారణ ఆంకాలజీ విజిట్ కంటే ఎక్కువసేపు మాట్లాడతారు: ఏ లక్షణాలు మీ రోజువారీ జీవితాన్ని ఇబ్బంది పెడుతున్నాయి, నిద్ర, ఆకలి, మనసు ఎలా ఉన్నాయి, మీ కుటుంబాన్ని ఏ దిగుళ్లు బాధిస్తున్నాయి, మీకు అన్నిటికంటే ముఖ్యమైనది ఏమిటి. దాని ఆధారంగా బృందం ఒక ప్లాన్ తయారు చేస్తుంది. నొప్పి మందులు సర్దుబాటు చేయడం, మానసిక సహాయానికి పంపడం, ఏమి ఆశించాలో కుటుంబానికి అర్థమయ్యేలా చేయడం, లేదా కీమో సైకిల్స్ మధ్యలో కొత్త లక్షణం వస్తే మాట్లాడటానికి ఒకరు అందుబాటులో ఉండేలా చూడటం ఇందులో ఉండవచ్చు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
కీమోతో పాటు పాలియేటివ్ కేర్: మరికొన్ని ప్రశ్నలు
పాలియేటివ్ కేర్కు రెఫర్ చేశారంటే, చికిత్స పనిచేయడం లేదని డాక్టర్ అనుకుంటున్నారా?
కాదు. చాలామంది ఆంకాలజిస్ట్లు ఇప్పుడు చికిత్స మొదట్లోనే, ప్లాన్లో ఒక సాధారణ భాగంగా పాలియేటివ్ కేర్కు రెఫర్ చేస్తున్నారు. అవకాశాలు అయిపోతున్నాయని దాని అర్థం కాదు. ఈ రెఫరల్ ASCO, ESMO తాజా మార్గదర్శకాలను అనుసరించేదే. మీ పరిస్థితిలో దాని అర్థం ఏమిటో సందేహంగా ఉంటే, నేరుగా మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి. చాలా సందర్భాల్లో సమాధానం ఒకటే: చికిత్స ముగింపును సూచించడం కోసం కాదు, చికిత్స సమయంలో మీకు అండగా ఉండటం కోసం.
పాలియేటివ్ కేర్ నేనే అడగవచ్చా, లేక డాక్టర్ రెఫర్ చేయాలా?
మీరే నేరుగా అడగవచ్చు. నొప్పి, వికారం, అలసట, ఆందోళన, నిద్ర పట్టకపోవడం లాంటి లక్షణాలు సరిగా అదుపులో లేకపోతే, మీ ఆంకాలజిస్ట్కు లేదా మిమ్మల్ని చూసే నర్సుకు చెప్పి, పాలియేటివ్ కేర్ రెఫరల్ సరైనదేనా అని అడగండి. అడగడానికి మీరు అనారోగ్యంలో గానీ, చికిత్సలో గానీ ఒక నిర్దిష్ట దశలో ఉండాల్సిన అవసరం లేదు. అడగాల్సిన ప్రశ్న ఇది: "నా కీమోతో పాటు నేను కలవగలిగే పాలియేటివ్ కేర్ బృందం ఉందా?"
పాలియేటివ్ కేర్ మా మత, సాంప్రదాయ ఆచారాలకు అడ్డు వస్తుందా?
పాలియేటివ్ కేర్ బృందాలకు ఎన్నో రకాల నేపథ్యాలు, విశ్వాసాలు, కుటుంబ పద్ధతులు ఉన్న పేషెంట్లతో పనిచేయడం అలవాటే. మత ఆచారాలు, ఆహార నియమాలు, లేదా నిర్ణయాల్లో కుటుంబం పాల్గొనడం మీకు ముఖ్యమైతే, మొదటి కలయికలోనే పాలియేటివ్ బృందానికి చెప్పండి. వారు మీకు ఎలా సహాయం చేయాలో దాన్ని బట్టే నిర్ణయించుకుంటారు. చికిత్సతో పాటు ఏవైనా ఆయుర్వేద, నాటు మందులు వాడుతుంటే మీ ఆంకాలజిస్ట్కు కూడా చెప్పండి, అప్పుడు మిమ్మల్ని చూసుకునే అందరికీ పూర్తి చిత్రం తెలుస్తుంది.
CION లో పాలియేటివ్ కేర్ సహాయం దొరుకుతుందా?
కీమో సమయంలో లక్షణాల నిర్వహణ, సహాయక సంరక్షణ CION కేంద్రాల్లో అందించే సంరక్షణలో భాగమే. ఏవైనా లక్షణాలు సరిగా అదుపులో లేకపోతే, తర్వాతి అపాయింట్మెంట్లో చెప్పండి. మీ బృందం వాటిని నేరుగా చూసుకుంటుంది లేదా అదనపు సహాయం ఏర్పాటు చేస్తుంది. CION లో కీమో 35+ కేంద్రాల్లో డే కేర్గా ఇస్తారు. మీ పరిస్థితిలో ఎలాంటి పాలియేటివ్ సహాయం అందుబాటులో ఉందో అక్కడి బృందం మీకు చెబుతుంది.
పాలియేటివ్ కేర్ కలిపితే చికిత్స ఖర్చు పెరుగుతుందా?
ఖర్చు మీ కేంద్రం, మీ ఇన్సూరెన్స్ లేదా పథకం కవరేజ్, సహాయంలో ఏమేమి ఉన్నాయి అనే వాటిపై ఆధారపడుతుంది. మొదటి అపాయింట్మెంట్కు ముందే నేరుగా అడగడం మంచిది. చాలా చోట్ల పాలియేటివ్ కేర్ కన్సల్టేషన్ విడిగా బిల్ చేయకుండా మొత్తం చికిత్స ప్యాకేజీలోనే కలిసి ఉంటుంది. లక్షణాలు బాగా అదుపులో ఉంటే ఎమర్జెన్సీ విజిట్లు, అనుకోని అడ్మిషన్ల అవసరం కూడా తగ్గవచ్చు. ఇది తరచుగా అదనపు ఖర్చును భర్తీ చేస్తుంది.
తర్వాత పాలియేటివ్ కేర్ వద్దనుకుంటే?
ఎప్పుడైనా ఆపవచ్చు. కీమోతో పాటు పాలియేటివ్ కేర్ అనేది వదిలి వెళ్లలేని ఒప్పందం కాదు. ఏదో ఒక దశలో మీరు ఆశించినది దానివల్ల అందడం లేదనిపిస్తే, లేదా మీకు అందుతున్న సహాయం రకాన్ని మార్చుకోవాలనుకుంటే, ఆ విషయం మీ బృందంతో ఎప్పుడైనా మాట్లాడవచ్చు. మీకు కావలసిన దాన్ని బట్టి పనిచేయడమే పాలియేటివ్ బృందం పాత్ర. చికిత్స ముందుకు సాగుతున్న కొద్దీ ఆ అవసరాలు మారుతాయి.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ కీమో ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రెజిమెన్ ఎంపిక నుంచి ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్టులు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Palliative Care in Cancer
- Cancer.Net (ASCO) — Coping With Cancer
- New England Journal of Medicine — Early Palliative Care for Patients with Metastatic Non-Small-Cell Lung Cancer (Temel et al., 2010)
- NHS — End of life care
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
తర్వాత ఏం చేయాలో తెలియడం లేదా?
ఇప్పటివరకు ఏం తేలిందో చెప్పండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.