హార్మోన్ థెరపీ
లెట్రోజోల్ లేదా అనస్ట్రోజోల్ కీమో మాత్రలా? అసలు నిజం
లెట్రోజోల్ కీమో మాత్ర అని చాలామంది అనుకుంటారు, అనస్ట్రోజోల్ను కూడా అలాగే పిలుస్తారు. కానీ ఇవి కీమోథెరపీ కాదు. పూర్తిగా వేరే విధానంలో పనిచేస్తాయి, వేరే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కలిగిస్తాయి, వేరే జాగ్రత్తలు అవసరం. ఇవి ఈస్ట్రోజన్ స్థాయిని తగ్గిస్తాయి; విభజన చెందే కణాలను చంపవు. కీళ్ల నొప్పులు, ఎముకలు పలచబడటం సాధారణం, ఎక్కువగా జుట్టు రాలడం, తీవ్రమైన వికారం కాదు. మీరు ఏ రకం మందు వాడుతున్నారో తెలిస్తే, ఏ సలహా పాటించాలో తెలుస్తుంది.
సూటిగా సమాధానం
లెట్రోజోల్, అనస్ట్రోజోల్ కీమో మాత్రలా?
కాదు. లెట్రోజోల్ (Letrozole), అనస్ట్రోజోల్ (Anastrozole) కీమోథెరపీ కాదు. ఇవి అరోమటేస్ ఇన్హిబిటర్లు (aromatase inhibitors), అంటే శరీరంలో ఈస్ట్రోజన్ స్థాయిని తగ్గించే ఒక రకం హార్మోన్ థెరపీ.
చాలామంది వీటిని కీమో మాత్రలు అని ఎందుకు అంటారు?
క్యాన్సర్కు ఇచ్చే ప్రతి మాత్రనూ ఇంట్లో కీమో అని పిలవడం అలవాటు. కానీ ఈ మందులు పూర్తిగా వేరే విధానంలో పనిచేస్తాయి. వేరే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వస్తాయి. స్వయంగా తీసుకోవాల్సిన జాగ్రత్తలు కూడా పూర్తిగా వేరు. మీరు ఏ రకం మందు వాడుతున్నారో తెలిస్తే, ఏ సలహా పాటించాలో మారిపోతుంది.
ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఎక్కువ?
కీళ్లు బిగుసుకుపోవడం, ఎముకలు పలచబడటం సాధారణం. ఎక్కువగా జుట్టు రాలడం, తీవ్రమైన వికారం సాధారణం కాదు. కీమో పేషెంట్ల కోసం రాసిన సలహాలు మీకు వర్తించవు.
రిపోర్ట్లో కనిపించే పదాలు
ఈ పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- అరోమటేస్ ఇన్హిబిటర్ (aromatase inhibitor)
- లెట్రోజోల్, అనస్ట్రోజోల్ చెందిన మందుల రకం. మెనోపాజ్ తర్వాత శరీరం ఈస్ట్రోజన్ తయారుచేయడానికి వాడే అరోమటేస్ అనే ఎంజైమ్ను ఇవి అడ్డుకుంటాయి. ఈస్ట్రోజన్ తగ్గితే, హార్మోన్పై ఆధారపడే క్యాన్సర్ కణాలకు ఇంధనం తగ్గుతుంది.
- హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ (HR+)
- కణాలపై ఈస్ట్రోజన్ లేదా ప్రొజెస్టెరాన్కు స్పందించే రిసెప్టర్లు ఉన్న బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్. మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్లో ER-positive, PR-positive లేదా HR-positive అని ఉంటుంది. అరోమటేస్ ఇన్హిబిటర్లను ప్రత్యేకంగా ఈ రకానికే ఇస్తారు.
- కీమోథెరపీ
- శరీరమంతటా వేగంగా విభజన చెందే కణాలపై దాడి చేసే మందులతో చేసే వేరే రకం చికిత్స. లెట్రోజోల్, అనస్ట్రోజోల్ ఇలా పనిచేయవు. అందుకే ఎక్కువగా జుట్టు రాలడం, తీవ్రమైన వికారం, రోగనిరోధక శక్తి తగ్గడం లాంటి కీమో సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వీటితో ఉండవు.
- అరోమటేస్ (aromatase)
- ముఖ్యంగా కొవ్వు కణజాలంలో ఉండే ఒక ఎంజైమ్. ఇది ఇతర హార్మోన్లను ఈస్ట్రోజన్గా మారుస్తుంది. మెనోపాజ్ తర్వాత శరీరం ఎక్కువ ఈస్ట్రోజన్ను ఇలాగే తయారుచేస్తుంది. అరోమటేస్ ఇన్హిబిటర్లు ఆ మార్పును అడ్డుకుంటాయి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఒకే చూపులో
లెట్రోజోల్ లేదా అనస్ట్రోజోల్ వాడుతుంటే తెలుసుకోవాల్సినవి
- ఎక్కువగా జుట్టు రాలడం ఆశించదగిన సైడ్ ఎఫెక్ట్ కాదు. విగ్ కోసం ప్లాన్ చేయాల్సిన అవసరం లేదు.
- తీవ్రమైన వికారం ఆశించదగినది కాదు. రోజూ వికారం తగ్గించే మందులు అవసరం లేదు.
- మీ రోగనిరోధక శక్తి తగ్గదు. ఈ మందు కారణంగా జనసమూహాలకు, జబ్బుపడిన వాళ్లకు దూరంగా ఉండాల్సిన అవసరం లేదు.
- కీళ్లు బిగుసుకుపోవడం, నొప్పులు సాధారణం. మీ బృందానికి చెప్పండి, చాలాసార్లు ఉపశమనం ఉంటుంది.
- ఎముకల సాంద్రతను గమనించాలి. మీ బృందం DEXA స్కాన్ చేయించవచ్చు.
- ఈ మాత్ర రోజూ, సాధారణంగా కొన్ని సంవత్సరాల పాటు వేసుకుంటేనే పనిచేస్తుంది. మీ బృందంతో మాట్లాడకుండా ఆపవద్దు.
- దీనితో పాటు ఏవైనా ఆయుర్వేద, నాటు మందులు వాడుతుంటే మీ బృందానికి చెప్పండి.
అసలు సైడ్ ఎఫెక్ట్స్
లెట్రోజోల్ వల్ల నిజంగా ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వస్తాయి?
కీళ్ల నొప్పులు, బిగుసుకుపోవడం
ఎక్కువగా చెప్పే సైడ్ ఎఫెక్ట్ ఇదే. దీన్ని ఆర్థ్రాల్జియా (arthralgia) అంటారు. సాధారణంగా చేతులు, మోకాళ్లు, మణికట్టుల్లో వస్తుంది, ఉదయం పూట ఎక్కువగా ఉండవచ్చు.
ఎముకలు పలచబడటం
ఇది దీర్ఘకాలంలో ఆలోచించాల్సిన విషయం. ఎముకల సాంద్రతను కాపాడటంలో సాధారణంగా ఈస్ట్రోజన్ సహాయపడుతుంది. మీ బృందం DEXA స్కాన్తో ఎముకల సాంద్రతను కొలవవచ్చు. ఎముకలను కాపాడటానికి క్యాల్షియం, విటమిన్ D లేదా ఇతర మందులు సూచించవచ్చు.
వేడి ఆవిర్లు, రాత్రి చెమటలు, నిద్ర
వేడి ఆవిర్లు (hot flushes), రాత్రిపూట చెమటలు, నిద్ర చెదిరిపోవడం సాధారణం. ఈస్ట్రోజన్ స్థాయి బాగా తగ్గడం వల్ల ఇవి వస్తాయి.
అలసట
అరోమటేస్ ఇన్హిబిటర్లు వాడే చాలామంది అలసటగా ఉందని చెబుతారు. సాధారణంగా ఇది కీమోతో వచ్చే నీరసం కంటే తక్కువగా ఉంటుంది. కీమోలాగా సైకిల్ పద్ధతిలో కూడా రాదు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఎందుకు ముఖ్యం
దీన్ని కీమో అని పిలిస్తే ఏమవుతుంది?
మెత్తటి ఆహారం తినండి, జనసమూహాలకు దూరంగా ఉండండి, ఇన్ఫెక్షన్ కోసం గమనించండి, జుట్టు రాలుతుంది అనే కీమో సలహాలన్నీ అరోమటేస్ ఇన్హిబిటర్లు కలిగించని ప్రభావాల చుట్టూ తయారైనవి.
హార్మోన్ థెరపీ వాడుతూ కీమో సలహాలు పాటిస్తే అవసరానికి మించి ఆందోళన పెరుగుతుంది. ఇంకా, కొంచెం ఇబ్బంది అనిపించగానే మాత్ర ఆపేయాలనిపించవచ్చు. నిజానికి ఇది పనిచేయాలంటే ఏళ్ల తరబడి క్రమం తప్పకుండా వేసుకోవాలి.
మీరు చదివిన సలహా మీ మందుకు వర్తిస్తుందో లేదో సందేహం ఉంటే మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి. ఆ సమాచారం ఎక్కడ చదివారో అది కూడా తీసుకెళ్లండి. వేరే చికిత్స కోసం రాసిన సలహాను మీరు పాటించడం కంటే, ఆ ప్రశ్నకు సమాధానం చెప్పడమే మీ బృందానికి ఇష్టం.
హార్మోన్ థెరపీ కొనసాగింపుపై ASCO మార్గదర్శకాల ప్రకారం, అరోమటేస్ ఇన్హిబిటర్లను ముందుగానే ఆపేయడానికి ఎక్కువగా చెప్పే కారణాల్లో కీళ్ల నొప్పులు ఒకటి. ముందుగా ఆపితే మందు ఇవ్వాల్సిన రక్షణ తగ్గుతుంది. కీళ్ల నొప్పులు రోజువారీ జీవితాన్ని దెబ్బతీస్తుంటే, ఆపే ముందే మీ బృందానికి చెప్పండి. ఒక అరోమటేస్ ఇన్హిబిటర్ నుంచి మరొకదానికి మారితే కొన్నిసార్లు ఈ ఇబ్బంది తగ్గుతుంది.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
లెట్రోజోల్, అనస్ట్రోజోల్ గురించి అడిగే ప్రశ్నలు
లెట్రోజోల్ వల్ల జుట్టు రాలుతుందా?
కీమోతో వచ్చే రకంగా లెట్రోజోల్ వల్ల జుట్టు రాలదు. చాలా కాలం వాడిన తర్వాత కొందరికి జుట్టు కొంచెం పలచబడినట్టు అనిపించవచ్చు. కానీ విగ్ అవసరమయ్యేంత, లేదా అక్కడక్కడా ఖాళీలు కనిపించేంత జుట్టు రాలడం అరోమటేస్ ఇన్హిబిటర్ల గుర్తింపు పొందిన సైడ్ ఎఫెక్ట్ కాదు. జుట్టు స్పష్టంగా పలచబడుతుంటే మీ బృందానికి చెప్పండి. దానికి వేరే కారణాలు ఉండి, పరీక్షించాల్సి రావచ్చు.
లెట్రోజోల్ వేసుకుంటే వికారం, వాంతులు వస్తాయా?
లెట్రోజోల్, అనస్ట్రోజోల్తో తీవ్రమైన వికారం ప్రధానంగా ఆశించే సైడ్ ఎఫెక్ట్ కాదు. రోజూ వికారం తగ్గించే మందులు అవసరం లేదు. మాత్ర మొదలుపెట్టిన తర్వాత వికారం తగ్గకుండా కొనసాగుతుంటే మీ బృందానికి చెప్పండి. అది చికిత్సలో మామూలే అనుకోవడం కంటే ఒకసారి చెక్ చేయించుకోవడం మంచిది.
లెట్రోజోల్కు, అనస్ట్రోజోల్కు తేడా ఏమిటి?
రెండూ ఒకే విధంగా పనిచేసే అరోమటేస్ ఇన్హిబిటర్లే. తేడా వాటి రసాయన నిర్మాణంలో ఉంది. మీ పరిస్థితికి సంబంధించిన అంశాల ఆధారంగా మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఒకదాన్ని ఎంచుకున్నారు. మీ శరీరం దాన్ని ఎలా తట్టుకుంటుంది, మీరు వాడే ఇతర మందులు కూడా అందులో ఉండవచ్చు. ఒకదానితో కీళ్ల నొప్పులు లేదా వేరే సైడ్ ఎఫెక్ట్ కష్టంగా ఉంటే, రెండోదానికి మారితే సహాయపడుతుందా అని మీ బృందాన్ని అడగడం సమంజసమే.
లెట్రోజోల్ వాడుతుంటే జబ్బుపడినవాళ్లకు దూరంగా ఉండాలా?
అవసరం లేదు. లెట్రోజోల్, అనస్ట్రోజోల్ కీమోలాగా రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించవు. ఈ మందు కారణంగా జనసమూహాలకు, బస్సులు, రైళ్లకు, జబ్బుపడినవాళ్లకు దూరంగా ఉండాల్సిన అవసరం లేదు. చేతులు కడుక్కోవడం, ఇంట్లో ఎవరైనా జబ్బుపడితే మామూలు జాగ్రత్తలు తీసుకోవడం సరిపోతుంది. కీమోకు, దీనికి ఉన్న ముఖ్యమైన తేడాల్లో ఇది ఒకటి.
లెట్రోజోల్ లేదా అనస్ట్రోజోల్ వల్ల ఎముకలపై ప్రభావం ఉంటుందా?
ఉంటుంది, దీని గురించి మీ బృందం ఇప్పటికే ఆలోచిస్తూ ఉండాలి. ఎముకల సాంద్రతను కాపాడటంలో ఈస్ట్రోజన్ సహాయపడుతుంది. అరోమటేస్ ఇన్హిబిటర్లు కాలక్రమేణా ఈస్ట్రోజన్ను బాగా తగ్గిస్తాయి. చాలా కాలం వాడితే ఎముకలు పలచబడవచ్చు. మొదట్లో ఎముకల సాంద్రత తెలుసుకోవడానికి మీ బృందం DEXA స్కాన్ చేయించి, చికిత్స సమయంలో మళ్లీ చేయించవచ్చు. క్యాల్షియం, విటమిన్ D లేదా ఇతర మందులు కూడా సూచించవచ్చు. నడుము నొప్పి వచ్చినా, ఇంట్లో కిందపడినా మీ బృందానికి చెప్పండి.
సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ భరించలేకపోతే లెట్రోజోల్ ఆపేయవచ్చా?
ముందుగా మీ బృందంతో మాట్లాడకుండా ఆపవద్దు. ముందుగానే ఆపితే మందు ఇవ్వాల్సిన రక్షణ తగ్గుతుంది. కీళ్ల నొప్పులు లేదా అలసట రోజువారీ జీవితాన్ని దెబ్బతీస్తుంటే, ఆపడం గురించి ఆలోచించే ముందు మీ బృందం ఇవ్వగలిగే మార్గాలు ఉన్నాయి. రోజులో ఏ సమయంలో వేసుకుంటారో మార్చడం, రెండో అరోమటేస్ ఇన్హిబిటర్కు మారడం, కీళ్ల నొప్పులకు సహాయపడే మందులు వాటిలో ఉన్నాయి. తర్వాతి అపాయింట్మెంట్లో చెప్పండి. ఇప్పుడే ఇబ్బంది పెడుతుంటే అంతకంటే ముందే ఫోన్ చేయండి.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ కీమో ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రెజిమెన్ ఎంపిక నుంచి ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్టులు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Hormone Therapy for Breast Cancer
- MedlinePlus — Letrozole
- MedlinePlus — Anastrozole
- Cancer Research UK — Letrozole (Femara)
- American Society of Clinical Oncology — ASCO Guidelines
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
తర్వాత ఏం చేయాలో తెలియడం లేదా?
ఇప్పటివరకు ఏం తేలిందో చెప్పండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.