హార్మోన్ థెరపీ వివరణ
టామోక్సిఫెన్ కీమోథెరపీనా? తేడా, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్
టామోక్సిఫెన్ కీమోథెరపీ కాదు. ఇది పూర్తిగా వేరే రకానికి చెందిన హార్మోన్ థెరపీ మందు. కీమో సలహాలను దీనికి అన్వయిస్తే, రాని సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కోసం సిద్ధపడి, నిజంగా ముఖ్యమైనవాటిని వదిలేస్తారు. టామోక్సిఫెన్తో జుట్టు రాలడం ఆశించదగినది కాదు. వేడి ఆవిర్లు, కీళ్ల నొప్పులు ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి; వికారం, బ్లడ్ కౌంట్ తగ్గడం సాధారణం కాదు. ఇది కొన్ని నెలల కోర్సు కాదు, సాధారణంగా ఏళ్ల తరబడి రోజూ వేసుకునే మాత్ర.
సూటిగా సమాధానం
టామోక్సిఫెన్ కీమోథెరపీనా?
కాదు. టామోక్సిఫెన్ (Tamoxifen) కీమోథెరపీ కాదు. ఇది హార్మోన్ థెరపీ. బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ కణాల మీద ఉండే ఈస్ట్రోజన్ రిసెప్టర్లను ఇది అడ్డుకుంటుంది. కీమో లాగా వేగంగా విభజన చెందే కణాలన్నింటిపై దాడి చేయదు.
దీని వల్ల మీకు తేడా ఏమిటి?
టామోక్సిఫెన్తో జుట్టు రాలుతుందని అనుకోవాల్సిన అవసరం లేదు. వికారం కూడా దీని ప్రధాన సైడ్ ఎఫెక్ట్ కాదు. వేడి ఆవిర్లు (hot flushes), కీళ్ల నొప్పులు ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి.
ఇది వేరే రకం మందు. కీమో కోసం రాసిన సలహాలను టామోక్సిఫెన్కు అన్వయిస్తే, అసలు రాని సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కోసం సిద్ధపడతారు. నిజంగా గమనించాల్సినవాటిని మాత్రం పట్టించుకోకుండా వదిలేస్తారు.
ఎంత కాలం వేసుకుంటారు?
కీమో కోర్సు సాధారణంగా కొన్ని నెలల్లో, నిర్ణీత సైకిల్స్తో ముగుస్తుంది. టామోక్సిఫెన్ మాత్రం సాధారణంగా ఐదు నుంచి పది సంవత్సరాల పాటు రోజూ నోటి ద్వారా వేసుకునే మాత్ర. మీకు ఎంత కాలం అనేది మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు.
పక్కపక్కన పోలిక
టామోక్సిఫెన్కు, కీమోథెరపీకి తేడా ఏమిటి?
రెండూ క్యాన్సర్ మందులే. కానీ పనిచేసే విధానం, వేసుకునే పద్ధతి, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ అన్నీ వేరు.
మందు రకం
టామోక్సిఫెన్: హార్మోన్ థెరపీ (SERM)
కీమోథెరపీ: కణాలను చంపే మందు (cytotoxic)
ఎలా పనిచేస్తుంది
టామోక్సిఫెన్: ఈస్ట్రోజన్ రిసెప్టర్లను అడ్డుకుంటుంది, కాబట్టి ఆ హార్మోన్ క్యాన్సర్ కణాల పెరుగుదలకు ఊతం ఇవ్వలేదు
కీమోథెరపీ: శరీరమంతటా వేగంగా విభజన చెందే కణాలను చంపుతుంది
జుట్టు రాలడం
టామోక్సిఫెన్: ఆశించదగినది కాదు
కీమోథెరపీ: చాలా రెజిమెన్లతో సాధారణం
వికారం, వాంతులు
టామోక్సిఫెన్: చాలామందికి తక్కువగా ఉంటుంది, లేదా అసలే ఉండదు
కీమోథెరపీ: తరచుగా ఎక్కువగా ఉంటుంది; వికారం తగ్గించే మందులతో అదుపు చేస్తారు
సాధారణ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్
టామోక్సిఫెన్: వేడి ఆవిర్లు, కీళ్ల నొప్పులు, యోని పొడిబారడం, మూడ్ మార్పులు
కీమోథెరపీ: అలసట, బ్లడ్ కౌంట్ తగ్గడం, జుట్టు రాలడం, వికారం
ఎలా వేసుకుంటారు
టామోక్సిఫెన్: రోజూ నోటి ద్వారా మాత్ర
కీమోథెరపీ: ఇన్ఫ్యూజన్ (నరంలోకి ఎక్కించడం) లేదా ఇంజెక్షన్, సైకిల్స్లో
సాధారణంగా ఎంత కాలం
టామోక్సిఫెన్: ఐదు నుంచి పది సంవత్సరాలు
కీమోథెరపీ: సాధారణంగా కొన్ని నెలలు, నిర్ణీత సంఖ్యలో సైకిల్స్
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిరిపోర్ట్లో కనిపించే పదాలు
ఈ పదాలకు అసలు అర్థం ఏమిటి?
- హార్మోన్ థెరపీ (endocrine therapy)
- క్యాన్సర్ కణాలపై హార్మోన్ల ప్రభావాన్ని తగ్గించే చికిత్సల సమూహం. టామోక్సిఫెన్ ఈస్ట్రోజన్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ కణాలను చేరకుండా అడ్డుకుంటుంది. ఇది కీమోథెరపీ కాదు, అదే విధంగా పనిచేయదు.
- ఈస్ట్రోజన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ (ER+) క్యాన్సర్
- కణాల మీద ఈస్ట్రోజన్ అతుక్కునే రిసెప్టర్లు ఉండి, దాని వల్ల పెరిగే క్యాన్సర్. టామోక్సిఫెన్ను ప్రత్యేకంగా ER+ క్యాన్సర్లకే ఇస్తారు. మీకు ఇది వర్తిస్తే మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్లో ER+ అని ఉంటుంది.
- SERM (selective oestrogen receptor modulator)
- టామోక్సిఫెన్ చెందిన మందుల రకం. బ్రెస్ట్ కణజాలంలోని ఈస్ట్రోజన్ రిసెప్టర్లను ఇవి అడ్డుకుంటాయి, కాబట్టి ఈస్ట్రోజన్ క్యాన్సర్ కణాల పెరుగుదలను నడిపించలేదు. పేరు సాంకేతికంగా ఉన్నా, ముఖ్యమైన విషయం ఒక్కటే: ఇది కీమో మందు కాదు.
- సైటోటాక్సిక్ (cytotoxic)
- కీమోథెరపీ మందులకు వైద్య పదం. అంటే కణాలకు విషపూరితమైనది అని అర్థం. ఈ మందులు శరీరమంతటా వేగంగా విభజన చెందే కణాలను లక్ష్యంగా చేసుకుంటాయి. అందుకే జుట్టు కుదుళ్లు, పేగుల లోపలి పొర, రక్తకణాల తయారీ ప్రభావితమవుతాయి.
ఏమి ఆశించాలి
టామోక్సిఫెన్ వేసుకుంటే ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ రావచ్చు?
టామోక్సిఫెన్ ఈస్ట్రోజన్ ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తుంది. అందుకే దీని సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కీమోలా కాకుండా, శరీరంలో ఈస్ట్రోజన్ తక్కువగా ఉన్నప్పుడు కనిపించే లక్షణాలలా ఉంటాయి.
వేడి ఆవిర్లు, రాత్రిపూట చెమటలు పట్టడం ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి. కీళ్ల నొప్పులు, యోని పొడిబారడం, మూడ్లో లేదా నిద్రలో మార్పులు కూడా రావచ్చు.
ఏవి ఆశించకూడదు?
కీమో వల్ల వచ్చే జుట్టు రాలడం, వాంతులు, బ్లడ్ కౌంట్ పడిపోవడం టామోక్సిఫెన్తో ఆశించదగినవి కావు. కీమో పేషెంట్ల కోసం రాసిన సలహాలు చదివి వాటిని టామోక్సిఫెన్కు వర్తింపజేస్తే మీరు తప్పుదారి పడతారు. ఈ రెండు చికిత్సలను వేర్వేరుగా నిర్వహిస్తారు.
ఇబ్బంది ఎక్కువైతే ఏం చేయాలి?
ఏదైనా సైడ్ ఎఫెక్ట్ వల్ల రోజువారీ జీవితం కష్టంగా మారితే మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి. చాలాసార్లు సహాయపడే మార్పులు ఉంటాయి. మీ డాక్టర్ సాధారణంగా ఇలా చెబుతారు: మీ బృందంతో మాట్లాడకుండా టామోక్సిఫెన్ ఆపవద్దు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
లోతుగా
టామోక్సిఫెన్ గురించి ఇంకా అడిగే విషయాలు
కీమో బదులు టామోక్సిఫెన్ ఇచ్చారంటే నా క్యాన్సర్ తక్కువ తీవ్రమైనదనా?
తప్పనిసరిగా కాదు. టామోక్సిఫెన్ ఇవ్వాలా, కీమో ఇవ్వాలా అనేది వ్యాధి ఎంత ముదిరిందనే దాని మీద మాత్రమే కాకుండా, మీ కణితి (ట్యూమర్) స్వభావం మీద ఆధారపడుతుంది. తొలి దశ ER+ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఉన్న చాలామందికి టామోక్సిఫెన్ ప్రధాన చికిత్సగా ఇస్తారు, ఎందుకంటే వారి కణితి రకానికి ఆధారాలు దాన్నే సమర్థిస్తాయి. హార్మోన్ థెరపీ ఇవ్వడం కణితి స్వభావం గురించి చెబుతుంది, మీ క్యాన్సర్ ఎంత తీవ్రమైనదనే తీర్పు కాదు.
ఎంత కాలం వేసుకోవాలి?
మీ డాక్టర్ సిఫార్సు చేసే కాలం మీ వ్యక్తిగత పరిస్థితిపై ఆధారపడుతుంది. పెద్ద ట్రయల్స్ నుంచి వచ్చిన ఆధారాలు, ASCO, ESMO మార్గదర్శకాల ఆధారంగా కొందరు పేషెంట్లకు ఎక్కువ కాలం కోర్సును చాలామంది ఆంకాలజిస్ట్లు సిఫార్సు చేస్తున్నారు. మీకు ప్రత్యేకంగా ఏమి సిఫార్సు చేశారో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు. సూచించిన కాలం పూర్తిగా వేసుకోవడం ముఖ్యం. బాగున్నారని, లేదా తక్కువ కాలం సరిపోతుందని విన్నారని మధ్యలో ఆపవద్దు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
టామోక్సిఫెన్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
టామోక్సిఫెన్ ఒక రకమైన కీమోథెరపీనా?
కాదు. టామోక్సిఫెన్ హార్మోన్ థెరపీ, దీన్ని ఎండోక్రైన్ థెరపీ అని కూడా అంటారు. కీమోథెరపీ శరీరమంతటా వేగంగా విభజన చెందే కణాలపై దాడి చేసి పనిచేస్తుంది. టామోక్సిఫెన్ క్యాన్సర్ కణాల మీది ఈస్ట్రోజన్ రిసెప్టర్ను అడ్డుకుని, ఈస్ట్రోజన్ వాటి పెరుగుదలకు ఊతం ఇవ్వకుండా చేస్తుంది. పనిచేసే విధానం, దేనికి వాడతారు, ఎలా వేసుకుంటారు, ఎంత కాలం, ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వస్తాయి అన్నింటిలో ఈ రెండు రకాల మందులు వేరు.
టామోక్సిఫెన్ వేసుకుంటే జుట్టు రాలుతుందా?
టామోక్సిఫెన్తో జుట్టు రాలడం ఆశించదగిన సైడ్ ఎఫెక్ట్ కాదు. ఇది చాలా కీమో రెజిమెన్ల (మందుల కలయిక) బాగా తెలిసిన సైడ్ ఎఫెక్ట్. ఈ రెండు చికిత్సల మధ్య అత్యంత స్పష్టమైన తేడాల్లో ఇది ఒకటి. కొందరికి టామోక్సిఫెన్తో జుట్టు కొంచెం పలచబడవచ్చు. కానీ కీమోతో వచ్చేంత ఎక్కువగా జుట్టు రాలడం సాధారణం కాదు. మీకు ఎక్కువగా జుట్టు రాలుతుంటే మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి.
తెలిసినవాళ్లకు డ్రిప్ ఎక్కిస్తున్నారు, నాకు మాత్రం రోజూ ఒక మాత్ర ఎందుకు?
టామోక్సిఫెన్ పనిచేసే విధానమే అలాంటిది. ఈస్ట్రోజన్ రిసెప్టర్లను అడ్డుకోవడానికి అది శరీరంలో నిరంతరం ఉండాలి. అందుకే రోజూ నోటి ద్వారా వేసుకుంటారు. కీమో మందులు కొన్ని రోజుల్లోనే శరీరం నుంచి బయటకు వెళ్లిపోతాయి. అందుకే వాటిని తరచుగా ఇన్ఫ్యూజన్గా, సైకిల్స్లో ఇస్తారు. మందు ఏ మార్గంలో ఇస్తారనేది అది ఎలా పనిచేస్తుందో చూపిస్తుంది, చికిత్స ఎంత తీవ్రమైనదో కాదు. మీకు ఈ చికిత్సనే ఎందుకు ఎంచుకున్నారో తెలుసుకోవాలంటే మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
వేడి ఆవిర్లు లేదా కీళ్ల నొప్పులు భరించలేనంతగా ఉంటే ఏం చేయాలి?
మీ ఆంకాలజిస్ట్కు లేదా నర్సుకు చెప్పండి. తర్వాతి విజిట్లో చెప్పవచ్చు. నిద్రను లేదా రోజువారీ పనులను దెబ్బతీస్తుంటే అంతకంటే ముందే చెప్పండి. టామోక్సిఫెన్తో వచ్చే వేడి ఆవిర్లకు, కీళ్ల నొప్పులకు ఆచరణాత్మక మార్గాలు, కొన్నిసార్లు మందులు కూడా ఉన్నాయి. సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ తగ్గించుకోవడానికి మీ అంతట మీరే టామోక్సిఫెన్ డోస్ తగ్గించవద్దు, ఆపవద్దు. మీరు చెప్పిన విషయాన్నే మీ బృందం సరిదిద్దగలదు.
సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కష్టంగా ఉంటే టామోక్సిఫెన్ ముందుగానే ఆపేయవచ్చా?
మీ ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడకుండా టామోక్సిఫెన్ ఆపవద్దు. మందు ఆపడం కంటే, కొన్ని మార్పులతో సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ తరచుగా మెరుగవుతాయి. ముందుగానే ఆపితే చికిత్స ఎంత బాగా పనిచేస్తుందనే దానిపై ప్రభావం పడవచ్చు. ఆ నిర్ణయం ఒంటరిగా కాకుండా మీ బృందంతో కలిసి తీసుకోవాలి. ఏదైనా సైడ్ ఎఫెక్ట్ మీ రోజువారీ జీవితాన్ని బాగా దెబ్బతీస్తుంటే మీ బృందానికి తెలియాలి. మీరు చెప్పని సమస్యకు వాళ్లు సహాయం చేయలేరు.
టామోక్సిఫెన్ వేసుకునేటప్పుడు ఏవైనా ఆహారాలు, మందులు మానుకోవాలా?
కొన్ని మందులు టామోక్సిఫెన్ను శరీరంలో పనిచేసే రూపంలోకి మార్చే ఎంజైమ్పై ప్రభావం చూపి, దాని పనితీరును తగ్గించవచ్చు. కొన్ని డిప్రెషన్ మందులు, ఇతర ప్రిస్క్రిప్షన్ మందులు ఇందులో ఉన్నాయి. మీరు వేసుకుంటున్న ప్రతి మందు, సప్లిమెంట్, ఆయుర్వేద, నాటు మందుల గురించి మీ ఆంకాలజిస్ట్కు, మీ ఫ్యామిలీ డాక్టర్కు చెప్పండి. మెడికల్ షాపులో నేరుగా కొనే మందులు కూడా. మీ బృందాన్ని అడగకుండా దేన్నీ ఆపవద్దు, మార్చవద్దు.
టామోక్సిఫెన్ వల్ల పీరియడ్స్ లేదా సంతానంపై ప్రభావం ఉంటుందా?
టామోక్సిఫెన్ వల్ల పీరియడ్స్ క్రమం తప్పవచ్చు, లేదా తాత్కాలికంగా ఆగిపోవచ్చు. అయినా ఇది గర్భం రాకుండా నమ్మదగిన రక్షణ ఇవ్వదు. టామోక్సిఫెన్ వేసుకుంటూ గర్భం దాల్చడం సురక్షితం కాదు. మీరు పిల్లలు కనే వయసులో ఉంటే, మందు మొదలుపెట్టే ముందే గర్భనిరోధం గురించి మీ ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడండి. సంతానం మీకు ముఖ్యమైతే, వీలైతే చికిత్స మొదలవకముందే ఈ విషయం ప్రస్తావించండి. అప్పుడు సరైన స్పెషలిస్ట్ల దగ్గరకు సమయానికి పంపగలరు.
మగవాళ్లు టామోక్సిఫెన్ వేసుకోవచ్చా?
వేసుకోవచ్చు. మగవాళ్లకు కూడా ER+ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ రావచ్చు, ఆ సందర్భంలో టామోక్సిఫెన్ వాడతారు. సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ స్థూలంగా ఒకేలా ఉంటాయి, కొన్ని మాత్రం వేరుగా ఉండవచ్చు. మీరు టామోక్సిఫెన్ వాడుతున్న పురుషులైతే అదే సూత్రం వర్తిస్తుంది: కీమో సలహాలను మీ చికిత్సకు అన్వయించవద్దు. మీ పరిస్థితిలో ఏమి ఆశించాలో మీ ఆంకాలజిస్ట్ను నేరుగా అడగండి.
CION లో టామోక్సిఫెన్ చికిత్సను పర్యవేక్షిస్తారా?
అవును. టామోక్సిఫెన్ సహా హార్మోన్ థెరపీని CION కేంద్రాల్లో ఆంకాలజీ కేర్లో భాగంగా పర్యవేక్షిస్తారు. ఎంత కాలం వేసుకోవాలి, ఏమి గమనించాలి, ఎప్పుడు ఫోన్ చేయాలి అనేది మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు. టామోక్సిఫెన్ ఇంట్లో రోజూ వేసుకునే నోటి మాత్ర, కేంద్రంలో ఇన్ఫ్యూజన్గా ఇచ్చేది కాదు. అపాయింట్మెంట్ల మధ్యలో మీ ప్రిస్క్రిప్షన్ గురించి ప్రశ్నలు ఉంటే, మీరు చికిత్స తీసుకుంటున్న కేంద్రాన్ని సంప్రదించండి.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ కీమో ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రెజిమెన్ ఎంపిక నుంచి ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్టులు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Hormone Therapy for Breast Cancer
- MedlinePlus — Tamoxifen
- Cancer Research UK — Tamoxifen
- Macmillan Cancer Support — Tamoxifen
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
తర్వాత ఏం చేయాలో తెలియడం లేదా?
ఇప్పటివరకు ఏం తేలిందో చెప్పండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.