మీ చికిత్సను అర్థం చేసుకోండి
కీమో, ఇమ్యునోథెరపీ మధ్య తేడా: ఏది ఎప్పుడు, కలిపి ఇస్తారా
కీమో, ఇమ్యునోథెరపీ మధ్య తేడా తెలుసుకోవడం మీరు చదివే సలహా సరైనదో కాదో నిర్ణయిస్తుంది. ఈ రెండు చికిత్సలు పూర్తిగా వేరే విధానాల్లో పనిచేస్తాయి. కీమో విభజన చెందే కణాలపై దాడి చేస్తుంది, ఇమ్యునోథెరపీ క్యాన్సర్ను కనుక్కునేలా మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థను చురుకుగా చేస్తుంది. వీటిని కలగలిపితే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్, ఆహారం, హెచ్చరిక సంకేతాల గురించి తప్పు సమాచారం చదువుతారు. కొన్ని క్యాన్సర్లలో రెండూ కలిపి ఇస్తారు.
సూటిగా సమాధానం
కీమోకు, ఇమ్యునోథెరపీకి తేడా ఏమిటి?
కీమోథెరపీ శరీరమంతటా ప్రయాణించే మందులతో వేగంగా విభజన చెందే కణాలపై దాడి చేస్తుంది. ఇమ్యునోథెరపీ క్యాన్సర్ను కనుక్కుని దానిపై పనిచేసేలా మీ సొంత రోగనిరోధక వ్యవస్థను చురుకుగా చేస్తుంది. రెండూ వేరుగా పనిచేస్తాయి, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వేరు, అర్హత ప్రమాణాలు వేరు. కొన్ని క్యాన్సర్లలో రెండింటినీ కలిపి వాడతారు.
ఏది తీసుకుంటున్నారో తెలుసుకోవడం ఎందుకు ముఖ్యం?
ఈ రెండింటినీ కలగలిపి అర్థం చేసుకుంటే, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్, ఆహారం, హెచ్చరిక సంకేతాల గురించి తప్పు సలహా చదువుతారు. ప్రతి క్యాన్సర్ టాబ్లెట్ కీమో కాదు. కొన్ని టాబ్లెట్లు ఇమ్యునోథెరపీ లేదా టార్గెటెడ్ థెరపీ. రెండు చికిత్సల్లో హెచ్చరిక సంకేతాలు, వాటికి చేయాల్సింది వేరుగా ఉంటాయి.
పక్కపక్కన పోలిక
కీమో ఇమ్యునోథెరపీ నుంచి ఎలా వేరు?
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఏది ఎప్పుడు
ఏ చికిత్స ఎప్పుడు వాడతారు?
మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్దిష్ట క్యాన్సర్, దాని దశ, మీ బయోమార్కర్ టెస్ట్ ఫలితాలు, మీ మొత్తం శారీరక సామర్థ్యం ఆధారంగా నిర్ణయిస్తారు. ఈ రెండింటిలో ఏది ఇష్టం అనే దాని ఆధారంగా కాదు.
కీమో విస్తృతంగా, ఇమ్యునోథెరపీ గుర్తులను బట్టి
కీమోను చాలా రకాల క్యాన్సర్లలో, దశల్లో వాడతారు. ఇమ్యునోథెరపీని కణితి స్పందించే అవకాశం ఉందని బయోమార్కర్ టెస్టింగ్ చూపించినప్పుడు వాడతారు. NCCN, ASCO, ESMO మార్గదర్శకాలన్నీ అర్హతను క్యాన్సర్ రకం ఒక్కదానితో కాకుండా నిర్దిష్ట గుర్తులతో ముడిపెడతాయి.
కొన్నిసార్లు రెండూ కలిపి మొదటి నుంచే
కొన్ని ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లు, హెడ్ అండ్ నెక్ క్యాన్సర్లతో సహా చాలా క్యాన్సర్లలో, ఆధారాలు సమర్థించేది కలయికే కాబట్టి కీమో, ఇమ్యునోథెరపీ రెండూ కలిపి మొదలుపెడతారు.
సులువైన మాటల్లో
ఈ మాటలకు అర్థం ఏమిటి?
- కీమోథెరపీ
- డ్రిప్, ఇంజెక్షన్, లేదా టాబ్లెట్గా ఇచ్చే, వేగంగా విభజన చెందే కణాలను దెబ్బతీసే మందుల సమూహం. క్యాన్సర్ కణాలు వేగంగా విభజన చెందుతాయి కాబట్టి వాటిని లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది. వేగంగా విభజన చెందే కొన్ని ఆరోగ్యకరమైన కణాలూ ప్రభావితమవుతాయి, అందుకే జుట్టు రాలడం, బ్లడ్ కౌంట్ తగ్గడం జరుగుతాయి.
- ఇమ్యునోథెరపీ
- క్యాన్సర్ కణాలను గుర్తించి వాటిపై పనిచేసేలా మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థ ప్రవర్తనను మార్చే మందులు. ప్రస్తుతం భారతదేశంలో ఎక్కువగా వాడే రకం చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్లు. రోగనిరోధక వ్యవస్థ నుంచి దాక్కోవడానికి క్యాన్సర్ వాడే సంకేతాలను ఇవి తొలగిస్తాయి.
- చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్
- ఒక రకం ఇమ్యునోథెరపీ. చెక్పాయింట్లు రోగనిరోధక వ్యవస్థ ఆరోగ్యకరమైన కణజాలంపై దాడి చేయకుండా సాధారణంగా ఆపే సంకేతాలు. క్యాన్సర్ దాక్కోవడానికి వీటిని వాడుకోవచ్చు. చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్లు ఆ దాక్కునే విధానాన్ని అడ్డుకుంటాయి. ఉదాహరణలు: పెంబ్రోలిజుమాబ్ (pembrolizumab), నివోలుమాబ్ (nivolumab), అటెజోలిజుమాబ్ (atezolizumab).
- బయోమార్కర్ టెస్టింగ్
- సాధారణంగా మీ బయాప్సీ నుంచి తీసిన కణితి కణజాలంపై చేసే ల్యాబ్ టెస్ట్లు. PD-L1, మైక్రోశాటిలైట్ అస్థిరత (MSI), ట్యూమర్ మ్యుటేషనల్ బర్డెన్ (TMB) లాంటి గుర్తుల కోసం చూస్తాయి. మీ కణితికి ఇమ్యునోథెరపీ ఉపయోగపడే అవకాశం ఉందో లేదో ఈ ఫలితాలు ఆంకాలజిస్ట్కు చెబుతాయి.
- డే కేర్ ఇన్ఫ్యూజన్
- రాత్రి ఉండాల్సిన అవసరం లేకుండా, ఒకే విజిట్లో డ్రిప్ ద్వారా ఇచ్చే చికిత్స. ఇమ్యునోథెరపీ, కొన్ని కీమో రెజిమెన్లను ఇలా ఇస్తారు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఊపిరితిత్తులు, కిడ్నీ, బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లలో వాడే కొన్నింటితో సహా చాలా క్యాన్సర్ టాబ్లెట్లు కీమో కావు, టార్గెటెడ్ థెరపీ లేదా ఇమ్యునోథెరపీ. అవి వేరే విధానంలో పనిచేస్తాయి, వాటి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్, హెచ్చరిక సంకేతాలు వేరు. వాటిని తీసుకుంటూ కీమో సలహాలు చదివితే తప్పు లక్షణాలను గమనిస్తారు, మీ మందుకు నిజంగా ముఖ్యమైనవి మిస్ కావచ్చు.
ప్లాన్ చేసేటప్పుడు
చికిత్స ప్లాన్ చేసేటప్పుడు కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
నా టాబ్లెట్పై కీమో అని లేదు. అది ఇమ్యునోథెరపీ కావచ్చా?
కావచ్చు. క్యాన్సర్ టాబ్లెట్లు కీమో, టార్గెటెడ్, హార్మోన్, ఇమ్యునోథెరపీ అనే వేర్వేరు వర్గాలకు చెందుతాయి. ఒక్కొక్కటి వేరుగా పనిచేస్తుంది, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్, హెచ్చరిక సంకేతాలు వేరు. మీ టాబ్లెట్ ఏ వర్గమో ఖచ్చితంగా తెలియకపోతే, దాని పేరు స్పష్టంగా చెప్పమని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను లేదా ఫార్మసిస్ట్ను అడగండి.
ఇమ్యునోథెరపీలో ఉంటే ఆన్లైన్ కీమో సలహాలు పాటించవచ్చా?
లేదు, అలా చేస్తే నిజమైన హాని జరగవచ్చు. కీమోలో తెల్ల రక్తకణాలు బాగా తగ్గడం అతి తీవ్రమైన ప్రమాదాల్లో ఒకటి. గుంపులకు దూరంగా ఉండటం, జ్వరం చూసుకోవడం, ఇన్ఫెక్షన్ కోసం గమనించడం ఆ విధానానికే ప్రత్యేకం. ఇమ్యునోథెరపీలో తీవ్రమైన ప్రమాదాలు పేగులు, లివర్, ఊపిరితిత్తులు, హార్మోన్ గ్రంథులపై రోగనిరోధక ప్రతిచర్యలు. వాటికి స్పందన వేరు. కీమో సలహా పాటిస్తే, తొందరగా చికిత్స కావాల్సిన రోగనిరోధక ప్రతిచర్య మిస్ కావచ్చు. ఆన్లైన్ సలహాపై చర్య తీసుకునే ముందు మీ బృందాన్ని అడగండి.
రెండింటిలో ఏది ఎక్కువ ప్రభావవంతం?
దీనికి సాధారణ సమాధానం లేదు. నిర్దిష్ట క్యాన్సర్ రకం, బయోమార్కర్ ఫలితంతో ముడిపడని పోలిక దేనికీ ఉపయోగపడదు. ప్రతి చికిత్స సూచించిన చోట ప్రభావవంతం, సూచించని చోట చాలా తక్కువ చేస్తుంది. ఇమ్యునోథెరపీ కాకుండా కీమో ఇస్తున్నారని చెప్పడం, లేదా దానికి వ్యతిరేకం, మీ చికిత్స ఎంత బాగా పనిచేస్తుందనే సమాచారం కాదు. మీకు ఇస్తున్న రెజిమెన్తో ఏమి సాధించాలనుకుంటున్నారో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరించగలరు.
ఇమ్యునోథెరపీ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కీమో కంటే తేలికా?
తప్పనిసరి కాదు. వికారం, జుట్టు రాలడం, బ్లడ్ కౌంట్ తగ్గడం లాంటి కీమో సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ తరచుగా ఊహించదగినవి, సైకిల్కు ముడిపడినవి, అందుకే అదుపు చేయగలిగేవి. ఇమ్యునోథెరపీ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ తక్కువగా ఊహించదగినవి. థైరాయిడ్, లివర్, ఊపిరితిత్తుల లాంటి క్యాన్సర్తో సంబంధం లేని అవయవాలపై రోగనిరోధక ప్రతిచర్యలు రావచ్చు. వీటిలో కొన్ని తీవ్రమైనవి, వస్తే త్వరగా చికిత్స అవసరం. ఏదీ పూర్తిగా తేలిక కాదు. రెండింటి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ను మీ బృందం చికిత్స అంతటా గమనించి అదుపు చేస్తుంది.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
కీమో, ఇమ్యునోథెరపీ తేడా గురించి అడిగే ప్రశ్నలు
కీమో, ఇమ్యునోథెరపీ ఒకేసారి ఇవ్వవచ్చా?
అవును. చాలా క్యాన్సర్లలో ఈ కలయిక చికిత్స మొదటి నుంచే ప్రామాణిక విధానం, ముందు కీమో తర్వాత ఇమ్యునోథెరపీ అని కాదు. కొన్ని ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లు, కొన్ని కడుపు (gastric) క్యాన్సర్లు, మరికొన్నింటికి NCCN, ASCO మార్గదర్శకాలు కలిపిన రెజిమెన్లను సిఫార్సు చేస్తాయి. కలయిక చికిత్స మీ పరిస్థితికి వర్తిస్తుందో లేదో మీ క్యాన్సర్ రకం, బయోమార్కర్ ఫలితాలపై ఆధారపడుతుంది. ప్లాన్ చేసేటప్పుడు మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.
టార్గెటెడ్ థెరపీ, కీమో ఒకటేనా?
కాదు. టార్గెటెడ్ థెరపీ క్యాన్సర్ కణాలు పెరగడానికి ఆధారపడే నిర్దిష్ట ప్రోటీన్లను లేదా సంకేతాలను అడ్డుకుంటుంది. కీమో ఆ సంకేతాలతో సంబంధం లేకుండా వేగంగా విభజన చెందే అన్ని కణాలపై దాడి చేస్తుంది. వీటి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్, అర్హత ప్రమాణాలు వేరు. టార్గెటెడ్ థెరపీకి సాధారణంగా కణితిలో ఒక నిర్దిష్ట జన్యు మార్పు (mutation) ఉండాలి. పర్యవేక్షణ, హెచ్చరిక సంకేతాలు వేరు కాబట్టి మీ చికిత్స వర్గాన్ని ఆంకాలజిస్ట్తో నిర్ధారించుకోవడం మంచిది.
కీమోనా, ఇమ్యునోథెరపీనా అని నా ఆంకాలజిస్ట్ ఎలా నిర్ణయిస్తారు?
మీ క్యాన్సర్ రకం, దశ, కణితి కణజాలంపై బయోమార్కర్ టెస్ట్ ఫలితాలు, మీ మొత్తం శారీరక సామర్థ్యం ఆధారంగా నిర్ణయిస్తారు. ఇది సమానంగా అందుబాటులో ఉన్న రెండు అవకాశాల మధ్య ఎంపిక కాదు. మీ కణితికి వాటిలో ఒకటి అసలు సూచించబడకపోవచ్చు. కొన్ని క్యాన్సర్లలో ఆధారాలు మొదటి నుంచే కలయికను సమర్థిస్తాయి. మీకు ఏ విధానం వర్తిస్తుందో, ఎందుకో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.
భారతదేశంలో ఇమ్యునోథెరపీ అందుబాటులో ఉందా?
ఉంది. చాలా చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్లకు CDSCO ఆమోదం ఉంది, భారతదేశమంతా వాడుతున్నారు. CION తన కేంద్రాల్లో ఇమ్యునోథెరపీని డే కేర్గా ఇస్తుంది, చాలా సందర్భాల్లో రాత్రి ఉండాల్సిన అవసరం లేదు. అందుబాటులో ఉందా అనేది వేరు, మీకు సరిపోతుందా అనేది వేరు. అర్హత బయోమార్కర్ టెస్టింగ్, మీ క్యాన్సర్ రకంపై ఆధారపడుతుంది. దాన్ని మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు.
ఇప్పటికే కీమో తీసుకున్నాను. ఇమ్యునోథెరపీ తీసుకోవచ్చా?
కొన్ని పరిస్థితుల్లో తీసుకోవచ్చు. మరికొన్నింటిలో ఇమ్యునోథెరపీని కీమోకు ముందు గానీ, మొదటి నుంచే కీమోతో కలిపి గానీ ఇస్తారు. ముందు కీమో తీసుకున్నంత మాత్రాన తర్వాత ఇమ్యునోథెరపీ అవకాశం పోదు. కానీ మీ ప్రస్తుత శారీరక సామర్థ్యం, టెస్ట్ ఫలితాలు, ఇంతకుముందు చికిత్సకు క్యాన్సర్ ఎలా స్పందించింది అనేవి తర్వాత ఏది సరైనదో ప్రభావితం చేస్తాయి. ఒక నిర్ణీత క్రమం పాటించకుండా, ప్రతి దశలో మీ ఆంకాలజిస్ట్ అంచనా వేస్తారు.
ఇమ్యునోథెరపీతో కీమోలాగా జుట్టు రాలుతుందా?
జుట్టు రాలడం ఇమ్యునోథెరపీ సాధారణ సైడ్ ఎఫెక్ట్ కాదు. చాలా కీమో మందులతో ఇది సాధారణం, ఎందుకంటే అవి వేగంగా విభజన చెందే కణాలను లక్ష్యంగా చేసుకుంటాయి, జుట్టు కుదుళ్ల కణాలు వేగంగా విభజన చెందుతాయి. ఇమ్యునోథెరపీ ఆ విధానంలో కాకుండా రోగనిరోధక వ్యవస్థ ద్వారా పనిచేస్తుంది. అందుకే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వేరు: జుట్టు రాలడం కంటే చర్మంపై దద్దుర్లు, అలసట ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి, వ్యక్తిగత అనుభవం మారవచ్చు. మీ రెజిమెన్లో ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ గమనించాలో మీ బృందం చెబుతుంది.
నేను సరిగ్గా ఏ వర్గం చికిత్స తీసుకుంటున్నానో నిర్ధారించమని ఆంకాలజిస్ట్ను అడగాలా?
అవును, ఇది నేరుగా అడగదగిన సరైన ప్రశ్న. వర్గం పేరు స్పష్టంగా చెప్పమని అడగండి: కీమో, టార్గెటెడ్ థెరపీ, ఇమ్యునోథెరపీ, లేదా హార్మోన్ థెరపీ. ఒక్కొక్కదాని సైడ్ ఎఫెక్ట్స్, ఆహార జాగ్రత్తలు, గమనించాల్సిన హెచ్చరిక సంకేతాలు వేరు. మీ రెజిమెన్లో ఒకటి కంటే ఎక్కువ మందులు ఉంటే, అన్నీ ఒకే వర్గమా అని అడగండి. కలయిక రెజిమెన్లలో కొన్నిసార్లు ఒకటి కంటే ఎక్కువ రకాలు ఉంటాయి, ప్రతి భాగానికి పర్యవేక్షణ వేరు.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ కీమో ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రెజిమెన్ ఎంపిక నుంచి ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్టులు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Immunotherapy to Treat Cancer
- Cancer Research UK — Immunotherapy
- American Cancer Society — Cancer Immunotherapy
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients: Immunotherapy Side Effects
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
మాతో మాట్లాడండి
తర్వాత ఏం చేయాలో తెలియడం లేదా?
ఇప్పటివరకు ఏం తేలిందో చెప్పండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.